吴建军
目的：探讨茶多酚对Ⅱ型胶原乳化剂诱导关节炎大鼠的治疗作用及机制。方法 SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松对照组（2 mg·kg－1·d－1）和茶多酚治疗组（200 mg·kg－1·d－1），采用Ⅱ型胶原弗氏完全佐剂法（collagen-in-duced arthritis，CIA）建立类风湿性关节炎大鼠模型。记录大鼠足趾体积的变化，酶联免疫法（ELISA）检测大鼠血清IL-1β、PGE2水平，免疫组化法检测大鼠足爪组织基质金属蛋白酶2（MMP-2）蛋白水平的表达。结果与模型组比较，茶多酚治疗组大鼠踝关节肿胀明显减轻（P＜0．05），大鼠血清IL-Iβ、PEG2水平明显降低（P＜0．05），足爪组织细胞中MMP-2蛋白表达明显下降（P＜0．05）。结论茶多酚对CIA大鼠关节炎有抑制作用，其机制可能与抑制炎症介质IL-1β、PEG2，下调MMP-2蛋白表达有关。
作者：陈永顺；李静；蒋建平；梁建梅；贾晓栋 刊期： 2015年第06期
目的：探讨裙带菜多糖在异丙肾上腺素（ISO）诱导的心脏纤维化中的作用。方法将40只C57BL／6J小鼠随机分为对照组、ISO组、ISO＋裙带菜多糖组、裙带菜多糖组。ISO组连续皮下注射ISO 14 d（前3 d 10 mg·kg－1·d－1，后11 d 5 mg· kg－1·d－1），ISO＋裙带菜多糖组除做上述ISO处理外，ISO处理前7 d开始给予裙带菜多糖200 mg·kg－1·d－1灌胃，持续到ISO皮下注射第14天；裙带菜多糖组连续21 d裙带菜多糖200 mg·kg－1·d－1灌胃；对照组以生理盐水代替ISO皮下注射。心脏超声检测各组小鼠心功能的改变，病理染色检测心脏纤维化程度，实时定量PCR检测转化生长因子-β（TGF-β）、Ⅰ型胶原α（CollagenⅠα）和Ⅲ型胶原（CollagenⅢ）的mRNA表达量的变化，Western Blot检测各组小鼠心脏自噬的改变。结果裙带菜多糖明显改善心功能，减少ISO诱导的心脏纤维化程度，心脏胶原蛋白CollagenⅠα和CollagenⅢ的mRNA表达量比ISO组显著降低（P＜0．05），且裙带菜多糖能减少ISO诱导的心脏自噬。结论裙带菜能减轻ISO诱导的心脏纤维化，其主要是通过降低ISO诱导的心脏自噬而发挥作用的。
作者：华晓芳；李元红；朱小琴；雷玉华 刊期： 2015年第06期
目的：研究玄参科穗花属植物勒马回[Pseudolysimachion linariifolium subsp．dilatatum（Nakai ＆Kitagawa）D．Y．Hong]的化学成分。方法采用硅胶、Sephadex LH－20柱色谱的方法进行分离、纯化，通过各种波谱技术对化合物进行结构鉴定。结果分离并鉴定了4个化合物，分别为三十一烷、α-生育酚、β-谷甾醇、亚油酸。结论所有化合物均为首次在该植物中分离得到。
作者：张利梅；胡占兴；徐必学 刊期： 2015年第06期
目的：探讨不同医学营养方案对妊娠期糖尿病患者血糖的影响。方法选择145例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，孕30周之前来营养门诊按随机数字法分为传统的食物交换分组（FES组）73例和基于血糖负荷概念的食物交换分组（GL组）72例。分别采用对应的营养方案进行干预直至分娩，观察不同的医学营养方案对血糖和妊娠结局的影响。结果两组妊娠糖尿病孕妇营养治疗前空腹血糖和餐后2 h血糖的差异无统计学意义。经营养治疗后，FES组营养治疗后仅餐后2 h血糖较治疗前有显著下降（t＝10．774，P＜0．001）；GL组营养治疗后的空腹血糖和餐后2 h血糖均较治疗前有显著下降（t＝2．066，P＝0．041；t＝13．696，P＜0．001）。GL组的2 h血糖明显低于FES组（t＝3．760，P＜0．001）。FES组的不良妊娠结局发生率为27．40％，GL组的不良妊娠结局发生率为19．44％，但两者的差异无统计学意义（χ2＝0．793，P＝0．373）。结论两种方法对改善妊娠糖尿病患者的血糖水平有帮助，基于血糖负荷概念的食物交换的营养方案比传统的食物交换更容易控制血糖。
作者：陈玉华 刊期： 2015年第06期
目的：优选冠心Ⅴ号颗粒的制备工艺。方法采用正交试验法，对冠心Ⅴ号颗粒的醇水双提工艺条件进行优化，并进行制粒工艺研究。结果该颗粒的佳醇提工艺为加6倍量75％乙醇，回流2 h，佳水提工艺为加6倍量水，煎煮1．5 h，煎煮2次。稠膏与糊精按1∶3混合，润湿剂为90％乙醇。结论优选的冠心Ⅴ号颗粒制备工艺稳定可行。
作者：夏崇才；周芙琼；顾宁；高运军 刊期： 2015年第06期
目的：分析保留悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）在治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）中的临床疗效。方法用保留悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗患者30例，术后随访1个月～1年，术后6个月给予多导睡眠监测（PSG），分析其疗效程度。结果术后6个月行手术疗效评定：治愈5例，显效15例，有效8例，无效2例。术后6个月有效率为93．3％，术后1年有效率为91．3％。术后6个月PSG监测显示呼吸暂停低通气指数（AHI）、低血氧饱和度（LSaO2）及临床症状均较术前明显改善。结论根据腭、舌部解剖结构应用H-UPPP治疗中、重度OSAHS患者取得了较好的疗效，术后咽腔接近正常解剖形态，并且术后并发症少，患者易接受，具有临床推广应用价值。
作者：蔡雪倩；方平；高潮兵 刊期： 2015年第06期
目的：观察血小板P2Y12受体拮抗剂氯吡格雷对脓毒症大鼠血小板功能和急性肾损伤（AKI）的影响。方法36只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组（NC组）、急性肾损伤组（AKI组）、氯吡格雷组（CL组），每组12只。AKI组、CL组分别腹腔注射内毒素（LPS）10 mg·kg－1建模；CL组在LPS注射后立即给予氯吡格雷800 mg·kg－1灌胃；建模后3 h，测定各组血小板CD62P的阳性表达水平及血小板聚集率，并检测血肌酐、尿素氮、TNF-α和IL-6的水平，取肾组织HE染色进行病理组织学观察。结果 AKI组血小板CD62P的表达水平明显高于NC组（P＜0．05），而CL组则明显低于AKI组（P＜0．05）。AKI组血小板聚集率明显高于NC组，CL组血小板聚集率较AKI组明显降低且低于NC组（P＜0．05）。AKI组、CL组大鼠血清TNF-α和IL-6、血肌酐、尿素氮水平均高于NC组（P＜0．05），而CL组上述指标均明显低于AKI组（P＜0．05）。AKI组大鼠肾组织病理损伤显著，CL组肾损伤程度较AKI组明显减轻。结论血小板参与AKI的发病机制，血小板P2Y12受体拮抗剂氯吡格雷可减轻内毒素诱导的肾组织的损伤，改善肾功能，其机制可能与抑制脓毒症大鼠血小板的过度活化和聚集，下调炎症因子的表达有关。
作者：芮蕾；朱继金；温汉春；陈威丞；符基定；李妮妮 刊期： 2015年第06期
目的：对克拉霉素（clarithromycin，CLA）治疗牙周炎和甲硝唑（metronidazole，MNZ）治疗牙周炎的的临床疗效进行观察并探讨。方法选择自2012年8月至2013年8月间该院接诊的牙周炎患者60例。随机将患者分为观察组和对照组，观察组30例使用CLA治疗；而对照组30例则使用MNZ进行治疗。治疗后统计两组患者牙周炎根除情况以及主要临床症状积分变化，并通过患者症状变化来进行综合疗效评价。结果治疗开始前，两组患者的BI （出血指数）、PD （牙周探诊深度）、AL （附着散失水平）比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。在服药1个月、3个月时观察组和对照的BI、PD、AL均低于基线水平，同时观察组的的BI、PD、AL值也较对照组低，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗结束后，对患者综合疗效进行评价，观察组有效率为93．3％，对照组有效率70．0％，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组仅有1例患者轻度头晕，对照组有6例患者恶心、呕吐。结论 CLA治疗牙周炎的效果较MNZ的效果更好，且副作用小，值得在临床上进一步推广。
作者：臧晓霞；朱晓茹；刘冰；黄粉红 刊期： 2015年第06期
目的：分析红细胞体积分布宽度（RDW）与冠心病（CHD）严重程度及炎症指标的关系；同时研究RDW在冠心病诊断中的价值。方法随机抽取2013年8月至2014年2月因胸痛、胸闷在该院住院行冠状动脉造影检查的130例疑诊冠心病患者作为研究对象，根据冠脉造影结果分为两组，冠心病组（CHD）组（n＝66）和对照组（n＝64）。选用多元Logistic回归分析冠心病的危险因素，探讨RDW与冠心病的相关性；采用冠状动脉Gensini积分评价冠脉病变的严重程度，双变量Spearman相关分析法分析Gensini积分、血白细胞计数（WBC）、血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）与RDW的关系；通过绘制受试者工作曲线（re-ceiver operating characteristic curve，ROC曲线），探讨RDW在冠心病诊断中的价值。结果（1）和正常对照组相比，冠心病组RDW水平升高（P＜0．05），二元Logistic回归分析显示，RDW为冠心病发生的独立危险因素（P＝0．015，95．0％ CI：1．093～2．325）；（2）双变量Spearman相关分析法分析显示RDW水平与冠状动脉病变严重程度正相关（r＝0．372，P＜0．001），RDW与炎症性指标Hs-CRP、WBC也存在正相关性（r＝0．396（P＜0．001）、r＝0．199（P＝0．023＜0．05）；（3）根据绘制的ROC曲线， RDW预测冠心病界点值为13．85％，ROC曲线下面积（AUC）为0．700（95％CI 0．610～0．789，P＜0．050），诊断的特异性为79．7％，敏感度为51．5％。结论 RDW与冠心病及冠状动脉病变严重程度相关，可以作为冠心病及冠状动脉病变严重程度的预测因素；RDW可能与冠脉病变中的炎症指标WBC、Hs-CRP有关；RDW＞13．85％可以为作为诊断冠心病的界定指标。
作者：陈敏；许邦龙；吴继雄；王晓晨；胡广全 刊期： 2015年第06期
目的：探讨冠脉造影患者高密度脂蛋白（high-density lipoprotein，HDL）亚类对冠状动脉狭窄程度影响的相关性。方法（1）抽取2013—2014年因疑诊冠心病（coronary heart disease，CHD）入住该院老年医学科、心内科行冠状动脉造影（coronary arteriography，CAG）的患者122例，经选择性冠状动脉造影确诊为CHD患者（至少有一支冠状动脉或分支狭窄＞50％）96例，其中男62例，女34例，平均年龄（60．31±8．72）岁，未诊断CHD患者26例，男10例，女16例，平均年龄（59．00±13．51）岁；（2）抽取患者空腹12 h静脉血，选择双向电泳—免疫印迹检测法24 h内测定HDL亚类，对患者冠脉造影结果（采用Gensini评分）评价冠状动脉狭窄程度；（3）计量资料用均数±标准差（x ±s）表示，定性资料用χ2检验，两组比较采用独立样本的t检验， Logisitic回归分析检验与冠心病相关因素，两因素相关性采用线性相关分析。结果（1）单因素卡方、两样本独立t检验显示性别、吸烟史、糖尿病史、收缩压、体质指数（body mass index，BMI）、腰围（waist circumference，WC）、腰臀比（waist to hip ratio， WHR）、HDL、LDL、ApoA-I 、Lpa、Preβ1-HDL、HDL3b、HDL3c、HDL2b与冠心病有关，差异有统计学意义（P＜0．05）；（2）TG、Preβ1-HDL、HDL3b是冠心病危险因素，HDL2b是冠心病保护因素（P＜0．05）；（3）HDL2b与Gensini评分结果成负相关，Preβ1-HDL、HDL3b与Gensini评分结果成正相关。结论在临床诊断治疗中，HDL2b值有可能做为冠心病预测因素，Preβ1-HDL、HDL3b值可为预测和诊断CHD提供重要依据，冠心病的防治不仅要改善和促进胆固醇逆转运还要调节血脂，调整HDL亚类的构成比。
作者：杨宁；胡立群；李红旗；章琦 刊期： 2015年第06期
目的：旨在掌握安徽省无菌药品生产企业无菌检查实验室的日常运行和当前存在的实际问题。方法采取现场检查配合书面汇总的形式。结果无菌检查实验室实际运行中在菌种及培养基的管理、设施设备验证、无菌试验复试等方面还存在缺陷。结论多数被调研的企业基本能够按照药品GMP及相关法规的要求对无菌药品进行无菌检查。
作者：胡士高；罗京京；窦颖辉；杨士友 刊期： 2015年第06期
目的：探讨重症手足口病发生的相关因素。方法根据该院2012年1月至2013年6月感染科328例患儿的临床资料作回顾性研究，根据单因素、多因素Logistic回归分析的方法对数据进行分析。结果入院时，重症组和轻症组患儿在精神状况、恶心呕吐、呼吸急促、高热、肢体颤抖、四肢冰凉和淋巴细胞数等方面进行比较，其差异均有统计学意义，即P＜0．05。其中，重症组患儿入院时，年龄较小、精神较差、恶心呕吐、呼吸急促、高热、肢体颤抖、四肢冰凉等表现多于轻症组，实验室检查结果提示白细胞增多。单因素Logistic回归分析显示，精神差、恶心呕吐、呼吸急促、高热、四肢冰凉、白细胞计数升高是儿童重症手足口病发生的危险因素。多因素Logistic回归分析显示，恶心呕吐、高热、呼吸急促、四肢冰凉、白细胞数目升高是手足口病发生重症的相关危险因素。结论重症手足口病患者精神差，病程中伴有高热、恶心呕吐、四肢冰凉和呼吸急促等症状，实验室检查提示白细胞数目升高。对于具有以上临床特征的患儿，需高度警惕，密切观察患儿病情，及时给予有效的治疗。
作者：杨进军；符婷；雷谢芬 刊期： 2015年第06期
目的：观察经硬膜外腔输注神经妥乐平对神经根型颈椎病的治疗效果及安全性。方法选择神经根型颈椎病患者80例，按随机原则分为A组（消炎镇痛药组）40例与B组（消炎镇痛药复合神经妥乐平组）40例，均行硬膜外腔穿刺置管。A组药物配方：2％盐酸利多卡因5 mL ＋地塞米松1 mg＋0．9％生理盐水共20 mL。B组药物配方：2％盐酸利多卡因5 mL＋地塞米松1 mg＋神经妥乐平7．2 U＋0．9％生理盐水共20 mL。两组均用微量泵硬膜外腔给药，流速为10 mL·h－1，每日1次，连续14 d。采用视觉模拟评分法（VAS法），分别测评入院时、硬膜外腔给药结束后（即出院时）及出院后6个月的疼痛、麻木变化情况，并采用MacNab评定两组疗效。结果出院时及出院后6个月，两组患者疼痛、麻木评分较术前有显著降低（P＜0．05）；两组间VAS评分比较，出院时及出院后6个月时 B 组较 A 组显著性降低（P＜0．05）。B 组有效率高于 A 组（P＜0．05）。结论硬膜外腔输注消炎镇痛药对神经根型颈椎病有缓解疼痛、麻木效果，复合应用神经妥乐平效果更明显，且使用安全。
作者：赵家贵；郭燕；朱本藩；陈家骅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及步行能力的影响；分析偏瘫患者下肢运动功能和步行能力的相关性。方法将48例病程为1～3个月的脑卒中患者随机分为治疗组和对照组，各24例。对照组患者采用常规康复训练方法，治疗组在此基础上，增加智能训练系统治疗，每天2次，每次20 min。治疗前和治疗4周后评定患者的下肢运动功能（采用FMA-L评分量表）和步行功能（采用功能性步行量表FAC）。结果两组患者的下肢运动功能和步行能力治疗后均有改善（P＜0．05），但治疗组患者的效果优于对照组（P＜0．05）；对照组及治疗组治疗前后偏瘫患者下肢运动功能和步行能力均呈显著正相关（P＜0．01或P＜0．05）。结论智能训练系统结合常规康复治疗可改善恢复期脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能和步行能力，且效果优于单纯应用常规康复治疗；偏瘫患者下肢运动功能和步行能力有着显著的正相关性。
作者：高晓平；冯小军；陈冲；鲍文 刊期： 2015年第06期
目的：探究生化检测在糖尿病视网膜病变患者中的应用价值。方法选取2012年5月至2014年7月该院收治的2型糖尿病患者206例，根据眼底检查结果分为无糖尿病视网膜病变（DR）组（n＝80）、非增殖期DR组（n＝97）和增殖期DR组（n＝29）三组，对比患者的一般资料、生化检测指标等。结果与无DR组相比，非增殖期DR组与增殖期DR组患者高血压病程较长、糖尿病病程较长、血脂蛋白a较高，增殖期DR组患者血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）较高（P＜0．05）；与非增殖期DR组相比，增殖期DR组患者糖尿病病程较长、血脂蛋白a、Cr、BUN较高（P＜0．05）。多因素分析发现，脂蛋白a（OR＝1．014，95％CI＝1．004～1．024）、糖尿病病程（OR＝1．306，95％CI＝1．179～1．446）是糖尿病患者发生DR的危险因素。结论生化检测指标脂蛋白a和糖尿病病程是糖尿病患者发生DR的危险因素，对其检测有利于早期诊治糖尿病视网膜病变。
作者：唐霞 刊期： 2015年第06期
目的：探讨肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的效果及其护理。方法47例肝血管瘤患者使用平阳霉素碘油乳剂进行选择性肝动脉栓塞治疗，观察血管瘤大小的变化、临床症状的改善情况，并做好术前、术中及术后护理。结果47例肝血管瘤患者成功实施了栓塞治疗，成功率100％，术后出现疼痛、发热、胃肠道反应及肝功能损伤，通过对症治疗及相应护理，均明显好转。结论选择性肝动脉栓塞是一种安全、有效、治疗肝血管瘤的方法，细致的护理是确保手术成功的重要保障。
作者：吴曼莉 刊期： 2015年第06期
目的：分析暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes，FT1 DM）与经典1型糖尿病（T1 DM）的临床特征，以指导临床治疗。方法回顾性分析该院内分泌科2008年12月—2014年8月间以酮症酸中毒起病的暴发型1型糖尿病患者9例（FT1DM组）和初诊经典1型糖尿病患者23例（T1 DM组）的临床特征，包括起病时间、年龄、性别、体重指数、流感样症状、妊娠人数、腹痛、入院时随机血糖、糖化血红蛋白、C肽、肌酐、血钾、动脉血pH、白细胞计数等，并用t检验和χ2检验分别对计量资料和计数资料进行统计分析。结果与经典1型糖尿病相比，暴发性1型糖尿病的年龄较大，起病时间明显缩短，入院时血糖更高，糖化血红蛋白较低，胰岛功能更差，血糖达标时间延长，妊娠期女性更多（P＜0．05）；暴发性1型糖尿病组患者较经典1型糖尿病组患者入院时肌酐及谷草转氨酶显著升高，血钠水平降低，酸中毒明显（均P＜0．05或P＜0．01）。结论暴发性1型糖尿病患者起病更急，代谢紊乱更严重，熟悉其临床特征有利于早期临床治疗，改善预后。
作者：唐林海；钟兴；杜益君；潘天荣 刊期： 2015年第06期
目的：探讨血清维生素D与蛛网膜下腔出血（SAH）及其脑血管痉挛（CVS）的关系。方法收集SAH（90例）与配对的健康人群的血清25-羟维生素D数据，并进行比较。将SAH患者分CVS组（32例）和非CVS组（58例），对两组间的血清25-羟维生素D进行比较。采用Logistic回归分析法分析CVS的危险因素。结果 SAH组血清25-羟维生素D水平为（24．7±10．1）μg·L－1，明显低于健康人群（37．4±9．9）μg·L－1（t＝－8．472，P＜0．001）。在SAH患者中，CVS组血清25-羟维生素D水平为（20．6±9．4）μg·L－1，明显低于非CVS组（27．0±9．9）μg·L－1（P＝0．004）。血清25-羟维生素D水平是CVS的保护因素（OR：0．921，95％ CI：0．866～0．980）。结论血清25-羟维生素D水平在SAH和CVS患者是低的，25-羟维生素D可能是CVS的保护因素。
作者：黄永鹏；伍增龙；庞荣锋；马俊；范小龙 刊期： 2015年第06期
目的：研究金纳米颗粒包覆的介孔硅二氧化硅（MSN＠Au）的制备方法，合成后的MSN＠Au纳米材料具有光热抗肿瘤作用。方法以材料对卵巢癌（Hela）细胞的抑制率作为评价指标，综合考察自制的纳米材料的抗肿瘤作用。结果合成的MSN纳米颗粒粒径均一、分散性良好，均匀吸附金纳米颗粒后的材料利用808 nm NIR照射3 min后，癌细胞存活率只有50％以下。结论制备出的MSN＠Au纳米材料，利用NIR照射后，能在肿瘤细胞局部产热，杀伤肿瘤细胞，对肿瘤细胞有热疗作用。
作者：金勤玉；徐维平；吴亚东；董良；高怀岭；潘钊；徐婷娟；杨东梅 刊期： 2015年第06期
目的：比较不同剂量地佐辛复合右美托咪定应用于小鼠的镇痛及镇静效果。方法选取ICR品系雌性小鼠80只，随机分为8组（n＝10），10μg· kg－1右美托咪定组（DEX组）、0．3 mg· kg－1地佐辛组（D1组）、1．0 mg· kg－1地佐辛组（D2组）、3．0 mg· kg－1地佐辛组（D3组）以及10μg · kg－1右美托咪定分别复合0．3，1．0，3．0 mg· kg－1地佐辛（C1组、C2组、C3组）和生理盐水对照组（NS组）。腹腔注射各组药物15 min后，先采用热板实验观察镇痛效果，继而应用自发活动视频分析系统记录小鼠的活动轨迹，根据小鼠用药后1 h的总路程推断其镇静程度。结果（1）热板实验：与NS组相比，DEX、D1组给药后热痛阈差异无统计学意义（P＞0．05），其他5组热痛阈均高于NS组（P＜0．05）；复合组热痛阈明显高于单用相应剂量地佐辛及DEX组（P＜0．05）。（2）旷场试验：与NS组相比，单用地佐辛各组小鼠总路程无明显差异（P＞0．05），DEX组明显短于NS组（P＜0．05）；复合组明显短于NS组（P＜0．05），而与DEX组相比差异无统计学意义（P＞0．05），与单用相应剂量的地佐辛相比，总路程均明显减少（P＜0．05）。结论地佐辛与右美托咪定复合应用镇痛效果增加，而镇静效果不叠加。
作者：刘兴慧；李娟 刊期： 2015年第06期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
