唐盛春；张传颖；顾林宏
目的：分析儿童慢性腹痛（CAP）临床发病率、分布特征、临床特点及其致病的相关因素。方法利用医院 HIS 系统统计2011年1月至2015年12月门诊及住院2～14岁腹痛就诊儿童的临床资料，建立数据库，就年龄、性别、发作时间、持续时间、肠系膜淋巴结情况、是否手术情况进行统计学分析。结果2011年1月至2015年12月诊治2～14岁儿童腹痛13256例次，腹痛待诊7390例，其中 CAP 1005例（13．59％）。男女比例1．061。平均年龄6（2～14）岁，男孩发病平均年龄（6．02±2．87）岁，女孩（5．93±2．79）岁，两者差异无统计学意义（t ＝0．47，P ＝0．63）。发病年龄集中在3～7岁，发病率随年龄增长而减少。腹痛平均病程（16．70±11．69）个月，男孩（17．39±12．12）个月，女孩（15．96±11．19）个月，两者差异有统计学意义（t ＝1.93，P ＝0．05）。肠系膜淋巴结肿大731例（72．74％），年龄构成比随年龄增长而减少。儿童 CAP 发病趋势与儿童肠系膜淋巴结肿大年龄分布趋势一致。手术治疗21例，器质性病变占2．08％。结论3～7岁学龄前儿童是 CAP 发病高峰，但多是功能性病变，器质性病变很少，其中肠系膜淋巴结及阑尾病变是常见原因。儿童 CAP 的治疗目的是排除器质性病变，缓解腹痛，使患儿回到正常的日常生活方式，随着年龄增长腹痛可自行消失。
作者：孙治环；宋国鑫；高若辉；张青松；张建磊 刊期： 2017年第04期
作者： 刊期： 2017年第04期
目的：探讨精细化流程护理管理模式应用在手术室医院感染控制中的护理效果及应用价值。方法将拟实行手术治疗的患者620例作为研究对象，以实施精细化流程护理管理前患者310例作为对照组，采用精细化流程护理管理患者310例作为观察组，记录两组临床护理效果。结果观察组物体表面监测合格率88.94％，医护人员手监测合格率92．54％，消毒剂监测合格率95．65％，无菌物品监测合格率100.00％；对照组物体表面监测合格率81．38％，医护人员手监测合格率80．00％，消毒剂监测合格率75.93％，无菌物品监测合格率90．00％，组间对比监测合格率差异有统计学意义（χ2＝5．021、4．596、7.581、6.725，均 P ＜0．05）。观察组护理安全（95．37±4．66）分，手术室管理（94．27±5．21）分，表格填写（96.13±3.29）分，病房护理（95．03±4．87）分；对照组护理安全（90．12±2．03）分，手术室管理（89．13±2.26）分，表格填写（90．03±1．88）分，病房护理（88．17±2．25）分，组间对比差异均有统计学意义（t ＝18．185、15．935、28.343、22．514，均 P ＜0．05）。观察组护患沟通（24．19±0．87）分，护理操作（24．03±0．64）分，病房环境（24.51±0．45）分，护理态度（24．28±0．36）分；对照组护患沟通（21．54±1．65）分，护理操作（20．88±1.72）分，病房环境（20．95±1．66）分，护理态度（21．09±0．89）分，组间对比差异有统计学意义（t ＝25．013、30．220、36．443、58．502，均 P ＜0．05）。结论精细化流程护理管理模式应用在手术室医院感染控制中有助于控制医院感染，提升临床护理服务质量，改善患者临床护理满意度，值得在临床上推广应用。
作者：程宝芳；王联丽；金培蓉；蒋阳平；钱峰 刊期： 2017年第04期
作者： 刊期： 2017年第04期
作者： 刊期： 2017年第04期
目的：观察针刺联合穴位注射治疗中风后顽固性呃逆的临床疗效。方法采用随机对照试验方法，将120例中风后顽固性呃逆患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例，对照组患者口服巴氯芬片联合盐酸甲氧氯普胺注射液肌注，治疗组患者给予针刺联合穴位注射治疗，疗程均为1周。比较2组患者治疗前后在呃逆症状评分、总有效率、不良反应等方面的变化。结果治疗前治疗组和对照组患者呃逆症状评分分别为（5．32±1．17）和（5．25±0．65），差异无统计学意义（t ＝1．79，P ＝0．96）；治疗1 d 后治疗组和对照组患者呃逆症状评分分别为（3．97±1．24）和（3．85±1.02），差异无统计学意义（t ＝1．93，P ＝0．48）；治疗3 d 后治疗组和对照组患者呃逆症状评分分别为（2．80±0．73）和（3．75±1．11），差异有统计学意义（t ＝2.66，P ＝0．00），治疗组评分低于对照组；治疗5 d 后治疗组和对照组患者呃逆症状评分分别为（2．25±1．07）和（3．43±0．81），差异有统计学意义（t ＝2.85，P ＝0．00），治疗组评分低于对照组；治疗7 d 后治疗组和对照组患者呃逆症状评分分别为（1．27±0．66）和（2．02±0．98），差异有统计学意义（t ＝1.07，P ＝0．00），治疗组评分低于对照组；治疗组和对照组总有效率分别为90％（54／60）和65％（39／60），差异有统计学意义（χ2＝10．75，P ＝0．00），治疗组总有效率高于对照组；治疗组和对照组不良反应发生率分别为1．7％（1／60）和6．7％（4／60），差异无统计学意义（χ2＝0．84，P ＝0．36）。结论针刺联合穴位注射能够显著降低中风后顽固性呃逆，提高总有效率。
作者：钟如春；刘霞；国华 刊期： 2017年第04期
男，67岁。因“纳差、乏力6年多余。患者6年前无明显诱因出现食欲下降，全身无力，小便泡沫增多来淮南东方医院集团总院就诊后检查发现肾功能不全，当时肌肝达到270μmol／L，之后一直予金水保肾治疗，随时间进展，患者肾功能逐渐下降，2015年12月1日患者自觉纳差，乏力症状加重，伴反酸、恶性，有呕吐胃内容物，来淮南东方医院集团总院检查血肌酐达900μmol／L，于2015年12月3日行腹膜透析置管术并行腹膜透析治疗，好转出院。近1周患者受凉后出现流涕、咽痛、发热不适，高体温达38℃，同时有腹透液进出腹腔不畅，腹透液混浊，自行在当地诊所用“青霉素”抗感染治疗5 d，体温降至正常，腹透液澄清，但腹透液放出腹腔得速度较慢，每袋放出约40 min，为进一步诊治患者于2016年7月10日入住我院肾内科，查体：无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气喘，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，小便量较轻有所减少，夜尿增多，体温36．0℃，脉搏80次／min，呼吸19次／min，血压160／85 mmHg。神智清楚，慢性病容，精神一般，唇无发紫，咽无充血，颈软，肝颈静脉回流征阴性，器官居中，双肺呼吸粗，未闻见明显音，律不齐，腹软，无压痛及反跳痛，双肾区无压痛及叩击痛，双下肢指凹性浮肿，双侧巴氏征未引出。辅助检查：腹透液常规白细胞0．41×109／L，单核细胞占979％，多核细胞2．1％，血肌酐912μmol／L，尿素氮20 mmol／L，于2016年7月13日行腹膜透析液培养，48 h 后检出泡囊短波单胞菌，用敏感药物头孢噻肟和左旋氧氟沙星联合治疗7 d，10 d 后复查腹膜透析液培养结果呈阴性。 无菌采集来自患者腹腔透析液5 mL 注入 BD 公司的需养树脂血培养瓶，放入 BD BACTECTMFX 血培养仪中培养，血培养仪48 h 后报阳，及时转种血平板并直接涂片，涂片革兰染色示革兰阴性细长杆菌，长短不一。血平板置于35℃培养箱24 h 后可见细菌生长，菌落呈灰白色、圆形、中等大小、表面光滑、无溶血现象。涂片染色为革兰阴性杆菌。初步生化反应：氧化酶和触酶阳性、动力阳性、不能液化明胶，利用 BD PhoenixTM100全自动细菌鉴定和药敏分析仪及相关配套试剂，鉴定该菌为泡囊短波单胞菌，可信度为99％；药敏结果显示，该菌对阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、美洛培南、头孢噻肟、复方新诺明、左旋氧氟沙星、四环素均敏感；对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、派拉西林、阿莫西林／克拉维酸、派拉西林／他唑巴坦均耐药。
作者：张世武；张志苏；朱明久 刊期： 2017年第04期
目的：探讨橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）十字征的演变及诊断价值。方法回顾性分析8例OPCA 患者的临床及影像学资料。MRI 成像采用 SE 序列，平扫 T1 WI、T2 WI，轴位，冠状位，矢状位成像。结果8例患者均隐袭性起病，临床表现以小脑共济失调及自主神经障碍为主。影像学阳性所见符合临床表现，主要为脑干萎缩，8例患者均有此表现，其次为小脑萎缩，其中6例患者为对称性萎缩，2例为非对称性萎缩。6例患者在发病后1．5～3年出现典型十字征。结论十字征在 OPCA 发展到一定阶段逐渐出现，特异性较高。故临床表现和磁共振成像结合，对 OPCA 的诊断和鉴别诊断有重要价值。
作者：李淑英；姚丽英；姚丁；罗艳春 刊期： 2017年第04期
目的：比较地佐辛与吗啡治疗晚期癌性疼痛的临床效果。方法将我94例晚期癌性疼痛患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，研究组患者应用地佐辛治疗，对照组患者应用吗啡治疗，对比分析两组患者的镇痛总有效率与不良反应发生率，通过生活质量评价量表 short form 36对两组患者治疗后的生理功能、社会功能、情感功能以及生活质量总分进行比较。结果研究组镇痛总有效率为93．62％，对照组镇痛总有效率为89．36％，两组患者在镇痛效果方面差异无统计学意义（χ2＝0．546，P ＝0.459），研究组患者的不良反应发生率（8．51％）显著低于对照组（25．53％），两组差异有统计学意义（χ2＝4.820，P ＝0．028）；且研究组患者生理功能、社会功能、情感功能与生活质量总分[（84．52±11．03）分、（94．56±6．37）分、（89．26±12．37）分、（88．62±10．91）分]显著高于对照组[（62．13±8．56）分、（81．25±7．29）分、（72．56±11．23）分、（72．03±9．84）分]，两组差异有统计学意义（t ＝10．994、6．852、9.425、7．741，均 P ＝0.000）。结论地佐辛与吗啡治疗癌性疼痛的临床效果相似，都具备良好的镇痛作用，但从两组患者用药后的不良反应发生情况来看，地佐辛副作用更少，安全性更高，并且能够有效提高患者的生活质量，值得临床应用。
作者：王小江 刊期： 2017年第04期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）在全身细菌性感染早期诊断中的临床价值。方法选取57例表现疑为细菌感染患者作为观察组，同期选择57例体检正常者作为对照组，根据 ACCP／SCCM共识会议及临床相关表现将观察组57例患者分为脓毒血症组（A 组）、局部细菌感染组（B 组）和细菌感染性 SIRS 组（C组），每组19例，四组均行血清降钙素原测定，比较四组不同时期及观察组中三组治疗前后不同时期血清降钙素原水平。结果（1）观察组与对照组在年龄、性别、身高、体质量及体质量指数（BMI）等一般情况上差异间差异无统计学意义（P ＞0．05）；（2）在入院时，观察组中各组别 PCT 水平均明显高于对照组，且 A 组 PCT 表达水平高，组间差异有统计学意义（F ＝94．88，P ＜0．001），在入院治疗后24 h、3 d、7 d、10 d 后，对照组 PCT水平无明显变化，差异无统计学意义（P ＞0．05），观察组 PCT 水平均逐渐降低，但 A 组 PCT 水平仍高于其他三组，组间差异有统计学意义（F ＝62．40，P ＜0．001；F ＝65．00，P ＜0.001；F ＝58．84，P ＜0．001；F ＝63．05，P ＜0．001）。结论血清 PCT 具有一定的灵敏度与特异性，可反映疾病的严重程度，且在判断疾病的发展和预后方面也有一定的临床意义，可以考虑作为临床上检测细菌感染的首选指标之一。
作者：张俊 刊期： 2017年第04期
目的：探讨Ⅱ度烧伤患者创面应用负压引流术的手术室护理方法。方法选取63例Ⅱ度烧伤患者作为研究对象，将其按数字表法随机分为对照组（n ＝30例）和研究组（n ＝33例）。对照组患者采用常规清创治疗方法，研究组患者采用负压封闭引流技术治疗，对比观察两组患者临床疗效、创面愈合情况、焦虑情况、抑郁情况及疼痛评分。结果对照组患者治疗有效率为60．0％，与研究组90．9％对比差异有统计学意义（χ2＝10．625，P ＜0．05）。研究组组患者创面愈合时间[（24．6±2．5）d 比（19．0±2．6）d，t ＝6．527，P ＜0.05]、住院时间[（31．9±6．6）d 比（21．6±4．8）d，t ＝5．253，P ＜0．05]、植皮成功率（63．3％比100％，χ2＝5.298，P ＜0．05）均明显优于对照组，对照组与研究组患者出院时 SAS 评分[（64．2±6．5）分比（50．9±4．7）分]对比差异有统计学意义（t ＝9．233，P ＜0．05），对照组与研究组患者出院时 SDS 评分[（65．6±6．4）分比（52．1±5．0）分]对比差异有统计学意义（t ＝6．338，P ＜0．05），对照组与研究组患者出院时 VAS 评分[（6.6±2．2）分比（4．0±1．5）分]对比差异有统计学意义（t ＝7．291，P ＜0．05）。结论全面了解手术过程，充分术前准备，注意手术关键步骤，熟悉手术中的各个环节等的影响，积极主动配合手术，密切观察患者病情变化，从而达到提高手术成功率，缩短手术时间，降低患者焦虑抑郁情绪，缓解疼痛的目的。
作者：徐红梅 刊期： 2017年第04期
目的：通过探讨继发性肺结核的数字化摄片（DR）与 CT 检查的不同影像表现，提高 CT 在肺结核诊断中的临床指导价值。方法回顾性分析52例经病理或临床证实的继发性肺结核患者的影像资料，包括胸部 DR 摄片及 CT 扫描，分析比较两种影像学检查的不同影像特征。结果52例继发性肺结核患者中，X线胸部平片发现病灶内钙化3例，支气管扩张2例，胸膜增厚粘连12例，胸腔积液1例，空洞4例，肺气肿1例，肺内结节5例。胸部 CT 发现病灶内钙化9例，支气管扩张16例，胸膜增厚粘连40例，胸腔积液4例，空洞10例，肺气肿8例，肺内结节10例，肺大疱6例，肺间质性改变：肺部网织影4例，小叶间隔增厚4例，磨玻璃样密度影4例。结论DR 与 CT 均可用于继发性肺结核的诊断检查，但 CT 是更佳的检查方式，并且能够对患者的临床治疗效果进行准确判断，对临床诊断及制定治疗方案具有重要的指导作用。
作者：王路昌；赵德明；吴春根 刊期： 2017年第04期
目的：探讨术前营养风险筛查对结直肠癌患者治疗效果、免疫功能及营养指标等的影响。方法选取140例结直肠癌患者作为研究对象，采用 NSR2002筛查量表进行营养风险筛查，将其按营养风险评分分为两组，即营养评分＜3分的无营养风险的 A 组（n ＝87例）和营养风险评分≥3分的存在营养风险的B 组（n ＝53例）。A 组患者又分为未行营养支持组（n ＝50例）和营养支持组（n ＝37例），B 组患者又分为未行营养支持组（n ＝21例）和营养支持组（n ＝32例）。对比观察治疗效果、免疫功能、营养指标及并发症。结果A 组患者中，未行营养支持组与营养支持组术后排气时间[（1．9±0．5）d 比（1．3±0．4）d]、术前 TNF-α[（31．93±5.27）pg／mL 比（31．46±4．68）pg／mL]、转铁蛋白[（2．09±0．36）g／L 比（2．01±0．32）g／L]等差异均无统计学意义（t ＝0．992、0．981、0．991，均 P ＞0．05）；B 组患者中，术后1周未行营养支持组术后排气时间[（3．5±0．7）d 比（2．2±0．6）d]、TNF-α[（25．49±5．49）pg／mL 比（56．41±9．52）pg／mL、转铁蛋白[（1．71±0．40）g／L 比（1．94±0．35）g／L]明显差于营养支持组，差异均有统计学意义（t ＝4.033、7．335、4.997，均 P ＜0.05）；A 组患者中未行营养支持组并发症发生率为16．0％，与营养支持组（16.2％）差异无统计学意义（χ2＝1．926，P ＞0．05）；B 组患者中未行营养支持组并发症发生率为21.7％，明显高于营养支持组（9.3％）（χ2＝7.299，P ＜0．05）。结论对于新入院结直肠癌患者需在入院初期进行营养风险筛查，根据营养指标等生理指标检测结果和筛查结果，选择合理的营养物用量及输注途径，改善术后营养状况，并加快术后康复。
作者：董学凡 刊期： 2017年第04期
目的：观察热疗联合化疗对中晚期胃癌患者的疗效及安全性。方法回顾性分析有明确病理诊断的中晚期胃癌患者126例的临床资料，按治疗方法不同分为单纯化疗组（A 组，n ＝63例）和化疗联合热疗组（B 组，n ＝63例）。A 组：给予多西他赛75 mg／m2，静脉滴注，d 1；替吉奥80 mg／m2，口服，d 1～14；顺铂75／m2，静脉滴注，分为 d 2～4。21 d 为1个周期，每例患者至少化疗2个周期。B 组：采用同样的化疗方案，第1天同时配合全身热疗，使全身温度升至40～42℃，维持90 min。2个周期后观察两组近期疗效及毒副作用。结果A 组完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）28例，稳定（SD）27例，进展（PD）8例，总有效率（CR ＋PR）为44．4％；B 组 CR 3例，PR 36例，SD 21例，PD 3例，CR ＋PR 为61．9％。两组总有效率差异有统计学意义（χ2＝4．589，P ＝0．032）。B 组生活质量改善率为58．7％，高于 A 组的33．3％，两组差异有统计学意义（χ2＝9．232，P ＝0．002）。A 组Ⅲ～Ⅳ度肝肾功能损害、骨髓抑制、消化道反应不良反应发生率分别为19.0％、23．8％、25．4％，B 组分别为15．9％、20．6％、30．2％，两组差异均无统计学意义（肝肾功能损害：P ＝0.815；骨髓抑制：P ＝0．830；消化道反应：P ＝0．426）。结论热疗联合化疗治疗中晚期胃癌，疗效显著，治疗方法安全性好，患者生活质量有了明显改善，值得进一步进行临床观察和研究。
作者：张建国；郑国宝 刊期： 2017年第04期
目的：探讨通过筛查人高危型乳头瘤病毒（HR-HPV）结合液基薄层细胞学（TCT）检查在诊断宫颈癌及癌前病变中的价值。方法选取经病理学检查的1198例宫颈标本进行研究，对患者的 HR-HPV 检测结果、TCT 检测结果进行分析，以病理学结果为金标准，探讨 HR-HPV、TCT 检测单独应用及两者联合应用在诊断宫颈癌、癌前病变中的价值。结果随着病理学检查分级的升高，TCT 检查阳性率逐渐增高，两者有相关性（r ＝0．629，P ＜0．05）；随着病理学检查分级的升高，HR-HPV 检查阳性率逐渐增高，两者有相关性（r ＝0.684，P ＜0．05）。HR-HPV 结合 TCT 鉴别诊断宫颈癌、癌前病变的灵敏度100．00％、特异度79．64％、漏诊率0．00％、误诊率20．36％。结论HR-HPV 结合 TCT 检查在诊断宫颈癌及癌前病变中具有较高的临床实用价值。
作者：张珂；罗晓梅；唐双玲 刊期： 2017年第04期
目的：探讨乳腺疾病手术患者日常护理工作中应用持续性健康教育的临床价值。方法选择绍兴市人民医院就诊的乳腺疾病患者100例为研究对象，按照随机双色球分组法分成两组，每组50例。对照组接受传统健康教育，观察组接受持续性健康教育。干预前后，对两组患者的相关疾病知识知晓情况、技能掌握情况及护理满意度进行评估分析，并详细记录患者的术后并发症发生情况。结果观察组干预后的相关疾病知识知晓评分（89．74±9．76）分，技能掌握程度评分（93．12±15．53）分，显著高于对照组[（74．97±11.43）分、（78．12±8．64）分]，两组差异均有统计学意义（t ＝9．8270、8．4404，均 P ＜0．05），观察组术后并发症发生率为2．0％，显著低于对照组的14．0％（χ2＝9．7826，P ＜0．05），观察组的护理满意度98．0％，显著高于对照组的80．0％，两组差异有统计学意义（χ2＝16．5475，P ＜0．05）。结论持续性健康教育有助于提高乳腺疾病手术患者的相关疾病知识与技能掌握程度，减少术后并发症的发生，值得广泛推广。
作者：周盈；钟可芳；沈敏 刊期： 2017年第04期
目的：探讨联合益生菌预处理及后期应用的三联疗法在治疗儿童幽门螺杆菌感染中的临床疗效及应用价值。方法将儿童幽门螺杆菌感染患儿300例采用随机数字表法分为 A、B、C 三组，A 组：采取标准三联疗法治疗，奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗，10 d 为1个疗程；B 组给予益生菌预处理，于三联疗法前使用复方嗜酸乳杆菌片1片／次，三餐后冷开水送服，服用2周，后续以三联疗法治疗10 d；C 组于三联疗法前使用复方嗜酸乳杆菌片1片／次，三餐后冷开水送服，服用2周，后续以三联疗法治疗10 d。完成后再服用1周复方嗜酸乳杆菌片1片／次，三餐后冷开水送服。记录三组临床治疗效果。结果A 组幽门螺旋杆菌清除率55．00％；B 组幽门螺旋杆菌清除率86．00％；C 组幽门螺旋杆菌清除率89．00％，B 组和 C 组治疗效果显著高于 A 组，差异均有统计学意义（χ2＝23．1037、28．6706，均 P ＜0．05）。B 组和 C 组治疗效果对比，差异无统计学意义（χ2＝0．4114，P ＞0．05）。A 组发生恶心呕吐5例，腹泻2例，腹胀腹痛4例，皮疹5例；B 组发生恶心呕吐2例，腹泻0例，腹胀腹痛1例，皮疹1例；C 组发生恶心呕吐1例，腹泻0例，腹胀腹痛0例，皮疹1例，B 组和 C 组总不良反应发生率低于 A 组，差异均有统计学意义（χ2＝11．9658、8．0000，均 P ＜0．05）。B组和 C 组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2＝0．6873，P ＞0．05）。结论联合益生菌预处理及后期应用的三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染可以提升幽门螺旋杆菌清除率，能够减轻三联疗法药物不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：吴小华；冯思国；项素素；陈庆群；陈晓玲；郑国中 刊期： 2017年第04期
作者： 刊期： 2017年第04期
作者： 刊期： 2017年第04期
目的：研究临床药师介入规范化癌痛治疗患者疼痛缓解情况，以及对患者和亲属心理和生活质量影响。方法临床药师通过药学服务参与癌痛规范化治疗，在介入前24 h 及介入后2周通过数字评分法（NRS）、焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分表、生活质量评分表（SF-36）对患者疼痛、心理状态、生活质量进行全面评估。结果与介入前24 h 比较，2周后患者疼痛总体情况显著改善[NRS 评分（3．57±0．97）分比（4．72±1．13）分，t ＝7．722，P ＜0．01]；患者及亲属焦虑、抑郁情况明显缓解[患者：SAS（32．56±4．66）分比（60．31±4．27）分，t ＝38．180，P ＜0．01；SDS（45．89±5．46）分比（68．34±6．23）分，t ＝28．250，P ＜0．01；亲属：SAS（33.76±4．82）分比（50．31±6．47）分，t ＝15．593，P ＜0．01；SDS（32．89±3．54）分比（52．34±6．23）分， t ＝15.593，P ＜0．01]；同时患者及亲属生活质量也得到提高。结论临床药师通过药学服务干预癌痛治疗可有效减轻癌痛患者疼痛，以及患者和亲属焦虑、抑郁等情绪，提高患者整体生活质量。
作者：徐象威；李幸苗；李如雅；吕向群 刊期： 2017年第04期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
