徐宝川;徐美青;魏大中;马冬春
目的 通过队列研究,了解江苏省社区人群代谢综合征(MS)的发病情况,并用两种诊断标准比较基线合并各危险因素随访发展为MS的风险.方法 采用前瞻性队列研究方法,对2000年建立的35~74岁队列人群进行随访.随访终点为MS,分别采用两个诊断标准(2005年国际糖尿病联盟标准及2005年美国成人胆固醇教育计划第三次报告亚裔标准).结果 江苏省人群具有高MS发病率,随访期间的MS发病率均随基线合并MS组分异常数的增加而增加;生存分析显示:在IDF定义下,性别、体力活动和基线患有高LP(a)、高CRP、高血压家族史、肥胖家族史是MS发病的主要危险因素,而在ATPIII定义下,高LP(a)、高CRP和被动吸烟是MS的主要危险因素.结论 江苏省社区人群具有较高的MS发病率,这预示着心血管等疾病的发病率及死亡率将会增加,因此应尽早筛查MS高危人群并重视基线高危因素的综合防治.
作者:陈冯梅;郭志荣;胡晓抒;武鸣 刊期: 2010年第07期
目的 初步探讨大戟毒副作用物质基础及大枣解毒减毒作用的机制.方法 利用大鼠在体小肠灌流技术,UPLC-MASS测定大戟95%醇提物,大戟95%醇提物与大枣水提物混合溶液随灌流时间的变化.结果 各色谱峰在大戟95%醇提物中随灌流时间呈现不同的变化,主要变化趋势有四种,表现为峰型的增大、减少,及配伍大枣后峰型的消失.结论 本方法排除了部分与解毒减毒作用无关的成分,将发生变化的成分归类,缩小了寻找毒性成分的范围,降低了盲目性,为更深层次的研究奠定了基础.
作者:徐丽;尚尔鑫;沈祥春;时乐;段金廒;徐立 刊期: 2010年第07期
目的 了解我国医疗机构中有关药品效期管理现况.方法 综述当前我国医疗机构中药品效期管理的相关文献.结果 我国医疗机构中药品的效期管理涉及药品流通的各个环节,有多种模式,也存在不少问题,并提出相应解决办法.结论 应高度重视医疗机构中药品的效期问题,规范管理,以保证患者用药安全有效.
作者:傅昌芳;沈爱宗 刊期: 2010年第07期
目的 研究胸苷酸合成酶(TS)和亚甲酰四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与应用以氟尿嘧啶为基础的化疗方案治疗晚期食管癌疗效的相关性.方法 收集经病理学确诊的晚期食管癌患者107例,并应用顺铂联合氟尿嘧啶三周方案化疗,终98例患者按要求完成该研究.检测患者上述基因位点的多态性,分析基因多态性与反应率(response rate,RR)和无进展生存时间(progression free survival,PFS)的关系.结果 TS-5′UTR端为2R2R或2R3C或3C3C型患者反应率和无进展生存时间优于2R3G或3C3G或3G3G(P=0.007和0.018),其他位点基因多态性与反应率和无进展生存时间无显著相关性.结论 TS-5'UTR位点为2R2R或2R3C或3C3C型的晚期食管癌患者与氟尿嘧啶疗效存在相关性,有助于指导晚期食管癌选择氟尿嘧啶化疗.
作者:胡冰;何义富;单本杰;陈健;钱小军;王磊;季楚舒;胡长路 刊期: 2010年第07期
通过查阅研究盘龙的相关国内外文献资料,对盘龙参药理及临床应用和化学成分的研究进展作一综述,为盘龙参的进一步研究提供参考.
作者:张伟;金传山;周亚伟 刊期: 2010年第07期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩,黏膜变薄,黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为特征的慢性胃病,是慢性胃炎的一个类型,其发病率随年龄增长而增高,是胃癌的癌前疾病(状态),已引起国内外医学者的广泛重视和研究.西医对CAG常缺乏理想的治疗方法,而中医药对CAG的治疗具有明显的优势,积累了丰富的经验.
作者:徐维黎;苏习兰;李克娜 刊期: 2010年第07期
针对头孢类药物的皮试状况,对该市部分医疗机构进行了调查,发现对头孢类药物是否需要皮试上认识不统一,操作随意性仍然存在.结合临床实践我们认为,对头孢类药物应采用拟用药物进行皮试,皮试浓度为0.5 g·L-1是适宜的.
作者:许卫军;岑章建 刊期: 2010年第07期
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)对类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者环瓜氨酸肽抗原特异性T细胞(Circum-citrullinated peptide antigen special T cell,CCP/AST)体外增殖水平的影响.方法 体外分离、培养RA患者外周血淋巴细胞,分别设:空白组:不加任何干预药物;CCP组:仅加CCP干预(CCP终浓度为20 mg·L-1);甲氨喋呤(MTX)组:同时加CCP与MTX干预(CCP与MTX终浓度均为20 mg·L-1);体外培养72 h后,采用CCK-8法检测细胞增殖(OD)水平.结果 CCP可以显著诱导RA患者环瓜氨酸肽抗原特异性T细胞(CCP/AST)体外增殖(P<0.01),在此基础上加入MTX后,CCP/AST增殖状态被显著抑制(P<0.01).结论 MTX对RA患者CCP/AST的增殖水平有显著的抑制作用,推断MTX做为RA临床治疗的经典用药,抑制RA患者CCP/AST的活化、增殖,可能是其治疗RA的有效途径之一.
作者:蔡辉;姚茹冰;高佩芳 刊期: 2010年第07期
目的 探讨应用汉译版恐惧-逃避信念问卷(Fear-avoidance beliefs questionnaire,FABQ)评估腰痛患者的可靠性.方法 将英文原版FABQ按一定要求翻译、汉化得到汉译版FABQ(CFABQ),对34例住院行康复治疗的腰痛患者(男21例,女13例;年龄22~60岁,平均42.6岁),用CFABQ进行2次测试,间隔期2 d,检测CFABQ的重复性;对门诊126例腰痛患者在就诊时行CFABQ、汉译版Oswestry功能障碍指数(CODI)、11分疼痛评定量表(11-point pain numerical rating scale,NRS)、36项简化版健康调查问卷(Medical Outcomes 36-Item Shot-Form Health Survey,SF-36)测试,并对结果进行相关分析.结果 CFABQ具有良好的重复性(r=0.805(男性),r=0.815(女性),P<0.01);CFABQ具有良好的有效性,它的2个分量表与NRS相关系数分别为0.210(P<0.01),0.192(P<0.05);与CODI的相关系数为0.420(P<0.01),0.351(P<0.01);与SF-36(physical)相关系数为-0.268(P<0.01),-0.173(P<0.01);与SF-36(mental)相关系数为-0.154(P>0.05),-0.303(P<0.01).结论 CFABQ具有良好的可重复性和有效性,可用于对腰痛患者的评估.
作者:汪敏;王斌;吴建贤 刊期: 2010年第07期
目的 确定仙鹤草降糖活性部位.方法 优选仙鹤草中降糖活性成分的提取方法及工艺,用优选的工艺提取仙鹤草得浸膏,浸膏分成三氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇、水四部位,通过药效学实验确定降糖活性部位.结果 三氯甲烷和乙酸乙酯部位具有较强的降糖活性,正丁醇及水部位降糖活性不明显.结论 三氯甲烷和乙酸乙酯为仙鹤草降糖活性部位.
作者:陈优生;张焜 刊期: 2010年第07期
机体在一些病理状态下,呼气中挥发性有机化合物(volatile organic compounds,VOCs)的成分会发生改变,呼气分析通过检测呼气中VOCs成分的变化反映机体的病理生理状态,目前已成功应用于临床诸多领域.本文综述了人类呼气中的VOCs产生机制、呼气分析研究涉及的仪器和技术以及呼气分析在肺癌诊断中的应用.
作者:李迅;何广思 刊期: 2010年第07期
目的 建立补中益气丸中阿魏酸、异阿魏酸的含量测定,确定阿魏酸、异阿魏酸含量范围.方法 采用反相高效液相色谱法测定,色谱柱为Sunfire ODS C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),流动相采用乙腈:0.05%磷酸的梯度洗脱,柱温为30℃;检测波长为324 nm.结果 方法精密度、重复性、稳定性RSD值均小于3%,阿魏酸、异阿魏酸平均加样回收率分别为97.93%,RSD为2.81%、 100.37%,RSD为2.72%.11个厂家53批样品中阿魏酸、异阿魏酸含量分别在0.0467~0.1718 mg·g-1、0.0289~0.7350 mg·g-1范围.结论 方法准确、可靠,为制剂标准含量范围制定提供参考.
作者:柯雪红;陈为;陈锦富;花汝凤;杨小催 刊期: 2010年第07期
目的 (1)比较羟基磷灰石涂层种植体周骨缺损不同环境下骨修复能力.(2)胶原膜对成骨方面的影响.方法 在犬股骨种植体周形成4 mm×4 mm×3 mm的骨缺损,4种方式修复(1)种植体+骨缺损;(2)种植体+骨缺损+胶原膜;(3)种植体+骨缺损+羟基磷灰石;(4)种植体+骨缺损+羟基磷灰石+胶原膜.术12周处死动物,取含种植体的骨段进行扫描电镜观察,测定骨接触率.结果 种植体+骨缺损骨接触率低,并可见纤维包裹.加膜可促进骨缺损区新骨形成.种植体+骨缺损+羟基磷灰石骨接触率约90%,加膜后并无明显差别.结论 羟基磷灰石是一种较理想的骨替代材料,复合胶原膜联合运用修复种植体周骨缺损短期效果佳.
作者:张亨;张志宏;刘红红;程凡;鲍军燕 刊期: 2010年第07期
目的 探讨医疗及护理干预对身材矮小儿童生长激素激发试验依从性的影响.方法 将113例进行生长激素激发试验儿童随机分为观察组、对照组,分别为42例、71例,对照组仅仅按医嘱分别在0、30、60、90、120 min各取静脉血2 ml,观察组在取血前和取血过程中对家长和患儿进行全面系统的医疗及护理干预.结果 比较两组患儿顺利完成试验情况,观察组依从性好,不良反应发生效率低,后有39例完成生长激素激发试验,而出现严重不良反应,后影响试验进程者3例,不良反应发生率7.14%;对照组依从性差,不良反应发生效率高,出现严重不良反应,后影响试验进程者19例,不良反应率占26.8%,两者比较有显著性差异(P<0.005).结论 医疗及护理干预能够提高矮小儿童进行生长激素激发试验的依从性,减少不良反应发生率.
作者:黄萍 刊期: 2010年第07期
目的 探讨糖尿病患者发生医院感染的危险因素,针对原因采取预防和控制措施.方法 采用回顾性方法对该院558例住院DM患者医院感染危险因素进行分析.结果 558例糖尿病患者发生医院感染的有105例次,感染例次率18.82%,主要与患者的年龄、住院时间、病程、高血糖状态、侵入性治疗等呈正相关.感染部位以呼吸道感染为常见,其次为泌尿道感染,余为胃肠道感染.主要致病菌为革兰氏阴性菌和真菌感染.结论 糖尿病患者是发生医院感染的高危人群,应积极控制原发病的治疗,加强对呼吸道、泌尿系统、胃肠道的护理,特别是侵入性插管的护理,是预防糖尿病发生医院感染的重要措施.
作者:杨晓枫 刊期: 2010年第07期
目的 观察合理安全的麻醉诱导和围术期麻醉管理方法,对降低阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructivesleep apnea-hypopnea syndrome,OSAS)患者围术期麻醉风险意义.方法 OSAS患者19例表麻复合镇静遗忘状态下经鼻盲探、明视或纤支镜引导下气管插管.术毕所有患者术后送ICU.结果 13例经鼻盲探气管插管,3例喉镜明视和3例纤支镜引导下经鼻插管成功.麻醉诱导期患者轻度呼吸抑制,经指令深呼吸和面罩吸氧后SpO2能迅速>93%.结论 OSAS患者麻醉诱导宜慢诱导,镇静遗忘状态下保留自主呼吸,能为困难插管提供充裕的插管时间,是降低围术期麻醉风险的有效措施.
作者:罗小群;梁小虎;彭洪;钟纯;漆招 刊期: 2010年第07期
目的 探讨管状胃在食管切除术中的临床应用及对术后生活质量的影响.方法 对36例食管癌、下咽癌和食管胃交界癌切除用管状胃重建上消化道患者资料进行回顾性分析,并重点探讨管状胃的制作方法及该术式在防止并发症方面的优势.结果 本组36例患者中,术后发生胃出血1例,左胸腔积液2例,心律失常3例,吻合口狭窄2例,均经保守治疗治愈,无吻合口瘘、乳糜胸、喉返神经损伤及胸胃排空障碍发生.随访33例,随访时间10~24月,无胸胃综合征及明显反流性食管炎等并发症发生.结论 食管切除术后管状胃制作简单、安全;解剖上与生理食管更相似;有更长的替代长度;保证了更好的血运;大限度切除了胃的泌酸面积,改善了胃食管反流;降低了胃排空不良的发生;改善了患者术后生活质量.
作者:赵璐;王衡;胡少辉;施开炯 刊期: 2010年第07期
目的 建立乙酰吉他霉素颗粒中主药溶出度的测定方法.方法 采用紫外分光光度法,在231 nm波长处测定乙酰吉他霉素颗粒中主药的吸收度,并计算回收率和溶出度.结果 乙酰吉他霉素检测浓度线性范围为5.230~41.84 mg·L-1(r=0.9999);平均回收率为99.9%(RSD=0.37%,n=9);三批样品在45 min溶出量均在75%以上.结论 本方法准确、可靠,可用于该制剂的溶出度测定.
作者:秦影 刊期: 2010年第07期
目的 探讨系统性硬化症(SSc)患者的临床特点.方法 回顾性分析系统性硬化症50例患者的临床表现、实验室检查及治疗方法.结果 男性9例,女性41例,男女比例1:4.6,女性明显多见;皮肤受累100%,心肺受累高达80%.超声心动图、肺功能、肺CT检查对于评估SSc的心肺损害具有较高的价值,异常率分别为83%、75%、74%;抗Scl-70抗体阳性患者出现雷诺现象明显高于抗Scl-70抗体阴性患者,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 应重视SSc伴发的内脏损害,影像学特殊检查有助于心肺损害的早期诊断,自身抗体与临床症状有一定相关性.
作者:郭兆军;李向培;宋维亚 刊期: 2010年第07期
黄粉虫蛋白是一种优质纯天然全价蛋白质,因提取工艺尚未完善而限制了其在医疗保健方面的开发与利用.本文主要对黄粉虫蛋白在脱脂、沉淀、脱色、酶解、除臭及医疗保健方面的研究进展进行了综述,希望能为黄粉虫蛋白的进一步研究开发提供参考.
作者:李奕冉;姜玉新;李朝品 刊期: 2010年第07期