关于呼吸机在有机磷农药重度中毒中佳脱机时机的探讨

王胜文；李莉红；王慧慧

关键词：呼吸机, 有机磷农药中毒, 呼吸衰竭, 最佳脱机时机

摘要：目的:探讨有机磷农药重度中毒呼吸衰竭使用呼吸机支持通气时的佳脱机时机.方法对有创使用呼吸机的有机磷农药重度中毒呼吸衰竭病人,根据病人意愿,随机分为治疗组和对照组,对照组选择患者清醒,有咳嗽能力,病人表示要拔管脱机时脱机;治疗组选择患者清醒,有咳嗽能力,氧合指教>400,阿托品用量<1mg/h,血胆碱酯酶(CHE)>30%,呼气中允许有少量有机磷农药气味时脱机.结果对照组一次脱机成功率16.67%,治疗组一次脱机成功率94.12%,治疗组明显优于对照组.结论佳脱机时机不应以患者是否清醒,有无咳嗽能力为指证.而应充分考虑氧合指数,阿托品用量和CHE活力.

求医问药（下半月）杂志相关文献

1120例儿童和妇女乙肝五项检测结果的分析

目的:了解妇女与儿童这两类人群中乙肝病毒感染率及其感染模式.方法:采用ELISA方法检测被检者乙肝血清学标志物.结果:通过统计学分析显示.儿童组感染乙肝病毒的比例为8.93%,妇女组感染乙肝病毒的比例为11.05%,且二者之间的差异具有显著性(P<0.05).结论:妇女的乙肝感染率明显高于儿童,所以我们应在日常生活中加强乙肝病毒的防护意识,采取保护措施,积极进行早期产科预防,以减少垂直感染.

作者：刘冬梅；彭莲红刊期： 2011年第07期
灭滴灵在根管充填中的应用

目的:探讨灭滴灵加入根管充填剂中的临床效果.方法:对45例慢性根尖周炎患者55颗患牙的根管充填剂中加入灭滴灵粉进行根管充填与38例慢性根尖周炎患者40颗患牙进行普通根管充填剂充填的疗效进行对比.结果:实验组成功率98.18%,对照组成功率80%,两组成功率具有明显差异.结论:灭滴灵具有抗厌氧菌作用,在普通根管充填剂中加入灭滴灵粉可弥补根管充填不完善的缺陷,提高慢性根尖周炎的治疗效果.

作者：李咏梅刊期： 2011年第07期
浅谈小儿腹泻的病因和治疗方法

目的:探讨导致小儿腹泻患者的原因,总结小儿腹泻的治疗方法,提高患儿腹泻的临床疗效.方法:从分析导致小儿腹泻的原因入手,采用中、西医的治疗方法治疗小儿腹泻,主要采取针对病因、补充体液、调节患儿的肠道菌群生态平衡、保护消化道粘膜等治疗,同时在中医辩证论治的基础上调理患儿脾胃的生理功能.结果:通过从中、西医的角度查找导致小儿腹泻的原因,并根据患儿的具体情况予以治疗,能够起到较好的临床疗效.结论:由于小儿的消化功能较为脆弱,小儿腹泻是儿科的常见疾病,但是小儿腹泻的患儿的影响不客忽视,因此加强对小儿腹泻原因及治疗方法的探讨,提高患儿的临床疗效具有重要的临床意义.

作者：黄可刊期： 2011年第07期
自拟消乳癖汤治疗乳腺增生病52例

目的:观察用自拟消乳癖汤治疗乳腺增生病的疗效.方法:将89例病人分为消乳癣汤治疗组52例,用乳癖消对照组治疗37例,结果:治疗组治愈29例占55.77%,好转20例占38.46%,未愈3例占5.77%,总有效率为94.23%;对照组治愈10例占27.03%,好转18例占48.65%,未惫9例,占24.32%,总有效率75.67%.两组比较P<0.01,差异有显著性.结论:自拟消乳癣汤疗效佳.

作者：王艳波刊期： 2011年第07期
应用拇趾腓侧游离皮瓣修复指腹缺损的临床效果

目的:探讨应用应用拇趾腓侧游离皮瓣修复指腹缺损的临床效果.方法:对我院2009年7月～2011年2月收治的16例指腹缺损患者采用一期清创后二期游离皮瓣修复的方法进行治疗.结果:16例游离移植皮瓣全部成活,均未出现血管危像及伤口感染,伤口均一期愈合.随访时间1～12个月,皮瓣分辨觉随时间的增加分辨率越精细,术后6个月两点间分辨觉平均为5～8毫米,受区皮瓣愈合良好,无变形萎缩痛觉过敏,供区均愈合无感染,植皮无坏死.结论:应用拇趾腓侧游离皮瓣修复指腹缺损方法可靠,疗效较好,值得普及推广.

作者：赵建武；梁海东；童致虹刊期： 2011年第07期
浅谈46例直肠癌患者的术后护理

目的:探讨直肠癌患者的术后护理方法,以便积累临床经验,指导临床工作.方法:对我院收治的46例直肠癌术后患者进行规范的护理.结果:本组患者经过精心护理,取得了满意效果.结论:对直肠癌患者术后进行精心与规范的护理,有助于提高治疗效果,改善患者的生存质量.

作者：严小敏刊期： 2011年第07期
苯丙胺类兴奋剂急性中毒的临床分析

目的:探讨苯丙胺类兴奋剂急性中毒的临床特点及治疗措施.方法:对我院2009年2月～2011年2月收治的32例苯丙胺类中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者的症状在治疗结束后的48 h内均得到了控制(24 h内病情恢复的有27例),且均在24h～72h后出院(但出院时仍有不同程度纳差、肌肉痛、虚弱状态等症状).结论:苯丙胺类兴奋剂中毒属于一种多器官、多系统的身体中毒.在对其进行治疗时,医生应根据患者的病情采取针对性措施.

作者：沈曼刊期： 2011年第07期
2010年度我院门诊西药房136例退药现象的分析和处理

目的:探讨我院门诊西药房退药的原因、处理和防范措施.方法:对我院2010年度门诊西药房发生的136例退药现象进行分析和讨论.结果:退药原因以不良反应退药比例高为49例(36.0%),因价格、数量问题退药的为23例(16.9%),因患者住院或转院的为18例(13.2%),因医生原因的为15例(11.0%)等;退药的药品种类以注射剂和口服类居多.结论:在临床用药时应注意药品的不良反应,提高医疗服务质量,改善服务态度,加强医患沟通,提升医院整体管理水平,减少门诊退药发生.

作者：储亚建刊期： 2011年第07期
产科子宫切除22例剖析

目的了解产科子宫切除的相关因素与临床特点.方法对自2000年以来10年中22例子宫切除病例,进行回顾性分析.结果 10年间总分娩数21153例,子宫切除22例,发生率0.104%.22例中胎盘因素14例(63.63%),子宫巨大肌瘤3例(13.63%),子宫收缩乏力3例(13.63%).结论产科子宫切除的主要原因是胎盘因素,产科子宫切除是治疗难以控制子宫出血的有力措施,掌握手术时机,能减手术时机,能减少孕产妇并发症、死亡率.

作者：吴信芝刊期： 2011年第07期
OLYMPUS-AU640全自动生化分析仪的使用体会

全自动生化分析仪具有操作简单、检验速度快、检验结果准确度高等优点,目前已被广泛应用于临床.如何充分发挥生化分析仪的作用、提高其检验结果的准确性是检验工作者面临的主要问题.检验工作者应具备扎实的医学理论基础,熟练掌握生化分析仪的工作原理,并严格执行仪器的操作规程.同时,检验工作者还应做好对生化分析仪的定期维护和检修工作.我院于2010年购进一台OLYMPUS-AU640全自动生化分析仪,现将使用体会报告如下:

作者：俞海燕；徐创泽；王进涛刊期： 2011年第07期
中西医结合治疗小儿先天性髋关节脱位70例临床观察

目的:观察对70例先天性髋关节脱位患儿应用中西医结合疗法进行治疗的临床效果.方法:回顾我院2008年10月--2010年12月,我科收治的70例先天性髋关节脱位患儿临床资料,对患儿应用骼腰肌与内收肌松解和改良的蛙式石膏进行有限制动的中西医结合治疗.结果:患儿临床治疗的优良率是97.1%,进行X线检查,其优良率是88.6%,全部患儿均无差评,并且发育情况与正常的同龄儿相同.结论:对先天性的髋关节脱位意儿应用髂腰肌与内收肌松解和改良的蛙式石膏进行有限制动的中西医结合方法治疗,疗效确切,应予推广.

作者：祁鹏；孙宗林；李颖刊期： 2011年第07期
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理.方法:本组6例实施后腹腔镜下行瞥上腺皮质瘸切除手术的患者进行围手术期护理.结果:6例手术均获成功,无严重护理并发症发生,均治愈出院.结论:后腹腔镜手术尽管创伤小,术后疼痛轻、恢复快,围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证.

作者：谭美华；邓晶莹；谭对珍刊期： 2011年第07期
医院信息系统在我院药品管理应用中的效果评价

通过应用医院信息系统,对其在药房、药库中的具体应用分析对其在医院药品管理中的应用价值总结.医院的信息系统优化了医院部分职责分工,加强了药品管理.使我院药剂科管理更加科学、规范.

作者：刘银刊期： 2011年第07期
用生化汤加减治疗产后身痛的临床分析

本文简述了生化汤的配伍、功用和主治,并参考古代文献中所载生化汤在相关医案中的应用及现代临床中关于生化汤的应用研究,阐释了用生化汤治疗产后身痛的方法和临床分析.

作者：黄云霞；叶青刊期： 2011年第07期
联合应用中西药保守治疗宫外孕30例的临床观察

目的:观案联合应用中西药保守治疗宫外孕的疗效.方法:将30例孕患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合的方法进行治疗,对照组采用西药甲氨堞呤联合米非司酮的方法进行治疗.治疗后,观察两组患者的治疗效果.结果:对照组治愈9例,无效6例,有效率为62.8%;观察组治愈13例,无效2例,有效率为85.3%.观察组的治疗效果明显高于对照组的.结论:中西药联合治疗宫外孕既安全又有效,值得在临床上推广.

作者：王竹兰刊期： 2011年第07期
小儿哮喘病例的临床分析

目的:分析和探讨小儿哮喘的临床表现和治疗方法.方法:按性别分为男23例、女12例,共35例哮喘患儿进行临床观察.结果:经过观察及治疗患儿显效29例,有效6例,即83%的患儿咳嗽、气喘消失,另外17%的患儿咳嗽和气喘得到缓解.结论:对小儿哮喘发病机制的进一步认识和研究,能够有效帮助患儿治愈或缓解哮喘疾病,也证明小儿哮喘进过积极合理的治疗,是绝对能够彻底治愈的.

作者：高国策刊期： 2011年第07期
食管裂孔疝修补术应用腹腔镜的价值分析

目的:探究腹腔镜在食管裂孔疝修补术中的应用疗效以及安全性.方法:将我院收治的34例食管裂孔疝的患者给予腹腔镜食管裂孔疝修补术,分析其疗效.结果:34例食管裂孔疝患者的食管裂孔疝修补术均成功,无术中中转开履,无并发症出现.平均手术时间为124.5±1.4分钟,平均出血量41.3±2.4ml,平均住院时间4.0±0.6天,平均末后29.5±0.5小时可以进流食,平均术后27.4±0.7天临床病征完全消失,术后无1例并发症.结论:腹腔镜下实施食管裂孔疝侈补术疗效显著,安全性高,出血量小,值得临床推广.

作者：杜仕建；戴学兵刊期： 2011年第07期
螺旋CT双期增强扫描对于诊断胃肠道间质瘤的价值

目的:探讨胃肠道间质瘤螺旋CT双期增强扫描的表现及诊断价值.方法:收集我院2006年4月至2011年2月经手术与病理免疫组织化学证实的29例胃肠道间质瘤患者信息,均行螺旋CT平扫及双期增强扫描.结果:发生在胃部14例,小肠6例,结肠3例,直肠3例,食2道,肠系膜1例;良性6例,恶性18例,潜在恶性5例;CT增强扫描良性者多呈轻度均匀强化,恶性者强化多不均匀.结论:螺旋CT平扫加双期增强扫描是一种无创、安全、高效的诊断胃肠道间质瘤的技术,对GIST的诊治有一定的指导意义.

作者：李光军；任春玲；任东栋刊期： 2011年第07期
穴位埋线联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎84例的疗效观察

2008年6月～2010年6月,我院用穴位埋线疗法联合阿德福韦酯胶囊口服治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者84例,且取得了较好的效果,现报道如下.

作者：殷小兰；周晓玲；谢胜刊期： 2011年第07期
IABP植入术后下肢动脉缺血的早期观察、预防及护理

目的:探讨IABP植入术后下肢动脉缺血的预防及护理方法方法:对43例应用IABP植入术后发生下肢动脉块血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:患者IABP植入术后出现,肢动脉缺血3例应密切和积极治疗,以免引发严重的并发症.结论:正确、熟练的穿刺、置管技术,适当地抗凝,认真细致的护理,积极采取相应的预防措施,及时早期发现是预防IABP植入术后并发症的关键.

作者：俞旺娣；袁莉华；袁园刊期： 2011年第07期