熊亚楠
目的 探讨侧甲皱成形术治疗嵌甲的方法及疗效.方法 回顾性分析230例嵌甲性甲沟炎患者的临床资料,总结化脓急性甲沟炎患者,先拨甲排脓,并换药,伤口愈合后再次侧甲皱成形术手术的临床效果.结果 230例中54例积脓者,先行拨甲术,再行Ⅱ期侧甲皱成形术,痊愈;176例慢性嵌甲患者,行Ⅰ期侧甲皱成形手术,痊愈,效果良好,未见嵌甲复发.结论 侧甲皱成形术手术创伤小,预后好,复发率低,远期疗效确切,为治疗嵌甲的理想手术方式.
作者：陈颖苇；翟飞；舒新祥；张克明；李婷 刊期： 2014年第02期
目的 比较肺癌患者与健康者血清的紫外光谱,寻找它们的差异,从而为肺癌的早期诊断提供新的方法.方法 应用紫外光谱对17例肺癌患者血清与22例健康者血清进行分析,比较了它们的Amax/Amin、波峰位置以及波谷位置的差异.结果 肺癌患者的Amax/Amin(平均值:1.586)总体小于健康者的Amax/Amin(平均值:1.74)(P<0.05),肺癌患者的波谷位置(平均值:255.382)总体大于健康者的波谷位置(平均值:252.863)(P< 0.01),波谷位置与Amax/Amin可以用于判别肺癌患者与健康者血清.结论 通过紫外光谱分析人血清可以为肺癌诊断提供重要的数据,因此血清的紫外光谱有可能成为肺癌诊断的一个潜在工具.
作者：沈翔；江品平；刘省存；邢江浩；陈先良；王欣 刊期： 2014年第02期
目的 测定维药肉桂子体外抗氧化活性,为有效利用肉桂子资源提供参考.方法 利用紫外分光光度仪,通过DPPH法、羟自由基(·OH)清除法对肉桂子提取物的抗氧化活性进行研究.结果 (1)肉桂子提取物对DPPH清除率表明其抗氧化能力为越南批次<伊犁汉人街批次<广西批次<和田市场批次;(2)肉桂子提取物对羟基自由基清除率能力表明其抗氧化能力为越南批次<伊犁汉人街批次<和田市场批次<广西批次.结论 该实验为维药肉桂子的应用及抗氧化的进一步研究提供了依据.
作者：胡曙晨；马雪红；李新霞；李莉；热娜·卡斯木；支玲 刊期： 2014年第02期
目的 探讨右美托咪啶应用在胃管置入术中的可行性和安全性.方法 选择60例拟行消化系统择期手术的全麻患者,年龄40~65岁,体重45~65 kg,ASAⅠ～Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分成两组(n=30).A组术前静脉泵注右美托咪啶1 μg·kg-1(10 mL,10 min泵完).B组术前静脉泵注生理盐水10 mL(10 min泵完).泵注结束后,留置胃管.记录患者泵药前(T0)、胃管置入前(T1)、胃管置入口腔时(T2)、胃管置入成功时(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).记录胃管置入操作用时、胃管置入一次成功的例数.观察相关不良反应.评价患者舒适程度.结果 B组T2、T3时SBP、DBP、HR显著高于B组T0时SBP、DBP、HR(P<0.05).A组T2、T3时SBP、DBP、HR均显著低于B组T2、T3时SBP、DBP、HR(P<0.05).A组胃管置入操作用时显著少于B组(P<0.05).A组胃管置入一次成功例数显著多于B组(P<0.05).A组相关不良反应显著少于B组(P<0.05).A组患者舒适程度显著优于B组(P<0.05).结论 右美托咪啶可安全有效地应用于胃管置入术.
作者：殷骏；王绍林；刘小彬；俞蕾；张进；王斌；陈俊；程庆余；何磊；张晶晶 刊期： 2014年第02期
目的 探讨重症哮喘对患儿自身生存质量及其家庭的影响,为哮喘患儿临床健康教育提供依据.方法 分别应用儿科哮喘生命质量评分表(PAQLQ)及儿童生存质量体系表(PedsQLTM)中的家庭影响模块对该院就诊不同程度哮喘发作期患儿生存质量及家庭状况进行问卷调查,分析重度哮喘对患儿及其家庭的影响.结果 重度哮喘患儿PAQLQ总分及各维度得分显著低于轻、中度患儿,两两比较有统计学意义(P<0.05).重度哮喘患儿对父母日常生活、工作情况的影响程度高于轻、中度哮喘患儿,差异有统计学意义(P<0.05).经PedsQLTM家庭影响模块量表分析可知,重度哮喘患儿父母生存质量及家庭功能评分显著低于轻、中度患儿,两两比较有统计学意义(P<0.05).重度哮喘患儿中忧虑维度在父母生存质量中评分低,经济负担在家庭功能中评分低.结论 医护人员应重视哮喘患儿及其家长的心理状况对病情及治疗的影响,从而多方位提高患儿及其家人生存质量.
作者：徐莉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨采用颞肌下与颞肌外两种钛网修补术式行颅骨缺损修补的临床疗效.方法 选择2009年2月-2013年2月该院收治的颅骨缺损患者共30例,按不同手术方法分为颞肌外修补组15例和颞肌下修补组15例,比较两组患者临床疗效.结果 颞肌外修补组手术时间(1.5±0.5)h,术中出血量(80.3±30.4)mL及脑膜破损率13.3%均较颞肌下修补组明显减少,差异有统计学意义,P<0.05.颞肌下修补组并发症、外观满意度、2周后局部疼痛及嘴嚼受限情况均较颞肌外修补组增多,差异有均统计学意义,P<0.05.结论 数字化成型二维钛网颞肌外修补颅骨缺损具有操作简便,手术时间短,术中出血少,并发症少等优点.其效果明显优于颞肌下修补术,值得临床推广应用.
作者：王辉；刘万荣；魏忠；方有利；郭中国；焦健；彭燕 刊期： 2014年第02期
目的 优选补肺益肾胶囊的佳醇提工艺.方法 以乙醇浓度(A)、加醇倍数(B)、提取时间(C)、提取次数(D)为考察因素,以丹参酮ⅡA和马钱苷的转移率为考察指标,采用L9(3)4正交实验法,确定补肺益肾胶囊的佳醇提工艺.结果 提取因素按影响大小依次是提取次数(D)>提取时间(C)>乙醇浓度(A)>加醇倍数(B),佳醇提工艺条件为:70%乙醇,6倍量,回流提取3次,每次2 h.结论 该制备工艺合理可行,有效成分转移率高.
作者：韩露；李成网；严群 刊期： 2014年第02期
目的 观察和探讨5E康复模式对脑梗死偏瘫患者负性情绪的影响.方法选取120 例脑梗死偏瘫患者并采用信封法随机分为两组各60 例,两组患者均采用神经内科常规治疗,对照组采用常规护理.观察组患者采用5E康复模式进行康复护理,具体内容如下:鼓励患者、教育、锻炼、工作、评估.采用自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)对两组患者治疗前后进行评分,并根据评分结果进行分级.同时应用神经功能缺损程度评分标准(MESS)对两组患者治疗前后神经功能缺损程度进行评分,应用FIM评定量表对两组患者日常生活活动能力(ADL)进行评价.结果 两组患者治疗前SAS、SDS评分无显著差异,治疗后观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗前焦虑、抑郁分级无显著差异,但治疗后观察组焦虑、抑郁分级较对照组明显改善(P<0.05).两组患者治疗前MESS及ADL评分无显著差异,观察组治疗后MESS评分明显低于对照组(P<0.05),ADL评分明显高于对照组(P<0.05).结论 对脑梗死偏瘫患者采用5E为核心的康复模式实施康复护理,可明显改善患者神经功能缺损,提高患者生活活动能力,而且可显著改善患者负性情绪,更利于患者身心康复.
作者：梁俊华 刊期： 2014年第02期
目的 比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与保守疗法治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效.方法 将该院2012年1月-2013年1月期间收治的82例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为2组,即观察组41例,对照组41例.对照组患者行保守治疗,观察组患者行PVP治疗.分别对2组患者的临床治疗效果进行评价,同时于患者治疗前后,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分别对2组患者的胸腰疼程度进行评定,并测量Cobb 角值.另外,观察并统计2组患者术后不良反应及并发症的发生率.结果 观察组患者临床治疗的总有效率为90.25%,对照组为78.04%,2组比较,差异具有显著性(P＜0.01).治疗后,观察组患者的平均胸腰疼痛程度VAS评分明显小于对照组,2组比较,差异具有显著性(P＜0.01).但在Cobb 角测量值上,组间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).且在组内比较上,2组治疗后与治疗前比较,差异亦无统计学意义(P﹥0.05).术后,观察组患者不良反应及并发症的发生率为7.32%,对照组为9.76%.2组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果明显优于保守疗法,能有效改善患者的胸腰疼痛症状,且术后不良反应及并发症发生率低,值得临床推广与应用.
作者：王鹏飞；谢威；汪昌林；王民洁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨联合检测血清高尔基体糖蛋白GP73,AFP,AFP异质体(AFP-L3)以及α-L-岩藻糖苷酶( AFU)在肝癌诊断中的意义.方法 收集原发性肝癌81例,肝硬化72例,慢性乙型肝炎28例,健康对照27例,分别检测每例的血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU,并对统计结果进行分析.结果 单项检测中AFP-L3特异度高为88.8%,AFP灵敏度、准确度高分别为60.5% 、73.2%,而联合检测组中,特异度、灵敏度、准确度分别为89.2%、60.5%及77.03%,高于各单项检查组;ROC曲线分析提示联合检测组的线下面积大为0.765,大于各单项检测组;联合检测的阳性检出率与各单项检测相比,均高于单项检测,有统计学差异.结论 联合检测血清血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU有助于提高原发性肝癌的检出率,并与肝硬化、慢性肝炎相鉴别.
作者：徐瀚峰；王礼学；朱传东；朱小方；丁婕；俞晨 刊期： 2014年第02期
目的 通过回顾性分析9例经病理证实的原发性脑淋巴瘤γ刀治疗前后磁共振(MR)特点,探讨MR在原发性脑淋巴瘤诊断和治疗后评估中的价值.方法 9例原发性脑淋巴瘤γ刀治疗前后行MR平扫、增强、磁共振波谱(MRS)检查,对其磁共振影像特点进行分析,并运用配对t检验比较经γ刀治疗前后MRS各峰下化学物质含量的均值是否有差异.结果 该组共9例原发性脑淋巴瘤.6例单发,3例多发,T1WI显示4例呈等信号,5例呈低信号,T2WI显示4例呈等信号,5例呈高信号,增强后病灶均明显强化,其中4例可见握拳征,经γ刀治疗后病灶均明显缩小或消失;9例MRS显示:胆碱(Cho)升高,N-乙酰天冬氨酸(NAA)降低,4例见脂质(Lip)峰;与治疗前波谱比较显示:Cho降低,NAA升高;比较治疗前后NAA、Cho各含量及NAA/Cr、Cho/Cr的均值,两者间差异显著(P<0.05).结论 综合分析MRI及MRS特点对于原发性脑内淋巴瘤临床诊断和γ刀治疗后评估具有一定的价值.
作者：宋文；余长亮；王海宝 刊期： 2014年第02期
目的 比较高效液相色谱法(HPLC)、荧光偏振免疫分析法(FPIA)和酶增强免疫法(EMIT)监测甲氨蝶呤(MTX)血浆药物浓度的相关性.方法 收集接受大剂量甲氨蝶呤化疗后的患者的血液样品,分别用HPLC、FPIA和EMIT法进行测定,考察3种测定方法的相关程度.结果 多配对样本Friedman检验提示3种方法间差异有显著性,Wilcoxon检验结果提示HPLC法和FPIA法检测结果之间差异无显著性,EMIT法结果与另外两种方法之间差异有显著性.3种检测方法的的回归分析结果为:YHPLC= 1.00XFPIA + 0.015(r=0.978,P<0.000 1);YHPLC= 0.94XEMIT-0.079(r=0.956,P<0.000 1);YFPIA=0.95XEMIT-0.089(r=0.927,P<0.000 1).结论 3种甲氨蝶呤检测方法之间还是存在差异,但这种差异是可以预见性的,且可以通过换算消除,临床治疗和研究工作要予以注意.
作者：张媛媛；徐康康 刊期： 2014年第02期
目的 探讨外伤性头面颈异物救治及护理.方法 选取于2007年1月-2012年1月就诊于安徽医科大学第一附属医院的外伤性头面颈异物22例的患者,异物位于食道、颈侧、颈部、面部、视神经管,或贯穿多个解剖部位如眶-鼻、面-鼻-咽、颅-颈等.均在全身麻醉下手术取出异物.结果 22例患者均痊愈出院.1例颅-颈钢筋贯通伤病人术后出现面瘫,2个月后完全恢复.6例食道穿孔均在20 d内愈合.2例眶-鼻异物患者术后无视力下降.2例面-鼻异物患者术后面部有不同程度的疤痕,鼻腔均未见功能障碍.3例面部异物患者1例患者术后有面瘫,3个月后完全恢复.3例颈部异物患者1例术后出现手术侧上肢活动差,2个月后完全恢复.1例视神经管子弹患者取出异物视力未能恢复.结论 对于外伤性头面颈异物的患者,及时采用合适的手术方案取出异物,同时加强护理,特别是心理护理,是救治成功的关键.
作者：王婉 刊期： 2014年第02期
目的 观察雷公藤内酯对老年大鼠术后认知功能障碍海马TNF-α表达的影响.方法 将入选大鼠随机分为3组:即假手术组(sham组),模型组(POCD组)和给药组(TP组).实验组术前1 d、手术当日和术后1 d 腹腔注射TP 0.4 mg·kg-1,共3 次.肝脏部分切除术后1、7 d时各取7只大鼠,采用Y型迷宫检测术后第1、2、3、7、8、9天时学习记忆能力.术后第3 天时各取7只大鼠海马进行免疫组织化学染色及图像分析,测定TNF-α阳性细胞数和平均光密度.结果与模型组比较,雷公藤内酯给药组大鼠术后8 d全天总反应时间明显缩短(P＜0.05),术后2、3、7、8、9 d错误反映次数明显减少(P＜0.05),术后2、3、7、8 d主动回避次数明显增加(P＜0.05).给药组大鼠海马区TNF-α阳性细胞数和平均光密度明显降低(P＜0.05).结论 雷公藤内酯明显减轻肝部分切除术后大鼠认知功能障碍,其机制可能与其通过抑制炎症反应,减少TNF-α表达有关.
作者：商雄跃；高铁梅；褚庆霞 刊期： 2014年第02期
目的 通过分析1 991例百白破(无细胞)疫苗接种引起的不良反应,以便有针对性地采取预防控制措施.方法 采用描述性方法,对全国疑似预防接种异常反应(AEFI)信息管理系统2010-2012年收集的安徽省1 991例百白破(无细胞)疫苗报告进行统计分析.结果 1 991例百白破(无细胞)疫苗报告中,男女比例为1.5:1,高峰年龄段集中在<1岁,占46.1%.发生时间分布主要为0～1 d,占85.4%.季节分布集中在夏季6月、7月、8月,占39.9%.临床损害多为发热/红肿/硬结,占82.9%.发生原因为一般反应占97.6%和异常反应占2.1%.98.1%的病例好转或治愈.结论 接种百白破(无细胞)疫苗,在存在<1岁、夏季炎热季节等条件的儿童中使用时,应提前采取预防措施,预防和减少不良反应的发生,为疫苗安全监管提供参考依据,更加有利于保护儿童的身体健康和免疫规划的落实.
作者：汪娟；黄萍；汪峰 刊期： 2014年第02期
目的 对甘油磷酸胆碱粗品进行层析纯化,并对其进行稳定性研究,从而为工业化生产、包装、贮存和制剂的研发提供依据.方法 采用三氧化二铝脱色法和硅胶柱层析法相结合的工艺对甘油磷酸胆碱进行层析纯化;设计影响其稳定性试验:分别取三份GPC(批号为100301、100302、100303)光线强度为4 500 LX的强光照射10 d,60℃高温放置10 d,温度25℃、相对湿度75%放置10 d,密闭于40℃、相对湿度75%的器皿中放置12月的加速试验,密闭于25℃、相对湿度75%的器皿中放置12月的长期试验并做重复试验,采用色谱柱为GraceSmart RP C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为60%乙腈-水溶液,检测其含量变化.结果 通过三氧化二铝脱色法和硅胶柱层析法相结合的工艺进行分离纯化,能得到纯度达99.5%以上的甘油磷酸胆碱产品;强光试验含量均数为99.51%(n=9)、RSD=0.40%,高温试验含量均数为99.65%、RSD=0.42%(n=9),高湿试验含量均数为99.30%、RSD=0.47%(n=9),加速试验含量均数为99.61%、RSD=0.57%(n=15),长期试验含量均数为99.12%、RSD=0.50%(n=15),重复试验含量均数为99.68%、RSD=0.43%(n=5).结论 层析纯化度高,工艺简单,可操作性强,适用于工业化生产;甘油磷酸胆碱的稳定性好,且采用的稳定性测定方法灵敏、准确、重现性好.
作者：高志荣；赵艳艳；张洪斌；崔云龙；曹明成 刊期： 2014年第02期
目的 探讨右美托咪定和咪唑安定两种不同镇静药物对下肢手术椎管内麻醉老年患者术后认知功能的影响.方法 选取2012年1月-2013年5月我院收治的60例实施下肢手术椎管内麻醉的患者为研究对象,随机观察组和对照组各30例,实验组患者采取右旋美托咪定于麻醉诱导后按0.5~1.0 μg·kg-1给予负荷剂量,输注时间为15 min,然后再按0.3~1.0 μg·kg-1·h-1持续泵入,直至手术结束前15 min;对照组患者采用静脉注射负荷量咪唑安定0.03～0.1 μg·kg-1,输注15 min后以0.03～0.1 μg·kg-1·h-1剂量维持,直至手术结束前15 min,观察比较2组患者术前及术后认知功能及术后认知功能障碍(POCD)的发生率.结果 2组患者术后7 d POCD发生率均低于术后1 d,且观察组患者术后1、7 d POCD发生率均低于对照组,差异显著(P＜0.05);2组患者术后1、7 d MMsE评分均较术前明显下降,术后7 d较术后1 d明显升高,观察组术后1、7 d MMSE评分均显著高于对照组,差异显著 (P＜0.05).结论 右美托咪定和咪唑安定2种镇静药均可在下肢手术椎管内麻醉患者中使用,但采用右美托咪定术后认知功能障碍的发生率更低.
作者：程洪武；郑观顺 刊期： 2014年第02期
目的 慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱及骨病直接影响患者终结局,是患者高死亡率的重要原因.该文拟在探讨高通量血液透析及高通量血液透析滤过这两种不同的血液净化方式对尿毒症患者矿物质代谢和肾性骨病的影响.方法 35例接受高通量维持性血液透析1年以上患者,于高通量维持性血液透析滤过前,改用高通量血液透析滤过4、8、16、24周后,分别检测体重指数、血压,采血检测血肌酐、尿素氮、尿酸、白蛋白、血清钙、磷以及甲状旁腺激素水平变化,并计算尿素清除指数(Kt/V).结果 35例终末期肾脏病患者高通量血液透析滤过前与高通量血液透析滤过4、8、16、24周后相比,体重指数血压 、尿素氮、血肌酐、尿酸、白蛋白、Kt/V无明显的变化(P>0.05).高通量血液透析滤过前与高通量血液透析滤过4、8、16周后比较,血清钙、血清磷、甲状旁腺激素无明显的变化(P>0.05);高通量血液透析滤过24周后,血清磷(1.91±0.49 vs 1.71±0.33)mmol·L-1及甲状旁腺激素(602.11±286.79 vs 471.81±252.69)ng·L-1明显下降(P＜0.05);血清钙(2.22±0.20 vs 2.19±0.23)mmol·L-1水平轻度降低,但无统计学意义(P>0.05).结论 在终末期肾脏病患者高通量透析滤过对降低血磷水平、改善继发性甲状旁腺功能亢进较单纯高通量透析明显.
作者：郭劲；马春荣；余蕾；陈雷；王璐璐；吴保春 刊期： 2014年第02期
目的 探讨规范化管理对老年患者院外带入压疮的实施效果.方法 通过分析老年患者院外带入压疮特点,正确评估,采取有效的质量监控和加强健康指导来提高院外压疮的治愈率.结果 老年患者院外带入压疮的治愈率由原来90%提高到97%.结论规范化质量管理可明显提高老年患者院外带入压疮的治愈率.
作者：孙新；王利；戴俭慧；龚燕 刊期： 2014年第02期
目的 观察扩缩血管药物联合止血无效的大咯血支气管动脉栓塞术的疗效.方法 选取于该院2009年1月1日-2013年1月1日期间治疗的支气管扩张伴大咯血患者93例,予以扩缩血管药物联合止血无效的31例大咯血患者行支气管动脉栓塞术,观察栓塞后再出血情况.结果 大咯血93例,药物治疗有效62例,有效率为66.7%,药物治疗无效患者31例,予以行支气管动脉栓塞术,其中4例再次出血,栓塞有效率为87.1%.结论 支气管动脉栓塞术对于扩缩血管药物联合止血无效的大咯血效果肯定.
作者：黄小伟；王飞；严旭；沈小霞；吴洁；聂森 刊期： 2014年第02期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
