赵树芳；张婷
在临床消化内科疾病诊疗中,各种原因导致的上消化道出血是较常见的急危病症,失血量的多少对诊疗措施及预后尤为关键,失血量的估计对进一步处理极为重要.一般每日出血量在5ml以上,大便色不变,但匿血试验就可以为阳性,50ml～100ml以上出现黑粪.以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料,往往不太精确.因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外.因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变,作出判断.
作者：徐炳君 刊期： 2008年第03期
目的:探讨非骨化性纤维瘤(NOF)的影像学特征,提高诊断水平.资料与方法:分析经病理证实的NOF14例,所有病例均作X线平片检查,3例同时作C T检查.结果:临床症状轻,好发于长管状骨的干骺区或骨干;股骨5例,胫骨8例,胫腓骨同时发生1例.皮质型12例,表现为皮质内或紧贴皮质下的单房或多房透亮区,病变向骨内发展突入髓腔,周围有致密的硬化带环绕,以髓腔侧明显;髓质型2例,病灶在骨内呈中央性发展,显示为单房或多房透亮区,边缘有硬化,骨皮质变薄,轻微向周围膨隆.9例准确诊断,准确率64.3%,3例未定性,误诊2例.结论:NOF术前大部分能够正确诊断;典型病例X线平片即可明确诊断;不典型者需进一步CT检查,更好地显示病变内部结构及向髓腔发展的情况.
作者：赵先泉 刊期： 2008年第03期
通过心电图早期认识梗塞相关动脉可预测心肌受累数量,并可指导紧急血管成型术.再灌注的心电图征象代表微血管血流的重要标志及其预后.识别新的传道异常与影响近期或远期预后的心律失常亦是很重要的.
作者：鞠学云 刊期： 2008年第03期
社区护理即是面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作,如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人及健康人的营养指导、妇幼保健及老年人保健及心理咨询等[1].社区护理的对象及工作侧重点发生了改变. 我社区经过多年的摸索、总结,根据自己的特点,也积累了一些经验,现介绍给大家.
作者：袁瑞芳 刊期： 2008年第03期
病案信息管理是一项涉及多方面知识的复杂而技术性很强的服务工作 ,是科技档案工作中的一个重要组成部分,是国家和医院的宝贵资源和财富.医院是面向社会开放的,医疗纠纷、伤残鉴定、诉讼案件以及某些个案调查处理都要以病案记录作为评议、处理或判明责任的根据,病案在法律方面有着越来越重要的地位和作用.
作者：于穗娟 刊期： 2008年第03期
目的:探讨严重寻常型银屑病的治疗方法. 方法:102例严重寻常型银屑病患者随机分为治疗组和对照组.其中治疗组52例,用阿维A 联合UVB治疗;对照组50例,用迪银联合UVB治疗.观察疗效.结果:4周治疗后,治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率为40.0%,两组差异极为显著(P＜0.01).结论:本疗法具有起效快、疗效高、安全性好的特点,可供临床应用.
作者：李军；王玉琴；刘晨霞；符雪鸣；陈梅英；王莹 刊期： 2008年第03期
人体的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为有节奏的出现的生理机制.时辰药理学就是研究药物与生物周期即人体的生物钟规律相互关系的一门科学.根据时辰药理学,选择适宜的服用药物的时间,可达到以下结果:(1)顺应人体生物节律变化,充分调动人体内积极的免疫和抗病因素;(2)增强药物疗效或提高药物的生物利用度;(3)减少和规避药物不良反应;(4)降低给药剂量和节约医药资源;(5)提高用药依从性.
作者：赵树芳；张婷 刊期： 2008年第03期
心理护理作为一种辅助护理手段,在实际护理工作中越来越被重视, 并普遍应用于对患者的治疗之中.运用好心理护理手段,不仅有助于了解病情、宣调情志, 而且对调节患者心态,促其配合治疗均有积极作用.本文通过对一组以躯体功能损害为主要临床特征的脑卒中患者的心理护理,开发调动自身的积极因素,提高患者的主观生活满意度 ,目的是开展有效的康复护理.
作者：刘秀华 刊期： 2008年第03期
消化道出血的临床疗效和转归不仅取决于正确的治疗,而且与良好得当的护理也有着密切的关系.在临床工作中对消化道出血的患者进行了精心的护理,会使其临床效果较前有显著的提高,现将护理体会总结如下:
作者：宁佳佳；周丽萍；许珍珍 刊期： 2008年第03期
氨茶碱是治疗支气管哮喘的重要药物,是应用广泛的平喘药之一. 口服可用于预防急性发作;注射给药用于拟肾上腺素药不能控制的较严重发作及哮喘持续状态.但它的毒副作用大,安全范围小,个体差异大,且易受多种因素影响而致血药浓度发生较大波动,又因支气管哮喘发病率仍较高,故其临床应用广泛,相应地将会出现一些不良反应或后果,在基层单位将更为突出,本文参考有关资料并结合临床实践,谈谈基层医疗单位使用氨茶碱应注意的问题.
作者：王明 刊期： 2008年第03期
目的:探讨思密达联合洛赛克治疗上消化道出血的疗效 .方法:给予洛赛克首剂80mg静推,以后每24h 40mg静推,连续用5天.出血量大的予以输血.在此基础上予以口服或胃管内注入思密达首剂6g,以后每次3g,每日3次口服,止血后停用.结果:总有效率96%,无效2例,在治疗过程中未见明显不良反应.结论:两药合用疗效较好,值得临床推广使用.
作者：姚万刚 刊期： 2008年第03期
目的:探讨标本溶血对19项生化检验结果的影响. 方法:采用全自动生化分析仪检测20份正常人血液标本在溶血前和溶血后血清总胆红素(TBI L)、直接胆红素(BDIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、钙(Ca)、无机磷(IP)、尿酸(UA)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、β-羟基丁酸脱氢酶(β-HBDH)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和酸性磷酸酶(ACP)的值,并进行了配对资料秩和检验的统计分析 .结果:TBIL、DBIL、TP、ALB、AST、LDH、β-HBDH、UA、GLU、ALP的值在溶血前后有非常显著性差异(P＜0.01);CHOL、TG、IP的值在溶血前后有显著性差别(0.01＜P＜0.05), 而Ca、BUN、Cr、ALT、ALP、γ-GT的值在溶血前后则无显著性差别(P＞0.05).结论:溶血对较多的生化检验项目有明显的干扰影响,其机制既有红细胞内高浓度的成分释放到血清中 ,增加吸光度产生的正干扰,也有红细胞内各成分溶解到血清中,增加血清体积对血清中原各成分的稀释作用,还有红细胞内物质成分与一些试剂发生化学反应产生的各种干扰作用.
作者：徐正琴 刊期： 2008年第03期
深静脉血栓(DVT)是发生于人体四肢深静脉内的病变,这些血管内的血液因某些不良因素的影响而发生凝固,阻塞血管导致血液回流障碍,并引起相应的临床症状 .临床上,下肢深静脉血栓发生率要比上肢多见.近年来,我院采用经腹静脉下肢深静脉取栓术治疗34例DVT,临床效果良好.现报告如下.
作者：和利稼；焦春雨；魏斌 刊期： 2008年第03期
目的:探讨胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal t umor,GIST)的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析20例经手术病理证实的GIST的CT表现. 结果:肿瘤发生于胃部10例,十二指肠4例,小肠4例,肠系膜1例,大网膜1例.恶性16例, 良性4例.主要CT表现为:肿瘤以向腔外生长为主(14/20),类圆形或椭圆形居多(15/20), 绝大多数境界清楚(17/20);良性GIST相对较小,平均大小3.3cm×4.2cm,平扫时密度均匀,增强后轻-中度均匀强化,CT净值平均增18Hu;恶性GIST体积较大,平均大小7.2cm×6 .6cm,大部分密度不均匀(15/16),瘤中间坏死多见,增强后明显到显著强化,CT值平均净增加52Hu.2例恶性GIST及1例良性GIST发生不规则斑片状钙化.3例恶性GIST瘤体旁可见成簌状或线状排列血管影,2例侵犯周围组织,1例发生肝脏转移.结论:CT检查能够确定GIST 的存在,并能估计良恶性,对治疗起着指导性作用.
作者：张涛；傅爱燕 刊期： 2008年第03期
我院2006年引进一台柯尼卡公司生产的CR REGIUS MODEL 190型计算机图像处理系统和多种规格的IP板,为床边摄影的照片质量和工作效率的提高提供了有利的条件.现就100例患者100张床边摄影照片的质量作回顾性分析,总结报告如下.
作者：张亚斌；张锡东；林雅明；林依东 刊期： 2008年第03期
护理学在临床医学中占有重要的位置,而心理护理在护理学中尤其重要,只重视常规护理及药物治疗,忽视心理治疗及心理护理,同样会影响疾病的康复甚至造成不良的后果,对病毒性乙型肝炎患者的不同心理反应进行心理治疗,以提高护理质量,消除患者的心理障碍,积极配合治疗和护理,以达到效果.
作者：周丽萍；宁佳佳；许珍珍 刊期： 2008年第03期
新生儿转运工作是新生儿急救医疗工作的重要环节.基层医疗机构缺少诊断与治疗危重新生儿的必要设备和技术力量.要将危重儿转至NICU,即使在同一医院内科室内的转运都存在不可忽视的环节.好的转运工作在降低危重新生儿的死亡率及致残率上发挥很大的优势作用.故提醒基层医院在努力提高诊断及治疗水平的同时,亦要注意识别高危儿的能力与提高转运危重儿的质量.本地区多为单程转运,故就如何提高基层医院新生儿转运质量谈谈个人看法.
作者：徐朝亮 刊期： 2008年第03期
阿莫西林无论口服制剂还是注射剂,作为广谱抗菌药,因其疗效好、价格低,临床上都在使用.儿科也因其相对安全而使用,但不良反应报道逐年增多.国外文献资料显示其不良反应发生率21.93%.此篇为婴儿服用阿莫西林颗粒(再林)引起神经系统不良反应1例.
作者：郑文珠 刊期： 2008年第03期
急性脑出血是由于脑部血管突然破裂,血流流入脑室所致,再并发应激性溃疡出血,临床上相当常见,病死率甚高,其病情的转归(除积极治疗外),也与护理有着非常重要的关系,故提高护理质量,严格把好基础护理关,往往可以挽救病人的生命.
作者：邓书梅；陈燕霞；陈清莲；余爱芳 刊期： 2008年第03期
选择阑尾炎的手术时机至关重要,是阑尾炎临床治疗非常重要的环节之一,各型阑尾炎在进行手术前重视选择手术时机,可显著减少术中困难,降低术后各种并发症的发生率.
作者：陈志奇；刘显峰 刊期： 2008年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
