李秀玲;王鹏
1955年Bedford报道全麻后老年病人手术后出现认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD),POCD系患者在麻醉术后出现的一种中枢神经系统(CNS)并发症,其临床表现为认知能力减退、焦虑、记忆受损、语言理解能力和社会融合能力减退[1] ,在老年手术病人中十分常见,可持续数月或数年,甚至发生永久性认知功能障碍,严重影响病人的生活质量[2].
作者:陈珂;李元海;徐四七;胡胜红 刊期: 2009年第10期
目的 采用高效液相色谱法测定速效心痛滴丸中丹皮酚的含量.方法 色谱柱为Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇-0.1%的三氟乙酸水溶液(70∶30);流速为1 ml·min-1;检测波长273 nm.结果 丹皮酚进样量在7.78125~249 mg·L-1之间呈良好的线性关系(r=1.0000),平均加样回收率为100.05%,RSD为1.13%(n=6).结论 本方法操作简单、快速,可以作为速效心痛滴丸的含量测定方法.
作者:鲍恩泉;陈业仓 刊期: 2009年第10期
目的 研究不同提取方法对丹参中丹酚酸B含量测定的影响.方法 采用高效液相色谱法比较了煎煮、加热回流、索氏提取和超声处理4种不同提取方法中丹酚酸B的含量.结果 超声方法提取的丹酚酸B含量比加热回流等方法高,差异明显.结论 在提取丹参中丹酚酸B时,超声提取方法优于加热回流等方法.
作者:许永;赵成 刊期: 2009年第10期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的因素.方法 回顾性分析我院2002年1月至2007年1月1 685例LC病例的临床资料,选取其中42例中转开腹病例作为本文研究的对象,随机选择同期LC术成功组200例成作为比较对象,并对其进行单因素分析和Logistic多元回归分析.结果 男性、高龄(≥60岁)、胆囊萎缩(≤4.5 cm×1.5 cm)、胆囊壁增厚(≥0.4 cm)、急性胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿、糖尿病、上腹部手术史以及总胆红素升高(>17.1 μmol·L-1)是转开腹的因素.结论 术前仔细评估、筛选病例对提高LC术成功率、减少术后并发症具有重要意义.
作者:黄俊;汪宏;沈阳;王成宏;席庆元 刊期: 2009年第10期
目的 筛选布洛芬液体胶囊处方,并采用高效液相色谱法对其进行溶出度考察.方法 以液体胶囊的稳定性、崩解时限、体外溶出度为指标进行正交试验.结果 佳工艺处方为:甘油50 mg,聚乙二醇100 mg,吐温80 10 mg,氢氧化钠14 mg.所制得的液体胶囊稳定,药物溶出快.结论 布洛芬液体胶囊处方主要与氢氧化钠的用量有关.布洛芬液体胶囊与市售片剂相比,其溶出速率有明显提高.
作者:邓蓉;黄浩 刊期: 2009年第10期
目的 探讨胃十二指肠溃疡复发再手术临床特点、手术方式及治疗效果.方法 收集1995年~2005年17例再手术治疗胃十二指肠溃疡临床病历资料并进行回顾性分析.结果 治愈15例(88.2%).死亡2例.结论 胃十二指肠溃疡穿孔修补术后症状复发与多因素有关, 初次手术后溃疡病灶存留是主要因素.再次手术难度增大、并发症发生率增多.再次手术应采取全面细致的个体化治疗方案.
作者:吴敏 刊期: 2009年第10期
医院信息系统(HIS)从功能上分为医院管理信息系统(HMIS)和临床信息系统(CIS).目前各家医院运行的HIS系统,多数是以门急诊挂号、收费、药品管理、护士站医嘱执行和经济统计为主体的管理信息系统.新的医改方案提出要以电子病历为核心,今后医院信息化发展的重点必然要转向临床信息系统.
作者:颜雨春;洪建;周典 刊期: 2009年第10期
毛冬青的主要有效化学成分为毛冬青总皂苷和黄酮苷,其中毛冬青甲素有多种生理活性.毛冬青对急慢性炎症有良好疗效,同时能有效抑制心血管疾病和肝损伤的炎症反应.毛冬青对机体免疫功能有一定的调节作用,表现在对逆转录病毒感染脾大症治疗作用、肿瘤细胞的杀伤作用、抗HIV作用、抗流感病毒作用.
作者:宋媛媛;李媛;张洪泉 刊期: 2009年第10期
目的 对氨咖黄敏胶囊中咖啡因含量测定结果的可信性、有效性,测量其不确定度.方法 通过分析测定过程和步骤,确定不确定度的来源,量化不确定度分量,计算合成不确定度和扩展不确定度.结果 建立了用碘量回滴法测定氨咖黄敏胶囊中咖啡因含量不确定度,计算各分量的不确定度,然后计算出合成不确定度为1.12×10-3,扩展不确定度为0.002.结论 为氨咖黄敏胶囊中咖啡因含量测定的可信度提供一种数学判断方法,对氨咖黄敏胶囊的质量控制具有指导意义.
作者:朱玲;汪民海 刊期: 2009年第10期
目的 探讨乌司他丁对重型颅脑损伤的治疗价值.方法 60例重型颅脑损伤患者,随机分为乌司他丁治疗组(n=32)和对照组(n=28),对照组接受常规治疗.乌司他丁治疗组在常规治疗基础上静脉滴注乌司他丁20万U,3次/d,连用10 d,观察两组的治疗第 1,4,8,12 d的GCS记分及6个月后GOS评分.记录两组的血生化指标及生命体征变化.两组进行对照.结果 治疗组较对照组GCS记分明显升高(P<0. 05),6个月后GOS评分的治疗组神经功能恢复水平明显优于对照组,病死率亦明显下降,有统计学意义 (P<0. 05).结论 乌司他丁能够有效地治疗重型颅脑损伤,促进患者神经功能恢复,降低死亡风险,安全可靠.
作者:张子军;崔明;江永;左延卿 刊期: 2009年第10期
本文从对中药药物动力学研究方法入手,对体内药物浓度法、生物效应法在中药药动学上的应用进行了综述和比较,并对中药药动学研究中存在的问题进行了探讨,提出中药药动学发展的方向.
作者:刘斌;杨昭毅;魏伟 刊期: 2009年第10期
目的 研究鸡骨草总黄酮(total flavones of Abrus carltorliensis Hance.,TFA)对小鼠实验性肝损伤的保护作用,并初步探讨其机制.方法 采用四氯化碳(CCl4)致小鼠急性肝损伤制备模型,测定小鼠血清中ALT、AST的活性和肝组织中MDA含量、SOD、GSH-Px活性.同时计算肝脏系数和进行病理组织学检查、评分.结果 TFA 100,80 mg·kg-1能显著降低急性肝损伤小鼠血清中ALT、AST活性(P<0.05),肝组织中MDA的生成和肝脏系数(P<0.05);升高组织中SOD、GSH-Px活性(P<0.05).亦可明显改善肝脏的病理损伤程度.结论 TFA对肝损伤有保护作用,其机制可能与抑制氧自由基生成有关.
作者:江生周;江辉 刊期: 2009年第10期
目的 观察辉力灌肠剂用于妇科手术前肠道清洁的效果.方法 将118例患者随机分为两组,观察组应用辉力灌肠剂,对照组采用传统肥皂水灌肠法,于手术前晚清洁肠道.结果 灌肠效果、灌肠次数、不良反应两组比较差异有极显著统计学意义(P<0.01).结论 辉力灌肠剂用于手术前清洁患者肠道简便有效,能减少灌肠次数,肠道清洁效果好,减轻临床护理工作量.
作者:卞惠 刊期: 2009年第10期
目的 观察灯盏花素注射液对急性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响.方法 将86例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,两组均予抗血小板、脑保护等治疗,治疗组予灯盏花素注射液30 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,对照组予曲克芦丁1.0加入生理盐水250 ml静滴,均每天一次,连用14 d.治疗前后分别进行神经功能缺损程度评分、血液流变学检查.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),灯盏花素治疗后血液流变学指标较治疗前显著下降(P<0.05).结论 灯盏花素注射液治疗急性脑梗死疗效明显,并能显著改善急性脑梗死患者的血液流变学指标.
作者:朱启云 刊期: 2009年第10期
目的 探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法.方法 73例老年人股骨粗隆间骨折中,采取非手术和手术治疗.结果 ( 1)非手术治疗26例:平均住院时间32 d(1周内出院15例)原内科病加重者15例,骨折平均愈合时间14周,发生髋内翻8例.26例关节功能正常者15例,轻度受限、跛行者8例,不能下地活动者3例.(2)手术内固定治疗(动力髋固定30例,解剖钢板固定9例,锁定钢板4例)43例:伤口感染1例,原内科疾病无加重,平均住院时间21 d,骨折平均愈合时间12周.关节功能正常35例,轻度跛行7例(均为解剖钢板),活动差1例.(3)放弃治疗4例:1例死亡,3例跛行.结论 对于老年人股骨粗隆间骨折,在全身状况允许下,首选手术内固定治疗(如DHS、锁定板、解剖板);在身体条件不适合于做相对大的手术时,可选择简单、住院牵引治疗.
作者:杨美中;胡承玉 刊期: 2009年第10期
目的 建立HPLC法测定卡莫司汀注射液的含量.方法 采用HPLC法,C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-水(40∶60),检测波长为205 nm,流速为1.0 ml·min.结果 卡莫司汀在4.697~46.97 mg·L-1之间线性良好(r=0.999 9),精密度和重现性都较好.结论 方法准确,专属性强,适用于卡莫司汀注射液中卡莫司汀的含量.
作者:谢宏永 刊期: 2009年第10期
目的 观察孟鲁司特治疗慢性支气管炎的疗效.方法 36 例慢性支气管炎患者在常规治疗同时口服孟鲁司特,每次 10 mg,每晚顿服,共用 4 周.随机选择 34例作为对照组予常规治疗,观察患者咳、痰、喘的好转时间及住院时间,并随访 6个月观察复发情况.结果 口服孟鲁司特组,咳、痰、喘的好转时间短于对照组,(P<0.05);住院时间少于对照组,P<0.05,且可减少复发次数.结论 口服孟鲁司特辅助治疗慢性支气管炎有较好疗效.
作者:赵本玉;方明;陈艳 刊期: 2009年第10期
肝硬化腹水合并低钠血症原因较多,发生率高,并发症多且重,治疗上较困难,我院自2006年8月至2009年7月共收治失代偿期肝硬化腹水31例,其中有16例合并低钠血症,经快速补充氯化钠纠正低钠血症,避免发生各种严重并发症,取得了满意效果,现报道如下.
作者:高宗武 刊期: 2009年第10期
目的 研究钾通道阻滞剂对人喉癌上皮细胞(Hep-2)凋亡的影响.方法 将钾通道阻断剂四乙胺TEA作用于Hep-2细胞,用MTT法检测细胞活性,采用Hoechest33258染色检测细胞凋亡,同时通过碘化丙啶(PI)染色,采用流式细胞仪检测细胞凋亡比率.结果 TEA对Hep-2细胞的增殖抑制效应具有剂量依赖性特点,并能诱导Hep-2细胞凋亡.结论 钾通道对Hep-2细胞增殖具有重要调控作用,阻断钾通道可促进细胞凋亡,可为肿瘤治疗提供新的靶点.
作者:王磊 刊期: 2009年第10期
目的 建立气相色谱法测定一次性使用输液器中环氧乙烷残留量.方法 采用顶空气相色谱法;氢火焰离子化检测器( F ID);DB-624毛细管柱(30 m ×0.450 mm×2.55 μm);柱温:90℃;进样口温度:220℃;检测器温度:250℃;氮气(3 ml·min-1)为载气;氢气流量:45 ml·min-1,空气流量:450 ml·min-1;分流比5∶1.结果 环氧乙烷在1.0738~9.6646 μg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为98.55%,RSD=1.35%.结论 本法准确、简便、灵敏度高,可以作为一次性使用输液器中环氧乙烷残留量的测定方法.
作者:张磊 刊期: 2009年第10期