李小明；胡爱虹
目的探讨高血压脑出血(HICH)术后早期再出血的危险因素.方法回顾分析经手术治疗的124例HICH的临床资料,分为发生早期再出血组和未发生早期再出血组,124例HICH中27例发生了早期再出血.分析性别、年龄、术前GCS评分、术前有无瞳孔异常、血肿量、出血部位、手术时机、手术方式、术后血压(收缩压和舒张压)9个因素对早期再出血的影响.结果发生早期再出血组与未发生早期再出血组的术前GCS评分、术前有无瞳孔异常、血肿量、出血部位、手术时机、术后血压(收缩压和舒张压)之间有显著性差异(P<0.05).仅术前GCS评分和术后血压(收缩压和舒张压)两个因素被引入Logistic回归方程作为有意义的因素(P< 0.001).结论术前GCS评分和术后血压是判断高血压脑出血术后早期再出血的具参考性的指标.
作者：赵飞；吴冬雷；洪正安；胡国武；李军；孙家合；宋怡诚；胡国清 刊期： 2006年第06期
连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是血液净化领域新成就之一,通过不断完善的滤过、吸附和超滤等技术,清除外来毒物、药物和体内产生的各种生物致病因子.不仅成为治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的主要方法,也被广泛应用于非肾病领域,如化学性中毒、脓毒症的抗炎治疗、严重创伤、烧伤、急性胰腺炎、多脏器功能障碍等,已成为各种危重病及多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的重要疗法之一.脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症,是创伤、烧伤患者重要的死亡原因之一,病情进展快,病死率高,临床治疗上虽然有早期干预,各种细胞因子以及炎症介质的拮抗剂的应用,但收效甚微,总体没有改善脓毒症的预后,但自CBP应用于脓毒症治疗以来受到了国内外临床医师的广泛关注.本文就连续性血液净化疗法及其在脓毒症中的应用研究进展综述如下.
作者：余又新 刊期： 2006年第06期
目的探讨放松训练在中期妊娠引产妇中的应用及效果评价.方法将30例中期妊娠引产妇随机分成两组,试验组15例,对照组15例,对照组按产科常规护理方法,试验组除按产科常规护理方法外,同时对产妇进行放松训练,比较两组产妇在引产过程中对疼痛感受的分值及引产术后分娩时间.结果试验组产妇在引产过程中疼痛分值明显低于对照组.结论应用放松训练可明显降低引产妇子宫收缩疼痛的程度,值得临床推广.
作者：丁霞 刊期： 2006年第06期
目的对43例AFP阴性肝脏占位性病变回顾性研究来评价肝脏穿刺术的临床价值.方法通过对该院2003年3月-2005年10月43例B超导向经皮肝脏穿刺术检查的AFP阴性肝脏占位性病变的回顾性研究,来探讨肝脏穿刺术的临床价值.结果仅1例患者发生肝脏包膜下出血;病理证实为原发性肝细胞癌5例,胆管细胞癌12例,转移性肝癌18例,肝脓肿5例,3例未发现肿瘤细胞.结论 B超导向下经皮肝脏穿刺术获取组织送病理学检查对AFP阴性肝脏占位性病变诊断具有重要的价值;还可对肝脓肿、肝脏恶性肿瘤进行局部治疗.它具有高安全性、高成功率、高阳性率及微创伤、并发症少、值得推广应用.
作者：陈伟训；金珍成 刊期： 2006年第06期
股骨粗隆间是老年人常见创伤,虽然治疗方法较多,但骨折期间牵引时间过长,并发症多,不愈合率高.Gramma钉内固定牢靠,创伤小,有加压抗旋等优点,术后能较快下床活动,大大减少并发症,也能有效加强骨折愈合[1].我科自2002年6月～2005年8月采用Gramma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折150例,收到满意效果,现将护理体会介绍如下.
作者：匡海芹 刊期： 2006年第06期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)听力损伤特点,为早期治疗干预提供依据.方法对2000年8月至2004年12月住院的93例患儿进行听性脑干诱发电位(ABR)检测分析.结果 93例HIE中ABR异常52例(84耳)总异常耳数率45.2%,重度HIE患儿与轻度HIE患儿ABR异常率差异具有显著性意义(P＜0.05).93例HIE中I波异常26只耳,占实测耳14%(26/186),Ⅲ、Ⅴ波异常76只,占实测耳40.9%(76/186),两者比较差异具有非常显著性意义(P＜0.01).结论 HIE患儿ABR异常发生率较高,并与HIE临床分度有关,重度HIE患儿ABR异常率高于轻度HIE患儿,脑干水平听觉通路的损伤高于耳蜗和听神经外周损伤.HIE患儿应做ABR检测特别对重度HIE的患儿,以及早发现听力损伤,早期干预治疗.
作者：叶玉兰 刊期： 2006年第06期
目的比较全麻与硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的安全性和麻醉效果.方法 40例患者,均分为全麻组(Ⅰ组)和硬膜外麻醉组(Ⅱ组).记录两组患者麻醉前,气腹后10 min,气腹后20 min,血压,心率,呼吸频率(RR)血氧饱和度(SPO2)呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化.结果气腹后10、20 min,Ⅱ组呼气末二氧化碳分压(PETCO2)均显著高于Ⅰ组(P<0.05),与术前相比Ⅱ组气腹后10 min血压(BP)明显较术前降低(P<0.05).呼吸频率增快(P<0.05).结论气管插管全麻更适合用于妇科腹腔镜手术的麻醉,尤其在防止低血压,控制患者二氧化碳蓄积方面明显优于硬膜外麻醉.
作者：徐银秀；刘波；吴惠民 刊期： 2006年第06期
目的评价羟基喜树碱(HCPT)联合甲酰四氢叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期消化系统肿瘤的临床疗效及毒副作用. 方法对一组18例晚期消化系统肿瘤(胃癌10例,结直肠癌8例)病人以羟基喜树碱6 mg·m -2·d-1,加生理盐水500 ml,甲酰四氢叶酸钙100 mg·m -2·d-1,氟尿嘧啶500 mg·m -2·d-1,静脉滴注5 d,4周后重复,共用2个周期.每5天查血常规1次,同时记录副作用.结果本组总有效率33.3%,其中完全缓解0例,部分缓解6例(6/18,33.3%),稳定无变化7例(7/18,38.9%),进展5例(5/18,27.8%),并出现血白细胞下降8例,其中Ⅲ度者1例(1/18,5.6%),恶心、呕吐10例,腹泻3例,心脏不良反应1例.结论晚期消化道肿瘤治疗方案以FP(DDP,5-FU)方案为主,但由于DDP高度致吐以及对肾功能影响,使FP方案受到一定的限制.应用该方案虽疗效同FP类似,但毒副作用方面较FP低,使更多患者可以耐受,该方案值得推广.
作者：伍福胜 刊期： 2006年第06期
查阅近年来国内有关磷酸二酯酶抑制剂的文献资料.了解磷酸二酯酶抑制剂近年来的临床应用情况,并对其作用机制进行分析,为进一步的开发应用提供依据.磷酸二酯酶抑制剂因磷酸二酯酶同功酶种类的不同,分布的不同及选择性的不同等诸多原因,呈现不同的临床作用.选择性的磷酸二酯酶抑制剂可治疗多种疾病,已成为应用及开发强心药、血管舒张药、平滑肌舒张药、抗哮喘药、抗抑郁药等新热点.
作者：李小明；胡爱虹 刊期： 2006年第06期
目的掌握妇科门诊病人的心理特征并施于佳护理手段,达到配合治疗的效果.方法与病人交谈收集直接资料,了解病史及各种检查,观察病人的情绪和行为的反应而取得间接资料.结果根据此类病人的特点,采取针对性措施,取得了较满意的辅助治疗效果.结论分析妇科门诊病人的心理特征,采取有效的心理护理对策.
作者：张学玲 刊期： 2006年第06期
目的为今后高血压性脑溢血的治疗提供更有效地具有针对性的指导,大程度地降低脑溢血的发生率,提高中老年人生活质量.方法采用问卷形式对300例高血压脑溢血资料进行调查,并对有可能造成患者不遵医行为的相关因素进行分析研究.结果发现有147例(49 %)患者不知道自已有高血压,153例(51 %)患者不能正确地按照医嘱治疗、监测.各项不遵医行为按得分(分值越高表示其遵医程度越差)从高到低依次排序为血压监测、定期复查、规则服药.分析原因主要与文化程度、年龄、职业、对疾病了解程度密切相关.结论帮助患者提高院外自我监测能力,培养遵医行为是护理工作的一个重点.
作者：郑丽英；徐红英；章泽红 刊期： 2006年第06期
近10年来,腹腔镜手术治疗宫外孕在临床上得以广泛应用,与传统的剖腹手术相比较,腹腔镜兼有诊断和治疗的双重作用.[1]不但能取得开腹手术相同的治疗效果,而且具有损伤小,术后恢复快,住院时间短和并发症少等特点,使其在观察和护理上明显优于开腹术[2],现报道如下.
作者：卞惠 刊期： 2006年第06期
静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救病人的一个重要手段.影响静脉输液安全质量的因素很多,有液体质量、输液管理、穿刺工具以及护士的穿刺技术等,这些都是制约输液质量的关键,而静脉穿刺是实现输液的关键步骤[1].常规的静脉穿刺仍主要依靠护士的视觉和触觉来执行,因此护士穿刺技术凸显重要.如何提高静脉穿刺一针见血的成功率,减轻护士及病人的心理压力,构建良好的护患关系,就成为门诊注射护理工作的一大焦点.本研究就是观察输液操作中两种方法的应用,对静脉穿刺成功率的影响.
作者：张闽辉；章萍 刊期： 2006年第06期
目的设计磺胺嘧啶银凝胶处方,并进行质量控制.方法以CMC-Na,甘油为基质,制备磺胺嘧啶银凝胶,用永停滴定法测定其含量,并留样观察其稳定性.结果所得凝胶质量稳定,含量准确,平均加样回收率为101.2 %,RSD= 1.1%(n=6).结论该凝胶制剂处方简单,质量可控,为一种理想的医院制剂.
作者：吴继禹；王志强；黄学荪 刊期： 2006年第06期
目的观察参麦注射液对非小细胞性肺癌(NSCLC)的临床疗效及减轻化疗的毒性反应.方法收入 2002年7月～2005年7月在该院NSCLC患者60例,随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组给予参麦注射液及NP方案化疗,对照组给予NP化疗,观察两组患者的临床疗效及化疗毒性反应(主要观察白细胞下降、恶心呕吐)情况.结果治疗组总有效率(CR+PR)与对照组相比无显著差异,但治疗组有更好的治疗稳定率,而且化疗毒性反应明显低于对照组.结论参麦注射液与化疗联用能提高化疗临床疗效,并能减轻化疗的毒性反应,提高了肺癌患者的生活质量.
作者：查名宝；武翔；胡琴；陈祥 刊期： 2006年第06期
目的探讨各种原因所致电张调整性T波改变的心电学特征.方法对64例电张调整性T波改变分右心室心尖部起搏32例、室性心动过速(VT)11例、室上性心动过速(PSVT)伴室内差异性传导10例、预激综合征11例四组,根据情况进行12导联常规心电图记录、随访、观察直至T波恢复正常为止,并进行分析.结果产生电张调整性T波的心室异常除极顺序呈聚集性,电张调整性T波改变在下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)导联中4组均存在.此外,①右心室心尖部起搏组胸前导联亦广泛存在,T波倒置深常分布在V3～V4导联.倒置的T波深深度较其他三组深(均P<0.01).②VT组左胸导联亦存在,T波倒置深的导联常分布在V4～V5.③PSVT组分布导联特别广泛,部分甚至12导联同时出现④预激综合征组分布窄,其它导联均未出现.但其持续时间较其他三组长(P<0.01).结论根据各种原因所致电张调整性T波改变的心电学特征可以作出电张调整性T波的诊断.从而避免不必要的特殊检查,减少临床误诊、误治.
作者：胡珺佶；林加锋；朱云美 刊期： 2006年第06期
目的观察沐舒坦注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法将60例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规抗感染、吸氧、对症支持处理的同时应用沐舒坦注射液雾化吸入治疗,对照组在常规抗感染、吸氧、对症支持处理的同时给予常规雾化治疗.结果治疗组患儿在缓解干咳、喘憋等症状、减少吸痰次数及缩短住院天数方面明显优于对照组.结论沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效显著.
作者：魏利锋 刊期： 2006年第06期
目的采用紫外-可见分光光度法测定硫酸链霉素的含量.方法利用硫酸链霉素的专属反应-麦芽酚反应,用硫酸铁铵溶液作为显色剂,检测波长为528 nm.结果供试品含量在2.0054～10.272 mg的范围内呈良好的线性关系,相关系数r=0.9999,加样回收率:99.0%,RSD=0.5%(n=6).结论该法简便、灵敏、准确,可作为该制剂的快速测定方法.
作者：刘军玲；阚家义 刊期： 2006年第06期
目的观察黄连上清片在肿瘤患者化疗中的便秘的预防作用.方法对20例既往化疗时有Ⅰ～Ⅲ级便秘的肿瘤患者,化疗同时应用黄连上清片.结果入组患者化疗同时用黄连上清片使这些既往发生便秘的再发率下降了90%.结论黄连上清片与化疗同时应用有效地预防了便秘的发生.
作者：吴一萍 刊期： 2006年第06期
目的全身药物治疗结合龈上洁治术治疗牙龈炎的疗效观察.方法将牙龈炎患者随机分成2组:龈上洁治治疗组、全身用药结合龈上洁治治疗组,比较两种疗法治疗前后牙龈炎临床参数的变化.结果全身用药结合龈上洁治治疗组疗效优于龈上洁治治疗组.结论龈上洁治术结合全身用药有较好的临床疗效.
作者：李为；吴光远 刊期： 2006年第06期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
