王福恩；李媛珍；林景志
心肌梗死是指冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死.心肌梗死是冠心病的严重类型.随着监护水平的提高和治疗手段的进展,心肌梗死病人急性期的病死率已大大下降,目前已低于10％.渡过危险期的病人面临如何延长远期存活时间的问题.远期存活除与年龄、性别、急性期病情、心肌梗死的部位、面积等因素有关外,还与病人的生活方式有关.健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的行为.因此,在急性期后对心肌梗死患者进行出院健康教育,对减少或避免疾病的复发、延长患者的寿命、提高患者的生活质量具有极其重要的意义.
作者：何维平 刊期： 2013年第03期
护理管理是医院管理的重要组成部分,护理管理工作的好坏直接影响护理质量高低,护士长必须重视质量管理,只有科学的管理才能使一个集体的工作产生良好的效果,才能逐步完善护理体质,充分发挥管理效应,使护理质量得到全面提高.
作者：赵峰 刊期： 2013年第03期
手术在作为外科重要治疗手段的同时,也会对病人的心理产生重要影响.尤其是急诊手术,由于病人病情急、发病时间短、病情变化快及病人缺乏充分的思想准备等原因,会产生一系列不良的心理反应.这些因素可以加重病情,影响手术顺利进行,并进一步影响疾病的转归.所以在术前或术中充分的做好病人的心理护理非常重要,是保证手术治疗顺利进行的重要环节,也为术后病人的全面康复打下良好的基础.
作者：何维平 刊期： 2013年第03期
随着人们生活水平不断提高,越来越重视健康问题,对医疗护理服务的需求也在不断增加,因而医患之间的矛盾或纠纷逐日上升.医院门诊输液室是医院的服务窗口之一,也是医院医疗纠纷发生较多的场所,尤其在输液人数增多时,输液室纠纷也随之增加.总结几年来在输液室工作的经验,我们发现虽然输液室护患纠纷多,但是许多工作中的环节只要严格把关,是完全有可能避免的.现将输液室护患纠纷的原因及防范措施总结如下.
作者：王福恩；李春波；王秋霞 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同全凭静脉麻醉下宫腔镜电切术对呼吸、血流动力学影响及麻醉效果评价.方法 择期行宫腔镜电切术患者60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,入室后,静脉给予咪达唑仑0.05-0.1 mg/kg、芬太尼1-2μg/kg,患者入睡后,根据不同剂量的瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,随机分为A、B、C三组(n=15),A组:持续微泵输注瑞芬太尼1.0μg/kg·min+丙泊酚75 μg/kg·min；B组:持续微泵输注瑞芬太尼1.5μg/kg·min+丙泊酚75 μg/kg·min；C组:持续静脉泵注瑞芬太尼2.0μg/kg·min+丙泊酚1.5mg/kg·min.观察并记录三组患者:麻醉前(T0)；静脉麻醉开始时(T1)；静脉麻醉5-10min min(T2)；镜头进入宫腔瞬间(T3)；术后(停用静脉麻醉10min)5 min,呼之清醒睁眼时(T4)各个时点用药前后MBP、HR、RR、SPO2的变化；术中知晓发生率、术中镇静、镇痛效果及苏醒情况.结果 随着瑞芬太尼靶浓度的升高,相同各时间点的MBP、HR逐步下降,RR、SPO2也有不同程度抑制.T1、T4与T0比较,MBP、HR、RR、SPO2无明显差异(P＞0.05),T2、T3与To比较,MBP、HR、RR均有显著降低(P＜0.05),T2、T3组间比较,C组比A、B两组,MBP、HR、RR、SPO2均有不同程度降低,无明显差异(P＞0.05).三组病人术中知晓发生率、镇痛效果无明显差异(P＞0.05),术中镇静、苏醒情况均有不同程度差异(P＞0.05).结论 不同靶浓度瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,用于宫腔镜电切术,可控性强,镇静、镇痛效果明显.小于1.5 μg/kg·min剂量的瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对呼吸、血流动力学影响小,安全有效.
作者：厉宝书；马先春；刘静 刊期： 2013年第03期
目的 研究临床生化检验质量控制的方法.方法 对影响生化检验质量的相关因素进行分析,对各个因素强化管理,加强各个环节的质量控制措施.结果 通过对影响检验过程中各个环节质量的管理和控制,提升了生化检验的质量,保障了生化检验结果的准确性.结论 通过对生化检验质量的控制,可以为临床提供更加准确的诊断依据,更好地为患者服务,提升对患者的治疗效果.
作者：吴开明 刊期： 2013年第03期
1 病历报告患儿,男,1岁零10个月.2012年6月10日接种百白破三联疫苗(以下简称三联疫苗)后3h后出现遍布全身的荨麻疹样皮疹,面部四肢较多,并伴有眼睑及足踝部浮肿.查体T37.3℃,WBC8.9×100.3/L,E3％.后经扑尔敏1mg,3次/d口服,2d痊愈.患儿身体健康,无变态反应史,2010年11月8日、2012年12月10日和2012年1月10日接种三次三联疫苗未出现变态反应.其父母无变态反应史.
作者：徐丽丽 刊期： 2013年第03期
糖尿病足是指在糖尿病的基础上发生的下肢远端组织缺血、缺氧、溃疡甚至感染坏死,是糖尿病严重的并发症之一.如能及时发现和治疗糖尿病下肢病变,并且强化足部保健措施,保持足部健康,可预防或延缓糖尿病足的发生、发展,降低截肢率,保证患者的生活质量.足部具体保健措施如下.
作者：王福恩；李媛珍；林景志 刊期： 2013年第03期
慢性阻塞性肺疾病是由慢性支气管炎、肺气肺引起的气流阻塞且呈进行性加重的一组慢性肺部疾病,其特点为慢性反复咳嗽、咳痰,呼吸困难呈进行性加重.常常并发肺心病和呼吸衰竭,影响生命质量.
作者：李芝芹；杨付芸 刊期： 2013年第03期
他汀类药物是临床广泛应用的降脂药物,它不但有降脂作用快,改善血管内皮功能,减少缺血再灌注的损伤,延缓动脉粥样硬化(AS)程度,还有抗炎、保护神经,抗血栓,抗氧化应激、调节神经内分泌等作用[1].随着广泛的应用和使用人群的增多,其不良反应的报道也越来越多.他汀类药物的不良反应包括:肌肉毒性反应、肝损害、过敏反应、眼外肌麻痹、多尿、消化系统不良反应、关节痛等.本文对他汀类药物的不良反应和防治进行了阐述,以便更好的合理应用.
作者：张国密 刊期： 2013年第03期
目的 探讨分析免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 选取我院2011年1月-2012年12月间收治的46例小儿重症肺炎患儿,随机分成治疗组和对照组,每组患儿各23例.治疗组患儿给予常规治疗加免疫球蛋白静脉注射治疗,对照组给予常规治疗,比较两组患儿的临床疗效.结果 治疗后治疗组患儿的总有效率为91.30％(21/23),对照组患儿的总有效率为82.61％ (19/23),治疗组明显优于对照组,两组比较,P＜0.05具有显著性差异,有统计学意义.治疗后治疗组患儿退热20例、肺部啰音消失19例,咳嗽消失18例,心力衰竭明显好转21例,住院天数为8.5±2.5天.治疗后对照组患儿退热14例、肺部啰音消失13例,咳嗽消失7例,心力衰竭明显好转15例,住院天数为10.5±2.6天.两组比较,P＜0.05具有显著性差异,有统计学意义.结论 免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎的临床疗效,值得推广.
作者：盘洪兰 刊期： 2013年第03期
患者安全是医疗护理质量管理的重要目标和内容,泌尿外科患者因老年人多长合并有心脑血管、糖尿病、呼吸系统等内科疾病,再加上手术后常发生其他并发症等危险因素,为提高护理人员对安全护理的认识,提供优质的服务,下面将管理体会总结如下.
作者：杨树芳 刊期： 2013年第03期
手术是一类刺激源,可影响病人的心理活动,心理活动又可影响手术效果.为此,我们采用有关量表对手术病人的焦虑、抑郁情绪及个性进行量化评估,为做好病人心理护理提供参考依据.当前,选择剖宫产的产妇越来越多,因此心理护理的重要性日渐体现出来.手术室护士这一角色越发显得与产妇密不可分.护士只有掌握每位剖宫产产妇的心理特点,才能针对性地采取相应护理措施,进行心理护理,为手术做好准备,为术后恢复打好良好基础.
作者：王慧 刊期： 2013年第03期
我院于2004年2月至2006年3月选用西脉公司研制的记忆合金接骨器治疗尺骨鹰嘴骨折16例均获得骨愈合.术后6-8周复查与随访,患侧肘关节功能基本恢复正常的工作和生活.该方法治疗尺骨鹰嘴骨折较为简便、疗效好,值得推广应用.尺骨鹰嘴骨折常发于成年人,绝大多数的骨折都波及半月状关节面,属于关节内骨折,骨折的移位与肌肉的收缩有关.治疗上要求骨折解剖复位、牢固的固定及早期的功能锻炼.目前临床上治疗的方法很多,内固定的材料很多,各有优缺点.本院自2004年2月至2006年3月采用西脉公司研制的记忆合金接骨器治疗尺骨鹰嘴骨折16例均获得满意的疗效.现报告如下.
作者：郭政 刊期： 2013年第03期
静脉留置针又称套管针,由于操作简单,使用方便、可减少反复穿刺的痛苦,还有利于临床用药和紧急抢救,并减轻了护士的工作量,已广泛地用于临床,效果满意.但如果临床操作技术不当及留置后护理不当,可造成不必要的痛苦.现将使用后的体会总结如下.
作者：王玉梅；秦琳；马丽美 刊期： 2013年第03期
随着心脏手术技术的不断提升,各种疑难性心脏疾病也获得了一定的手术机会,但术后病人及家属对疾病治疗护理的知晓率及依从性决定了手术远期成功率.经综合各种文献分析,笔者认为心脏术后恢复期这一时间概念应延伸至出院后,同时运用护理程序理念提高健康教育效果,从而提高病人自护能力.
作者：张宜 刊期： 2013年第03期
所谓组合创新法是研究人员将两个或两个以上的独立的技术原理通过巧妙地结合或重组,从而获得一个具有完整统一功能的新技术发明.1958年的医学诺贝尔奖得者YEIONT和BESON就是将放射性核素高度灵敏示踪和免疫学抗原、抗体相结合的高度特异性相结合而发展起来的一项完全新型的检验技术-放射免疫,它有几个明显的优点(1)有人类历史创造的无数现成技术作为物质基础.(2)以现成的技术为基础,没有原理突破型发明那样的知识难度,有助于开展群众性的发明创造活动.3组合形式具有多样性和灵活性,使得当代检验医学科技的面貌焕然一新.
作者：迟学芹；孙淑娴；魏雪艳；刘明霞 刊期： 2013年第03期
教学工作是临床护理工作的重要组成部分,是提高临床护理质量输送人才的必经之路,所以做好这项工作至关重要,本人在临床带教中进行了一些探索.1 热情接待,做好入科教育,让实习生轻松的适应新环境实习生入科后,首先进行入科教育,热情地介绍医院环境,科室的规章制度,本科的特点,病区工作人员、护士的行为规范和护理操作规程、各种物品及仪器的存放位置,使其消除陌生和恐惧心理,尽快熟悉环境,进入角色.遵守劳动纪律,尊敬师长,团结同学,热情为病人服务.严格三查七对及无菌技术操作,严防差错事故的发生.严格在带教老师指导下进行无菌操作,圆满完成实习大纲要求,出科前进行理论及技术操作考试.
作者：贾肖林；滕鹏双；李旭平 刊期： 2013年第03期
时辰药理学研究表明:人体的生理和病理变化有昼夜节律性波动现象,而药物的作用受近日节律、近周节律、近月节律和近年节律的影响,在药物的药动学(吸收、分布、代谢、排泄)、药效学、不良反应等方面都表现出明显差异[1].临床治疗中,依据时辰药理学确定佳用药方案,可减少药物不良反应,提高药物疗效.现将我院药师依据时辰药理学指导临床合理用药的体会介绍如下.
作者：刘燕 刊期： 2013年第03期
听力语言残疾位居我国各类残疾的首位,而听力损害是常见的出生缺陷.在所有新生儿中,双侧听力障碍的发生率0.1％ ～0.3％,其中重度和极重度听力障碍约占0.1％.听力障碍是危害我国儿童健康的常见病之一[1].新生儿听力筛查(Universal Newborn Hearing Screening,UNHS),是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查.国内外报道表明,正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大,正常新生儿约为1％o～ 3‰,高危因素新生儿约为2％ ～4％.
作者：张庆 刊期： 2013年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
