韩静
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,以下简称 UC)是一种较常见的内科疾病,以腹痛,腹泻及粘液脓血便为特征,多有活动期与缓解期,呈反复发作慢性病程.近年来,UC在我国的发病率有上升趋势,目前认为与环境、遗传、饮食、吸烟、精神因素以及竞争激烈,生活节奏加快有关[1].因此在治疗的同时,给予健康教育,帮助患者建立良好的心态,指导其合理饮食,使之能与医务人员积极配合,可达到早日康复减少复发的效果.
作者:黄燕 刊期: 2004年第04期
近年来,急性心肌梗塞(以下简称AMI)经皮冠状动脉介入治疗(以下简称PCI)已得到充分肯定.急诊经皮冠状动脉腔内成形术(以下简称PTCA)可即时开通闭塞血管,成功率高、残留狭窄小、有效保护心脏功能、大大降低近期和远期死亡率,缩短住院天数[1].已成为一种治疗AMI的首选方法.冠状动脉内支架术可减少PTCA后冠脉急性闭塞和再狭窄的发生率,常与PTCA合并应用[2].我科于2003年3月成功为1例AMI并发阿斯综合征的患者施行急诊PTCA及支架术.现将抢救及护理体会报告如下.
作者:高秀云;董媛媛 刊期: 2004年第04期
肾梗塞是由较大的肾动脉分支发生急性阻塞,血栓栓塞是导致肾动脉阻塞的原因之一.大约90%肾动脉栓栓子来源于房颤后左心房内的栓子脱落.肾动脉栓塞临床特征缺乏特异性,病变若累及双肾易发生急性肾衰和无尿,若累及单侧肾脏,而另一侧正常肾脏发生肾动脉痉挛也可出现无尿或少尿、肉眼血尿或镜下血尿;腹痛或肋胁部的疼痛伴有发热、恶心、呕吐症状、可出现顽固性高血压[1].
作者:周小颖 刊期: 2004年第04期
目的:探讨埋伏牙正畸治疗过程中的护理.方法:制定埋伏牙正畸治疗的护理方案后,选取20例中30颗埋伏牙,经外科手术开窗治疗,应用正畸矫正治疗,使埋伏牙排在正常牙列上.结果:通过6~12个月的矫正,对其治疗过程中的每一阶段的护理进行分析总结后,进一步优化护理方案.结论:良好的医护配合,是提高医疗质量的关键.
作者:沈丽娟;陈鹏;马丽辉 刊期: 2004年第04期
临床工作中,在护理危重症患者时,常因患者躁动而影响各项诊疗工作的正常进行.医护人员往往采用约束措施,限制其活动.以往我们采用帆布固定带,对患者的肢体加以束缚,但在实际使用中,因材料质地较硬容易导致皮肤挫伤及破损,同时不利于血运.为加强固定效果而不伤及患者的皮肤,我科对原帆布约束带进行了改进,制作了一种棉布内衬海绵的约束带用于临床,质地柔软,效果满意,现介绍如下.
作者:孔美珍;刘鸿梅 刊期: 2004年第04期
为探讨产褥期妇女骨量的变化情况,利用超声骨密度仪,对产妇足跟部进行骨密度测定,发现其超声传导速度和骨强度指数明显下降.提示应注意孕产妇的健康教育.
作者:王树荣 刊期: 2004年第04期
为了提高专科护理记录质量,配合<医疗事故处理条例>及<病历书写基本规范>的要求,作者分析了护理病历记录存在的缺陷,并提出干预对策.通过建立三级质控网络,加强检查督促力度,针对性举办护理病历规范书写培训班,以提高护理记录写作的科学性.通过普法教育,增强护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识,以规范护理行为.
作者:周芙蓉 刊期: 2004年第04期
为使产妇产后尽快恢复,我们根据产妇生理制定了既能促进子宫和体能恢复,又能被产妇和家属接受的功能锻炼措施,效果良好,现报告如下.1 临床资料2002年3月至11月276例产妇接受产后功能锻炼,随机抽取32例.其中剖宫产13例,顺产19例,年龄23~31岁.
作者:陈兴凤 刊期: 2004年第04期
1 病例介绍 患者,女,62岁,因右侧眼睑颤动及眼角、嘴角抽动,间歇性发作20余年,在某中医院门诊行针灸治疗2个月,在一次右茎乳突孔处面神经干封闭疗法后,致V级周围性面瘫.两日后,于2003年2月15日收住我院神经内科,入院时患者口齿不清,右侧鼻唇沟和右额纹消失,口角偏向健侧后上方.角膜反射,眼轮匝肌反射,口轮匝肌反射,威吓瞬目反射均消失.入院后急性期,地塞米松5 mg晨1次顿服,红外线等物理疗法,恢复期扩张血管,维生素B1、B12ATP神经营养药,针刺、按摩、表情肌锻炼等物理治疗1个月后,面瘫症状有所改善出院,半年后随访,面神经功能大部恢复,残存轻度肌肉萎缩.
作者:周丽华 刊期: 2004年第04期
一氧化碳中毒性脑病引起的喉闭较少见,如不及时治疗,严重时易引起喉头水肿,我科成功运用中医手法治疗一氧化碳中毒性脑病引起的喘鸣,取得较好的效果,现将本例患者治疗与护理介绍如下.1 病例介绍 患者男性,72岁,干部,于2003年1月30日在家中一氧化碳中毒,2月5日收入我病区,患者神昏,呼之不应,压眶反应存在,呼吸稍促,双瞳孔等大等圆,四肢强直,二便失禁,予以对症治疗,抗炎、高压氧治疗、鼻饲3次/日,2月25日患者突发喘鸣,呼吸急促,予以吸氧,予0.9%盐水100 mL、庆大霉素8万单位、糜蛋白酶4 000单位雾化吸入后症状未缓,纤维喉镜检查双侧声带声门不开,采用中医指压法予以人迎穴按压3~4 min后症状缓解,此后该患者又两次出现喘鸣症状,均以此法按压,患者喘鸣症状得到控制.于3月8日自动出院.
作者:张学颖 刊期: 2004年第04期
目的:探讨腹腔镜术后病人出现肩部疼痛的有效护理措施.方法:将60例腹腔镜手术后病人随机分为实验组(30例)和对照组(30例).实验组采用术后延长吸氧时间至18 h;对照组仍采用术后常规吸氧时间为6 h.结果:实验组肩痛例数少于对照组,且疼痛持续时间短于对照组.结论:行腹腔镜术后病人延长吸氧时间,可有效缓解肩部疼痛.
作者:王惠连;孙燕 刊期: 2004年第04期
目的:研究不同部位穿刺对锁骨下静脉置管成效的影响.方法:将随机分组的锁骨上进针置管组60例及锁骨下进针置管组70例,对置管的成功率、气胸发生率、淋巴管损伤、臂丛神经损伤等并发症指标记录分析.结果:锁骨下进针穿刺成功率高于锁骨上进针穿刺(χ2=5.50,P<0.05),并可减少并发症的发生(P=0.016,P<0.05).结论:从锁骨下进针行锁骨下静脉置管能减少穿刺过程中可能对穿刺成功不利因素的影响,提高置管的成功率.
作者:索秀莉 刊期: 2004年第04期
聚丙烯瓶输液有较多的优点,所以被越来越多的医疗单位所采用.史桂芳[1]等报告聚丙烯瓶装输液剂的启封口为易拉环式,启封口内侧始终保持无菌状态,并且无热原反应,使用时不需要消毒处理即可插入输液器针.但在操作常规中还没有规定,为了证实规范操作时启瓶口是否保持无菌状态,我们进行了试验观察,现将结果报告如下.
作者:李金环 刊期: 2004年第04期
回顾性分析59例先天性心脏病手术患儿的健康教育资料,认为对先天性心脏病患儿家长进行健康指导,提高患儿家长有关先天性心脏病的知识,有望预防或减少先天性心脏病手术并发症的发生率,有利于患儿早日康复.
作者:张艳华 刊期: 2004年第04期
亚低温治疗在临床的广泛应用,使很多重症患者能顺利度过危险期.为治疗原发疾病争取了时间,提高了重症患者的生存希望,大大提高了治愈率,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2002年7月至2004年2月收住ICU患者18例,其中重度颅脑损伤10例,颅脑手术4例,感染中毒性休克2例,心肺复苏后2例.实施亚低温治疗前患者均处于昏迷状态,均建立了人工气道,17例痊愈,死亡1例.
作者:司庆英;张慧英 刊期: 2004年第04期
鼻咽部血管纤维瘤为鼻咽部常见的良性肿瘤,常发生于10~25岁男性.肿瘤主要由增生的血管及纤维组织两部分组成,根据血管成分与纤维组织成分孰占优势,称为纤维血管瘤或血管纤维瘤[1].瘤体由胶原纤维及多核成纤维细胞组成网状基质,期间分布大量壁薄但无弹性的血管,极易受损出血,若瘤体破裂大出血易导致窒息猝死.手术治疗是有效的方法,2003年2月我科成功地进行了一例巨大鼻咽部血管纤维瘤摘除术,术后患者恢复良好,痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
作者:李红梅 刊期: 2004年第04期
目的:探讨应用藕汁预防昏迷患者口腔溃疡发生的作用.方法:将66例昏迷患者分为两组,实验组33例患者的口腔护理用0.3%双氧水棉球擦洗后再涂藕汁;对照组33例患者的口腔护理用0.3%双氧水棉球擦洗.结果:实验组发生口腔溃疡的人数少于对照的人数P<0.05.结论:昏迷患者的口腔护理用0.3%双氧水棉球擦洗后再涂藕汁,可以降低口腔溃疡的发生,减少患者的痛苦.
作者:韩静 刊期: 2004年第04期
对14例重症氟乙酰胺中毒患者采用基础内科联合血液灌流的治疗方法救治,在救治的过程中注意做好患者的心理护理,基础护理,血液灌流过程中的病情观察和护理,导管通路的护理等措施,取得良好效果,减少了并发症的发生,降低了死亡率.
作者:梁艳芳;魏春英 刊期: 2004年第04期
通过内镜对18例病因不明或手术范围不明确患者进行术中胃镜或肠镜检查.术中予以密切配合,使用内镜专用无菌包,根据病情选择优势途径进镜,采用无菌腹腔镜套,无菌薄膜覆盖切口,内镜图像和肠壁透光点协同观察,进镜时找病灶退镜时吸气减压,双氧水冲洗肠腔保持视野清晰等措施,顺利完成术中内镜检查.
作者:陈敏芳 刊期: 2004年第04期
目的:评价心脏术后双鼻导管吸氧和面罩吸氧2种方式的效果.方法:随机将心脏术后的患者分为两组,用2种方式吸氧,观察血气分析、氧饱和度(SpO2)与呼吸频率(R).同时发放问卷调查对2种吸氧方式的感受.结果:2种吸氧方式前后血气分析氧饱和度、呼吸频率的变化无统计学意义.但患者易接受双鼻导管吸氧,感觉舒适度优于面罩供氧.结论:心脏术后患者撤呼吸机后,用以双鼻导管供氧,既能保证有效氧疗又能使患者感觉舒适,易于接受.
作者:罗虹 刊期: 2004年第04期