周升毅；陈淑章；斯光晏
目的探讨心肌球源性干细胞(Cardiosphere-derived cells,CDCs)在射血分数保留的心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)发生发展中的作用及机制.方法该研究使用的动物为DS大鼠.对72只DS大鼠采用0.3%氯化钠(低盐饮食)饮食喂养直至7周龄.每五只随机抽选一只共14只采用低盐饮食作为对照组,对余58只DS大鼠采用8%氯化钠饮食(高盐饮食).当用高盐饮食喂养,DS大鼠出现向心性左心室肥厚及代偿舒张功能障碍时(6~7周),根据单双号随机分成两组各29只,PBS(5%肝素,1%硝酸甘油)组接受PBS治疗,CDCs组接受CDCs治疗,采用心脏彩超检测各组左心室腔的大小及舒张功能,四周后对心肌进行天狼星红染色,分析心肌纤维化程度.结果PBS组E/A(A峰E峰流速比值)明显小于对照组和CDCs组[(1.20±0.30)比(1.70±0.20)和(1.80±0.16),t=0.782、0.844,均P<0.001],PBS组LAA(左房面积)明显大于对照组和CDCs组[(27.20±1.10)mm2比(19.80±0.76)mm2和(17.80±0.82)mm2,t=0.892、0.774,均P<0.001];PBS组左心室内大下降速度(-dp/dtmax)较对照组及CDCs组明显下降[(6.2±0.3)×103mmHg/s比(9.4±0.4)×103mmHg/s,t=0.382,P=0.024;(6.2±0.3)×103mmHg/s比(9.1±0.5)×103mmHg/s,t=0.883,P=0.022];PBS组左心室舒张末期压力(LVEDP)是CDCs组和对照组的两倍[(17±10)mmHg比(8±3)mmHg,t=0.922,P=0.003;(17±10)mmHg比(9±4)mmHg,t=0.903,P=0.004];Kaplan-Meier生存率分析可见CDCs组较PBS组明显延长(P=0.027);PBS组肌成纤维细胞表达较对照组和CDCs组更明显(110/field比46/field,P<0.001);PBS组与对照组、CDCs组比较,多种炎性细胞因子的表达明显.结论CDCs通过减少炎性因子及纤维化,提高了HFpEF大鼠的生存率.
作者：田学峰；朱贵家；刘思宁；鲁宁；张悦；王政 刊期： 2017年第16期
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并病毒感染情况及临床意义.方法收集COPD急性加重期患者350例,检测并分析患者病毒感染情况及其临床表现、肺功能及影像学特征.结果共104例患者存在病毒感染,比例为29.7%.其中单一病毒感染74例(71.2%),病原体类型中,以乙型流感病毒比例高(19.2%);其次为甲型流感病毒(15.4%).多种病毒复合感染30例(28.8%),其中呼吸道合胞病毒+乙型流感病毒比例高(11.5%).合并病毒感染组咽痛(20.2%比6.9%)、肺功能Ⅳ级(32.7%比20.3%)、存在肺部炎性病灶(57.7%比40.7%)及死亡(12.5%比0.8%)的比例均显著高于未合并病毒感染组,肺功能Ⅰ级的比例显著低于未合并病毒感染组患者,差异均有统计学意义(x2=6.546、5.477、4.987、4.124、3.997,均P<0.05).合并病毒感染组发生呼吸衰竭的比例为86.5%,显著高于未合并病毒感染组的62.6%,差异有统计学意义(x2=19.837,P<0.05).结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并病毒感染比例高,且患者预后较差,应该引起临床重视.
作者：沈旭青；李波；李秀红；侯成；王镇；郑磊 刊期： 2017年第16期
目的检测Hedgehog蛋白及基因甲基化水平在正常食管黏膜(N)、食管不典型增生(HGD)及食管癌(EC)中的表达,探讨Hedgehog通路在食管癌发病机制中的作用.方法收集手术及内镜下切除的N、食管轻度不典型增生(LGD)、HGD及EC组织标本,应用免疫组织化学染色、蛋白印迹法(Western-blot)及实时定量PCR(RT-PCR)检测Hedgehog蛋白及基因的表达,并用甲基化特异性PCR检测Hedgehog基因的甲基化水平.结果Sonic Hedgehog(SHh)蛋白在N及LGD、HGD及EC的表达差异均无统计学差异(LGD比N:t=1.96,P=0.67;HGD比EC:t=1.59,P=0.53);在HGD及EC中的表达均高于N及LGD(HGD比N:t=0.593,P=0.004;HGD比LGD:t=1.308,P=0.325,EC比N:t=0.292,P=0.000;EC比LGD:t=0.734,P=0.004);Hedgehog基因在EC中的表达高于N、LGD及HGD(EC比N:t=0.909,P=0.019;EC比LGD:t=0.398,P=0.007;EC比HGD:t=0.843,P=0.012).Hedgehog基因甲基化水平在EC中明显低于N、LGD及HGD(EC比N:t=0.034,P=0.000;EC比LGD:t=0.102,P=0.000;EC比HGD:t=0.367,P=0.018).结论Hedgehog可能作为癌基因参与了EC的发生发展,而Hedgehog基因去基化可能是其EC中活化的机制之一,有必要进一步研究探讨其作为EC潜在的基因治疗靶点.
作者：谢紫明；徐李滨；徐达炎 刊期： 2017年第16期
目的探讨C反应蛋白(CRP)在2~12岁急性中耳炎患儿血清中的表达,将CRP作为中耳炎诊治中抗生素使用的有力佐证.方法选择急性中耳炎患儿250例作为研究对象,除有52例拒做检测外,余均经过CRP检测的198例患儿(231只耳)入组.治疗前全部患儿均检查CRP,治疗后随访1个月,于治疗后3 d、1周及1个月分别复查CRP并评估疗效.根据单双号将患儿随机分为全身使用抗生素组(A组)和非使用全身抗生素组,双号中再将患儿分为外用抗生素组(B组)和观察疗法组(C组),比较三组间CRP水平变化.结果198例(231耳)中,治疗后3 d时痊愈71耳,好转33耳,无效127耳,有效率为45.0%(104/231);1周时痊愈100耳,好转45耳,无效86耳,有效率为62.8%(145/231);治疗后1个月时痊愈121耳,好转56耳,无效54耳,有效率为76.6%(177/231).三个时间点的疗效差异均有统计学意义(x2=14.643、48.406,10.494,均P<0.05).198例患儿中,CRP低表达组188耳,CRP高表达组43耳;经治疗3 d后,B组+C组CRP高表达率显著降低(x2=5.979,P=0.014),A组降低更明显(x2=13.948,P=0.000).结论监测CRP可以指导抗生素的使用.
作者：苏金；赵屏屏；刘欣；龚齐 刊期： 2017年第16期
目的应用二分类Logistic回归分析甲状腺结节超声检查各指标对鉴别结节良恶性的意义.方法收集经手术切除后病理证实的240例甲状腺结节,其中良性结节173例作为对照组,恶性结节67例作为观察组.收集甲状腺结节的超声声像图特征,比较两组超声特征行单因素X2检验,对组间比较有统计学意义的变量,建立二分类Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积.结果观察组与对照组甲状腺结节超声检查在边界、纵横比、形态、回声水平、钙化、晕环、颈部淋巴结肿大等方面比较,差异均有统计学意义(X2=45.392、7.590、30.039、24.168、37.406、6.893、16.078,均P<0.01).对有统计学意义的指标经过二分类Logistic分析,共有边界(P=0.000,OR=8.437)、纵横比(P=0.000,OR=12.816)、微钙化(P=0.000,OR=8.893)、形态(P=0.000,OR=8.791)、显著低回声(P=0.001,OR=8.313)、颈部淋巴结肿大(P=0.001,OR=6.891)6个变量进入回归方程,该模型对甲状腺恶性结节预报的正确率为90.7%(223/246),ROC曲线下面积为0.904±0.031.结论二分类Logistic回归分析能筛选出鉴别甲状腺结节良恶性具意义的超声特征,该模型诊断准确度较高,具有临床实用性.
作者：陈志丞；方崟又；施靖 刊期： 2017年第16期
目的通过分析小儿支原体肺炎(Mycoplasma pneumonia,MP)的肺部CT表现特征,为临床诊断治疗提供帮助.方法分析125例确诊为MP患儿的病历及影像学资料.结果单侧发生病变的73例病例中有47例为右侧病变,26例为左侧病变,数据表明,左侧病变发生率明显小于右侧病变发生率.CT主要表现为大片实变影、斑片或结节状影、支气管血管束增粗、肺门淋巴结肿大、肺不张、空洞及胸腔积液,其中大片实变常见.结论小儿支原体肺炎发病多见于右下肺,影像学改变具有多样性,但以大片实变影为常见,完善胸部CT检查对临床MP诊断具有帮助.
作者：陶勇伟 刊期： 2017年第16期
目的探讨人工泪液凝胶+双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法选取干眼症患者110例进行研究,按随机数字表法分为研究组(人工泪液凝胶+双氯芬酸钠)和对照组(人工泪液凝胶),治疗20 d后两组泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FS)、泪液分泌试验(SIT)、心理状态、症状评分及临床疗效.结果研究组治疗总有效率为90.48%,对照组为75.24%,差异有统计学意义(x2=8.582,P<0.05).治疗后研究组FS[(0.87±0.15)分比(1.53±0.84)分]低于对照组,BUT[(9.86±1.13)s比(5.71±1.27)s]与SIT[(6.85±1.59)mm/5 min比(4.38±2.07)mm/5 min]高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.926、21.352、9.697,均P<0.05).治疗后研究组症状评分较对照组低,差异有统计学意义[(8.39±3.24)分比(12.85±3.42)分](t=9.701,P<0.05).治疗后研究组SDS抑郁自评量表评分[(37.16±5.63)分比(56.49±6.14)分]与SAS焦虑自评量表评分[(35.24±5.38)分比(54.30±6.42)分]较对照组低,且差异均有统计学意义(t=23.777、23.317,均P<0.05).结论双氯芬酸钠与人工泪液凝胶联合应用可快速改善干眼症临床症状,提高治疗有效性.
作者：段惠萍 刊期： 2017年第16期
目的探讨血液透析过程中跨膜压高报警的原因及相应处理方法.方法对2016年6月468例次血液透析患者进行观察,在透析过程中发生跨膜压高报警的56例次,分析报警原因,并进行相应处理.结果56例次患者进行治疗时跨膜压高报警原因依次如下:脱水过多53例次,管路或透析器凝血1例次,透析器的选择不当2例次.结论加强巡视,及时找出报警原因并进行相应处理,可确保透析顺利进行.
作者：顾亚 刊期： 2017年第16期
目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗向上脱出型腰椎间盘突出症的疗效.方法将90例向上脱出型椎间盘突出患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用经皮椎间孔镜治疗,对照组采用常规开放性手术.比较两组疗效、手术情况、不良反应发生情况.结果所有患者术中得到满意定位,脱出髓核均得到完全摘除.与对照组比较,观察组手术时间[(75.3±23.1)min比(103.4±35.4)min]及住院时间[(6.8±1.2)d比(8.7±1.8)d]更短、出血量[(24.5±8.5)mL比(51.6±12.7)mL]更少,差异均有统计学意义(t=4.453、5.632、4.269,均P<0.05).术后1个月和3个月观察组VAS评分[(2.53±0.65)分和(1.33±0.48)分]及ODI[(21.40±5.04)%和(12.93±3.50)%]均显著降低,与术前差异均有统计学意义(t=6.755、8.765,均P<0.05),且术后1个月,观察组VAS评分及ODI均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.342、3.985,均P<0.05).两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(86.7%比82.2%,X2=1.011,P>0.05).结论在向上脱出型腰椎间盘突出症的治疗中,经皮椎间孔镜技术疗效可靠,手术创伤小,住院时间短,值得临床上推广应用.
作者：吴军；杨成伟；陈亮 刊期： 2017年第16期
目的分析健康教育在择期手术患者围术期中应用效果.方法选择择期手术患者110例,按照入院顺序将患者分为观察组和对照组,每组各55例.对照组患者实施常规护理,进行常规性手术准备,给予常规知识宣教,并进行一定的心理疏导;观察组患者在对照组基础上实施健康教育.结果入院时两组患者抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分差异均无统计学意义,术前1 d评分明显降低(t=3.957、3886、4.127、4.456,均P<0.05),观察组SDS、SAS评分分别为(33.28±3.25)分与(32.12±3.02)分,均低于对照组(t=6.672、5.981,均P<0.05);观察组手术配合度100.00%,高于对照组的87.27%(x2=13.595,P<0.05);观察组护理满意率98.18%,明显高于对照组的80.00%(x2=17.002,P<0.05).结论对于择期手术患者,健康教育有利于减轻患者术前负面情绪,提高患者手术配合度,获得了广大患者和亲属的好评.
作者：陈芬；陈莉华；宋雯 刊期： 2017年第16期
目的观察鬼针草总黄酮中槲皮素对TGF-β1诱导的大鼠肝星状细胞(HSC)活化增殖的影响及机制.方法采用Collagenase Ⅳ胶原酶原位肝灌注法对大鼠的HSC进行分离;MTT法检测槲皮素单体对HSC增殖的影响;ELISA法检测细胞培养液中Ⅰ型胶原的水平;荧光定量PCR方法检测槲皮素对HSC的Ⅰ型胶原、Smad2和Smad7 mRNA的表达的影响;Western blotting方法检测槲皮素对HSC的Ⅰ型胶原、Smad2和Smad7蛋白表达的影响.结果鬼针草总黄酮中槲皮素对HSC增殖具有较强的抑制作用,并能够显著下调HSC的Ⅰ型胶原、Smad2 mRNA和蛋白表达,Smad7 mRNA和蛋白表达显著上调(均P<0.05).结论鬼针草总黄酮中的抗肝纤维化活性成分槲皮素可能与其阻断HSC的TGF-β1/Smad通路,从而阻断HSC的活化、增殖有关.
作者：胡伟；孙成；王士民 刊期： 2017年第16期
目的探讨左卡尼汀对单纯性肥胖青少年的疗效及相关指标的影响.方法选取102例单纯性肥胖青少年(BMI≥32 kg/m2),按照随机数字表法分对照组和研究组,每组51例.对照组予以营养疗法和奥利司他治疗;研究组在营养疗法和奥利司他基础上予以左卡尼汀治疗.治疗1个月为1个疗程.采血测定脂肪细胞因子、炎性介质以及血脂水平,记录临床相应指标,同时对比临床疗效及肝肾功能.结果与治疗前比较,两组治疗后体质量、腰围、臀围、BMI降低(t=3.605、4.060、4.092、4.964,均P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后体质量、腰围、臀围、BMI降低(t=4.577、4.466、4.614、5.377,均P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清瘦素(Leptin)以及可溶性瘦素受体(sLR)降低,脂联素(APN)升高(t=5.385、2.629、5.513、10.277、6.854、11.988,均P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清Leptin以及sLR较低,APN较高(t=5.499、4.473、7.315,均P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量降低(t=4.225、5.763、4.429,8.545、11.612、9.308,均P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6含量降低(t=4.049、6.003、4.482,均P<0.05);研究组有效率为86.27%,高于对照组的68.63%(x2=6.57,P<0.05);两组治疗期间肝/肾功能均处于正常范围,差异无统计学意义(x2=0.12,P>0.05).结论左卡尼汀对BMI≥32 kg/m2单纯性肥胖青少年疗效显著,降低炎性介质以及血脂水平,优化脂肪细胞因子,对肝肾功能无影响,值得推广.
作者：朱双；顾玲佳；王丽君 刊期： 2017年第16期
目的探讨多巴胺联合去甲肾上腺素对重症感染性休克患者血乳酸、炎性因子的影响.方法将120例重症感染性休克的老年患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.两组患者给予基础治疗,对照组在此基础上静脉给予多巴胺治疗,观察组在对照组基础上同时给予去甲肾上腺素治疗.治疗48 h后评价疗效.观察治疗前及治疗48 h后患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸水平(Lac)、尿量、中心静脉血氧饱和度(SC-VO2)、肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、心功能指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(ELVWI)的水平变化情况.结果两组治疗后HR有所下降,对照组与治疗前差异无统计学意义(t=1.551,P=0.062),观察组显著低于对照组及治疗前,差异均有统计学意义(t=15.847、14.960,均P=0.00),对照组和观察组患者治疗后MAP均较治疗前增高(t=32.949、44.344,均P=0.00)、CVP均较治疗前增高(t=12.620、18.959,均P=0.00)、尿量均较治疗前增多(t=83.213、94.562,均P=0.00)、SC-VO2均较治疗前升高(t=36.589、42.899,均P=0.00),Lac均较治疗前降低(t=15.653、24.016,均P=0.00).观察组HR、MAP、CVP、Lac、尿量、SC-VO2各指标改善程度均高于对照组(t=14.960、15.267、4.857、7.022、20.395、5.704,均P=0.00);对照组和观察组TNF-α均较治疗前下降(t=13.300、33.004,均P=0.00);CRP均较治疗前下降(t=24.759、24.756,均P=0.00),PCT均较治疗前下降(t=15.235,、26.693,均P=0.00),观察组TNF-α、CRP、PCT均较对照组下降(t=17.470、6.079、10.550,均P=0.00);对照组和观察组CI均较治疗前升高(t=16.050、34.124,均P=0.00),SVRI均较治疗前升高(t=60.357、68.434,均P=0.00),ELVWI均较治疗前下降(t=4.523、8.013,均P=0.00),观察组CI、SVRI、ELVWI均较对照组改善(t=13.176、12.483、2.100,均P=0.00).结论多巴胺联合去甲肾上腺素可改善重症感染性休克患者生命体征,降低血内乳酸浓度及炎性因子水平.
作者：潘田君；杨玲飞 刊期： 2017年第16期
目的探讨开展品管圈活动(QCC)在骨科膝髋关节置换术患者护理健康宣教中的应用效果.方法选取未开展品管圈活动的骨科病区膝髋关节置换术患者56例作为对照组,选取开展品管圈活动的骨科病区膝髋关节置换术患者74例作为观察组,比较两组住院患者对护理健康宣教满意度.结果开展品管圈后膝髋关节置换术患者疾病相关知识掌握程度及依从性均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=1.74、6.47,均P<0.05),术后健康宣教满意度(91.9%)也明显优于对照组(64.3%),差异有统计学意义(x2=11.6,P<0.05).结论品管圈的开展并持续,使膝髋关节置换术患者对护理满意度显著提升,护理质量也得到进一步改善.
作者：金怡；陶丽萍；褚雪文 刊期： 2017年第16期
目的比较复方阿替卡因和利多卡因前牙浸润麻醉的效果.方法选取前牙不可复性牙髓炎患者100例(137牙)进行回顾分析.根据对每位患者所行的浸润麻醉药物的不同将所有人员均分至行复方阿替卡因浸润麻醉的观察组(72牙)与给予利多卡因浸润麻醉的对照组(65牙),比较两组麻醉效果.结果观察组浸润麻醉效果总有效率达100.00%,明显优于对照组的95.38%(t=3.654,P<0.05).但是在不良反应方面,对照组与观察两组不良反应率分别为4.00%和8.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论在前牙不可复性牙髓炎手术中使用复方阿替卡因进行局部浸润麻醉效果较好,麻醉总有效率及及安全性较高,可在临床中推广使用.
作者：李捍芳 刊期： 2017年第16期
目的观察天藤降压汤对原发性高血压的疗效及对血管内皮功能水平的影响.方法选择符合入组标准的原发性高血压患者70例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=35例)和对照组(n=35例),对照组口服左旋氨氯地平,研究组在对照组的基础上再口服天藤降压汤,连续治疗8周,观察治疗前、治疗后血压变化情况[收缩压(DBP)、舒张压(SBP)],采用放射免疫分析法和分光比色法血管内皮功能指标[内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)],评价两组患者的降压疗效及症状疗效.结果研究组和对照组治疗后DBP、SBP分别为(80±4)mmHg和(88±5)mmHg、(118±13)mmHg和(131±15)mmHg,均较治疗前明显下降(t=7.263和4.488、9.227和4.422,均P<0.05),研究组治疗后DBP、SBP均明显低于对照组(t=4.776、5.527,均P<0.05).研究组治疗后NO为(80.37±7.27)μmol/L,较治疗前明显升高(t=4.167,P<0.05),ET-1为(94.26±9.08)ng/L,较治疗前明显降低(t=3.819,P<0.05),对照组治疗前后内皮功能指标无明显变化(t=1.686、1.612,均P>0.05).研究组和对照组头晕、头痛、五心烦热、健忘的治疗总有效率分别为89.47%和64.71%、90.00%和63.16%、88.89%和50.00%、82.35%和47.37%,差异均有统计学意义(x2=6.422、6.585、6.247、6.456,均P<0.05).研究组临床总有效率为94.29%,明显高于对照组71.43%,差异有统计学意义(x2=9.622,P<0.01).结论天藤降压汤能有效控制原发性高血压患者血压,提高中医症候疗效及改善血管内皮功能,具有明显优势,值得临床推广使用.
作者：蔡常青；方雪花 刊期： 2017年第16期
目的比较不同血管紧张素转化酶(ACE)基因型的原发性高血压(EH)患者服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)赖诺普利的降压疗效、心肺功能试验(CPET)及六分钟步行距离(6MWD)结果的变化.方法选择Ⅰ~Ⅱ级高血压病患者120例,按ACE基因型不同分为四组:对照组、试验组A组(II型)、B组(ID型)、C组(DD型),在药师指导下服药,对照组服用硝苯地平控释片,试验组服用赖诺普利片,比较四组患者服药3及6个月后的血压控制情况、CPET及6MWD结果的变化情况.结果服药3个月后,四组患者血压均下降,四组间降压幅度差异无统计学意义;四组患者千克体质量大摄氧量(VO2/Kg)、6MWD均无明显改变.服药6个月后,四组患者血压均下降,四组间降压幅度差异无统计学意义;VO2/Kg(mL):对照组(17.94±1.51)mL、A组(18.04±1.85)mL、B组(19.70±1.25)mL、C组(21.25±2.20)mL;6MWD:对照组(448.66±50.26)m、A组(445.07±41.21)m、B组(488.56±55.66)m、C组(500.54±53.25)m.VO2/Kg及6MWD改善幅度:C组>B组>A组(B组与A组比较,ct=-12.01,P=0.03;C组与B组比较,dt=-17.26,P=0.02),A组与对照组差异无统计学意义.结论ACE基因型与赖诺普利的降压疗效相关,不同基因型组CPET及6MWD的改善结果存在差异,DD型优于ID型,ID型优于II型.
作者：曲红；王冰；张媛；李进峰；滕志涛；赵惠娟 刊期： 2017年第16期
目的分析2011-2016年安徽省淮南地区无偿献血者梅毒感染资料,了解献血人群的梅毒感染特征,为今后献血者的招募及保留提供依据和建议.方法采用ELISA法分别对无偿献血标本同时进行梅毒抗体检测,整理梅毒感染相关资料分析梅毒阳性者人群特征及变化趋势.结果2011-2016年共对139 078份无偿献血标本进行梅毒抗体检测,确认阳性847份,阳性率为0.61%.2011-2016年梅毒阳性率呈下降趋势;梅毒阳性者中性别以女性为主,男女比例为1∶1.2;年龄以45~55岁高(0.79%),低的是18~24岁(0.25%);梅毒阳性率随文化程度增高而逐渐降低,其中小学及以下高为1.36%,本科及以上低为0.29%;重复献血和单位组织的献血者是为理想的献血人群,梅毒感染率远低于其他献血人群.结论淮南地区无偿献血人群梅毒感染率呈下降趋势,但梅毒对血液安全仍然存在威胁,今后工作中要加强对无偿献血低危人群的宣传招募,要对不同人群有针对性的开展无偿献血宣传.
作者：万胜全 刊期： 2017年第16期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术中预防胆道损伤的临床观察.方法选取2014年12月至2015年12月的急性胆囊炎患者39例作为对照组,观察组为2016年1月至2017年1月的急性胆囊炎患者26例.两组均行腹腔镜胆囊切除术,分析对照组出现胆道损伤的原因,制定针对性预防措施,并于观察组中实施.观察两组胆道损伤发生情况、住院时间、操作时间.结果观察组未发生胆道损伤,对照组发生率为7.69%,差异有统计学意义(x2=3.90,P<0.05);观察组操作时间为(68.91±3.44)min,住院时间为(4.65±1.66)d,均低于对照组,差异均有统计学意义(t=9.59、2.03,均P<0.05).结论针对腹腔镜胆囊切除术患者,加强预防措施的实施,可很大程度上避免胆道损伤.
作者：王晓波 刊期： 2017年第16期
目的比较B-Lynch缝合术与宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血的临床疗效.方法选取剖宫产术后难治性产后出血产妇118例,采用随机数字表法分为观察组(n=59)和对照组(n=59),观察组采用B-Lynch缝合术治疗,对照组给予宫腔纱布填塞术治疗.比较两组手术效果、切口恢复时间、并发症发生情况.结果对照组手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、输血量分别为(51.25±9.15)min、(1 672.09±378.53)mL、(443.72±112.29)mL、(1 737.21±472.16)mL,观察组分别为(38.35±8.58)min、(1 177.18±332.64)mL、(123.47±24.17)mL、(1 165.17±352.15)mL,两组差异均有统计学意义(t=7.899、7.544、21.416、7.459,均P<0.05);对照组止血成功率、输血率、子宫切除率、切口恢复时间、住院时间分别为66.10%、71.18%、20.34%、(9.64±1.39)d、(11.14±2.18)d,观察组分别为86.44%、55.93%、6.78%、(7.25±1.28)d、(8.13±1.55)d,两组差异均有统计学意义(x2=11.429、5.020、7.846,t=9.715、8.643,均P<0.05);对照组并发症发生率为67.79%,观察组并发症发生率为18.64%,两组差异有统计学意义(x2=49.221,P<0.01);对照组总有效率为72.88%,低于观察组的93.22%(x2=14.695,P<0.05).结论采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产术后难治性出血,能提高治疗效果,促进产妇切口恢复,减少住院时间,并发症发生率低,优于宫腔纱布填塞.
作者：李妙花 刊期： 2017年第16期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
