郭净；刘忠达；张尊敬
目的 研究羟考酮缓释片联合吗啡片对重度癌痛患者的临床疗效及其对生活质量的影响.方法 选取90例重度癌痛患者作为研究对象.采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.对照组采用吗啡片治疗,观察组采用羟考酮缓释片联合吗啡片治疗.观察两组不良反应,生活质量评分,疼痛缓解情况.结果 两组不良反应发生率差异无统计学意义(x2 =1.216,P＞0.05);观察组食欲、睡眠、日常活动、精神状态、情绪、与人交往、生活兴趣评分均小于对照组[(3.20±0.78)分比(5.36±0.90)分、(2.80±0.80)分比(4.39±0.72)分、(3.40±0.51)分比(4.98±0.60)分、(2.33±0.41)分比(4.58±0.50)分、(3.59±0.45)分比(5.90±0.50)分、(3.56±0.42)分比(4.98±0.45)分、(3.18±0.92)分比(5.87±1.01)分,t=12.166、9.910、13.460、23.343、23.036、15.475、13.208,均P＜0.05];观察组疼痛缓解率高于对照组[95.55％(43/45)比80.00％ (36/45),x2=5.075,P＜0.05].结论 羟考酮缓释片联合吗啡片对重度癌痛患者的疗效显著,能够缓解患者的痛苦,改善患者的生活质量.
作者：崔文娅 刊期： 2018年第01期
目的 探讨多层螺旋CT在囊性纵隔肿瘤早期诊断中的价值.方法 收集囊性纵隔肿瘤患者60例,均经多层螺旋CT检查,对所有患者各囊性纵隔肿瘤类型的CT表现进行统计分析.结果 (1)胸腺囊肿CT表现为边界清楚的类圆形或椭圆形或三角形肿块,囊壁薄,密度均匀,内部为水样密度影,不强化,诊断准确率为90.48％.(2)胸腺瘤囊变CT表现为类圆形或椭圆形,囊壁光滑平整,内缘密度均匀,中心为低密度囊变;增强扫描可均匀强化或轻度不均匀强化,诊断准确率为93.75％.(3)畸胎瘤CT表现为圆形、类圆形或不规则形,囊壁厚,内缘模糊,密度不一,增强扫描强化,诊断准确率为100.00％.(4)支气管囊肿CT表现为圆形或类圆形的肿块,边界清晰,囊壁厚,密度均匀,内部为水样密度影,囊肿壁强化,病灶内无强化,诊断准确率为90.00％.结论 囊性纵隔肿瘤能够通过CT表现进行诊断,对临床有指导意义.
作者：宋旭 刊期： 2018年第01期
目的 分析子宫动脉结扎术联合改良式子宫压缩缝合术防治剖宫产产后出血的临床效果.方法 将符合难治性剖宫产产后出血患者并采用子宫动脉结扎术联合改良式子宫压缩缝合术治疗的患者107例纳入治疗组,以同期采用传统治疗方法的患者83例纳入对照组.比较两组有效止血率、临床疗效、切口感染、产后出血量、输血率、产褥病率及术后患病等情况的差异.结果 治疗组术中出血量(1 106±458.78) mL,多于对照组的(753.60±302.30) mL,差异有统计学意义(t=1.892,P＜0.05);治疗组24 h总出血量(1 028.89±375.87) mL,多于对照组的(813.87±312.15) mL,差异有统计学意义(t=3.872,P＜0.05);治疗组术后24h内出血量(70.86±19.30) mL,少于对照组的(73.50±21.20) mL,差异无统计学意义(t=0.045,P＞0.05);治疗组输血率27.10％,高于对照组的10.84％,差异有统计学意义(x2 =7.722,P＜0.05);治疗组有效止血率99.66％(106/107),高于对照组的96.39％,差异有统计学意义(x2=6.263,P＜0.05).术后随访,治疗组产褥感染率7.48％,对照组为6.02％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组和对照组的切口感染率和术后患病率均为0.00％,两组切口均为Ⅱ/甲愈合.结论 应用子宫动脉结扎术联合改良式子宫压缩缝合术,防治剖宫产产后出血止血效果好,子宫切除率低,值得推广应用.
作者：黎秋波；刘伟武；罗宇迪；徐敏兰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨后腹腔镜下无肾蒂血管阻断肾部分切除术治疗肾低度复杂性肿瘤的疗效、价值及意义.方法 回顾性分析后腹腔镜下无肾蒂血管阻断肾部分切除术治疗的低度复杂性肾肿瘤患者10例(观察组)的临床资料,并与后腹腔镜下阻断肾蒂血管肾部分切除术的患者10例(对照组)进行对照分析,比较两组术中出血量、手术时间、术后平均引流管放置时间、术后住院时间,观察两组手术前后血红蛋白(Hb)、血清肌酐(Ccr)和肾小球滤过率(GFR)的变化.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流管放置时间、术后住院时间分别为(103.0 ±42.7)min、(100.0±70.4) mL、(3.5±1.2)d、(5.0±1.2)d,对照组分别为(129.2±57.5) min、(89.2±9.5)mL、(6.5±9.7)d、(6.3±3.4)d,两组差异均有统计学意义(t=4.23、3.23、1.57、4.24,均P＜0.05).术前,两组Hb、Ccr、GFR差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后,对照组Hb、Ccr、GFR分别为(85.7±18.2) g/L、(77.9±22.1)μmol/L、(61.4±50.9)mL· min-1·1.73(m2)-1,观察组分别为(95.6±13.5)g/L、(70.2±10.5) μmol/L、(85.5±5.1)mL·min-1·1.73(m2)-1,两组差异均有统计学意义(t =9.34、7.44、7.34,均P＜0.05).结论 后腹腔镜下行不阻断肾蒂血管的肾部分切除术是治疗低度复杂性肾肿瘤安全有效的方法,具有操作简便的优点,并有利于患者肾功能的恢复.
作者：陈霆；陆一玲；何金奎 刊期： 2018年第01期
体质量指数(BMI)对食管癌患病和预后等方面的影响是近年来食管癌临床研究的重要课题之一,学者们尝试通过BMI预测食管癌的发病及预后,但是目前尚没有达成统一的观点.笔者回顾近几年国内外发表的部分相关文章,尝试探讨BMI与食管癌患病和治疗效果的关联性.
作者：黄晓龙；陈蕾 刊期： 2018年第01期
目的 探讨健康教育对癫痫患儿护理效果的影响.方法 选取癫痫患儿200例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组100例.观察组采用健康教育护理,对照组采用常规护理,比较分析两组患儿的护理效果.结果 两组生活质量各分项评分及总分在健康教育护理前相比,差异无统计学意义(P＞0.05);实施健康教育护理后,观察组各分项评分及总分[(70.42±11.62)分]明显高于对照组[(58.43±9.62)分],并且均高于健康教育护理前[(53.44±12.11)分,(53.88±11.11)分],差异有统计学意义(t=8.125,P＜0.05).观察组再发作发生率(7％)明显低于对照组(25％),差异有统计学意义(x2 =8.145,P＜0.05).结论 健康教育能对患儿全方位的护理教育指导,让患儿得到针对性的帮助,鼓励患儿积极配合治疗,患儿的精神状态和面貌也得到恢复,心情经常保持愉悦,值得推广和使用.
作者：周丽珍；陈玲娇；李娟；叶丽娇 刊期： 2018年第01期
目的 探讨滇南常住居民中汉族与哈尼族脑卒中危险因素对脑血管血流动力学指标(CVHI)影响的异同.方法 在队列人群中,选择哈尼族门诊患者作为哈尼族组,以约1:3的比例随机选择同性别、相同年龄段的汉族门诊患者作为汉族组,比较两组脑卒中危险因素暴露水平及脑血管血流动力学检测指标的差异.结果 哈尼族组血脂异常比例低于汉族组[48例(11.5％)比257例(17.5％),x2=8.867,P=0.003],饮酒比例高于汉族组[79例(18.9％)比214例(14.6％),x2=4.498,P=0.034],其他危险因素的暴露率两组差异均无统计学意义(均P＞0.05);哈尼族组、汉族组的脑血管功能积分低于75分(佳截断点)的比例分别为30.3％、31.9％,两组积分值的分布差异有统计学意义(x2=12.614,P＜0.01),颈动脉平均血流速度(Vmean)(左:t=0.632,P=0.527;右:t=0.642,P=0.532)、颈动脉小血流速度(Vmin)(左:t=-0.349,P=0.727;右:t=-0.540,P=0.589)、脉搏波波速(Wv)(左:=0.297,P=0.767;右:t=1.119,P=0.263)、特性阻抗(Zcv)(左:=0.297,P=0.767;右:t=1.247,P=0.213)、外周阻力(Rv)(左:t=0.837,P=0.403;右:t=1.222,P=0.222)、动态阻力(DR)(左:t=0.720,P=0.482;右:t=0.396,P=0.692)、舒张压与临界压的差值(Cp)(左:t=0.614,P=0.539;右:t=1.486,P=0.138)等指标差异均无统计学意义.结论 普洱地区常住哈尼族人群脑卒中危险因素以及CVHI积分在不同年龄区间分布异于汉族人群.
作者：魏贤文；王恒业；邢承智；刘汉香；李梅双；刀昌勇；杨楠；郭莺；王德云；张仕和 刊期： 2018年第01期
目的 探讨塞来昔布用于食管癌患者放化疗过程中增敏效果及临床应用价值.方法 采用随机数字表法将60例食管癌患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规放化疗,观察组联合塞来昔布进行放射增敏,对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率46.67％ (14/30),高于对照组的20.00％(6/30),组间差异有统计学意义(x2=4.343,P＜0.05).观察组发生放射性肺炎1例,放射性食管炎2例,放射性心肌炎1例;对照组发生放射性肺炎2例,放射性食管炎1例,放射性心肌炎2例,组间差异均无统计学意义(x2 =0.350、0.350、0.350,均P＞0.05).观察组发生恶心呕吐7例,腹泻1例,骨髓抑制5例,肾毒性2例;对照组发生恶心呕吐8例,腹泻2例,骨髓抑制3例,肾毒性1例,组间差异均无统计学意义(x2 =0.088、0.350、0.576、0.350,均P＞0.05).结论 塞来昔布应用于食管癌患者放化疗过程中可以起到增敏作用,可提高食管癌治疗效果,不增加不良反应,值得在临床上推广应用.
作者：张大海；吕国晓；马海锋；蔡忠芳；郭冬 刊期： 2018年第01期
目的 探讨迈之灵与吲哚美辛预防桡骨头骨折伴肘内侧副韧带前束(AMCL)损伤术后异位骨化的早期临床疗效.方法 将41例桡骨头骨折伴AMCL损伤致肘外翻不稳定行手术治疗的患者,按照分层随机分组化法分为观察组(口服迈之灵)21例、对照组(口服吲哚美辛)20例.分别给予迈之灵600 mg/d或吲哚美辛75 mg/d,连续服用6周.用药期间统计两组胃肠道不良反应发生率,并给予对症处理.6周后行肘关节X射线检查统计异位骨化发生率,记录肘关节活动度(ROM)、改良肘关节美国特种外科医院(HSS)评分优良率.结果 胃肠道不良反应发生率观察组和对照组分别为9.5％和35.0％,两组差异有统计学意义(x2=4.651,P=0.027).观察组异位骨化发生率为14.3％,对照组异位骨化发生率为15.0％,两组差异无统计学意义(x2 =0.206,P=0.948).观察组肘关节活动度及改良肘关节HSS评分优良率分别为(119.2±19.7)°和86.9％,对照组分别为(120.8±16.3)°和88.7％,两组差异无统计学意义(=2.023,P=0.613;x2=0.176,P =0.675).结论 口服迈之灵可有效预防桡骨头骨折伴AMCL损伤治疗术后异位骨化的形成,临床疗效与吲哚美辛相当,但胃肠道不良反应发生率明显低于吲哚美辛.
作者：何平平；张磊；赵淑美；吕占辉；段晓东；蔡长马；王涛 刊期： 2018年第01期
目的 比较腹腔镜胆总管探查一期缝合术与T管引流治疗胆总管结石的疗效.方法 选取肝外胆管结石患者57例,其中25例设为观察组,采用腹腔镜胆总管探查一期缝合术;32例设为对照组,采用T管引流术.记录并比较两组患者手术时间、术后胃肠道恢复时间、腹腔引流时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症的发生情况(胆漏与胆总管残石).结果 患者均顺利完成手术,无中转开腹患者.观察组术后胃肠道恢复时间、术后住院时间分别为(1.7±0.5)d、(5.3±1.6)d,显著短于对照组的(2.1±0.3)d、(9.2±1.9)d(t=11.73、6.27,均P＜0.05);观察组住院费用为(6 873±2 541)元,显著高于对照组的(6 079±2 492)元(t=5.93,P＜0.05).观察组手术时间、腹腔引流时间分别为(86.3±19.6)min、(89.7±21.6)h,均短于对照组的(97.1±21.1)min、(98.2±22.7)h,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组术后发生胆漏4例,胆总管残石1例,并发症发生率为20.00％,对照组术后发生胆漏2例,胆总管残石3例,胆汁性腹膜炎2例,并发症发生率为21.87％,两组并发症发生率差异无统计学意义(x2 =0.15,P＞0.05).术后随访1～2年,观察组结石复发率为12.00％,对照组结石复发率15.60％,两组差异无统计学意义(x2=0.36,P＞0.05).结论 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合胆总管壁治疗胆管结石具有创伤小、疼痛轻、康复快、住院时间短等优点,值得临床应用推广.
作者：韩必亮；徐雷；杨琼柳；欧世州 刊期： 2018年第01期
目的 研究抗痨合剂对临床分离的利福平耐药结核分枝杆菌(编号:A)和利福平敏感结核分枝杆菌(编号:B)的体外抑菌活性.方法 选择利福平为阳性对照药物,采用直接作用法和绝对浓度法使利福平和抗痨合剂分别与相应结核分枝杆菌作用,记录并分析试验结果.结果 绝对浓度法抗痨合剂对结核分枝杆菌A、B的低抑菌浓度为64 mg/mL;直接作用法抗痨合剂对结核分枝杆菌A、B的低抑菌浓度为8 mg/mL.结论 抗痨合剂对利福平耐药结核分枝杆菌和利福平敏感结核分枝杆菌有较好的体外抑菌活性.
作者：郭净；刘忠达；张尊敬 刊期： 2018年第01期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗肝癌的疗效及其对相关血清学指标的影响.方法 选取108例原发性肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为单纯TACE治疗的对照组(54例)和TACE联合RFA治疗的观察组(54例),比较并分析两组的治疗效果、肿瘤复发相关指标与肿瘤活性相关指标的水平变化.结果 观察组有效率为79.7％ (43/54),显著高于对照组的50.0％(27/54)(x2=10.391,P=0.001);治疗后观察组E-钙蛋白(EC)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原19-9 (CA199)、谷氨酸转移酶(GGT)分别为(1 738.8±114.8) μg/L、(207.9 ±37.2) ng/L、(34.9 ±4.6) ng/L、(72.2±19.5) μg/L、(34.2±5.1)U/L、(88.9±9.4) U/L,均显著低于对照组的(2 382.4±159.4) μg/L、(367.3±49.3) ng/L、(72.1±7.4) ng/L、(135.2±21.8) μg/L、(66.9±8.2)U/L、(124.6±12.5)U/L,差异均有统计学意义(t=24.076、18.967、31.373、15.828、24.884、16.774,均P ＜0.05).结论 TACE联合RFA治疗肝癌的效果理想,能够有效杀灭肿瘤细胞,减少肿瘤血清标志物的含量,值得在临床上推广.
作者：戎冬文；王慧宇；贾军梅；张革红；仇海乐；张海燕 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)时运用腔内心电图定位法提高三向瓣膜式PICC头端位置的准确性.方法 将204例PICC置管患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各102例,观察组运用0.9％氯化钠注射液静脉滴注法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图导管尖端定位,对照组运用常规体表定位方法定位,比较两组到位(导管头端位置准确)率.结果 观察组导管头端到位(位置准确)率明显高于对照组(观察组100.00％,对照组93.14％,x2=3.003,P=0.004).结论 PICC置管时运用0.9％氯化钠注射液静脉滴注法引导腔内心电图能减少异位,提高导管头端位置的准确性,值得推广.
作者：马洪英；王一瑾；陈羽；姜凤娅；黄婷 刊期： 2018年第01期
目的 探讨短程化疗联合细菌溶解产物对新发涂阳肺结核患者近期预后的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选取80例新发涂阳肺结核患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组给予2HRZE/4HR化疗方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用细菌溶解产物治疗.治疗6个月后比较两组患者的痰菌转阴率、肺部病灶吸收效果、免疫功能及不良反应发生率.结果 治疗2、4、6个月后,观察组痰菌转阴率分别为90.00％、95.00％、97.50％,均明显高于对照组(x2=4.020、4.114、3.914,均P＜0.05);治疗2、6个月后,观察组肺部病灶吸收总有效率分别为87.50％、97.50％,均明显高于对照组(x2 =4.588、5.000,均P＜0.05);治疗6个月后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IGA、IgG、IGM分别为(70.24±6.19)％、(46.89±6.25)％、(2.21±0.39)、(3.86±1.43) g/L、(14.76±2.58) g/L、(1.47±0.65)g/L,均明显高于对照组(t=-2.116、-2.575、-2.322、-2.138、-4.513、-2.599,均P＜0.05);观察组CD8+为(18.85±2.08)％,明显低于对照组(t=2.609,P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(x2 =0.251,P＞0.05).结论 短程化疗联合细菌溶解产物治疗新发涂阳肺结核患者近期痰菌转阴率高,肺部病灶吸收效果明显,并可改善患者免疫功能,且未增加不良反应的发生,值得临床应用.
作者：蔡青山；朱敏；陈园园；夏强；孙亚萍 刊期： 2018年第01期
目的 探究丁苯酞软胶囊对帕金森痴呆患者痴呆相关因子和生活质量的影响.方法 选择90例帕金森痴呆患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例.对照组采用盐酸多奈哌齐联合常规方法治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上加用丁苯酞软胶囊治疗.检测所有患者治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、神经营养因子3(NT-3)的水平,采用疾病自我管理效能测量表及WHO生存质量测定量表(WHO QOL-BREF)对患者进行生活质量评价;比较两组患者治疗前后帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评分.结果 治疗前两组痴呆相关因子及生活质量评分、UPDRS评分差异均无统计学意义(均P ＞0.05);治疗后两组痴呆相关因子水平均改善,但研究组改善更明显[CRP:(3.24±0.78) mg/L比(6.02±0.95) mg/L,PARK7:(13.15±1.51)μg/L比(24.93±2.02) μg/L,NT-3:(34.16±3.47) μg/L比(26.23±2.97) μg/L,均P＜0.05];治疗后研究组生活质量、UPDRS评分均较对照组改善更显著[(80.5±12.5)分比(66.0±10.3)分,(33.28±2.18)分比(41.26±2.54)分,均P＜0.05].结论 丁苯酞软胶囊能有效改善帕金森痴呆患者的痴呆相关因子,同时对患者生活质量的提高具有较好的效果.
作者：戴毅；蔡灵钰；郑新莉；许娟；吴建新；吴玉泉；茅安 刊期： 2018年第01期
目的 分析鄂尔多斯地区某公司固定人群血尿酸水平变化趋势及影响因素,为临床诊疗提供依据.方法 选择鄂尔多斯地区某公司固定人群,用整群抽样的方法对该公司2013-2016年共计2 911例进行调查,分析连续4年尿酸水平,并与该地区早年结果进行比较,同时分析影响尿酸的因素.结果 采用单因素ANOVA统计分析,四年内被调查者男性不同年份之间:F(1.254,5.018) =6.612,P=0.046;不同年龄组之间:F(4.000,12.000)=25.920,P＜0.000;女性不同年份之间:F(1.768,7.073)=257.30,P＜0.000;不同年龄组之间:F(4.000,12.000) =202.200,P＜0.000.与早年结果比较,男性被调查者2009年、2011年、2016年间比较:F(1.069,4.277)=101.700,P=0.000;不同年龄组之间:F(4.000,8.000)=11.650,P=0.002;女性被调查者2009年、2011年、2016年间比较:F(1.851,7.403)=141.800,P＜0.000;不同年龄组之间:F(4.000,8.000)=13.480,P=0.001,差异均有统计学意义.采用Cox-Staut趋势性检验,对2013-2016年被调查者患病率进行统计,男性粗患病率分别为20.32％、25.29％、27.32％、28.46％,x2=12.768,P＜0.05;男性标化患病率分别为19.73％、23.66％、25.67％、26.52％,x2=13.441,P＜0.05;女性粗患病率分别为5.59％、6.88％、7.62％、7.98％,x2=18.435,P＜0.05;女性标化患病率分别为5.32％、5.97％、7.01％、7.11％,x2=19.325,P＜0.05.将被调查者以血尿酸水平进行划分,对17项内容进行独立样本t检验分析,BMI、教育水平、饮食、吸烟、饮酒、血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异均有统计学意义(均P＜0.05).对被调查者高尿酸血症(HUA)相关因素进行非条件Logistic回归分析,性别(OR=17.129,95％CI2.795 ～ 104.970,P＜0.01)、BMI(OR=17.129,95％CI2.795～104.970,P＜0.01)、饮酒(OR=9.467,95％ CI2.235 ～40.094,P＜0.01)、吸烟(OR =6.581,95％CI1.674～25.865,P＜0.01)、LDL(OR=14.978,95％ CI1.826 ～ 122.863,P＜0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c)(OR=21.403,95％CI1.417～323.395,P＜0.05)是HUA的高风险因素.结论 该公司人群血尿酸水平近年来显著升高,影响血尿酸的因素繁多,应加强健康教育及重视HUA的诊疗.
作者：鲁惠 刊期： 2018年第01期
目的 探讨右美托咪定对甲状腺手术患者全身麻醉苏醒期的影响.方法 选择甲状腺手术患者80例为研究对象.采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例.观察组麻醉诱导前静脉滴注右美托咪定,对照组静脉滴注0.9％氯化钠注射液,两组均予以相同麻醉诱导,比较两组患者恢复情况、生化指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]、镇静与镇痛评分及不良反应发生情况.结果 观察组睁眼时间(11.24±1.31)min、拔管时间(8.67±0.78) min、自主呼吸时间(6.36 ±0.43) min、定向力恢复时间(14.39±1.56) min,均短于对照组睁眼时间(15.57 ± 2.63) min、拔管时间(10.42±1.12) min、自主呼吸时间(8.54 ±0.65) min、定向力恢复时间(17.24±2.33) min,差异均有统计学意义(t=9.320、8.109、17.691、6.428,均P＜0.05).观察组SBP水平T1时间点(124.69±10.25) mmHg、T2时间点(105.54±12.87) mmHg,对照组T1时间点(138.72±13.84)mmHg、T2时间点(135.25±13.63) mmHg,观察组DBP水平T2时间点(71.53±8.95) mmHg、T3时间点(76.21 ±7.34) mmHg,对照组T2时间点(80.45±10.75) mmHg、T3时间点(80.29±10.39) mmHg,观察组HR在T2时间点(65.18±5.75)次/min,低于对照组T2时间点的(79.84±8.42)次/min,差异均有统计学意义(t=5.512、10.024、4.033、2.028、9.094,均P＜0.05).观察组镇静评分(2.89±0.54)分、疼痛评分(1.42±0.34)分,优于对照组镇静评分(1.02±0.27)分、疼痛评分(3.71±1.12)分,差异均有统计学意义(t=19.589、12.374,均P＜0.05).观察组不良反应发生率为7.50％,低于对照组的35.00％,差异有统计学意义(x2=9.038,P＜0.05).结论 甲状腺全身麻醉手术预注射右美托咪定可明显减少患者苏醒期的应激反应,对患者的清醒与拔管不会造成影响,且安全性较高,能够提高患者苏醒期舒适度,可作为控制苏醒期躁动的理想药物,值得临床进一步推广应用.
作者：俞灵琳；王新强 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经中心静脉导管引流联合尿激酶、地塞米松、异烟肼等药物胸腔注射对结核性胸膜炎预后的影响.方法 选取结核性胸膜炎患者60例,采用简单随机分组方法分为观察组(n=30)和对照组(n=30).两组均给予3HRZE/6HR方案抗结核治疗,观察组行中心静脉导管引流并给予尿激酶、地塞米松、异烟肼等药物胸腔注射;对照组仅给予胸腔穿刺抽液术.观察两组临床疗效、胸水完全消退时间、有无胸膜增厚、住院天数、住院费用及气胸等不良反应发生率.结果 观察组治疗1周时有效率46.7％,明显高于对照组(20.0％),两组差异有统计学意义(x2 =4.800,P=0.028);观察组胸水完全消退时间(20.5±6.7)d,显著短于对照组的(25.1±7.7)d,两组差异有统计学意义(t =2.484,P=0.016);观察组胸膜增厚发生率26.7％,低于对照组的46.7％,两组差异有统计学意义(=4.444,P=0.035);观察组不良反应发生率3.3％,低于对照组的20.0％,两组差异有统计学意义(x2=4.043,P=0.044);观察组住院时间(9.4±2.7)d,对照组住院时间(10.3±2.8)d,两组差异无统计学意义(t=1.270,P=0.209);观察组住院费用(6 675.4±1 818.4)元,对照组住院费用(7 508.9±1 692.1)元,两组差异无统计学意义(t=1.838,P=0.071).结论 中心静脉导管引流联合尿激酶等药物胸腔注射治疗结核性胸膜炎的疗效明显优于传统的胸腔穿刺抽液术,值得在基层医院临床推广.
作者：张建明；邓红丽；赵余；李晓霞；刘贤芬；裴昌丽；陈彦超 刊期： 2018年第01期
目的 观察并总结胃肠道间质瘤(GIST)的CT影像特征,结合病理结果进行对比分析,从而提高临床对GIST的诊断水平.方法 回顾性分析GIST患者35例的临床资料,患者均经手术及病理检查证实,并对其病理结果进行分析.结果 35例患者中30例肿块位于胃部,2例十二指肠,2例回肠,1例多发(病灶位于肠系膜、网膜),肿块大小约为1.0～11.2 cm.35例肿块中呈实性软组织者11例,24例密度不均匀,伴囊变、坏死,其中10例肿块表面伴溃疡形成,5例合并出血,2例散在斑点状钙化.CT增强扫描后肿块均匀强化(11例)或不均匀强化(24例),实性成分多呈富血供强化,强化程度以静脉期明显.肿瘤位于消化道腔外9例,腔内22例,腔内、外混合生长4例.免疫组织化学分析35例CD117阳性,34例CD34阳性;病理风险评估结果显示:21例极低、低度恶性,7例中度恶性,7例高度恶性.结论 256层螺旋CT扫描能够很好地显示GIST的形态、部位、大小及内部结构,还能准确判断GIST的危险程度,对临床治疗方案制定、判断预后有一定的指导意义.
作者：徐婷；唐笑先 刊期： 2018年第01期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检测在呼吸系统疾病患者诊断、治疗中的应用价值.方法 选取呼吸系统感染患者76例(细菌感染即观察A组34例、非细菌感染即观察B组42例)作为观察组,选取同期行健康体检的50例受检者作为对照组,对比各组研究对象CRP、PCT指标情况.结果 观察组治疗前CRP水平为(12.88±5.94) mg/L、PCT为(5.58±3.80) g/L,对照组分别为(0.74±0.55) mg/L、(1.32±0.31)g/L,两组差异均有统计学意义(tcrp=14.392,tpct=7.899,均P＜0.05);治疗前观察A组CRP(16.60±3.82) mg/L,PCT(7.86±2.47) mg/L,均明显高于观察B组CRP(8.40±5.24) mg/L,PCT(3.16±2.70) g/L,两组差异均有统计学意义,(tcrp=7.627,tpct=7.836,均P＜0.05);治疗后两项指标组间差异均无统计学意义(tcrp=0.417,tpct=0.709,均P＞0.05).结论 CRP、PCT均与呼吸系统感染密切相关,通过测定该两项指标能够提高呼吸系统感染的诊断准确度,同时为临床治疗提供依据.
作者：韩宾 刊期： 2018年第01期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
