段永芳；莘岩
目的:探讨临床路径在社区获得性肺炎治疗中的应用效果及卫生经济学价值.方法:将120例社区获得性肺炎入院治疗患者随机分入对照组与观察组,每组各60例.给予对照组患者常规诊疗护理措施,给予观察组患者制订临床路径并实施.比较两组患者临床治愈率、住院天数、住院费用、健康教育知晓率及患者满意度的差别.结果:干预后观察组患者临床治愈率显著高于对照组(90.0％ vs 66.7％,P＜0.05)；观察组健康教育知晓率及患者满意度均显著优于对照组(P＜0.05)；观察组住院天数及住院费用显著少于对照组(P＜0.05).结论:社区获得性肺炎患者实施临床路径,可提高临床治愈率,缩短住院时间,减少住院费用.
作者：王利平；赵静 刊期： 2012年第09期
消毒供应室担负着全院各项工作所需的器械和一次性医疗用品的供应任务,其工作质量直接影响着医疗护理质量.供应室物品的生产环节有回收、清洗、包装、灭菌、无菌物品储存发放等.物品从污到洁,从回收到发放的整个工作流程,是一个相互协作,密切配合的过程,缺了任何一个环节,或者任何一个环节出错,都会影响整个工作的进程和质量.因此,运用环节质量管理确保无菌物品的质量,是预防医院感染的关键地是消毒供应室的工作重点.
作者：郑美真 刊期： 2012年第09期
目的:探讨采用钳刮术终止妊娠前使用米非司酮配合米索前列醇的临床疗效.方法:选取我站2010年5月～2012年3月收治的90例妊娠10～14周且需要终止妊娠的患者进行回顾性分析.把收治的患者分为对照组与观察组,对照组在钳刮术前给予米索前列醇单独使用,观察组在此基础上配合米非司酮使用.观察两组患者的宫颈扩张、疼痛程度、手术时间以及出血量情况.结果:观察组明显优于对照组,观察组宫颈扩张有效率高达97.8％,而且疼痛度低,出血量少.结论:对于妊娠10～14周孕妇在实行钳刮术前使用米非司酮与米索前列醇,不仅可提高手术成功率,而且减轻患者痛苦、安全性高,并发症少,在临床上有推广应用价值.
作者：王朝军 刊期： 2012年第09期
HBV高复制状态是引起重型肝炎患者病情持续活动、发展和加重的重要原因之一,因此,慢性乙型重型肝炎的抗病毒治疗日益受到重视.恩替卡韦作为新的抗病毒药,具有起效快、变异率低的特点.我们回顾性分析恩替卡韦联合血浆置换(PE)治疗慢性乙型重型肝炎的疗效,现报道如下.
作者：艾买提江·司马义 刊期： 2012年第09期
目的:观察结肠癌并存阑尾炎患者的临床治疗情况,探讨结肠癌并存阑尾炎出现误诊及漏诊的临床症状及原因.方法:回顾性分析我院2005年至2012年收治的结肠癌并存阑尾炎误诊以及漏诊的10例患者的临床资料,进行逐一分析和总结.结果:本研究10例患者均被先诊断为阑尾炎,1例阑尾未处理,9例进行阑尾炎常规治疗.在阑尾炎手术中,医务人员发现其为阑尾炎和结肠癌并存,及时进行右半结肠切除手术者6例,横结肠切除1例,左半结肠切除1例；在阑尾切除术后1-3月,发现为阑尾炎和结肠癌并存,行横结肠切除1例,左半结肠切除1例.结论:结肠癌并存阑尾炎的误诊和漏诊发生率极高,为6％-20％.因此,提高术前诊断技术,加强术中检测,对降低误诊、漏诊发生率有至关重要的作用.
作者：李正强 刊期： 2012年第09期
目的:观察头孢地尼分散片治疗儿童急性中耳炎的有效性和安全性.方法:将119例急性中耳炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组给予头孢地尼分散片(7mg.kg-1,bid),对照组给予阿莫西林克拉维酸钾颗粒(13.3mg.kg-1,bid)治疗,观察两组疗效及安全性.结果:治疗组总有效率95.08％明显优予对照组79.31％(P＜0.05),2组均未见严重不良反应发生.结论:头孢地尼分散片可有效治疗儿童急性中耳炎,疗效确切、安全.
作者：瞿艳红 刊期： 2012年第09期
在100多年前,Volkmann就报道了外伤后前臂特别是屈肌群发生急性缺血、变性、导致严重变形和功能障碍的病例.经过多年来的研究,发现是由于有特别的筋膜间隙的四肢遭到创伤后,发生了间隔内的肌肉组织损害、出血、肿胀、内压增高,致使血管受压,肌肉和神经发生进行性缺血坏死的缘故,严重时可因肌红蛋白血尿而引起肾功能衰竭.本文系统介绍了本病的病因、解剖特点、发病肌理、临床诊断和治疗方法.
作者：韦宗敬 刊期： 2012年第09期
目的 探讨盐酸利多卡因凝胶在留置胃管中的应用效果.方法 选择2011年1月-2011年12月本科室需要留置胃管的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组采用传统方法留置胃管,观察组采用盐酸利多卡因凝胶5-10滴滴鼻后,胃管前端用盐酸利多卡因凝胶润滑后按常规方法插入胃管,观察两组患者留置胃管过程中的咽喉疼痛、恶心呕吐情况及一次置管成功率.结果 观察组患者恶心呕吐、咽喉疼痛低于对照组,一次置管成功率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 留置胃管时应用盐酸利多卡因凝胶可有效减轻患者的痛苦及不适,提高置管成功率.
作者：张彩云 刊期： 2012年第09期
输血是临床治疗的重要组成部分,是抢救和防治疾病的重要手段之一.但是任何一种治疗措施都是有风险的,构成输血风险的因素较多.本文通过对采供血风险、潜在风险的分析,提出了避免或减少这些风险所应该采取的措施和策略,以及出现输血风险时应该采取的对策.
作者：万蕾；王丛立；宋修会 刊期： 2012年第09期
目的:研究急性CO中毒患者血清内NSE(神经元特异性烯醇化酶)及SOD(超氧化物歧化酶)水平与中毒严重程度.方法:选取不同程度CO中毒患者93例,分轻度、中度、重度中毒各31例,在中毒后6h内及治疗后分别测定其血清内的NSE值和SOD值,选取健康体检30例患者测定其血清内的NSE值及SOD值.结果:中毒组的NSE及SOD值的较对照组有明显改变,差异有统计学意义,轻度中毒组较对照组、中毒中毒组较轻度中毒组差异有统计学意义,而重度中毒组较中度中毒组差异无统一学意义.结论:NSE和SOD有助于判断急性CO中毒的严重程度,具有积极的临床意义.
作者：兰亚明 刊期： 2012年第09期
妇女不孕症是妇科常见病、多发病,同时也是难治病》.目前对排卵障碍性不孕症的治疗中医药已体现出明显优势,可显著提高排卵率与妊娠率.本文将各种妇科排卵性障碍不孕症的中医治疗研究进展进行综述,以期对中医治疗排卵性障碍不孕症的进一步研究起到推动作用.
作者：朱立云 刊期： 2012年第09期
目的:比较腰-硬联合麻醉复合静脉全麻与静吸复合全麻在妇产科腹腔镜手术中的应用效果.方法:50例ASAⅠ级或Ⅱ级妇产科腹腔镜手术的患者,随机分为A组(腰-硬联合麻醉复合静脉金麻组)和B组(静吸复合全麻组).A组应用腰-硬联合麻醉复合静脉全麻,B组应用丙泊酚、芬太尼、阿曲库铵和异氟醚吸入,记录全麻药用量、术中血流动力学变化、术毕苏醒时间、拔管时间及清醒质量,监测术中血糖.结果:B组中MAP高于、HR快于A组(P＜0.05).两组患者手术开始后各时点的血糖较麻醉诱导前均显著升高,但A组均低于B组,全麻药用量A组明显少于B组,A组术毕即能清醒拔管,完全清醒程度、拔管时间明显短于B组(P＜0.01),A组术后清醒质量明显优于B组.结论:A组有利于抑制妇产科腹腔镜手术中的应激反应,使全麻药用量减少,苏醒及拔管时间缩短清醒质量好.
作者：高艳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨育龄女性对局麻单孔腹腔镜输卵管双极电凝绝育术的满意度,便于临床推广施行.方法:对在本单位开展腹腔镜绝育术的136例手术对象进行水中观察和术后随访,并与传统腹式输卵管绝育术进行比较.结果:136例手术对象中,有135例在局麻单孔腹腔镜下能顺利完成手术,无手术并发症及避孕失败情况,手术对象术中反应轻.结论:局麻单孔腹腔镜绝育术安全、可靠、简单,适合临床推广普及.
作者：高俊 刊期： 2012年第09期
目的:探讨肝胆管结石并胆管狭窄的临床手术治疗效果.方法:选取笔者所在医院2011年1月～2012年2月间收治的28例确诊为肝胆管结石并胆管狭窄患者(观察组)的临床资料,并选择同期接受治疗的32例患者为对照组,对比分析两组患者的临床疗效.结果:两组患者经过采取不同的治疗方法,其中观察组的术后残留结石为4例(14.3％),复发为2(7.14％)；而对照组的术后残留结石则为8例(25％),复发为6例(18.75％),两组临床疗效差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者中出现4例术后并发症患者,观察组1例,对照组3例,两组并发症患者均经临床处理后治愈,其差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:临床治疗肝胆管结石并胆管狭窄,目前主要是采取切除手术治疗,由于其具有残留结石率和复发率均较低等优势,因而值得进行临床推广应用.
作者：陈永红 刊期： 2012年第09期
目的:分析对比传统常规新生儿护理模式及母婴同室新生儿护理模式之间的差别和护理效果.方法:选取2009年5月到2010年7月在我院正常分娩的48例产妇,将其随机分为对照组和观察组,观察组中24例,采用母婴同室共同参与的护理模式,对照组24例,采取传统新生儿护理模式.根据产妇的情绪稳定状况及产后恢复状况、新生儿护理效果、产妇对抚养新生儿所表现出的适应性及护理满意程度几个方面,对比观察组和对照组的护理效果.结果:在产妇情绪稳定及产后恢复状况、新生儿护理效果、产妇对抚养新生儿所表现出的适应性以及护理满意程度几个方面,评分结果以及护理效果比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用母婴同室共同参与的模式来对新生儿进行护理,不仅能够降低产妇产后的焦虑程度,也能增强产妇对抚养新生儿的适应性,新生儿得到了良好的护理,值得广泛推广.
作者：沈庭英 刊期： 2012年第09期
通过门诊流程再造,提高门诊工作效率,减少患者的等待时间,转变门诊服务模式,合理分流就诊高峰时段的患者.在门诊服务质量得到改善的同时,患者的满意度也随之提高.
作者：余航；黄天霞；刘刚 刊期： 2012年第09期
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病.食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症.实施全面精心护理是促进疾病好转,预防再出血的重要措施.本文从预见性护理、心理护理、饮食护理、药物护理和出院指导五个方面介绍了护理体会.
作者：杨书敏 刊期： 2012年第09期
近年来,人们越来越重视中药的天然功效,中药治疗肿瘤也成为中医药开发领域的研究热点.中药中所含的有效成分并非单一的,其多种成分均具有抗肿瘤有效性,可通过多种靶点、多成分和多种机制协同产生抗肿瘤作用.因此,未来在选择抗肿瘤药物时,中药将占据重要的地位.中医药治癌对于减轻癌症患者的症状和痛苦,提高其生存质量,延长生命,降低癌症的死亡率有重要的意义.
作者：张德发；杨晓娇 刊期： 2012年第09期
目的:分析探讨对脑中风患者进行家庭康复治疗和护理的效果.方法:对半年前我院收治疗的17例脑中风患者的临床资料进行回顾性研究.我们在这17例脑中风患者出院后,对其进行了半年的家庭康复治疗和护理.结果:经过半年的家庭康复治疗和护理,在这17例患者中,治疗结果为痊愈者有6例,治疗结果为显著好转者有7例,治疗结果为好转者有4例,治疗的总有效率为100％.结论:对脑中风患者进行家庭康复治疗和护理具有调动患者及其家属的积极性、减轻患者的经济负担、缓解患者家庭护理人力不足的矛盾、为患者进行康复锻炼创造良好的条件、减少患者发生残疾的几率等优点,值得在临床上推广使用.
作者：张静萍 刊期： 2012年第09期
目的:通过对过敏性疾病过敏原皮肤点刺试验检测结果进行分析,了解过敏性疾病发病的过敏原因素,协助诊断、治疗及护理.方法:对我院住院及门诊患者342例采用过敏原皮肤点刺试验,用缓冲盐水-甘油为阴性对照,磷酸组胺(相当于盐酸组胺含量5mg/ml)为阳性对照,对过敏原状况进行分析.结果:342例过敏性患者过敏原皮肤试验总阳性率82.5％,其中尘螨阳性率高,占26.32％吸入性过敏原以阳性或强阳性为多,食物性过敏原以弱阳性居多,且多与吸入性过敏原阳性并存,吸入性过敏原阳性率远远高于食物性过敏原阳性率.结论:尘螨是莱芜地区患者常见的过敏原.过敏原皮肤点刺试验可以协助诊断,并对过敏性疾病的防治及免疫治疗提供依据,让过敏性疾病患者得到更好的护理,早日康复.
作者：尚念秀 刊期： 2012年第09期
求医问药（下半月）杂志
主管:吉林医药学院
主办：吉林省求医问药杂志社有限公司
