金正年;姚静
目的 探讨微创小切口椎板间开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症的疗效及手术相关问题.方法 本组腰椎间盘突出症26例,按突出部位:L3/L4 2例,L4/L510例,L5/S114例.均采用微创小切口椎板间开窗髓核摘除法进行手术,术后定期随访.结果 26例均获得随访.疗效按Macnab标准评定,优18例,良7例,可1例,优良率96.2%.结论 微创小切口椎板间开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症具有切口小,创伤轻,出血少,恢复快等优点,是一种理想的微创术式.
作者:张林华;周志群;卜海富 刊期: 2011年第09期
目的 观察超声聚焦刀在治疗血管运动性鼻炎中的效果.方法 60例临床确诊为血管运动性鼻炎的患者采用分层随机抽样分为聚焦超声组(观察组)以及射频治疗组(对照组).术后观察两组患者的治疗疗效以及生活质量改善情况,数据进行统计学对比.结果 超声组患者治疗总有效率为93.3%.而对照组总有效率为86.7%,超声组治疗的有效率显著高于对照组.两组患者术前与术后生活质量对比,均有显著的改善.观察组患者的术后生活质量改善要优于对照组,两组对比P<0.05.结论 超声聚焦刀在治疗血管运动性鼻炎中效果显著,见效快,并发症少,值得临床推广.
作者:陈勇挺;陈国强;汪建;徐夏 刊期: 2011年第09期
目的 建立RP-HPLC法,测定附子地上部分中新乌头碱和次乌头碱的含量.方法 采用Venusil ABS C18色谱柱(250 mm × 4.6 mm,5 μm),以乙腈-0.1% 乙二胺溶液为流动相,梯度洗脱,柱温30 ℃,流速 1 ml·min-1,检测波长230 nm.结果 新乌头碱、次乌头碱均得到较好分离,分别在12.5~1 200 mg·L-1、11.46~1 100 mg·L-1呈良好的线性关系;加样回收率分别为99.72%(RSD=0.69%),100.29%(RSD=1.07%).结论 该方法简便、灵敏、准确,可用于附子中双酯型生物碱的定量分析.
作者:刘少静;王小库;朱改改;杨黎彬 刊期: 2011年第09期
视频脑电监测是目前国内较先进的脑电描记技术,是在普通脑电图的基础上,增加1~2个摄像镜头,同步拍摄病人的临床情况,监测时间从2~10 h不等.通过录像观察,采用数字图像处理技术,长程记录视频和脑电信息的一种检查方法.它可实现将视频信号和脑电信号的采集和回放完全同步,能准确地对癫痫发作时的临床表现和脑电活动进行同步记录,使捕获痫样放电的几率提高.它主要特点是可监测患儿的活动,排除脑电图伪差,能更好的研究脑电图与临床表现之间的关系,将患儿临床发作的录像与发作的同步脑电图变化有机结合起来,分型、定位,为ES与NES的鉴别提供依据,也为癫痫和癫痫综合征的鉴别提供依据.我科2010年1月~2010年12月期间对825例癫痫患儿进行监测,现将总结报道如下.
作者:郑文娟;陈川丽;段跃云 刊期: 2011年第09期
目的 研究丹参酮Ⅱ A(Tanshinone Ⅱ A,Tsn)对两肾两夹(two-kidney two-clip,2K2C)肾性高血压大鼠心肌I型胶原基因表达、蛋白含量的影响.方法 制作两肾两夹肾性高血压大鼠模型,Tsn 70 mg·kg-1·d-1(高剂量)和35 mg·kg-1·d-1(低剂量)、缬沙坦(Valsartan)26.7 mg·kg-1·d-1连续灌胃给药6周,Western Blot检测心肌组织I型胶原(collagen type I,Collagen I)蛋白表达;RT-PCR检测心肌组织Collagen I水平.结果 Tsn高剂量组、低剂量组和缬沙坦组Collagen I蛋白含量明显低于两肾两夹模型组,分别下降了59.3%、24.6%和63.2%,Tsn高剂量组、低剂量组、缬沙坦组和两肾两夹模型组之间的Collagen I mRNA水平无明显差别,这提示Tsn和缬沙坦对Collagen I mRNA水平无下调作用,二者并不是通过Collagen I基因转录调控以改变胶原含量,而是与转录后和/或翻译后调控有关.结论 Tsn对两肾两夹高血压大鼠左室心肌Collagen I mRNA水平无下调作用,但抑制心肌Collagen I蛋白表达,提示Tsn并不是通过Collagen I基因转录调控以改变胶原含量,而是与转录后和/或翻译后调控有关.
作者:方健;王浩奎 刊期: 2011年第09期
目的 重症监护病房(intensive care unit,ICU)应用损伤控制策略对严重多发伤患者的救治及ICU在损伤控制策略中的价值研究.方法 回顾性分析该院ICU 2007年1月~2010年12月创伤严重度评分(injury severity score,ISS)大于25分的42 例严重多发伤的病人应用损伤控制策略进行救治.观察机械通气使用情况、多器官功能障碍综合症(MODS)发生情况和病死率,并根据APACHE II评分法进行死亡危险性预测(预测死亡概率,Ps)与实际死亡率分析.结果 42例患者中33例使用机械通气,发生MODS 21例,经ICU治疗9例逆转;死亡12例(28.57%),而 APACHE II评分预测死亡概率22例(52.38%),病死率减少,χ2=4.94,P<0.05.结论 ICU对严重多发伤患者的救治和改善其预后有着重要的价值,应树立损伤控制ICU的理念.
作者:吴金 刊期: 2011年第09期
目的 建立一种辛伐他汀片中辛伐他汀含量的HPLC的测定方法.方法 选用Techsphere ODS色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),乙腈-0.025% mol·L-1磷酸二氢钠溶液(pH=4.5)(65:35)为流动相,洗脱流速为1.0 ml·min-1,检测波长为238 nm.结果 辛伐他汀在42.4~424.0 mg·L-1浓度范围内线性关系良好(r=0.999 6);平均回收率为99.6%,RSD=1.24%(n=6).结论 该方法简便,灵敏,易行,准确,适用于辛伐他汀的测定.
作者:岳一涛 刊期: 2011年第09期
目的 考察释放介质处理方式对布洛芬缓释胶囊释放度的影响.方法 对不同生产企业的三批布洛芬缓释胶囊,考察了煮沸、超声、减压抽滤三种不同脱气方式对释放度的影响;对煮沸法配制释放介质,考察了放置时间对释放度的影响.结果 释放介质脱气方式和放置时间,对布洛芬缓释胶囊释放度有较大影响.结论 布洛芬缓释胶囊释放度检查,释放介质应使用煮沸法脱气,快速降温.
作者:邵超;沈黎 刊期: 2011年第09期
目的 介绍环状混合痔嵌顿急性期齿线上黏膜下环切+黏膜下痔核剥除术的手术方法,探讨其疗效.方法 对28例环状痔病人进行环状混合痔嵌顿急性期齿线上黏膜下环切+黏膜下痔核剥除术,术后予以中药熏洗+马应龙麝香痔疮膏应用,观察治疗效果及并发症.结果 28例病人平均住院天数为8 d,术后第二天,痛疼症状明显轻,肛门水肿明显减轻,术后第四天,患者肛门较平整,痛疼消失,治愈率100%.结论 在确保疗效的基础上尽量的保护肛门的功能,解决了引起痔病的两大原因,不需要特殊材料,治疗费用少,住院时间短,经济实惠,便于在基层医院及经济落后地区推广.
作者:潘晓飞;孙健;张干;宋莉莉 刊期: 2011年第09期
目的 评价改良单开门椎板成形术多节段脊髓型颈椎病的疗效.方法 2003年6月~2008年6月,采用改良单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病38例(A组),与同期传统单开门手术治疗的42例(B组)进行疗效分析比较,记录轴性症状、JOA评分及颈椎总活动度.结果 A组患者获随访13~54月,平均27.4月,B组患者获随访12~47月,平均25.7月.A组术前JOA评分(8.31±2.21)分,术后(14.00±1.90)分,改善率68.32%;B组术前JOA评分(8.00±2.41)分,术后(13.90±2.15)分,改善率67.63%,两组无明显差别.A组术后轴性症状发生率26.32%,B组术后轴性症状发生率50.00%,两组差异明显.A组颈椎总活动度为术前79.84%,B组颈椎总活动度为术前63.95%,两组差异明显.结论 改良单开门椎板成形术是一种安全有效的外科技术,能够有效减轻术后轴性症状,更大限度保留颈椎活动度.
作者:韩建邦;杨庆国;张银顺 刊期: 2011年第09期
目的 探讨乌司他丁(UTI)对重症胰腺炎的治疗作用.方法 将68例重症胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用UTI 治疗.结果 与对照组比较,治疗组患者在治疗前后血液生化指标C反应蛋白(CRP)和氧自由基丙二醛(MDA)含量下降幅度均明显大于对照组(P< 0.05),而 SOD活力增加幅度亦明显高于对照组(P <0.05).结论 UTI对重症胰腺炎炎性反应蛋白CRP有明显的抑制作用,降低MDA含量,增强SOD活力,减轻组织器官损伤.
作者:杨启纲;罗晓明;张琼 刊期: 2011年第09期
目的 观察国产吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应、中位生存期及耐受性.方法 国产吉西他滨1 000 mg·m-2,静脉滴注30 min,第1、8 天;顺铂60~70 mg·m-2,静脉滴注,分3~ 4 d应用,28 d为一个周期,治疗39 例晚期非小细胞肺癌患者.结果 39 例患者共化疗112 周期,完全缓解0,部分缓解15例(38.5%),稳定14 例(35.6%),进展10例(25.6%),总有效率38.5%,疾病控制率(CR+ PR + SD)74.4%,中位疾病进展时间5.4 个月,中位生存期10.6 个月.毒副作用主要为粒细胞减少、血小板下降、胃肠道反应,均可耐受.结论 吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效肯定且患者耐受性较好.
作者:彭文娟;方浩徽 刊期: 2011年第09期
目的 观察通窍活血汤(TQHXD)对血管性痴呆大鼠脑皮质中一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、脂褐素(LPO)含量的影响,明确通窍活血汤对血管性痴呆大鼠的疗效.方法 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定大鼠脑皮质中NO、ET-1、LPO的浓度.结果 模型对照组较假手术组相比,VD大鼠脑皮质中NO、ET-1、LPO的含量显著提高(P<0.05);通窍活血汤高、中剂量组能明显降低VD大鼠脑皮质NO、ET-1、LPO的含量(P<0.05).结论 TQHXD具有明显降低VD大鼠的脑皮质中氧自由基的作用.
作者:葛朝亮;汪宁 刊期: 2011年第09期
目的 比较阿司匹林联合氯吡格雷与阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性,分析两种治疗方案差异的可能原因.方法 选择该院神经内科收治的诊断明确的98例TIA患者,50例给予口服阿司匹林和氯吡格雷为治疗组,48例予口服肠溶阿司匹林为对照组,均持续6个月.结果 随访6个月,治疗组50例TIA发作在10 d内完全控制无复发48例,有效率96.00%(48/50),1例发展为脑梗死,无出血并发症.对照组48例TIA发作完全控制28例,有效率81.25%(39/48),有9例发展为脑梗死.两组比较有显著性差异(P<0.001).结论 阿司匹林、氯吡格雷联合抗血小板治疗TIA疗效显著,未见明显不良反应,可临床推广.
作者:朱忠华 刊期: 2011年第09期
目的 了解该院中药注射剂不良反应(ADR)发生情况、特点及规律,为临床合理使用中药注射剂提供参考.方法 采用回顾性调查分析方法对该院2006~2009年上报合格的245例ADR报告进行统计和分析.结果 ≥61岁年患者ADR发生率较高;引起不良反应的中药注射剂共37个品种,其不良反应累及8个系统.结论 临床使用中药注射剂时,要加强其不良反应的监测,提高该类药品的使用安全.
作者:赵晓莹 刊期: 2011年第09期
目的 建立以高效液相色谱法测定速效止泻胶囊中盐酸小檗碱和没食子酸含量的方法.方法 采用SunfireTM C18(5 μm,4.6 mm×150 mm)色谱柱,柱温:35℃.流动相为甲醇-乙腈-0.1%磷酸(3:2:95),采用梯度洗脱程序,流速1.0 ml·min-1,进样量为20 μl,检测波长:270 nm.结果 盐酸小檗碱在20.931~209.31 mg·L-1范围内呈良好的线性关系,r=1.0000,平均回收率为100.02%,RSD=1.5%(n=6).没食子酸在13.075~130.754 mg·L-1范围内呈良好的线性关系,r=1.0000.结论 该方法简单、快速、准确、重现性好,能够较好地控制该产品的质量.
作者:何琳;孙银华 刊期: 2011年第09期
目的 建立夏枯草HPLC指纹图谱分析方法.方法 采用高效液相色谱法,BIOSIL U546250-1型色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相:甲醇-水-醋酸-三乙胺(84:16:0.05:0.03),流速0.8 ml·min-1,柱温30℃;检测波长215 nm.结果 建立了夏枯草的指纹图谱,确定了12个共有峰,各夏枯草样品指纹图谱与对照指纹图谱相似度均在0.87以上,可用于夏枯草药材的定性鉴别.结论 该方法简单、准确、重现性好,为夏枯草的质量控制提供了有效的方法.
作者:叶萍;许道翠;吕美红;刘守金 刊期: 2011年第09期
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,传统的方法是开腹行直肠癌根治术,手术创伤大,失血多,胃肠功能恢复慢.近年来随着腹腔镜技术的进步,腹腔镜辅助下行直肠癌根治术得到了广泛地开展[1].与传统手术方法比较,腹腔镜辅助下行直肠癌根治术中失血量和术后并发症的发生率明显降低[2].2008年6月~2010年9月,我们成功完成了35例腹腔镜辅助下直肠癌根治术,取得了良好效果,现将手术护理配合报道如下.
作者:施车英;穆燕;王英;王爱枝 刊期: 2011年第09期
目的 观察高能超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌临床效果和安全性.方法 选择失去手术机会的胰腺癌病人应用FEP-BY01型高能超声聚焦治疗机,治疗后定期随访观察.结果 36例患者经高强度超声治疗后近期有效率为63.8%,中位生存期为21月.结论 高强超声聚焦是无创治疗胰腺癌的有效方法.
作者:孙祥;甘晓青;王琼 刊期: 2011年第09期
目的 探讨整合素β1和β3在胃癌及癌前病变中的表达及其生物学行为的关系,为揭示胃癌发生和发展机制、进一步鉴定胃癌早期诊断的标志物和未来胃癌的药物研发提供理论依据.方法 采用SP免疫组化方法检测整合素β1和β3在45例胃癌及24例非典型增生、20例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和25例慢性浅表性胃炎中的表达情况.结果 (1)整合素β1、整合素β3的阳性表达率,胃癌(88.9%、77.8%)明显高于非典型增生(62.5%、54.2%)(P<0.05);非典型增生明显高于慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生(60.0%、45.0%)(P<0.05);慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生明显高于慢性浅表性胃炎(32.0%、20.0%)(P<0.05);(2)胃癌整合素β1、整合素β3的阳性表达率与患者年龄、性别无关(P>0.05),而与分化程度、浸润深度、淋巴结转移和临床分期有关(P<0.05);胃癌整合素β1、整合素β3的阳性表达率,低分化组(100.0%、89.8%)明显高于高一中分化组(80.7%、69.2%)(P<0.05);浸润至浆膜外组(95.8%、91.7%)明显高于浸润至浆膜组(80.9%、61.9%)(P<0.05);有淋巴结转移组(100.0%、90.9%)明显高于无淋巴结转移组(85.2%、73.5%)(P<0.05);III~Ⅳ期组(96.0%、88.8%)明显高于I~Ⅱ期组(80.0%、65.0%)(P<0.05);(3) 整合素β1、整合素β3蛋白的阳性表达强度在胃癌中具一致性(KW=5.734,P>0.05).结论 整合素β1和β3表达升高与胃癌发生密切相关;两者的表达在胃癌发展中发挥重要的作用.
作者:汪雷;刘弋 刊期: 2011年第09期