王圆圆；姚茹冰；蔡辉
目的：观察贝伐单抗腔内灌注治疗难治性恶性胸腹腔积液的疗效及临床安全性。方法对17例恶性胸腹腔积液的患者，在尽可能放尽胸腹腔内积液后，胸腔或腹腔内注入贝伐单抗300 mg或400 mg，评价胸水或腹水的控制情况和不良反应。结果17例患者中3例完全缓解，8例部分缓解；不良反应中1例患者出现可能与贝伐单抗相关的腹痛，其他患者均未发生明显的不良反应。结论贝伐单抗腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液疗效较好，不良反应少，值得临床进一步研究应用。
作者：杨震；刘萍萍；李薇；惠锦林 刊期： 2015年第06期
目的：得到我国医药制造业大型企业R＆D资金投入与经济产出之间的线性关系，并为政府及相关企业制定决策提供依据。方法根据协整理论，利用计量经济学软件Eviews7．2对相关数据进行分析。结果我国医药制造业大型企业R＆D资金投入与经济产出之间存在着长期均衡关系以及短期误差修正作用，且经济产出是R＆D资金投入的格兰杰原因。结论我国医药制造业大型企业应保持R＆D资金不断投入，努力增加新产品销售收入，提高企业R＆D资金的投入强度，增强资金管理以提高资金利用率。
作者：刘强；王素；陈玉文 刊期： 2015年第06期
目的：观察心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）对扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）终末期心力衰竭患者的左心房功能的影响。方法选择41例进行CRT治疗的DCM终末期心力衰竭患者，于术前、术后1周，测量左心房内径（left atrial diameter，LAD）、肺动脉压力（pulmonary arterial pressure，PAP）、左室舒张末内径（left ventricular end-diastolic dimension，LVEDD）、左室收缩末内径（left ventricular end-systolic diameter，LVESD）、左室射血分数（left ventricular ejec-tion fraction，LVEF）、QRS波时限、P波终末电势（p-wave terminal force-V1，PTFV1）、Ⅱ导联P波时限（PⅡ时限）。结果术后1周的观察显示，LAD缩小、PAP降低，LVEDD、LVESD均缩小，LVEF增加（P＜0．01），QRS波时限缩短，PTFV1负值减小，PⅡ时限缩短（P＜0．05）。结论该研究显示，CRT可逆转扩张型心肌病患者左心房重构，改善左心房功能，近期疗效显著。
作者：胡茜茹；程自平；赵韧 刊期： 2015年第06期
目的：设计与合成以去甲斑蝥素为骨架的苯甲酰胺类组蛋白去乙酰化酶抑制剂。方法利用拼合原理，将去甲斑蝥素的活性结构片段，引入具有不同取代基的苯甲酰胺类组蛋白去乙酰化酶抑制剂中，探索性设计并合成了2个未经报道的全新化合物。结果目标化合物为全新未报道化合物，结构经质谱、氢谱和碳谱确认。结论设计思想合理，合成方法温和，简便，适合该类化合物的合成。
作者：张艳春；李家明；王杰；王刚；张晨 刊期： 2015年第06期
目的：探讨负性情绪和牙列缺损患者种植术后疼痛的相关性。方法选取在该院行口腔种植术的牙列缺损患者300例为研究对象，由责任护士负责患者手术前填写状态－特质焦虑量表（STAI）、牙科焦虑量表（MDAS），术后患者在责任护士的帮助下填写视觉模拟评分（VAS）疼痛量表。分析牙列缺损患者手术前的状态焦虑、特质焦虑、牙科焦虑和术后疼痛的相关性。本研究根据患者的状态－特质量表得分将其分为A、B、C三组。得分为20～37的患者较少或没有焦虑组为A组；得分为38～44的适中焦虑组为B组；得分为45～80的为较高或极度的焦虑组为C组。结果牙列缺损患者种植术前状态焦虑、特质焦虑、牙科焦虑评分之间相关性显著，术后状态焦虑（SAI）与特质焦虑（TAI）、牙科焦虑（MDAS）之间有密切的相关关系。患者术后VAS评分与术前TAI之间有密切的相关关系。结论牙列缺损患者术前的负性情绪如特质焦虑与术后疼痛具有密切的相关性，临床医生应对牙列缺损患者术前负性情绪高度重视，以减轻患者术后的疼痛感受，提高患者的术后满意度。
作者：刘泽忠；刘阳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨靶向survivin的RNAi对恶性黑色素瘤A375细胞的影响。方法将对数生长期的恶性黑色素瘤A375细胞分为3组，不转染的定为空白对比组，转染NC-GFP-LV的定为阴性对比组，转染survivin-RNAi-LV的定为阳性观察组，将其经慢病毒载体进行转染并观察效果，对 survivin蛋白的表达进行检测，同时实时定量PCR检测survivin-mRNA的表达。结果survivin-siRNA慢病毒载体得到成功设计与构建，经转染3 d，转染率＞80％，转染survivin-siRNA的阳性观察组survivin-mRNA与蛋白的表达明显低于空白对比组（P＜0．05），其中阳性观察组survivin-mRNA的表达抑制率达59．82％；阳性观察组sur-vivin-mRNA与蛋白的表达明显低于阴性对比组（P＜0．05）。结论靶向survivin的shRNA可对恶性黑色素瘤A375细胞的survivin基因的表达起到显著抑制作用。
作者：徐薇；杨超 刊期： 2015年第06期
骨科的专业性较强，内容抽象，涉及的知识面很广。为了让学生更好地掌握骨科基本理论知识，熟练实践操作，提高课堂效率，骨科临床教师一直致力于探索各种灵活的教学方法。分组教学就是在不断的探索中出现的一种有效的教学模式。该文将分组教学灵活地运用到骨科教学上，以提高骨科教学的课堂效率。
作者：钱军 刊期： 2015年第06期
目的：观察血小板P2Y12受体拮抗剂氯吡格雷对脓毒症大鼠血小板功能和急性肾损伤（AKI）的影响。方法36只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组（NC组）、急性肾损伤组（AKI组）、氯吡格雷组（CL组），每组12只。AKI组、CL组分别腹腔注射内毒素（LPS）10 mg·kg－1建模；CL组在LPS注射后立即给予氯吡格雷800 mg·kg－1灌胃；建模后3 h，测定各组血小板CD62P的阳性表达水平及血小板聚集率，并检测血肌酐、尿素氮、TNF-α和IL-6的水平，取肾组织HE染色进行病理组织学观察。结果 AKI组血小板CD62P的表达水平明显高于NC组（P＜0．05），而CL组则明显低于AKI组（P＜0．05）。AKI组血小板聚集率明显高于NC组，CL组血小板聚集率较AKI组明显降低且低于NC组（P＜0．05）。AKI组、CL组大鼠血清TNF-α和IL-6、血肌酐、尿素氮水平均高于NC组（P＜0．05），而CL组上述指标均明显低于AKI组（P＜0．05）。AKI组大鼠肾组织病理损伤显著，CL组肾损伤程度较AKI组明显减轻。结论血小板参与AKI的发病机制，血小板P2Y12受体拮抗剂氯吡格雷可减轻内毒素诱导的肾组织的损伤，改善肾功能，其机制可能与抑制脓毒症大鼠血小板的过度活化和聚集，下调炎症因子的表达有关。
作者：芮蕾；朱继金；温汉春；陈威丞；符基定；李妮妮 刊期： 2015年第06期
目的：优选冠心Ⅴ号颗粒的制备工艺。方法采用正交试验法，对冠心Ⅴ号颗粒的醇水双提工艺条件进行优化，并进行制粒工艺研究。结果该颗粒的佳醇提工艺为加6倍量75％乙醇，回流2 h，佳水提工艺为加6倍量水，煎煮1．5 h，煎煮2次。稠膏与糊精按1∶3混合，润湿剂为90％乙醇。结论优选的冠心Ⅴ号颗粒制备工艺稳定可行。
作者：夏崇才；周芙琼；顾宁；高运军 刊期： 2015年第06期
目的：观察不同剂量阿托伐他汀对病态窦房结患者起搏器术后阵发性房颤的预防作用。方法选择因病态窦房结综合征植入起搏器患者115例，分为他汀组（90例）及对照组（25例）。他汀组术后服用阿托伐他汀，根据服用他汀剂量的不同分为A组（每晚20 mg，30例），B组（每晚40 mg，30例）及C组（每晚80 mg，30例）。于术后1年程控起搏器，调出有关阵发性房颤资料进行统计分析。结果服用阿托伐他汀1年后，他汀组阵发性房颤发生率及房颤负荷显著低于对照组（P＜0．05），且这种作用呈剂量依赖性。结论病态窦房结综合征患者起搏器术后服用阿托伐他汀可能减少阵发性房颤发生，且这种作用呈剂量依赖性。
作者：石增刚；胡茜；张亮 刊期： 2015年第06期
目的：分析保留悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）在治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）中的临床疗效。方法用保留悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗患者30例，术后随访1个月～1年，术后6个月给予多导睡眠监测（PSG），分析其疗效程度。结果术后6个月行手术疗效评定：治愈5例，显效15例，有效8例，无效2例。术后6个月有效率为93．3％，术后1年有效率为91．3％。术后6个月PSG监测显示呼吸暂停低通气指数（AHI）、低血氧饱和度（LSaO2）及临床症状均较术前明显改善。结论根据腭、舌部解剖结构应用H-UPPP治疗中、重度OSAHS患者取得了较好的疗效，术后咽腔接近正常解剖形态，并且术后并发症少，患者易接受，具有临床推广应用价值。
作者：蔡雪倩；方平；高潮兵 刊期： 2015年第06期
目的：探讨环状混合痔采用封闭式分段结扎术的疗效。方法回顾性分析132例环状混合痔患者临床资料，将其分为对照组（69例）和治疗组（63例），对照组采用环状混合痔外剥内扎术治疗，治疗组采用环状混合痔封闭式分段结扎术治疗，比较两组疗效。结果全部病例均获得3～12个月随访，与对照组比较，治疗组在平均愈合时间、术后疼痛、出血、创面水肿和肛门狭窄等近期效果均明显好转（P＜0．05或＜0．01）。结论环状混合痔封闭式分段结扎术治疗，疗效确切，术后患者并发症少，操作简便，值得临床推广应用。
作者：沈奎；朱竞；张承岳；吕文辉；彭西兰；叶伟明 刊期： 2015年第06期
目的：研究牙周感染与牙周牙髓联合病变的相关性，为牙周牙髓联合病变的临床治疗提供参考。方法选择牙周源性牙周牙髓联合病变者25例（41颗患牙）作为A组，有严重牙周炎而无牙髓病变者23例（40颗患牙）作为B组，开髓揭顶冲洗后采集根管内组织，提取DNA，采用聚合酶链反应（PCR）技术检测牙周、牙髓可疑致病菌；采用鲎试剂法检测患牙龈沟液与牙髓组织内毒素（LPS）浓度；并将检测结果与40例（40颗牙齿）牙周健康且牙髓活力正常的正畸前磨牙（C组）比较。结果 A组18颗患牙检出牙周、牙髓可疑致病菌，检出率为43．90％，其中16颗患牙检出牙周可疑致病菌，2颗患牙检出牙髓卟啉单胞菌；B组牙周可疑致病菌检出率为27．50％，C组可疑致病菌检出率为0，三组可疑致病菌检出率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。C组、B组、A组龈沟液、牙髓组织LPS 浓度逐渐升高，组间比较差异有统计学意义（P＜0．01）；A组（r＝0．204，P＜0．01）、B组（r＝0．109，P＜0．05）的牙髓组织与龈沟液LPS浓度呈正相关。结论牙周源性牙周牙髓联合病变以牙周可疑致病菌感染为主，对于严重牙周感染患者，应进行根管内病原学监测并结合LPS检测，明确诊断，必要时进行完整的根管治疗，防止其发展成为牙周牙髓联合病变。
作者：林彤；程百祥；冯颖 刊期： 2015年第06期
健康素养作为一个独立因素对人民整体健康状况和国家卫生系统具有重大影响，研究表明药师在鉴别和帮助低健康素养患者中发挥独特作用。目前由于我国临床药学专业起步较晚，人才培养模式还处于探索阶段。如何培养具备合理用药能力的药学服务型人才，在临床药学教育中融入健康素养的培养课程是当前药学教育面临的重要问题。
作者：王建青；郝加虎；吕雄文；刘丽萍；陶芳标；杨琦；鲁超；李俊 刊期： 2015年第06期
目的：对紫花地丁乙酸乙酯部位的化学成分进行研究。方法采用硅胶柱色谱、反相中压柱色谱和制备液相色谱等方法进行分离纯化，运用波谱数据并结合文献鉴定结构。结果分离得到了8个化合物，分别鉴定为槲皮素－3－O－β－D－葡萄糖－（1→4）－O－α－L－鼠李糖苷（1）、山奈酚－3－O－芸香糖苷（2）、山奈酚－3－O－β－D－葡萄糖－（1→2）－O－α－L－鼠李糖苷（3）、6，7－二羟基香豆素（4）、7－羟基－8－甲氧基香豆素（5）、6－羟基－香豆素－7－O－α－L－鼠李糖基－（1→6）－O－β－D－葡萄糖苷（6）、柚皮素（7）、木犀草素（8）。结论化合物1、3和6首次从该属植物中分离得到，化合物2首次从该植物中分离得到。
作者：柳航；胡巍；方芸 刊期： 2015年第06期
目的：建立测定胃安片中盐酸小檗碱含量测定方法。方法色谱柱：C18柱（4．6 mm ×250 mm，5μm）；流动相：以乙腈—0．1％磷酸溶液（50∶50）（按1 g·L－1的量加入十二烷基磺酸钠）；检测波长为265 nm；流速：0．8 mL·min－1。结果盐酸小檗碱在0．25～3．00μg范围内与峰面积有很好的线性关系（r＝0．9999），平均加样回收率为98．65％（RSD＝0．89％，n＝6）。结论该法操作简便，结果准确，可用于胃安片中盐酸小檗碱含量测定。
作者：袁杰；汪康 刊期： 2015年第06期
目的：观察并评价右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）对腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激反应的影响。方法择期全麻行腹腔镜全子宫切除术患者40例，随机分为两组：D组（Dex组，n＝20），Dex静脉泵注负荷剂量为1μg·kg－1（15 min内输注完），然后以0．5μg·kg－1·h－1持续泵注至手术结束前30 min。C组（对照组，n＝20），同样方式输注生理盐水。于麻醉前（T0）、气腹结束即刻（T1）、气腹结束后30 min（T2）和术后24 h（T3）4个时间点记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）并抽取静脉血，测定血清过氧化氢（H2 O2）、丙二醛（MDA）和总抗氧化态（TAS）浓度。结果与T0相比，C组MAP在T1、T2时间点差异有显著性（P＜0．05）。与T0相比，T1、T2时间点C组、D组H2O2、MDA增高，TAS降低（P＜0．05）。T3时D组H2O2、MDA与T0比较差异无显著性（P＞0．05），而C组仍较高（P＜0．05）；与C组相比，D组T2、T3时间点H2O2、MDA浓度低，TAS浓度高（P＜0．05）。两组在T1时间点H2O2、MDA差异无显著性（P＞0．05），但D组较C组TAS浓度高（P＜0．05）。结论右美托咪定可减轻腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激反应。
作者：王勇；蒋玲玲；程洁；张野 刊期： 2015年第06期
目的：探讨冠脉造影患者高密度脂蛋白（high-density lipoprotein，HDL）亚类对冠状动脉狭窄程度影响的相关性。方法（1）抽取2013—2014年因疑诊冠心病（coronary heart disease，CHD）入住该院老年医学科、心内科行冠状动脉造影（coronary arteriography，CAG）的患者122例，经选择性冠状动脉造影确诊为CHD患者（至少有一支冠状动脉或分支狭窄＞50％）96例，其中男62例，女34例，平均年龄（60．31±8．72）岁，未诊断CHD患者26例，男10例，女16例，平均年龄（59．00±13．51）岁；（2）抽取患者空腹12 h静脉血，选择双向电泳—免疫印迹检测法24 h内测定HDL亚类，对患者冠脉造影结果（采用Gensini评分）评价冠状动脉狭窄程度；（3）计量资料用均数±标准差（x ±s）表示，定性资料用χ2检验，两组比较采用独立样本的t检验， Logisitic回归分析检验与冠心病相关因素，两因素相关性采用线性相关分析。结果（1）单因素卡方、两样本独立t检验显示性别、吸烟史、糖尿病史、收缩压、体质指数（body mass index，BMI）、腰围（waist circumference，WC）、腰臀比（waist to hip ratio， WHR）、HDL、LDL、ApoA-I 、Lpa、Preβ1-HDL、HDL3b、HDL3c、HDL2b与冠心病有关，差异有统计学意义（P＜0．05）；（2）TG、Preβ1-HDL、HDL3b是冠心病危险因素，HDL2b是冠心病保护因素（P＜0．05）；（3）HDL2b与Gensini评分结果成负相关，Preβ1-HDL、HDL3b与Gensini评分结果成正相关。结论在临床诊断治疗中，HDL2b值有可能做为冠心病预测因素，Preβ1-HDL、HDL3b值可为预测和诊断CHD提供重要依据，冠心病的防治不仅要改善和促进胆固醇逆转运还要调节血脂，调整HDL亚类的构成比。
作者：杨宁；胡立群；李红旗；章琦 刊期： 2015年第06期
目的：探讨智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及步行能力的影响；分析偏瘫患者下肢运动功能和步行能力的相关性。方法将48例病程为1～3个月的脑卒中患者随机分为治疗组和对照组，各24例。对照组患者采用常规康复训练方法，治疗组在此基础上，增加智能训练系统治疗，每天2次，每次20 min。治疗前和治疗4周后评定患者的下肢运动功能（采用FMA-L评分量表）和步行功能（采用功能性步行量表FAC）。结果两组患者的下肢运动功能和步行能力治疗后均有改善（P＜0．05），但治疗组患者的效果优于对照组（P＜0．05）；对照组及治疗组治疗前后偏瘫患者下肢运动功能和步行能力均呈显著正相关（P＜0．01或P＜0．05）。结论智能训练系统结合常规康复治疗可改善恢复期脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能和步行能力，且效果优于单纯应用常规康复治疗；偏瘫患者下肢运动功能和步行能力有着显著的正相关性。
作者：高晓平；冯小军；陈冲；鲍文 刊期： 2015年第06期
目的：探讨裙带菜多糖在异丙肾上腺素（ISO）诱导的心脏纤维化中的作用。方法将40只C57BL／6J小鼠随机分为对照组、ISO组、ISO＋裙带菜多糖组、裙带菜多糖组。ISO组连续皮下注射ISO 14 d（前3 d 10 mg·kg－1·d－1，后11 d 5 mg· kg－1·d－1），ISO＋裙带菜多糖组除做上述ISO处理外，ISO处理前7 d开始给予裙带菜多糖200 mg·kg－1·d－1灌胃，持续到ISO皮下注射第14天；裙带菜多糖组连续21 d裙带菜多糖200 mg·kg－1·d－1灌胃；对照组以生理盐水代替ISO皮下注射。心脏超声检测各组小鼠心功能的改变，病理染色检测心脏纤维化程度，实时定量PCR检测转化生长因子-β（TGF-β）、Ⅰ型胶原α（CollagenⅠα）和Ⅲ型胶原（CollagenⅢ）的mRNA表达量的变化，Western Blot检测各组小鼠心脏自噬的改变。结果裙带菜多糖明显改善心功能，减少ISO诱导的心脏纤维化程度，心脏胶原蛋白CollagenⅠα和CollagenⅢ的mRNA表达量比ISO组显著降低（P＜0．05），且裙带菜多糖能减少ISO诱导的心脏自噬。结论裙带菜能减轻ISO诱导的心脏纤维化，其主要是通过降低ISO诱导的心脏自噬而发挥作用的。
作者：华晓芳；李元红；朱小琴；雷玉华 刊期： 2015年第06期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
