学术投稿

输尿管镜治疗输尿管上段结石100例的临床分析

张军

关键词:输尿管镜, 输尿管上段结石, 微创经皮输尿管镜取石术
摘要:目的:探讨输尿管镜(URS)下治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法:观察100例应用输尿管镜治疗的输尿管上段结石患者(URS组),和同期应用微创经皮输尿管镜取石术治疗的患者84例(MPCNL组),观察两组患者的一次碎石成功率、手术时间、出血量、住院时间和术后1个月结石排除率.结果:在手术的一次碎石成功率和术后1个月结石的排除率方面,MPCNL组明显优于URS组,差异具有统计学意义(P<0.05).但在手术时间、出血量和住院时间方面,URS组优于MPCNL组,差异具有统计学意义(P <0.05).结论:正确的应用输尿管镜下取石术治疗输尿管上段结石,可以获得理想的临床治疗效果,值得在临床中应用并推广.
求医问药(下半月)杂志相关文献
  • 脑出血患者再出血的预防性护理

    脑出血是指由于脑实质血管破裂而导致的颅内出血.此病的特点为发病较突然,病情进展迅速,严重时可在数分钟或数小时内发生恶化.

    作者:谭远琼;林仕莲;梁解妹;冯玉璇 刊期: 2011年第08期

  • 对空腹血糖受损人群进行社区干预的效果分析

    目的:探讨社区干预对空腹血糖人群的临床效果.方法:选取我社区内120例空腹血糖受损(IFG)居民的资料,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组居民均进行个体化的饮食指导、健康教育、体育锻炼治疗,治疗组患者加用二甲双胍和阿卡波糖进行干预,随访12个月,比较两组患者血糖控制情况及糖尿病发生率.结果:两组患者血糖控制情况比较差异有统计学意义(p<0.05);随访12个月,观察组患者转为糖尿病2例,占10%,对照组患者转为糖尿病6例,占9.99%,观察组糖尿病发生率明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:对社区IFG居民进行生活、药物干预能明显改善患者的血糖水平,并降低患者糖尿病的发生率,效果满意,值得在临床推广.

    作者:何立红 刊期: 2011年第08期

  • 甘草黄酮对离体小肠的作用

    目的:探讨甘草黄酮对离体小肠的作用.方法:应用豚鼠的离体小肠对甘草黄酮溶液的进行试验,并观察不同浓度甘草黄酮溶液对离体小肠的作用.结果:浓度为0.1mg/ml的甘草黄酮对离体小肠的收缩无明显影响,浓度为0.5mg/ml、1mg/ml和2mg/ml的甘草黄酮对豚鼠离体小肠的收缩活动呈抑制作用,其表现为振幅降低、紧张性下降,且随浓度的加大,抑制收缩作用加强.结论:甘草黄酮对离体肠管有明显的抑制作用,可降低肠管的收缩幅度,但对肠管的收缩频率无明显影响.

    作者:张金星 刊期: 2011年第08期

  • 县级医院消毒供应室参与手术室器械清洗包装质量管理的体会

    为规范供应室与手术室器械的清洗、包装,杜绝院内感染发生,每天供应室派一至二名护士到手术室协助工作.通过几年实践,提高器械清洗、包装质量,提升供应室、手术室护理人员专科知识水平,提高手术器械消毒灭菌质量和无菌物品存放质量.

    作者:吕少卿 刊期: 2011年第08期

  • 异丙酚与氯胺酮应用于人流手术之比较

    为了减轻病人的痛苦,保证病人安全,我们尝试应用不同药物,进行无痛人流术,现将异丙酚及氯胺酮这两种比较常用药的使用疗效作比较.

    作者:周正 刊期: 2011年第08期

  • 急性上呼吸道感染的防治与护理

    目的:分析并总结急性上呼吸道感染的发病原因、临床症状以及防治与护理的效果.方法:对自2008年12月~2010年12月期间入我院接受治疗的急性上呼吸道感染患者120 例,采取及时有效的防治与护理措施.结果:大部分病人接受及时有效的防治与护理措施后病情得到及时控制,终治愈出院;个别患者因为体质差、入院就诊时间较晚或防治与护理不当造成病情反复.结论:对急性上呼吸道感染患者一定要进行综合的分析与观察.该病的发病率与反复率均较高,早期诊断与治疗对提高疗效非常重要.

    作者:范兵玉 刊期: 2011年第08期

  • 综合疗法治疗老年性骨质疏松症的效果观察

    目的:探讨中西医综合疗法治疗老年性骨质疏松的临床疗效.方法:分析本院门诊收治的80例老年性骨质疏松患者资料,观察组采用综合治疗,对照组仅予TDP照射和西药治疗,比较临床疗效.结果:综合疗法治疗老年性骨质疏松症的疗效和对照组相比具有明显优势,患者工作和生活自理能力有较大改观.结论:综合疗法对老年性骨质疏松具有较好的远期疗效,值得临床推广使用.

    作者:毛杰 刊期: 2011年第08期

  • 医源性输尿管损伤36例的临床分析

    目的:分析医源性输尿管损伤的原因,以及总结该病症的治疗和预防措施.方法:以1992至2009年间本院收治的36例医源性输尿管损伤患者为例,对36例患者的发病原因、治疗方法及治疗效果进行分析.其中输尿管修补术10例,输尿管端端吻合术16例,输尿管膀胱吻合术8例,其余2例患者根据术前检查情况进行相应手术.结果:30例患者均在术后痊愈,输尿管通常无狭窄,没有出现肾积水现象,肾功能恢复正常.结论:在术前,要认真分析患者发病的原因,在手术中要认真规范手术操作,可以有效治疗和预防医源性输尿管损伤.

    作者:李多思 刊期: 2011年第08期

  • 不孕患者的心理分析及护理对策

    目的:通过对不孕患者的心理分析和有效的护理,帮助患者建立自信心,减轻其心理负担,提高护理水平及治疗效果.方法:将2007年12月~2010年12月我科收治的68例不孕症患者随机分为对照组和实验组,两组患者的年龄、病情变化、文化程度无显著差异,具有可比性.对照组按一般护理方式进行护理,实验组进行心理分析,并制订了相应的护理措施,然后对其结果进行对照.结果:认为做好不孕患者的心理分析及护理,对治疗效果的提高有很大的作用.护士通过密切观察,认真分析患者的心理因素,加强对患者的心理护理,解除其思想顾虑,其妊娠率有显著提高.结论:对不孕患者进行心理分析及心理护理,可辅助达到佳的治疗效果.

    作者:郑金娥 刊期: 2011年第08期

  • 二甲双胍联合甘精胰岛素对2型糖尿病的强化治疗效果

    目的:探讨二甲双胍联合甘精胰岛素对2型糖尿病的强化治疗效果.方法:联合应用甘精胰岛素(来得时)或中效胰岛素(诺和灵N)联合二甲双胍治疗,比较2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量以及低血糖出现次数等疗效指标.结果:试验组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平及出现低血糖次数均显著低于B组,来得时使用量大于诺和灵N.结论:应用来得时联合二甲双胍治疗2 型糖尿病患者,具有更显著、更安全的降糖效果.

    作者:张庆 刊期: 2011年第08期

  • 471例大便培养的分析

    目的:通过对471例大便的培养结果进行分析来揭示我区菌痢的发病情况.方法:取样本粪便直接划线接种于SS琼脂平板上,然后将接种标本置于温度为37℃的培养箱内进行培养.带培养结果出来后进行观察与记录.结果:在此471例粪便样本中,大便培养为阳性的有89例,阳性率为18.89%.结论:此次统计结果与我国统计菌痢疾病原菌以福氏志贺菌为主的结论相符.

    作者:王玖红;李丽 刊期: 2011年第08期

  • 芬太尼透皮贴治疗中重度癌痛56例的临床观察

    目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的镇痛效果和不良反应.方法:选择56例中、重度癌痛患者,使用芬太尼透皮贴剂止痛,观察其止痛效果、生活质量变化及不良反应.结果:56例中、重度癌痛患者,完全缓解18例(33.6%),明显缓解29例(51.8%),总缓解率为(85.4 %),生活质量改善,不良反应轻微.结论:芬太尼透皮贴剂使用方便,疗效显著,不良反应少,能明显改善癌症患者的生活质量.

    作者:闫振华 刊期: 2011年第08期

  • 热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

    目的:观察热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将108例小儿秋季腹泻的患儿随机分为3组.A组:36例,应用热毒宁注射液加病毒唑注射液治疗(热毒宁注射液按体重﹤10kg用 0.5ml/kg.d,10kg<体重<30kg用 0.6ml/kg.d加入5~10%葡萄糖注射液100~250ml中点滴)、病毒唑注射液按10~15mg/kg.d加入5~10%葡萄糖注射液100~250ml中点滴.B组:36例,用热毒宁注射液,治疗用量、用法同上.C组:36例,用病毒唑注射液,治疗用量、用法同上.3组的发病性别、年龄、临床症状及体征无差异.常规治疗方案相同(如调整饮食、口服和(或)静脉补液,应用微生态类药物,保护胃肠粘膜等).用药3~5天后,观察患儿退热、吐泻消失时间,住院天数,不良反应等之间的差异.结果:A组有效率为97.2%,B组有效率94.4%;C组44.4%.A组与B组有效率明显高于C组(P﹤0.01,P﹤0.05),而A组与B组的有效率无明显差异.结论:热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻在缩短病程、降温等方面明显明显优于病毒唑组,但与两药合用的疗效无明显差异.故用热毒宁注射液抗病毒,治疗小儿秋季腹泻.临床疗效确切,安全,毒副作用小.

    作者:王素云;唐召秋 刊期: 2011年第08期

  • 瑞芬太尼-七氟醚复合麻醉在45例腹腔镜胆囊切除术患者中的应用观察

    目的:探讨瑞芬太尼静脉输注和七氟醚吸入的复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的安全性和有效性.方法:将近年于我院行胆囊切除术的患者45例纳入研究,观察患者麻醉诱导前( T0 ) 、插管后3 min ( T1) 、切皮时( T2) 、气腹后30 min( T3) 及术毕( T4) 的 的血压、心率的变化以及不良反应的发生.结果:(1)T1的血压下降,与T0 相比,t=1.89,差异有显著性;T2的血压下降,与T0 相比,t=2.13,差异有显著性;T3的血压上升,与T0 相比,t=1.21,差异无显著性;T4的血压上升,与T0 相比,t=1.33,差异无显著性.(2)与T0相比,T1、T2、T3、T4各时间点的心率无显著差异,P>0.05.(3)术后发生恶心呕吐者3例,占6.67%.无患者发生术中知晓.(4)自主呼吸于术后5-10min恢复,定向力于术后20min内恢复.结论:瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉对行腹腔镜胆囊切除术的患者有效性及安全性好,不良反应发生率低,在该类手术中具有一定的优势.

    作者:余汝林 刊期: 2011年第08期

  • 有关药品检验应急管理对策的探讨

    药品安全突发事件应急管理非常重要,是整个药品安全监督管理体系的重要环节,分析了药品安全应急管理的成功经验和存在的不足,探讨了如何加强药品检验应急管理体系建设,并提出了可供参考的具体措施.

    作者:常胜凯 刊期: 2011年第08期

  • 甲状腺单发结节手术方式的分析

    目的:分析甲状腺单发结节的手术方式,总结有效的手术方式.方法:回顾性分析本院收治的66例甲状腺单发结节患者的临床资料,均经手术治疗,总结术式,随访1~3年观察疗效.结果:42例行患侧甲状腺叶次全切除加峡部切除、11例患侧腺叶全切除加峡部切除、8例单纯甲状腺结节摘除术、5例患侧腺叶全切除加峡部切除加对侧腺叶全切除;所有病例均手术治愈,随访1~6年无死亡,其中2例声音嘶哑、无甲状腺腺瘤复发、无甲状腺功能减退.结论:手术治疗是甲状腺单发结节的首选治疗方法,患侧甲状腺加峡部切除术治疗甲状腺单发结节是安全、有效的术式.

    作者:赵永 刊期: 2011年第08期

  • 开展优质服务做好基础护理的临床意义

    目的:通过对护理服务的研究,优质服务及基础护理的开展,来塑造护理人员的新形象,从而提高各科室的护理质量.方法:对某乡镇医院的医护人员进行调查,由此来研究分析基础护理的准确性.优质的基础护理服务要求护理人员有强烈的服务理念,在营造温馨的服务氛围的同时,能提供人文关怀服务,做好每一个细节,并注意加强护患之间的沟通,从而为患者提供全方位的优质服务.结果:提升护理人员的素质,是向患者提供优质满意的服务,形成融洽的护患关系的前提.护理人员在提高患者满意度的同时,也为医院取得了良好的经济效益和社会效益.结论:拓展护理服务的新内涵,塑造护理人员的新形象,提升护理队伍的综合素质,提高专科护理的质量,从而满足患者的身心需求.

    作者:许红菊 刊期: 2011年第08期

  • 综合门诊部医疗质量评估指标体系的研究

    目前我国对综合门诊部医疗质量评估指标体系的系统研究还比较缺乏,但是构建起合适的评估体系有利于有关的卫生行政部门对其进行监管,可以有效地规范综合门诊部的执业行为,进而保障医疗安全与医疗质量.本文介绍了笔者对综合门诊部医疗质量评估指标体系的研究结果,包括综合门诊部医疗质量评估指标体系的设计原则与目的,以及该体系存在的问题和对策.

    作者:刘永松 刊期: 2011年第08期

  • 妇科腹部术后拔除尿管时间的探讨

    目的:探讨妇科腹部手术后留置尿管拔除的合适时间.方法:将本组患者分成两组,观察组和对比组,观察组在术后6h拔除尿管,对比组在术后24h拔除尿管,观察两组拔尿管后的排尿情况并进行效果比较.结果:两组术后尿培养比较:两组拔尿管后分别做了尿液培养,观察组的尿液培养均为阴性,对比组仅有1例患者尿液培养为阳性,两组比较无显著性统计学意义,P>0.05.两组病人拔除尿管后排尿情况比较:观察组仅有2例自行排尿失败,成功率为96%,而对比组有18例尿潴留,自行排尿成功率达64%,两组自行排尿成功率对比有显著性的差异,观察组明显优于对比组,P<0.01.结论:术后6h拔除尿管可直接减少尿管对尿道长时间的刺激,防止泌尿道感染,有利于膀胱功能恢复,同时还可以减轻患者心理压力而早期下床活动,增加肠蠕动,防止术后肠粘连的发生.

    作者:陈瑞芳;黄设珍;林团体 刊期: 2011年第08期

  • CEA和CA-153联合检测对诊断乳腺癌的意义

    目的:联合检测CEA和CA-153提高对乳腺癌的诊断价值.方法:采用电化学发光法对46例已确诊为乳腺癌的病人,35例乳腺良性病人及68例正常人的CEA和CA-153血清水平检测进行研究.结果:检测46例乳腺癌患者与35例乳腺良性病人组和68例正常人组血清中CEA和CA-153阳性例数和阳性率比较,均有显著性差异,而在乳腺良性病人组与正常人组CEA和CA-153阳性例数和阳性率无显著性差异.结论:CEA和CA-153联合检测提高了诊断乳腺癌的灵敏度和特异性.

    作者:钟磊;张荣山;吕春 刊期: 2011年第08期

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