陆盛艳
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠产妇的佳分娩方式.方法 回顾性分析太原市第八人民医院2015年1月至2016年12月收治的2526例产妇的临床资料,剖宫产共971例,其中二次剖宫产367例(对照B组),剖宫产后阴道分娩604例(观察组).另选择同期非瘢痕子宫妊娠经阴道分娩产妇186例(对照A组).比较三组母婴结局.结果 对照A组产程时间、产后出血量、住院时间、新生儿窒息发生率分别为(6.30±3.03)h、(288.67±220.67)mL、(1.37±0.72)d、3.76％,对照B组分别为(6.30±3.03)h、(415.87±356.20)mL、(4.32±0.83)d、3.54％,观察组分别为(5.98±2.87)h、(276.44±211.84)mL、(1.42±0.65)d、3.48％.对照B组产后出血量明显多于观察组[(415.87±356.20)mL比(276.44±211.84)mL],差异有统计学意义(t=11.271,P<0.05),住院时间明显长于观察组[(4.32±0.83)d比(1.42±0.65)d],差异有统计学意义(t=18.034,P<0.05).结论 在具备中转急诊剖宫产术的条件下,对符合阴道分娩条件的剖宫产再次妊娠产妇给予阴道试产是安全可行的.
作者：贺巧云 刊期： 2018年第17期
目的 探讨血清炎性因子白介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)与老年重症肺炎预后的相关性.方法 选取2015年5月至2017年9月山西大医院收治的老年重症肺炎患者82例为重症肺炎组,另选取同时期在该院治疗的老年普通肺炎患者67例为普通肺炎组,根据重症肺炎组患者转归分为存活组与死亡组,检测各组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α及CRP表达水平,比较各组炎性因子水平差异,并分析各炎性因子与老年重症肺炎患者预后的相关性.结果 重症肺炎组IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平分别为(88.34±11.62)pg/mL、(16.87±3.52)pg/mL、(69.35±10.26)ng/L、(27.81±5.54)mg/L,普通肺炎组IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平分别为(35.61±10.45)pg/mL、(8.12±1.37)pg/mL、(27.79±6.34)ng/L、(5.93±1.42)mg/L,两组差异有统计学意义(t=12.154、8.637、10.872、6.993,均P<0.05);82例老年重症肺炎患者死亡12例,存活70例,存活组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平分别为(75.93±10.21)pg/mL、(12.93±2.31)pg/mL、(58.32±8.17)ng/L、(23.42±3.38)mg/L,死亡组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平分别为(94.11±15.32)pg/mL、(19.12±3.78)pg/mL、(72.16±11.59)ng/L、(34.91±6.54)mg/L,两组差异有统计学意义(t=10.976、5.618、8.742、9.013,P<0.05);经相关性分析显示,IL-6、IL-10、TNF-α、CRP与老年重症肺炎患者的预后存在显著正相关(r=0.793、0.332、0.528、0.814,均P<0.05).结论 IL-6、IL-10、TNF-α、CRP与老年重症肺炎患者的预后存在显著相关性,有助于老年重症肺炎患者病情的观察及预后的评估.
作者：霍晋；王蕾；鹿育萨；王丹琼；范继秀 刊期： 2018年第17期
目的 探究结肠癌患者在围术期接受综合性护理干预的价值.方法 选取2015年2月20日至2016年5月30日台州市台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院结肠癌患者100例,均接受手术治疗,简单随机化法分为两组,其中对照组在围手术期接受基础护理干预,观察组则在围手术期接受综合性护理干预,比较两组经不同护理干预结果 的差异性.结果观察组手术耐受性优良率(100.00％)明显高于对照组(92.00％)(χ2=4.166,P=0.041);观察组结肠癌患者的伤口愈合时间、住院时间均明显短于对照组(t=2.535、3.116;P=0.012、0.002);观察组并发症发生率(8.00％)明显低于对照组(24.00％)(χ2=4.761,P=0.029);观察组结肠癌患者的护理总满意率(96.00％)明显高于对照组(84.00％)(χ2=4.000,P=0.046).结论 结肠癌患者在围术期接受综合护理干预,能够降低并发症发生率,缩短康复时间,提高患者的耐受性和护理满意度.
作者：王亚平；蔡瑜玮；邱黎黎 刊期： 2018年第17期
目的 探讨快速康复外科理念护理对老年腹股沟疝日间手术患者的术后恢复的影响.方法 选择浙江省青春医院及宁波市医疗中心医院2014年1月至2016年3月采用日间手术模式行腹股沟疝修补术的老年患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例.两组患者均行腹股沟疝日间手术,对照组给予常规护理方式,观察组给予快速康复外科理念护理.评价两组患者术后恢复情况,观察两组患者术后6h疼痛程度分布,观察两组患者术后应激反应及术后并发症发生率,观察两组患者术后对医疗及护理服务的评价,观察两组患者对护理的满意度.结果 对照组术后首次下床时间、术后首次进食时间、术后排气时间、术后排便时、术后完全自理时间、住院时间分别为(18.94±2.06)h、(6.28±1.23)h、(7.72±1.36)h、(18.72±2.36)h、(48.28±3.00)h、(24.44±4.06)h,观察组首次下床时间、术后首次进食时间、术后排气时间、术后排便时、术后完全自理时间、住院时间分别为(16.15±2.16)h、(4.14±1.40)h、(4.99±1.41)h、(16.69±2.41)h、(43.60±3.01)h、(21.34±3.50)h,观察组均短于对照组,差异具有统计学意义,(t=6.93,P=0.00;t=8.52,P=0.00;t=10.33,P=0.00;t=4.46,P=0.00;t=8.17,P=0.00;t=4.29,P=0.00;);对照组术后6h2例患者无疼痛,11例患者轻度疼痛,35例患者中度疼痛,9例患者重度疼痛;观察组术后6 h 4例患者无疼痛,22例患者轻度疼痛,22例患者中度疼痛4例患者重度疼痛;两组患者疼痛程度相比较,具有统计学差异(χ2=9.01,P=0.03);对照组患者术后出现18例胃肠道反应,12例头晕,10例手术区不适,9例发热,2例切口感染,7例尿潴留,观察组患者术后出现9例胃肠道反应,7例头晕,8例手术区不适,4例发热,0例切口感染,2例尿潴留,在术后胃肠道反应方面,观察组患者显著低于对照组,(χ2=3.97,P=0.04);观察组患者在术前医疗服务评分、术前焦虑恐惧评分、听护理人员讲解后对疾病认知评分、术后关怀评分方面评分为别(3.18±0.31)分、(3.10±0.10)分、(3.49±0.39)分、(3.69±0.45)分,对照组分别为(2.90±0.26)分、(3.48±0.13)分、(2.72±0.41)分、(2.92±0.28)分,观察组均高于对照组患者(t=5.13,P=0.00;t=17.18,P=0.00;t=10.09,P=0.00;t=10.77,P=0.00).结论 采用快速康复外科理念护理可显著帮助患者术后恢复,减轻术后疼痛程度,减少术后应激不适及并发症的发生率,提高对护理的评价度及护理满意度,因此值得临床推广应用.
作者：朱月花；陈慧瑛 刊期： 2018年第17期
目的 研究帕洛诺司琼联合地塞米松预防顺铂所致恶心呕吐的疗效及不良反应.方法 选取解放军第一六三医院(湖南师范大学第二附属医院)2015年9月至2017年8月收治的鼻咽癌患者217例为研究对象,采用随机数字表法分成两组,顺铂化疗时只用帕洛诺司琼治疗组(对照组,n=108)和帕洛诺司联合地塞米松治疗组(研究组,n=109),观察两组临床疗效、不良反应.结果 治疗1～6周,研究组头痛、头晕、疲劳发生率分别为7.2％、2.9％、3.4％,显著低于对照组的12.7％、6.0％、6.3％,两组差异均有统计学意义(χ2=10.902、7.412、6.207,均P<0.05);预防恶心呕吐的控制率对照组为75.5％、研究组为80.9％,延迟期对照组为85.5％、研究组为91.0％,两组差异均有统计学意义(χ2=5.615、9.442,均P<0.05).结论 鼻咽癌放疗中顺铂增敏所致恶心呕吐采用帕洛诺司琼联合地塞米松治疗效果较好,且能减少帕洛诺司琼的药物不良反应.
作者：龙斌；苏加利；刘利民；杨新辉；施晓焱；龙君；李树梁；周光华 刊期： 2018年第17期
目的 探讨优质护理干预在胸外科手术中的应用效果及对患者心理情绪和术后疼痛的影响.方法 选择2015年4月至2017年4月武警浙江省总队嘉兴医院胸外科手术患者86例,根据随机数字表法分为优质干预组与常规干预组,每组43例.优质干预组患者实施优质护理干预,常规干预组患者实施常规护理干预.比较两组干预总满意率,干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分),住院时间和术后并发症情况.结果 优质干预组总满意率为97.68％,高于常规干预组的76.74％(χ2=8.443,P<0.05).两组干预后SAS和SDS评分降低(优质干预组:t=30.867、26.329,常规干预组:t=15.700、14.479,均P<0.05);优质干预干预后SAS评分和SDS评分分别为(34.29±3.09)分和(32.83±3.10)分,均低于常规干预组的(43.87±3.32)分和SDS评分(42.08±3.72)分(t=13.850、12.526,均P<0.05).两组干预后VAS评分降低(优质干预组:t=23.647,常规干预组:t=11.895,均P<0.05),优质干预组干预后VAS评分为(1.54±0.32)分,低于常规干预组的(3.89±0.84)分(t=17.143,P<0.05).优质干预组住院时间为(12.98±1.84)d,短于常规干预组的(16.09±2.25)d(t=7.016,P<0.05),而术后并发症为4.65％,低于常规干预组的27.91％(χ2=8.531,P<0.05).结论 优质护理干预对胸外科手术患者效果明显,可提高患者对护理满意度,减轻患者焦虑和抑郁情绪,及减轻患者术后疼痛,值得临床推广应用.
作者：徐朱慧 刊期： 2018年第17期
目的 探讨个案管理模式对尿毒症(CKD 5期)患者透析通路及尿毒症并发症的影响.方法 选择温岭市第一人民医院2015年7月至2016年6月诊治的CKD 5期非透析患者60例,采用随机数字表法分为观察组31例、对照组29例.对照组采用常规方法诊治、护理及随访,观察组采用个案管理模式对其进行定期宣教、电话随访1年.观察两组患者进入肾透析的时间、透析管路的类型、透析通路的情况、尿毒症并发症等,比较两组再次入院率、临时导管使用率、贫血指标、钙磷代谢指标等方面的差异.结果 随访1年后,观察组再次入院≥1次的比率为16.13％,低于对照组的51.72％,差异有统计学意义(χ2=8.543,P<0.05);观察组临时血透管使用率为0.00％,低于对照组的27.59％,差异有统计学意义(χ2=10.280,P<0.05);观察组血红蛋白、甲状旁腺激素分别为(105.82±6.91)g/L、(212.43±87.32)ng/L,对照组分别为(81.82±8.72)g/L、(367.57±42.55)ng/L,两组差异均有统计学意义(t=7.717、-3.645,均P<0.05).结论 个案管理模式能降低尿毒症CKD 5期非透析患者的再次入院率及临时血透管使用率,有益于及时建立长期透析通路,减少尿毒症晚期并发症的出现.
作者：蔡莎莎；赵李晋；戴再友；钟森；李云生 刊期： 2018年第17期
目的 探讨早期整形手术用于手部深度烧伤的临床效果.方法 选择奉化市中医医院2015年8月至2016年5月诊治的手部深度烧伤患者52例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各26例.对照组于烧伤3d后实施整形手术,观察组于3d内实施早期整形手术.比较两组手部外观、功能恢复、并发症发生情况及生活质量.结果 观察组手部外观恢复优良率为96.15％,功能恢复优良率为92.31％,均高于对照组的76.92％、69.23％(χ2=4.13、4.46,均P<0.05);观察组并发症发生率(3.85％)低于对照组(23.08％)(χ2=4.13,P<0.05);观察组躯体功能评分(81.20±3.21)分、心理功能评分(82.52±4.09)分、物质生活评分(85.65±3.37)分、社会功能评分(84.86±4.28)分,均优于对照组的(70.75±4.66)分、(73.14±3.82)分、(75.98±3.61)分、(70.27±4.16)分(t=9.24、8.55、9.98、12.46,均P<0.05).结论 早期整形手术可促进手部深度烧伤患者病情康复,加快手部外观及相关功能恢复,并发症少,有利于生活质量的提高.
作者：钟超；冀宇 刊期： 2018年第17期
目的 比较胸腔镜(VATS)经肋间手术与经剑突下手术治疗早期胸腺瘤的临床效果,探讨VATS经剑突下手术治疗胸腺瘤的可行性及临床应用价值.方法 选取京山县人民医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院2014年1月至2017年1月收治符合Masaoka分期法Ⅰ～Ⅱ期诊断标准的胸腺瘤患者30例为研究对象,根据手术方式不同分为两组.观察组12例采用VATS经剑突下手术,对照组18例采用VATS经肋间手术.比较两组手术时间、术中出血量、引流时间、住院天数、疼痛程度、抗菌时间、并发症发生率、患者满意度等.结果 两组术前一般资料差异均无统计学意义.观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、抗菌时间、术后住院天数分别为(102.2±26.6)min、(105.9±29.4)mL、(3.8±1.4)d、(6.8±0.3)d、(8.5±1.6)d,对照组分别为(124.6±35.1)min、(255.6±82.8)mL、(5.2±1.2)d、(9.3±0.8)d、(14.4±1.8)d,两组差异均有统计学意义(t=1.516、2.517、2.857、4.462、3.327,均P<0.05);两组并发症发生率(8.33％比16.67％)、满意度(82％比59％)差异均有统计学意义(χ2=4.013、4.427,均P<0.05).随访期间,两组患者均无复发和转移.结论 与VATS经肋间手术比较,VATS剑突下入路手术治疗胸腺瘤减少了手术创伤,降低了并发症发生率,减轻了患者痛苦,缩短了患者住院时间,疗效更加显著.
作者：程少先；徐文礼；艾瑞华；胡金华；廖永德 刊期： 2018年第17期
目的 探讨免疫型肠内营养在胃癌患者围手术期中的应用效果.方法 选择连云港市第二人民医院2016年1月至2017年12月收治的胃癌患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照A组和对照B组,每组30例.观察组手术前、后均给予肠内营养乳剂(TPFT,瑞能);对照A组手术前给予瑞能,手术后给予肠内营养乳剂(TP,瑞素);对照B组手术前给予瑞素,手术后给予瑞能.比较三组手术前后各项营养指标、免疫指标的变化及术后情况.结果 入院时、术前1d和术后第5天,三组患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白差异均无统计学意义(均P>0.05);入院时和术前1 d,三组各项免疫指标差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第5天,观察组IgA、IgM、IgG、CD4+、CD4/CD8分别为(2.9±0.6)g/L、(1.4±0.4)g/L、(12.4±0.9)g/L、(37.4±5.1)％、(2.2±0.7),均显著高于对照A组的(2.3±0.8)g/L、(1.1±0.6)g/L、(10.8±0.8)g/L、(34.2±4.8)％、(1.7±0.8)(t=3.324、2.250、7.100、2.506、2.660,均P<0.05),观察组IgA、CD4/CD8均高于对照B组的(2.6±0.8)g/L、(1.9±0.7)(t=2.021、2.127,均P<0.05);观察组、对照A组、对照B组术后排气时间分别为(56.4±7.8)h、(78.6±10.4)h、(60.7±10.6)h,观察组显著短于对照A组(t=9.323,P<0.05);三组胃肠道症状及术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 围手术期应用免疫型肠内营养对胃癌患者的各营养指标及术后并发症发生率影响较小,但能够提高机体免疫功能.
作者：王刚；陆峰；周井荣；邱磊；杨修伟；苗永昌 刊期： 2018年第17期
目的 分析肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT特征和预后.方法 回顾性分析连云港市第二人民医院和南京鼓楼医院泌尿外科2004年1月至2015年6月收治肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者17例的临床资料.患者均接受CT检查,分析患者的一般资料、影像学特点、病理特点以及临床预后.结果 9例患者行肾根治性切除术,8例行肾部分切除术.肿瘤直径1.2～12.5 cm,平均为6.1 cm.仅1例患者在CT中可以观察到脂肪成分.CT平扫9例肿瘤呈高密度、1例呈等密度、7例呈低密度.CT增强扫描1例轻度强化、6例中度强化、10例显著强化.其中8例均匀强化,9例强化不均.12例肿瘤HMB-45阳性,3例melanA阳性,2例HMB-45和melanA均阳性.术后随访2～126个月,平均28.5个月,1例患者出现局部复发和肺转移,1例患者出现肾上腺转移.结论 肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤CT表现不尽相同,直径10 cm的肿瘤多数为实性,且CT平扫表现为高密度,当肿瘤直径10 cm常伴有出血、坏死,且强化不均.与经典的肾脏血管平滑肌脂肪瘤不同,肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤具有恶性潜能,可以出现局部复发和远处转移.
作者：夏加宝；姚东伟；孙志先；朱志韬 刊期： 2018年第17期
目的 探讨个性化护理在术后粘连性肠梗阻患者护理中的应用效果.方法 将2015年3月1日至2017年4月30日在宁波市北仑小港医院接受治疗的48例粘连性肠梗阻患者用计算机随机分成两组,每组24例.对照组实施常规护理,观察组采取个性化护理.比较两组患者胃肠功能恢复情况、不良症状发生情况以及生活质量变化情况.结果 观察组患者腹痛腹胀消失时间(12.36±3.51)min、排气恢复时间(45.25±10.34)min、排便恢复时间(50.25±7.84)min、胃肠功能完全恢复时间(7.53±1.23)d以及食欲不振、恶心呕吐、疼痛发生率(4.17％、4.17％、8.33％)、出院当天SF-36量表中各项目评分均优于对照组(均P<0.05).结论 个性化护理应用在术后粘连性肠梗阻患者护理中的效果十分理想,在促进胃肠功能恢复、不良症状减轻的同时,还可改善患者的身心健康.
作者：陆盛艳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨综合护理干预对先兆流产患者血清孕酮诱导的封闭因子(PIBF)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、孕酮及心理状态的影响.方法 选择2014年8月至2016年4月宁波市北仑区中医院先兆流产孕产妇180例,根据护理方式的不同分为两组,各90例.所有患者均行黄体酮联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)肌注,口服维生素E、叶酸等药物,孕周12周以上者可给予抑制宫缩药物,联合中成药滋肾育胎丸口服,对照组行常规护理方式,观察组行综合护理干预.记录两组患者入院及出院时血清Il-8、TNF-α炎性因子水平,血清孕酮、PIBF,采用症状自评量表(SCL-90)评估患者出院时的心理状态,记录孕产妇保胎成功率及分娩孕周.结果 治疗联合护理后,对照组IL-8为(45.74±6.90)pg/mL,观察组IL-8为(37.84±7.67)pg/mL;对照组TNF-α为(54.47±10.00)pg/mL,观察组TNF-α为(46.96±10.07)pg/mL,两组IL-8、TNF-α水平较入院时有所下降,观察组下降水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=24.51,P=0.00;t=30.13,P=0.00;t=59.79,P=0.00;t=62.40,P=0.00;t=6.51,P=0.00;t=5.02,P=0.00);治疗联合护理后,对照组血清孕酮为(63.84±7.65)nmol/L,观察组血清孕酮为(70.21±8.02)nmol/L,对照组PIBF为(478.47±24.00)nmol/L,观察组PIBF为(511.96±26.07)nmol/L,两组血清孕酮、PIBF水平较入院时有所升高,观察组下降水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=17.37,P=0.00;t=23.12,P=0.00;t=49.65,P=0.00;t=54.68,P=0.00;t=5.451,P=0.00;t=8.96,P=0.00);出院时观察组患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、精神病性、偏执等9个方面心理状态评分均低于对照组(t=30.87,P=0.00;t=48.81,P=0.00;t=21.05,P=0.00;t=23.30,P=0.00;t=34.89,P=0.00;t=37.04,P=0.00;t=73.79,P=0.00;t=42.97,P=0.00;t=27.78,P=0.00);观察组保胎成功率为91.11,高于对照组的80.00(χ2=4.50,P=0.03),但两组分娩孕周差异无统计学意义(t=1.35,P=0.09).结论 综合性护理对患者心理状态的改善效果肯定,并有可能是通过改善患者的免疫状态而提高正常妊娠结局.
作者：高春莉 刊期： 2018年第17期
目的 探讨超声引导下宫腔镜治疗内突型肌壁间子宫肌瘤的临床价值.方法 选择烟台市莱阳中心医院2015年10月至2016年6月收治的内突型肌壁间子宫肌瘤患者96例为观察对象,采用随机数字表法分为两组各48例.对照组行常规宫腔镜下肌瘤切除术,观察组则在对照组基础上采用超声引导定位指导下行宫腔镜下肌瘤剥除,观察两组手术时间、术中出血量及术后住院时间,比较两组术后复发及术后成功妊娠率.结果 观察组手术时间(45.6±3.8)min,短于对照组的(59.8±8.5)min(t=10.566,P<0.05);观察组术中出血量(100.5±2.9)mL,少于对照组的(156.8±5.9)mL(t=59.332,P<0.05),观察组术后住院时间(4.2±0.2)d,短于对照组的(6.5±0.3)d(t=44.195,P<0.05).观察组术后复发率(4.17％)低于对照组(31.25％)(χ2=10.293,P<0.05),术后成功妊娠率(68.75％)高于对照组(22.92％)％(χ2=18.374,P<0.05).结论 超声引导下宫腔镜治疗内突型肌壁间子宫肌瘤,手术创伤小,术后恢复快,显著减少术后复发概率,提高妊娠率.
作者：徐杰 刊期： 2018年第17期
目的 比较内镜下多环黏膜套切术(EMBM)与内镜黏膜下切除术(ESMR)治疗早期结直肠黏膜下肿瘤的效果及安全性.方法 选择2012年1月至2014年6月在滕州市中心人民医院内镜中心行结肠镜检查发现手术治疗的结直肠黏膜下肿瘤患者40例的临床资料,依据治疗方法不同分为EMBM组22例(采用EMBM治疗)与ESMR组18例(采用ESMR治疗),比较两组结直肠黏膜下肿瘤病灶完全切除率、手术时间及并发症发生情况.结果 EMBM组完全切除率95.45％,ESMR组完整切除率94.44％,两组差异无统计学意义(χ2=0.273,P>0.05);EMBM组手术时间(31.3±4.0)min,明显短于ESMR组的(47.2±4.5)min(t=-15.194,P<0.05);EMBM组出血发生率为9.0％,明显低于ESMR组的33.3％(χ2=3.952,P<0.05);两组术后直肠狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后随访3～24个月,两组均无病灶局部复发.结论 与ESMR比较,EMBM治疗结直肠黏膜下肿瘤患者安全、有效,并发症少.
作者：李曙晖；陈鹏；朱曙光；刘春安 刊期： 2018年第17期
目的 观察综合护理用于湿热蕴肺型痤疮患者的临床效果.方法 对安徽医科大学第二附属医院2014年1月至2015年12月门诊诊治32例湿热蕴肺型痤疮患者予以生活起居调摄、皮肤护理、情志护理、饮食调护、中药调护等综合护理,观察综合护理的临床效果以及对患者生活质量、抑郁状况的影响.结果 综合护理干预后,临床有效率为96.88％,复发率为6.45％.综合护理干预后,患者自我感知、情感功能、社会功能评分分别为(9.12±3.43)分、(9.08±3.32)分、(15.03±4.21)分,均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(t=6.95、7.50、6.57,均P<0.01);综合护理干预前后汉密尔顿抑郁量表评分[(22.11±6.32)分比(15.37±3.86)分]差异有统计学意义(t=8.31,P<0.01).结论 综合护理方法对湿热蕴肺型痤疮效果明显,复发率低,并可改善患者生活质量和抑郁状况.
作者：凃洁；王传博 刊期： 2018年第17期
目的 分析及探索耐多药肺结核(MDR-TB)患者既往治疗情况对其疗效造成的影响.方法 收集对象为2015年2月至2017年2间在宁海第一医院接受治疗的64例耐多药肺结核患者,均接受抗结核治疗方案进行为期6个月的治疗,对其临床资料进行回顾性分析.经多因素logistic回归分析方法评估影响患者疗效的相关因素.结果 在对MDR-TB患者进行标准式化疗后发现,初次治疗和复治的MDR-TB患者的胸片病灶率分别是18例(81.82％)和21例(50.00％),两组差异有统计学意义(χ2=22.835,P<0.05).初次治疗和复治的MDR-TB患者的空洞闭合率分别是12例(54.55％)和17例(40.48％),两组差异有统计学意义(χ2=8.693,P<0.05).在对MDR-TB患者进行标准式化疗后发现,初次治疗和复治的MDR-TB患者的治愈率分别是18例(81.82％)和23例(54.76％),两组差异有统计学意义(χ2=21.791,P<0.05).结论 初次治疗MDR-TB的效果明显比复治MDR-TB的效果好,所以说必须增强对结核病患者的耐药监察力度,早日发现病情,早日治疗MDR-TB,对患者来说是好的选择.
作者：赵启杰；章云云；叶伟珍 刊期： 2018年第17期
目的 探讨健康教育对负压封闭引流治疗效果的影响.方法 选取2016年2月至2017年3月在丽水市人民医院就诊的使用负压封闭引流治疗的患者50例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例,观察组患者采用持续负压封闭引流治疗联合护理干预措施,对照组患者采用单纯负压封闭引流治疗并介入常规护理.比较分析两组患者健将教育的临床效果.结果 对照组患者满意率为32.00％,观察组患者满意率为88.00％,差异有统计学意义(χ2=7.916,P<00.5);在疼痛指标大于5的情况中,观察组患者疼痛率为28.00％,对照组疼痛率为76.00％,差异有统计学意义(χ2=6.275、7.034,P<00.5);两组患者健康教育后的乐观程度均优于教育前(χ2=7.115、5.016,P<00.5).结论 针对负压封闭引流治疗的成功,少不了健康教育的辅助,而这也为护理的质量提供了有利的保障.
作者：徐亚琦；朱婕；饶芬 刊期： 2018年第17期
目的 观察盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗癌性疼痛的疗效和不良反应.方法 选择建德市第二人民医院2016年7月至2017年7月收治的癌性疼痛患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组40例、观察组40例.两组均使用盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组采用口服给药,观察组采用直肠给药.比较两组患者给药后不同时间点的疼痛程度(NRS)评分、疼痛缓解有效率、治疗前后的生活质量、不良反应发生率.结果 给药后1 h、3 h,观察组NRS评分分别为(4.49±1.25)分、(3.80±1.13)分,均低于对照组的(5.56±1.42)分、(5.04±1.10)分,差异均有统计学意义(t=3.58、4.97,均P<0.05);两组患者给药后1 d、1周及2周的NRS评分差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组疼痛缓解有效率为92.50％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(χ2=4.50,P<0.05).观察组患者的生活质量各指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.09、2.20、3.16、3.28,均P<0.05).观察不良反应发生率为12.50％,对照组为10.00％,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 癌性疼痛患者采用盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗的镇痛效果与口服给药效果相当,且不良反应少,安全性高,值得推广应用.
作者：陈卫仙 刊期： 2018年第17期
目的 探讨舒适护理干预对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者生活质量的影响.方法 选择2014年10月至2016年10月西山煤电集团公司职工总医院86例慢阻肺患者作为研究对象,采用随机数字表法分为普通组和舒适组,每组43例.普通组应用普通护理干预,舒适组应用舒适护理干预.比较两组慢阻肺患者的舒适度评分、生活质量评分、满意度、焦虑评分及抑郁评分.结果 舒适组患者护理后的舒适度评分、生活质量评分分别为(96.63±5.51)分、(85.36±3.95)分,明显高于普通组的(76.55±4.44)分、(77.30±2.77)分(t=18.607、10.955,均P<0.05);舒适组患者满意度为95.35％,明显高于普通组的79.07％(χ2=5.107,P<0.05);舒适组患者护理后的焦虑、抑郁评分分别为(8.34±3.56)分、(10.36±3.71)分,明显低于普通组的(11.30±3.58)分、(13.41±3.54)分(t=3.844、3.900,均P<0.05.结论 对慢阻肺患者采取舒适护理干预,能显著增加患者舒适度及满意度,改善其焦虑及抑郁情绪,提高其生活质量.
作者：冀华霞 刊期： 2018年第17期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
