陈燃
目的 观察米力农注射液治疗难治性心衰患者的疗效.方法 采用单盲对照法分为治疗组11例及对照组10例.治疗组用米力农注射液2支加入生理盐水500 ml中静滴,每天1次,7 d为一疗程,原用药不变.对照组除未用米力农外,其余治疗同治疗组.结果 对照组患者治疗7 d后LVEF,6 min步行距离均有所增加,LVDd有所减小,但差异均无显著意义(P>0.05);治疗组治疗后上述指标明显改善(P<0.05),两组比较,治疗组患者LVEF、6 min步行距离明显增加,LVDd明显缩小,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05).
作者:邱五一 刊期: 2010年第08期
支气管哮喘,简称哮喘,是由多种不同程度的病理生理变化(支气管平滑肌痉挛、气道粘膜水肿、粘液分泌增多、粘膜纤毛功能障碍、支气管粘膜肥厚、支气管粘液栓塞等)而形成的临床综合征,根据各种病理生理变化程度不同可导致临床上不同程度的哮喘症候群,重者表现为急性严重的哮喘持续状态;轻者仅表现为胸闷;有些则表现为以咳嗽为主.
作者:陈洪 刊期: 2010年第08期
目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的老年患者, 接受持续气道正压通气治疗(CPAP)疗效.方法 对164例年龄≥60周岁的高血压合并OSAS患者行多导睡眠监测(PSG)和24 h动态血压监测(ABPM),随机分为CPAP联合药物治疗组、CPAP对照组、药物对照组,比较三组治疗后的24 h高收缩压和高舒张压.结果 (1)三组治疗后高收缩压和高舒张压均有下降.(2)CPAP对照组高收缩压和高舒张压明显下降(P<0.01).(3)CPAP联合药物治疗组高收缩压和高舒张压下降,优于药物对照组(P<0.01).结论 在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者中CPAP辅助治疗是一个较好的治疗方法.
作者:陈惟隽;周伊南;朱迎钢 刊期: 2010年第08期
目的 研究甘黄洗剂止痒、抗炎、抗过敏、抑菌的药理作用.方法 用二甲苯致小鼠耳肿胀、新鲜蛋清诱发小鼠足部急性炎性水肿、2,4-二硝基氯苯致小鼠Ⅳ (迟发)型超敏反应、磷酸组织胺致痒耐受试验等实验方法,观察甘黄洗剂的抗炎、抗过敏、止痒等与药效学相关的药理作用.结果 甘黄洗剂能明显降低小鼠耳肿胀率及抑制大鼠足部急性炎症水肿(P<0.01);能显著提高豚鼠对组胺的致痒阈(P<0.01);还有明显抑制小鼠(迟发)型超敏反应的作用;且上述作用呈明显的量效依赖关系.结论 甘黄洗剂具有较好的抗炎、抗过敏、止痒及免疫抑制作用.
作者:李国忠;赵云燕;彭代银 刊期: 2010年第08期
目的 探讨可吸收棒内固定治疗桡骨小头骨折的治疗方法和结果.方法 对32例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折行切开复位可吸收棒内固定治疗并早期功能锻炼.结果 术后随访8~16个月,优19例,良8例,一般4例,差1例,优良率84%.结论 可吸收棒治疗桡骨小头骨折可获得较满意的肘关节活动范围.
作者:李健;王金华 刊期: 2010年第08期
目的 对酒石酸美托洛尔缓释片的处方工艺进行研究.方法 运用正交设计法,通过测定不同时间酒石酸美托洛尔的释放率,来判断其缓释效果从而对缓释骨架材料、填充剂、粘合剂、润滑剂的种类、规格、用量及工艺等进行考察,并对确定的处方及工艺制备的3批样品测定其释放度.结果 用HPMC作为骨架材料,微晶纤维素作为填充剂,硬脂酸镁作为润滑剂,3%EC乙醇溶液作为粘合剂制成酒石酸美托洛尔缓释片.结论 本制剂工艺简单,所用各种辅料均为国产化,成本低.制得酒石酸美托洛尔缓释片释放度符合规定.
作者:杨春杰;马凯;张卡;杨景生 刊期: 2010年第08期
目的 探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点,诊断及治疗方法.方法 对11例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 11例患者均有剖宫产术后人工流产史,平均(2.43±1.16),除一般早期妊娠的临床表现外,9例(81.8%)有妊娠早期阴道少量不规则出血,2例(18.2%)有下腹隐痛,术前分别误诊为宫内早孕及(或)先兆流产7例,稽留流产2例,宫颈妊娠1例,只有1例术前超声检查明确诊断,另10例是在人工流产或刮宫术时大出血后,超声检查明确诊断.11例中8例行甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮、中药保守治疗,2例行子宫动脉栓塞(UAE)配合药物治疗,1例行子宫次全切除术.结论 CSP一般超声检查可见复诊,应提高临床医生对CSP的认识;甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮、中药口服是有效、简便的治疗方法.
作者:臧学利 刊期: 2010年第08期
目的 分析胸外伤的临床诊疗方法.方法 回顾性分析1999年1月~2008年12月收治的1167例胸外伤患者临床资料,闭合性胸外伤1019例,开放性胸外伤148例;其中合并肋骨骨折819例,合并血气胸312例,合并其他部位复合损伤692例.结果 本组治疗采用非手术治疗1112例,开胸手术治疗57例,住院期间死亡22例.结论 胸外伤患者大多数经非手术治疗或是做简单的胸腔闭式引流术均可治愈,对较重胸外伤应准确掌握有无开胸指征,充分估计胸外伤患者的伤情,尽早手术,保护各脏器功能,机械通气等是抢救成功的重要措施.
作者:洪瑞;杨彬;李锐凯;方伟群;吴华祥;黄宏辉;朱景安;方瑶纯;吴建兵;黄维 刊期: 2010年第08期
由于右心结构的特殊性,准确的测量右心功能一直是一个难题.超声心动图是目前能够对右心系统形态、血流及功能进行评估的便利、有效的方法.三维超声在量化右心室容积和射血分数上有着自己独特的优势.MRI与多层CT扫描也不失为测量右心室容积与功能的良好选择.还有一些血液生化指标也可能在未来右心室功能评定上发挥作用.
作者:张锐 刊期: 2010年第08期
目的 探讨利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤致过敏反应的预防与护理.方法 选择我科2005年5月~2009年6月住院的47例淋巴瘤患者,均使用利妥昔单抗治疗,观察其毒副作用及过敏反应,并对护理方案进行总结分析.结果 本组发生12例过敏反应,经过积极抢救处理和药物治疗,以及有效的护理和心理疏导后,患者均完成治疗康复出院.结论 因利妥昔单抗所致的过敏反应属I型过敏反应,护士在执行医嘱时应具备高度的责任心和敏锐的观察力,严格操作步骤,加强对患者的心理护理,协助患者完成治疗,延长生存期,提高生活质量.
作者:申邢 刊期: 2010年第08期
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗的可行性、安全性和成功率.方法 选择该院2005年1月~2009年7月经皮股动脉穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术79例患者为研究对象.结果 A型病变支架术成功率100%(36/36),B型病变成功率98.9%(88/89),C型病变成功率95.3%(41/43).1例分叉、弯曲、偏心性病变和2例慢性闭塞性病变(CTO)因指引导丝不能通过病变致手术失败,总成功率为98.2%.结论 经皮冠状动脉介入治疗创伤小,恢复快,安全且成功率高.
作者:徐晓东;朱永新;刘少忠;程军;方洁 刊期: 2010年第08期
肺炎支原体是常见的社区获得性下呼吸道感染病原,除引起呼吸道疾病外,全身各系统均可受累,包括神经、血液、泌尿、消化、循环、皮肤及关节肌肉等.发病机制主要是黏附、炎症和免疫损伤,炎症和免疫损伤机制在肺外损害中作用突出.诊断需要联合血清特异性抗体及聚合酶链式反应技术检测.治疗需要考虑到大环内酯类抗生素耐药,糖皮质激素的疗效有待进一步研究.
作者:杨春芳;李晓红;潘家华 刊期: 2010年第08期
肾移植已经成为目前治疗终末期肾病的佳疗法.而我国是乙型肝炎高发国家,乙型肝炎病毒表面抗原携带者人数达10%左右.一方面,肾移植患者由于在移植前经历相当长时间的血透、腹透等治疗,感染率可能更高.
作者:吴培;于德新;廖贵益 刊期: 2010年第08期
目的 探讨温艾叶和茶叶水在慢性感染性创面治疗中的应用价值.方法 选取慢性感染性创面患者45例,随机分为常规组和研究组,常规组予常规伤口换药;研究组在常规组基础上,予温艾叶和茶叶水清洗创面,观察两组间创面色泽、分泌物及愈合时间等指标.结果 常规组创面平均25 d愈合,而研究组的为17 d,明显短于常规组;研究组创面经过10 d左右的换药,创面就基本健康,色泽红润,其好转时间也明显短于常规组.结论 温艾叶和茶叶水能促进慢性感染性创面的愈合.
作者:张满足 刊期: 2010年第08期
目的 比较不同剂量的芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛性人工流产手术的观察.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级,自愿施行无痛人流手术的孕妇120例,年龄20~35岁,体重45~60 kg,随机分为四组,每组各30例,分别应用芬太尼50、75 μg、舒芬太尼5、7.5 μg.各组丙泊酚以2 mg·kg-1、2 min匀速推注完毕,术中如有体动追加丙泊酚0.5 mg·kg-1.观察HR、BP、SPO2 、术中体动情况及术毕清醒时间、术后宫缩痛状况.结果 HR、BP、SPO2各组间比较无统计学差异.但各组内比较术前与术中、术毕HR、BP有显著变化(P<0.05),各组术中体动情况A 组与B、C、D组比较,术中体动明显增多统计学差异有极显著性(P<0.01),术毕清醒时间无统计学差异(P>0.05).A组出现术后宫缩痛比C、D组明显增多(P<0.05),B组与D组比较差异亦有显著性(P<0.05),而D组与A组比较统计学差异有极显著性(P<0.01).结论 舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流优于芬太尼、丙泊酚组合.
作者:陈燃 刊期: 2010年第08期
目的 建立绿茶雪哈片中EGCG的测定方法.方法 采用HPLC法,以Alltima phenyl柱(4.6 mm×250 mm,5 μm)为色谱柱,以甲醇:水:磷酸(21:78.9:0.1)为流动相,流速1.0 ml·min-1,,在波长278 nm 处检测.结果 表没食子儿茶素没食子酸酯( EGCG)在0.6048~3.024 μg范围内线性关系良好,回归方程为A=20.398M-0.2071,r =0.9997,回收率为98.52%,RSD为0.80%.结论 该方法简便,准确,重现性好,可作为绿茶雪哈片质量控制的方法.
作者:张小红;雷晓林;钱星文 刊期: 2010年第08期
目的 观察环瓜氨酸多肽(CCP)对类风湿关节炎(RA)患者外周血T细胞的激活作用.方法 用CCK-8法检测CCP对24例RA患者外周血T细胞增殖的影响,并与16名健康志愿者和24例系统性红斑狼疮(SLE)患者做对照.分9个组别观察,分别是RA空白对照组、RA植物血凝素(PHA)对照组、RA CCP组、健康空白对照组、健康PHA对照组、健康 CCP组、SLE 空白对照组、SLE PHA对照组及SLE CCP组.结果 体外培养72 h后,RA PHA对照组、RA CCP组与RA空白对照组相比,淋巴细胞增殖水平(0.618±0.068、0.699±0.077)均较(0.494±0.057)有明显升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01);SLE PHA对照组、SLECCP组与SLE空白对照组相比,淋巴细胞增殖水平(0.496±0.079、0.451±0.073)均较(0.364±0.061)有明显升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01).RA CCP组增殖幅度(0.205±0.037)较SLE CCP组增殖幅度(0.087±0.018)明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CCP可特异性刺激RA患者T细胞增殖,瓜氨酸化抗原是诱导RA发病并参与RA致病过程的重要抗原成分,进一步干预此过程将有助于更好的治疗RA.
作者:姚茹冰;高佩芳;虞伟;郭郡浩;蔡辉 刊期: 2010年第08期
目的 探讨心跳呼吸骤停的救治经验,提高心肺脑复苏成功率.方法 对我院2008年1月~2009年12月住院病例中29例心跳呼吸骤停患者进行回顾性多因素分析. 结果 29例心跳呼吸骤停者中,初步复苏成功25例,心肺脑复苏成功7例,康复出院5例,仍在康复中2例.结论 心肺脑复苏成功与CPR的及时正确,尽早的电除颤和气管插管,脑复苏的措施及患者原发病密切相关
作者:徐非凡 刊期: 2010年第08期
目的 探讨抗核糖体P蛋白抗体(ARPA) 检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值.方法 用线性免疫法(LIA)检测了40例系统性红斑狼疮(SLE),42例干燥综合征(SS)患者,67例类风湿关节炎(RA)患者血清抗核抗体(ANA)谱,同时检测了30例健康体检人员ANA谱作为对照组,应用χ2检验进行统计学分析.结果 SLE患者血清中的ARPA阳性率显著高于其他风湿性疾病对照组和正常对照组(P<0.05).对诊断SLE的敏感性为32.5%,特异性100%.SLE患者血清中ARPA、抗dsDNA、抗Histone、抗U1-snRNP 、ANuA和抗Sm抗体中一项阳性的有31例,阳性率为77.5%.结论 ARPA与SLE的临床表现及实验室指标具有相关性;联合检测ARPA、抗dsDNA、抗Histone、抗U1-snRNP、ANuA和抗Sm抗体对SLE的临床诊治具有重要价值.
作者:王细宏;朱书奇;胡义忠;吴芬 刊期: 2010年第08期
目的 探讨系统性红斑狼疮合并妊娠的临床特点、孕产期处理及妊娠结局.方法 对35例系统性红斑狼疮合并妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果 孕期SLE病情活动者13例(活动组),非活动者22例(非活动组).活动组患者子痫前期发生率38.46%,胎儿生长受限发生率69.23%,非活动组发生子痫前期0例,胎儿生长受限发生率13.64%,两组分别比较差异有统计学意义(P均<0.05).活动组患者胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血、早产的发生率及胎儿丢失率均高于非活动组,但差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 妊娠期SLE患者易出现产科并发症,加强孕期母婴监护,正确使用肾上腺皮质激素,多数患者能获得良好的结局.
作者:吕文杰 刊期: 2010年第08期