学术投稿

腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用探讨

王帅

关键词:妇科急腹症, 腹腔镜术, 剖腹术
摘要:目的 探讨腹腔镜技术在妇科急腹症中的临床应用价值.方法 回顾性分析该院2010年1月至2011年12月手术治疗的82例妇科急腹症患者的临床资料,其中36例行腹腔镜为观察组,46例行常规剖腹术为对照组,对两组术中、术后等7项指标进行比较.结果发现两组间手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间,镇痛剂使用,术后发热,平均住院日,术后恢复时间比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在妇科急腹症中,运用腹腔镜术具有手术时间短、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,明显优于传统的剖腹术.
安徽医药杂志相关文献
  • 老年大鼠角膜和晶状体上皮细胞NADPH氧化酶表达的研究

    目的 研究NADPH氧化酶在青年和老年大鼠角膜和晶状体上皮细胞中的表达.方法 实验分为青年组(3月龄)和老年组(16月龄),比色法测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,HE染色观察角膜和晶状体上皮细胞病理形态学变化,免疫组化检测角膜和晶状体上皮细PKCα、P47phox和NOX2的表达.结果 与青年组大鼠比较,老年组大鼠血清SOD活性明显降低,MDA含量明显增加.病理结果显示,老年组角膜和晶状体上皮细胞核固缩、核深染细胞增多.免疫组化结果表明,老年组大鼠角膜和晶状体上皮细胞PKCα、P47phox和NOX2的表达明显增加.结论 老年大鼠角膜和晶状体上皮细胞NADPH氧化酶表达明显增加,NADPH氧化酶介导的活性氧可能与老龄大鼠角膜和晶状体退行性变有关.

    作者:李彬;阚红卫;武汪洋;尹艳艳;李维祖 刊期: 2012年第10期

  • 牙冠延长术在残根残冠治疗中的疗效分析

    目的 观察牙冠延长术在残根、残冠保留治疗中的临床效果.方法 收集因龋坏、牙折等所致牙齿断面位于龈下的残根、残冠30颗,随机分成两组,分别应用牙龈切除术及牙冠延长术进行修复前的牙龈外科处理.结果 所有患牙龈下断端在术后即刻均得以暴露.两组术后1周术区龈缘均轻度水肿,2周明显好转.冠延长术组术后6周龈缘外形良好,术后6月基本恢复正常,断端平齐龈缘或位于龈缘冠方;术后各时间点牙周状况均有明显改善.牙龈切除术组术后6周~6月部分患牙龈下断端被牙龈覆盖;术后2~6周牙周状况有所改善,但术后6月龈沟出血指数加重明显.结论 牙冠延长术较牙龈切除术更有利于残根残冠的保存和修复,但要注意适应证的选择.

    作者:方道文;郑炜;陈青蓝 刊期: 2012年第10期

  • 2型糖尿病患者的健康信念和生活质量的相关性研究

    目的 了解2型糖尿病患者的健康信念和生活质量的现状,分析其相关性.方法 采用描述性研究,使用自制一般情况调查表、糖尿病健康信念量表和生活质量量表对某三甲医院住院的224名2型糖尿病患者进行调查.分析糖尿病患者的健康信念和生活质量状况以及两者的相关性.结果 调查对象生存质量水平较低的患者占2.4%,中等水平的占87.9%,较高水平的占9.7%,健康信念中高水平的糖尿病患者占82.14%.健康信念因素影响糖尿病患者的生活质量.结论 2型糖尿病患者的健康信念和生活质量多居于中高水平,健康信念和生活质量有相关性,临床应加强对患者的健康教育工作,通过改善患者的健康信念来提高患者生活质量.

    作者:张鲲鹏;段艳芹 刊期: 2012年第10期

  • 灯盏花素对肝癌细胞HepG2和正常肝细胞LO-2的体外增殖抑制作用

    目的 观察灯盏花素对人肝癌细胞HepG2及人正常肝细胞LO-2体外增殖的影响.方法 以不同浓度(0、3.125、6.25、12.5、25、50 mg·L-1)的灯盏花素分别处理HepG2和LO-2细胞,24 h后采用MTT法检测各组细胞生长情况;Hoechst 33258荧光法和流式细胞术观察HepG2和LO-2的凋亡情况.结果 灯盏花素在3.1~50.0 mg·L-1范围内呈浓度依赖性地抑制HepG2细胞的增殖,24 h的IC50为8.4 mg·L-1,并能诱导HepG2细胞凋亡;但对LO-2的增殖影响较小,且几乎无诱导凋亡作用.结论 灯盏花素体外可选择性地抑制肝癌细胞的增殖,可能与其诱导肝癌细胞凋亡有关.

    作者:梁福贵;罗军强;梁汉昌 刊期: 2012年第10期

  • 4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯自微乳胶囊的研制

    目的 制备4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯固体自乳化制剂,以解决该药水溶性差的问题,提高药物胃中溶出度和口服生物利用度.方法 通过伪三元相图法考察不同乳化剂、助乳化剂和油相形成微乳的能力和区域,制备自微乳.然后采用mixture design方法进行处方优化,并对其乳化后粒径、制剂综合评分和载药量进行考察.结果 制备出的佳处方(含HS15 70%,PEG400 10%,油酸乙酯20%)自乳化后粒径在30 nm左右,体外溶出10 min即可溶出80%以上.结论 该处方制备出的ATPR固体自微乳可用于提高其溶出速度.

    作者:臧洪梅;金涌;王祺;邓倩;陈飞虎 刊期: 2012年第10期

  • 围手术期高血压病人的麻醉处理体会

    目的 探讨高血压患者围术期的麻醉用药及有关处理方法.方法 对50例高血压患者围手术期的麻醉处理进行回顾性分析.50例高血压患者中,高血压病史3~23年,男35例,女15例;年龄35~84岁,其中60岁以上者38例,术前血压控制在144~160/78~95 mmHg(1.0 mmHg=0.133 kPa)水平.术中因病人具体情况制定个体化治疗方案,舌下含化硝苯吡啶10mg,经鼻腔滴入硝酸甘油1.0 mg/次,或单次静注尼卡地平0.2~0.4 mg·kg-1,如用微量泵输注时剂量为0.1~0.2 μg·kg-1·min-1,对于异常高血压剂量可达1 μg·kg-1·min-1等方法进行处理.结果 全部患者用药后1~2 min血压下降,10~15 min内降至术前或略低于术前水平,无一例出现与高血压相关的并发症.结论 对高血压病人施行麻醉,要客观评估高血压病人围术期风险因素和程度,妥善处置围术期高血压征象,因人而异防治围术期高血压发生,减少高血压相关并发症(尤其心脑血管意外事件的发生),是值得麻醉科医师关注的临床问题.

    作者:方秀春;张锋 刊期: 2012年第10期

  • 非洛地平联合缬沙坦治疗社区老年高血压的疗效观察

    目的 观察非洛地平联合缬沙坦治疗社区老年高血压的临床疗效.方法 将102例老年高血压患者随机分为研究组与对照组,每组51例,对照组采用非洛地平治疗;研究组在此基础上加用缬沙坦,两组均连续用药8周,治疗结束后评定降压疗效.结果 研究组血压下降幅度显著大于对照组(P<0.05);研究组和对照组临床总有效率分别为94.12%、74.51%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 非洛地平联合缬沙坦治疗老年高血压,疗效确切,值得在社区医疗机构中推广应用.

    作者:陈秀玲 刊期: 2012年第10期

  • 全胃切除术和近端胃切除术治疗胃上部癌的预后分析

    目的 探讨胃癌胃上部癌更为合理的手术方式.方法 对该院108例胃上部癌患者施行外科手术治疗后的1、3、5年生存率及术后并发症和死亡率进行分析比较.结果 第一年患者的生存率大致相同,3、5年患者的生存率及术后并发症及死亡率等方面存在明显差异.结论 进展期胃上部癌采用全胃切除术比近端胃大部切除术更为合适.

    作者:陈红星;施祖群;董明都 刊期: 2012年第10期

  • 黄精联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效观察

    目的 观察黄精联合氟西汀治疗抑郁症的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,试验组(黄精颗粒联合氟西汀组)30例,对照组(氟西汀组)30例.疗程6周,于治疗前及治疗第2、4、6周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,并记录不良反应.结果 (1)治疗结束后,两组HAMD评分较治疗前均有明显下降(P<0.01);(2)在治疗第2周和第4周后,试验组的HAMD评分较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),试验组的有效性略高于氟西汀组,且起效较快;(3)治疗6周后,两组组间HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组长期治疗效果相当;(4)试验组比对照组的不良反应较少.结论 黄精颗粒联合氟西治疗抑郁症,不但可以增强后者的抗抑郁疗效,还可以减轻不良反应,疗效肯定,安全有效.

    作者:胡婷婷;徐维平;黄莺;徐婷娟;魏伟;胡世莲;严光 刊期: 2012年第10期

  • 去骨瓣减压术治疗大面积缺血性脑血管病预后影响因素

    目的 总结影响大面积缺血性脑血管病外科去骨瓣减压术临床预后的各种因素.方法 回顾分析147例各种原因大面积缺血性脑血管病患者行去骨瓣减压术临床疗效,以颅内病变原因死亡为评价终点,分析不同年龄、病因、手术时机、手术方式、大脑中线移位程度与死亡的关系.结果 57例患者术后因颅内病变加重死亡,60岁以上者死亡49例,合并风心病心房纤颤、感染性心内膜炎、高血压病者死亡54例,死亡率高,48 h后手术死亡47例,大脑中线移位超过1 cm者死亡48例.结论 去骨瓣减压术临床预后与年龄、病因、手术时机及方式、大脑中线移位程度有关.

    作者:方志成;郑翔;杨宝义;刘伯毅;陈黎;黄云飞 刊期: 2012年第10期

  • 结直肠癌术后预后因素分析

    目的 探讨影响结直肠癌预后的因素.方法 回顾性分析106例结直肠癌患者的临床及病理资料.用Kaplan Meier法计算生存期并绘制生存曲线,分析性别、年龄、原发部位、组织类型、原发肿瘤的浸润深度(T)、区域淋巴结转移(N)、癌胚抗原(CEA)、肝功能指标等与预后的关系,Cox回归模型行多因素预后分析.结果 组织类型、区域淋巴结转移、Dukes分期、CEA及预后密切相关.结论 影响结直肠癌患者预后的主要因素为区域淋巴结转移、肿瘤组织类型、血清CEA.

    作者:何新阳;梁伟;姚寒辉 刊期: 2012年第10期

  • 高效液相色谱法测定复合维生素B注射液中核黄素磷酸钠的含量

    目的 建立复合维生素B注射液中核黄素磷酸钠的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,用甲醇-0.054 mol·L-1磷酸二氢钾(15∶85)为流动相,流速1.0 ml·L-1,检测波长为267 nm.结果 核黄素磷酸钠(以核黄素计)在0.8062~8.0618 μg范围内呈良好线性关系,相关系数为1.000.平均回收率为99.8%(RSD=0.86%,n=9).结论 该法准确、简便、快捷,可以测定复合维生素B注射液中核黄素磷酸钠的含量.

    作者:曹荣娟;李祥胜 刊期: 2012年第10期

  • 不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒效果观察及护理

    目的 观察胰岛素不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis,DKA)的效果并探讨有效护理方法.方法 将110例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为两组,各55例,常规的小剂量胰岛素静脉滴注为对照组,使用微量输液泵持续泵入胰岛素为观察组,观察两组患者尿酮转阴时间、12 h HCO3、1 h血糖及24 h平均血糖值、配置RI维持液次数、住院天数、低血糖风险.结果观察组平均住院天数为7.73 d,对照组为9.58 d;观察组胰岛素配置次数平均为2.3次,对照组为4.01次;24 h胰岛素用量观察组平均为30.16单位,对照组是37.04单位;12 h HCO3平均为18.55 mmol·L-1,对照组是14.45 mmol·L-1; 酮体转阴时间观察组平均是46.93 h,对照组为49.38 h;24 h血糖观察组平均是12.11 mmol·L-1,对照组是13.45 mmol·L-1;低血糖发生人数观察组平均为0.11人次,对照组为0人次.结果 具有统计学意义(P<0.05).结论 使用微量泵小剂量胰岛素持续静脉输注,患者的住院天数明显减少、胰岛素的配置次数和用量显著降低、治疗效果亦明显优于常规的小剂量胰岛素静脉输注给药途径,减少了护理工作量的同时为患者带来了益处.

    作者:郑红英 刊期: 2012年第10期

  • B超引导下囊肿穿刺加硬化剂治疗肾囊肿35例临床观察

    目的 探讨超声引导下穿刺加硬化剂治疗肾囊肿的效果和安全性.方法 选择35例肾囊肿患者.局麻下俯卧位或侧卧位,于超声引导下穿刺囊肿、抽吸囊液后注入95%酒精作为硬化剂,反复注入酒精3~4次直至囊液逐渐变为澄清,后囊内保留5~10 ml 95%酒精.术后1、3、6个月门诊随访复查B超或CT.按囊肿缩小程度定为治愈、显效、有效或无效.结果 35例囊肿均1次穿刺成功.6例穿刺后出现不良反应,其中头痛、恶心、呕吐2例,腰部疼痛1例,面部潮红2例,肉眼血尿1例.经静脉输注等渗葡萄糖和休息后都得到缓解;血尿者经卧床休息、止血治疗后次日症状消失.术后6个月随访35例患者中4例失访,其余31例总有效率为100%,显效19%,治愈 65%.结论 超声引导下穿刺肾囊肿创伤小、费用低、简单易行,适合肾脏绝大部分部位的囊肿.无水酒精硬化剂治疗肾囊肿的临床治疗效果确切、复发率低.

    作者:宋玉君;武立新;佘贤忠;王弘扬 刊期: 2012年第10期

  • 非NO、非PGI2介导大鼠大脑中动脉舒张反应与硫化氢的关系

    目的 研究硫化氢(H2S)与非一氧化氮(NO)、非前列环素(PGI2)介导的大鼠大脑中动脉(MCA)舒张反应的关系.方法 采用离体微血管舒缩功能测定大鼠大脑中动脉舒张功能.结果 在U46619预收缩的大鼠大脑中动脉上,10-7~10-4.5mol·L-1的ACh可显著诱导大鼠大脑中动脉呈浓度依赖性舒张,但血管用NO合酶抑制剂L NAME(3×10- 5 mol·L-1)和PGI2合成抑制剂Indo (1×10- 5 mol·L-1)预处理后,ACh的舒张反应有明显的减弱,大舒张率由78.2%±4.6%降至56.5%±4.0%,并且剩留舒张反应几乎可被内源性H2S合成酶抑制剂PPG(10-4mol·L-1)完全取消.H2S供体NaHS在10- 5~10-2.5mol·L-1范围内对U46619预收缩的大鼠大脑中动脉也呈一定的浓度依赖性舒张作用.结论 非NO、非PGI2介导的大鼠大脑中动脉舒张反应与H2S有关.

    作者:蒋会慧;胡东华;陈志武 刊期: 2012年第10期

  • 某二甲医院247份抗菌药物不良反应报告回顾性分析

    目的 了解某二甲医院抗菌药物不良反应(ADR)报告现状与特点及影响因素,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 对2010年度已上报国家和省ADR监测中心的247例抗菌药物ADR报告进行回顾性分析和评价.结果 247例抗菌药ADR报告中,18岁及以下未成年人109例(占44.13%),ADR发生率高(0.51‰),60岁以上患者次之,发生率为0.23‰;涉及药品六大类32种,以β内酰胺类多(占72.06%),其次为喹诺酮类(占19.84%);给药途径多为静脉滴注(占97.98%);ADR所涉及的系统、器官中皮肤及附件损害高(占66.79%).结论 加强临床抗菌药物应用管理和ADR监测培训,以未成年人、老年人及过敏体质患者作为ADR监测重点对象;严格掌握抗菌药物用药指征,选择佳的给药方案、正确的剂量和疗程、适宜的给药途径,加强用药监护,可有效降低或避免某些ADR的发生.

    作者:归莱;朱爱国;陈岳敏;唐叶秋 刊期: 2012年第10期

  • 剖宫产术后再次妊娠167例分娩方式分析

    目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 2006年12月-2011年12月对该院产科167例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩情况进行回顾分析,并与同期首次剖宫产92例比较.结果 167例中108例进行阴道试产,成功75例(成功率69.4%),再次剖宫产33例,先兆宫破2例.再次剖宫产组比首次剖宫产组住院天数长,产后出血及盆腔黏连发生率较首次剖宫产组高,差异有显著性(P<0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产绝对指征,符合试产条件者可在严密监护下给予阴道试产.

    作者:丁华 刊期: 2012年第10期

  • 2011年马鞍山市基本药物不良反应分析报告

    目的 通过对2011年马鞍山市基本药物临床使用中出现的不良反应报告进行系统的分析,为确保基本药物安全使用提供参考依据.方法 采用回顾性的研究方法,对马鞍山市2011年1~12月份收集的847例基本药物的ADR报告进行系统分类分析.结果 引起不良反应的品种主要是抗菌药物,老年人是不良反应的高发群体,注射剂、粉针所占比例高.结论 提示临床应用中应进一步加强基本药物重点监测及高发群体不良反应的监控,确保公众用药安全.

    作者:吴勇 刊期: 2012年第10期

  • APCO在围术期液体治疗反应性中的研究进展

    APCO(基于动脉压力波形的心排血量监测)对围术期液体治疗具有重要意义,是当今国内外研究的热点.通过对Flo Trac/Vigileo系统在液体治疗反应性研究结果的分析,比较该系统与某些静态监测技术和其他动态监测技术的优劣,阐述了该系统在临床应用中的效果.其预测液体治疗反应性的佳阈值尚需进一步研究.

    作者:李季;陈萍 刊期: 2012年第10期

  • 拉玛泽减痛联合长强穴按摩法在初产妇第二产程中的应用

    目的 探讨拉玛泽减痛联合长强穴按摩法在初产妇第二产程中应用的效果.方法 按床位号选取120例初产妇分为干预组和对照组各60例.干预组初产妇在进入第二产程后,应用拉玛泽减痛联合长强穴按摩法指导产妇有效呼吸和正确应用腹压,对照组在第二产程中采用常规方法指导初产妇在宫缩时运用腹压.比较两组初产妇第二产程的时间、产后2 h的出血量、顺产率、新生儿Apgar评分情况和新生儿窒息率.结果 干预组初产妇的第二产程时间短于对照组,产后2 h阴道流血量少于对照组,顺产率和新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05);干预组的初产妇无一例剖宫产和新生儿窒息;对照组60例中有3例剖宫产,2例新生儿窒息(P<0.05).结论 在第二产程中应用拉玛泽减痛联合长强穴按摩法可缓解初产妇分娩疼痛,促进子宫收缩,充分调动腹肌、膈肌、和肛提肌的主动收缩以缩短第二产程的时间,减轻产妇疲劳感,从而减少产后2 h出血量,提高顺产率,降低新生儿窒息率.

    作者:侯菊;丁家英;叶陵霞 刊期: 2012年第10期

安徽医药杂志

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主办:安徽省药学会