汪淑丽
腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快,是治疗胆囊良性疾病的金标准.但此手术并发症的防治,是值得临床研究的重要课题.本文就腹腔镜胆囊切除术后如何减少并发症,提高手术安全性的方法作了有益探讨.
作者：张继军 刊期： 2012年第09期
泌尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病,且治愈后易复发,给患者带来极大痛苦和经济负担.近年来,对泌尿系结石的预防研究受到广泛关注,并取得一些进展,如提倡高钙和高纤维饮食在抑制草酸钙形成中的作用等.现就预防泌尿系结石的研究进展做一综述.
作者：江传宁 刊期： 2012年第09期
目的:对肺部真菌感染的发病机制及治疗进展进行总结分析,为今后用药治疗此病提供参考资料.方法:通过分析肺部真菌感染的发病机制,总结此病常见的致病菌群,并对临床上常用于治疗此病的抗真菌药进行分类概述.结论:在治疗肺部真菌感染时应首先加强基础疾患的治疗,防止诱发因素的形成,并根据此病不同的致病因素选择合适的抗菌药,在必要时还应采取联合用药的方法.
作者：王正福 刊期： 2012年第09期
目的:探讨肝素锂抗凝血浆用于生化检验分析的可行性.方法:对本组120例患儿的血清和血浆分别进行20项生化检验,一组采用橙色生化管,另外一组采用绿色的肝素锂抗凝管,对两组的生化结果进行比较.结果:检测的20项生化检验中,部分项目具有差异,另一部分项目没有明显的差异性.结论:肝素锂抗凝血浆在20项生化检验项目中大部分可以替代正常的血清标本,但是另外的一部分是不能代替的,具有差异性,因此,建议好是建立标准的临床抗凝血浆的参考范围.
作者：周秀萍 刊期： 2012年第09期
目的:对用坎地沙坦和培哚普利治疗老年性高血压的疗效及用药的安全性进行比较.方法:对2010年2月～2012年3月期间我院门诊收治的80例老年性高血压患者的临床资料进行回顾性研究.这80例老年性高血压患者均是由于在单独服用苯磺酸氨氧地平治疗两周后血压未降到满意的范围内而前来就诊的.我们将这80例患者随机分为坎地沙坦组和培哚普利组,每组各有40例患者.其中,坎地沙坦组患者在按原剂量继续服用苯磺酸氨氯地平的基础上,加服坎地沙坦进行治疗,培哚普利组患者在按原剂量继续服用苯磺酸氨氯地平的基础上,加服培哚普利进行治疗.8周后,比较两组患者的治疗效果和发生不良反应的情况.结果:坎地沙坦组患者治疗的总有效率为87.50％,培哚普利组患者治疗的总有效率为62.50％.坎地沙坦组患者的疗效明显优于培哚普利组患者,二者相比差异具有统计学意义(P＜0.05).在治疗期间,坎地沙坦组患者不良反应的发生率为5％,培哚普利组患者不良反应的发生率为7.5％.二者相比差异不具有统计学意义(P＞ 0.05).结论:老年性高血压患者在使用苯磺酸氨氯地平治疗的基础上,加用坎地沙坦的疗效要明显优于加用培哚普利的疗效,而且发生不良反应的的几率较低.因此,老年性高血压患者可将苯磺酸氨氯地平联用坎地沙坦这一联合用药方案作为首选的联合用药方案.
作者：周良斌；胡昌盛 刊期： 2012年第09期
目的:探讨儿童强化免疫接种麻疹疫苗的全程护理措施及意义.方法:选取2009年1月-2010年12月间我中心收治的强化免疫接种麻疹疫苗的儿童172例作为研究对象,将其随机分为对照组(86例)和观察组(86例).对86例对照组儿童实施常规护理,对86例观察组儿童实施全程综合护理,将两组儿童的不良反应发生率及其对接种过程的满意度进行对比,并将对比结果及两组儿童的临床资料进行回顾性的分析.结果:观察组儿童在接种麻疹疫苗时的不良反应发生率明显低于对照组儿童,差异显著(P＜0.05).具有统计学意义.观察组儿童对接种过程的满意度明显高于对照组儿童,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对强化免疫接种麻疹疫苗的儿童实施全方位的全程综合护理,可降低儿童在接种麻疹疫苗时的不良反应发生率,提高其对接种过程的满意度.这种护理方法在完整实施预防接种工作中有至关重要的作用,值得在临床上推广应用.
作者：孟朝晖 刊期： 2012年第09期
目的:探讨优质护理服务模式在肾脏穿刺活检术患者治疗中的临床应用效果.方法:将60例肾脏穿刺活检术.患者随机分成试验组与对照组,每组30例.对照组采用常规护理,优质护理服务模式应用于试验组,比较两组患者并发症发生率与满意度.结果:30例试验组患者病情相对比较稳定,顺利出院,无1例发生血肿:对照组4例发生B超下血肿,两组患者满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对肾脏穿刺活检术患者应用优质护理服务模式,可以使并发症得到控制,提高患者满意度.
作者：赵文艳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨地诺前列酮栓(缓释性前列腺素E2栓)用于单胎足月妊娠引产的临床效果.方法:采用对照研究的方法,选择200例足月单胎头先露、宫颈Bishop评分小于或等于6分、有引产指征且无母婴禁忌症的初产妇,为其阴道内使用地诺前列酮栓,作为观察组；选择同样条件的200例静脉点滴催产素的产妇为对照组,比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、治疗成功率、用药到临产平均时间、剖宫产率、产后出血量及新生儿窒息率.结果:观察组给药后宫颈Bishop评分明显高于对照组,剖宫产率降低,两组产后出血量及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义.宫缩过强是地诺前列酮栓的主要副作用,但其发生率仅为2％,取药后即好转.结论:地诺前列酮栓能有效促进妊娠晚期的宫颈成熟,缩短产程,提高宫颈Bishop 评分及阴道分娩率,降低剖宫产率,可在足月妊娠引产中推广使用.
作者：杨桥玉；和作珍 刊期： 2012年第09期
中药丹参注射液的临床用途越来越受到医学专家的关注,对其作用的研究也越来越深入,且丹参注射液的多成分、多作用靶点、多作用机制是该药的应用优势,其临床治疗作用值得广大医生研究推广.
作者：杨晓娇；张德发 刊期： 2012年第09期
目的:探讨过渡期护理对2型糖尿病出院患者自护行为的影响.方法:以过渡期护理模式TCM为依据,将100例2型糖尿病出院患者随机分为研究组50例和对照组50例,对照组实施常规护理,研究组除常规护理外,辅以过渡期护理,干预3个月后,采用糖尿病患者自我效能评估表及自我护理行为进行问卷评分,比较两组患者的自我效能及自我护理行为状况.结果:干预3个月后,研究组2型糖尿病出院患者自护行为及各维度碍分均高于对照组；自我效能评分,空腹血糖、餐后2小时血糖水平显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运用TCM为2型糖尿病出院患者提供过渡期护理,有利于提高患者的自我护理行为知识与能力水平.
作者：彭锐；廖容；马霞 刊期： 2012年第09期
目的:分析健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果,为临床护理的实施提供参考.方法:对260例糖尿病患者,在其护理过程中实施规范化、全程、护患及家属参与的健康教育,并在患者入院时与出院后2个月进行健康行为的评估,定期随访,跟踪评价.观察并比较实施健康教育前后患者健康行为的变化.结果:与实施健康教育前比较,患者有益的健康行为明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育可明显提高糖尿病患者的知识水平和自我管理能力,建立良好的健康行为,从而有助于有效控制血糖,延缓并发症的发生,同对提高整体护理的质量.
作者：胡岚；吴俊 刊期： 2012年第09期
目的 比较下腹部及会阴部手术行单纯骶管麻醉与行复合丙泊酚静脉麻醉两种麻醉方式的临床效果.方法 将病人分为两组,A组及B组分别行单纯骶管麻醉与复合丙泊酚静脉麻醉,比较两种麻醉效果.结果 B组术中麻醉平稳、循环稳定,呼吸抑制低于A组.
作者：李新巧；吕凯荣；徐海丽；王丽 刊期： 2012年第09期
目的:探讨对老年股骨颈骨折患者的临床护理措施.方法:回顾分析我院2010年1月～2011年12月期间收治的62例老年股骨颈骨折患者的临床护理资料.结果:本资料选取的所有患者经积救治疗及有效的护理措施均顺利度过围术期,康复出院；术后没有1别患者发生术后并发症或死亡；患者住院时间18～30d,平均住院时间(24.6±1.8)d.结论:通过有效的护理措施能够使老年股骨颈骨折患者顺利完成治疗,是各项治疗得到成功的保障.
作者：徐香 刊期： 2012年第09期
目的:对诱发本文早产胎膜早破的因素、临床处理以及对母婴的影响进行探讨.方法:对80例早产胎膜早破病例进行回顾性分析.结果:80例早产胎膜早破的病例中,妊高症、早产流产史、多胎、胎位不正占早产胎膜早破的前4位,孕龄28～34周与孕龄35～37周的早产胎膜早破病例分娩方式比较没有显著差异.结论:早产胎膜早破是比较容易造成新生儿死亡的主要原因,一般来说,死亡率与胎龄呈正相关.
作者：谢芳；郑洁 刊期： 2012年第09期
目的:探讨米非司酮联合依沙吖啶加用缓慢静注地西泮在中期引产中的临床效果.方法:选取我站近半年来要求终止妊娠者的264例产妇,将其随机分为研究组和对照组,研究组给予米非司酮联合依沙吖啶加用缓慢静注地西泮引产,对照组给予米非司酮联合依沙吖啶引产.结果:研究组产妇引产时间明显短于对照组,引产出血量、宫颈裂伤明显小于对照组,且疼痛及焦虑程度比对照组减轻,两者比较差异有统计学意义.结论:在中期引产中应用米非司酮联合依沙吖啶加用缓慢静注地西泮,其临床效果优于单用米非司酮联合依沙吖啶,具有临床参考意义.
作者：蔡向荣 刊期： 2012年第09期
目的:探究高龄老年慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭的患者住院期间营养不良的临床护理方法. 方法:选取我院高龄老年慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭的98例患者作为研究对象.将其分为护理干预组和对照组,均进行正常的诊断治疗.针对患者的营养不良情况,对照组采用常规护理模式,实验组采用临床护理模式.比较两组营养不良的改善情况.结果:护理前,两组患者的营养不良情况无明显区别(p＞0.05),经过不同的护理后,两组重度营养不良的人数均有所减少,但护理干预组营养良好的人数明显多于对照组(p＜0.05).结论:临床护理对改善营养不良高龄老年慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭患者的营养状况有一定的作用,可在临床实践推广.
作者：沈晓星 刊期： 2012年第09期
甾体抗炎药(NSAIDs)因具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗凝等作用,临床上已广泛用于各种骨关节炎、类风湿性关节炎和多种免疫功能紊乱的炎性疾病,以及各种疼痛症状的缓解等的治疗.随着NSAIDs使用量的增加,其不良反应也呈增多的趋势,美国每年因NSAIDs引起的胃肠道不良反应就导致10万患者住院,16 500例患者死亡,费用已超过20亿美元[1].另有报道[2],在治疗风湿性关节炎或骨关节炎的医源性费用中,约有30％用于治疗胃肠道不良反应;而国内报道NSAIDs诱发的上消化道出血占总上消化道出血患者的16.5％～25.2％[3].因此,合理使用NSAIDs是十分必要的.本文主要介绍几种常用非甾体抗炎药物的临床应用、不良反应及预防措施,以便临床更合理更安全地使用该类药物.
作者：张花 刊期： 2012年第09期
目的:通过分析、总结和归纳,探求老年人胸腔积液的治疗策略,以便在今后的临床治疗当中能更加有效地提高老年人胸腔积液治愈率,降低患者的痛苦.方法:仔细查阅和分析70例老年胸腔积液患者的病例资料,归纳总结出治疗的合理策略.结果:70例中43人治愈,占62％,治疗后有后遗症的15人,占21％,治疗无效后死亡的12人,占17％.结论:老年人慢性胸腔积液是由多因素造成,在对症治疗的同时,应积极找出致病原因,实行标本兼治,使患者彻底康复.
作者：尹家琛；雷永红 刊期： 2012年第09期
目的:分析腹部手术后发生院内感染的相关因素,并探讨相应的护理对策,以供临床参考.方法:选择2007年5月～2012年4月在我院进行腹部手术的178例患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料.分析院内感染发生率、感染部位,并探讨相应的护理对策对患者预后的影响.结果:全部患者中,发生院内感染28例,占15.73％.其中,切口感染9例,占5.06％；肺部感染6例,占3.37％；腹腔感染2例,占1.12％；泌尿系统感染5例,占2.81％；皮肤感染3例,占1.68％；合并两个以上感染部位3例,占1.69％.经过对症治疗和相应的护理干预后,全部患者均痊愈出院.结论:对腹部手术患者术后实施系统的护理干预,可有效防治院内感染,对于促进患者的康复进程具有积极的临床意义.
作者：李雪梅；莫合木提·玉素甫 刊期： 2012年第09期
随着我国市场经济体制的不断改革,医院的建设和发展正面临着由市场化向公益化、由规模扩张型向内涵型发展、由经济效益向社会效益的转变.作为医院重要基础工作之一的医院档案管理也随之面临新的挑战.准确把握新时期医院发展的特点,适时充实和调整,实现医院档案现代化建设,对医院的改革发展有着非常重要的意义.笔者分析了当前医院档案管理工作中存在的不足,并对此提出相应的解决对策.
作者：刘凯锋 刊期： 2012年第09期
求医问药（下半月）杂志
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