李捍芳
目的探讨中西医综合治疗脑血管疾病引起顽固性呃逆的临床效果.方法选取脑血管疾病引起顽固性呃逆患者74例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组28例采用单纯的西药治疗;观察组46例采取中西医综合治疗;观察治疗后临床总有效率及症状改善情况.结果观察组治疗总有效率为94.48%,对照组患者治疗总有效率为78.57%,差异有统计学意义(x2=2.0,P<0.05).结论中西医综合治疗能明显降低脑血管疾病引起的顽固性呃逆,提高总有效率,改善生活质量.
作者：韩艳丽；杨兰；周大伟 刊期： 2017年第16期
目前开发用于治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染的靶点很多,既有针对宿主,也有针对病毒本身,但现有的临床药物只能抑制HBV复制,而不能清除HBV,尤其是cccDNA.因此HBV慢性持续感染所致的相关性疾病仍严重威胁着人类的健康.人们对于新型有效的抗HBV感染药物的研发仍迫不及待.本研究对新近几种以宿主为靶点的抗HBV药物的研究近况进行综述.
作者：刘明杰；王艳；王勤英 刊期： 2017年第16期
目的评价思维导图在社区中老年膝关节骨关节病患者健康教育中的应用效果.方法选择中老年膝关节骨关节病患者71例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=36),对照组采用常规的口头式健康教育,观察组应用思维导图对患者进行健康教育.干预前后采用自行设计的疾病知识及依从性问卷进行测评,比较两组健康教育效果.结果两组干预前疾病知识问卷评分差异无统计学意义(P=0.997).干预后,观察组疾病知识问卷得分(20.25±3.01)分,高于对照组的(18.17±3.12)分,两组差异有统计学意义(t=2.858,P=0.006);观察组第1、3、6个月依从性得分分别为(19.35±3.14)分、(19.68±3.22)分、(20.18±3.42)分,对照组分别为(17.42±3.11)分、(17.89±3.35)分、(18.32±3.47)分,两组差异均有统计学意义(t=2.602、2.294、2.274,P=0.011、0.025、0.026).观察组态度问卷各项目得分均>3分,两组差异均有统计学意义(均P=0.000).结论利用思维导图对社区中老年膝关节骨关节病患者进行健康教育,可帮助患者掌握疾病知识,提高依从性,其效果优于传统方法.
作者：张敏琴；陈钢；夏芳；张国红；刘汉英 刊期： 2017年第16期
目的评价经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)中骨水泥在椎体骨折线内良好弥散时的治疗效果.方法对因骨质疏松性压缩性骨折住院行椎体成形术治疗的105例单一椎体骨折患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者术前、术后48 h及末次随访的视觉模拟疼痛评分(VAS)并作出比较.结果所有患者均顺利完成手术,无严重并发症发生.术中实时C臂X线机透视及术后复查X线片均显示骨水泥在骨折线内弥散良好,手术时间25~50 min,平均36 min;椎体内注射骨水泥量为3~5 mL,平均3.6 mL;骨水泥向椎体前方渗漏2例、向椎体后方(椎管内)渗漏1例,骨水泥渗漏率2.8%(3/105),均未出现临床症状.随访时间6~12个月,平均随访时间7个月.术后48 h VAS评分与术前比较,差异有统计学意义[(2.3±0.4)分比(7.7±0.7)分,t=-38.72,P<0.05];末次随访时VAS评分为(2.2±0.5)分,与术前比较差异有统计学意义(t=-39.21,P<0.05).结论PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效确切,如果能精确穿刺至骨折线并在骨折线内使骨水泥良好弥散能更好的提高疗效,但达到此种效果,要求术前仔细阅片,充分了解责任椎的骨折情况,术中穿刺针方向的调整也是成败的关键.
作者：白瑞飞；陈焕诗；冯浩 刊期： 2017年第16期
目的总结重症监护室人工气道患者的护理经验.方法选择重症监护室人工气道患者126例,采用随机数字表法分为观察组69例、对照组57例,对照组采取传统的护理方法,观察组则采用集束化护理方法.对两组重症监护室人工气道患者的住院时间、留管时间、意外脱管及呼吸机相关性肺炎发生、患者满意度等情况进行评估.结果观察组住院时间(7.47±1.35)d,拔管时间(4.16±0.89)d,意外脱管4例(5.80%),呼吸机相关性肺炎发生6例(8.70%);对照组住院时间(14.06±2.39)d,留管时间(9.64±2.34)d,意外脱管9例(15.79%),呼吸机相关肺炎发生15例(26.32%).观察组住院时间、留管时间、意外脱管及呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.785、5.312,x2=4.991、5.471,均P<0.05).集束化护理的观察组患者满意度明显高于仅采取传统护理方法的对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论集束化护理方式下能够明显降低重症监护室人工气道患者的住院时间、拔管时间,减少意外脱管及呼吸机相关性肺炎的发生,同时能够提高患者满意度,促进患者病情恢复.
作者：姜爱玉；王萍；陶菁 刊期： 2017年第16期
目的比较复方阿替卡因和利多卡因前牙浸润麻醉的效果.方法选取前牙不可复性牙髓炎患者100例(137牙)进行回顾分析.根据对每位患者所行的浸润麻醉药物的不同将所有人员均分至行复方阿替卡因浸润麻醉的观察组(72牙)与给予利多卡因浸润麻醉的对照组(65牙),比较两组麻醉效果.结果观察组浸润麻醉效果总有效率达100.00%,明显优于对照组的95.38%(t=3.654,P<0.05).但是在不良反应方面,对照组与观察两组不良反应率分别为4.00%和8.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论在前牙不可复性牙髓炎手术中使用复方阿替卡因进行局部浸润麻醉效果较好,麻醉总有效率及及安全性较高,可在临床中推广使用.
作者：李捍芳 刊期： 2017年第16期
目的探讨心肌球源性干细胞(Cardiosphere-derived cells,CDCs)在射血分数保留的心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)发生发展中的作用及机制.方法该研究使用的动物为DS大鼠.对72只DS大鼠采用0.3%氯化钠(低盐饮食)饮食喂养直至7周龄.每五只随机抽选一只共14只采用低盐饮食作为对照组,对余58只DS大鼠采用8%氯化钠饮食(高盐饮食).当用高盐饮食喂养,DS大鼠出现向心性左心室肥厚及代偿舒张功能障碍时(6~7周),根据单双号随机分成两组各29只,PBS(5%肝素,1%硝酸甘油)组接受PBS治疗,CDCs组接受CDCs治疗,采用心脏彩超检测各组左心室腔的大小及舒张功能,四周后对心肌进行天狼星红染色,分析心肌纤维化程度.结果PBS组E/A(A峰E峰流速比值)明显小于对照组和CDCs组[(1.20±0.30)比(1.70±0.20)和(1.80±0.16),t=0.782、0.844,均P<0.001],PBS组LAA(左房面积)明显大于对照组和CDCs组[(27.20±1.10)mm2比(19.80±0.76)mm2和(17.80±0.82)mm2,t=0.892、0.774,均P<0.001];PBS组左心室内大下降速度(-dp/dtmax)较对照组及CDCs组明显下降[(6.2±0.3)×103mmHg/s比(9.4±0.4)×103mmHg/s,t=0.382,P=0.024;(6.2±0.3)×103mmHg/s比(9.1±0.5)×103mmHg/s,t=0.883,P=0.022];PBS组左心室舒张末期压力(LVEDP)是CDCs组和对照组的两倍[(17±10)mmHg比(8±3)mmHg,t=0.922,P=0.003;(17±10)mmHg比(9±4)mmHg,t=0.903,P=0.004];Kaplan-Meier生存率分析可见CDCs组较PBS组明显延长(P=0.027);PBS组肌成纤维细胞表达较对照组和CDCs组更明显(110/field比46/field,P<0.001);PBS组与对照组、CDCs组比较,多种炎性细胞因子的表达明显.结论CDCs通过减少炎性因子及纤维化,提高了HFpEF大鼠的生存率.
作者：田学峰；朱贵家；刘思宁；鲁宁；张悦；王政 刊期： 2017年第16期
目的观察天藤降压汤对原发性高血压的疗效及对血管内皮功能水平的影响.方法选择符合入组标准的原发性高血压患者70例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=35例)和对照组(n=35例),对照组口服左旋氨氯地平,研究组在对照组的基础上再口服天藤降压汤,连续治疗8周,观察治疗前、治疗后血压变化情况[收缩压(DBP)、舒张压(SBP)],采用放射免疫分析法和分光比色法血管内皮功能指标[内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)],评价两组患者的降压疗效及症状疗效.结果研究组和对照组治疗后DBP、SBP分别为(80±4)mmHg和(88±5)mmHg、(118±13)mmHg和(131±15)mmHg,均较治疗前明显下降(t=7.263和4.488、9.227和4.422,均P<0.05),研究组治疗后DBP、SBP均明显低于对照组(t=4.776、5.527,均P<0.05).研究组治疗后NO为(80.37±7.27)μmol/L,较治疗前明显升高(t=4.167,P<0.05),ET-1为(94.26±9.08)ng/L,较治疗前明显降低(t=3.819,P<0.05),对照组治疗前后内皮功能指标无明显变化(t=1.686、1.612,均P>0.05).研究组和对照组头晕、头痛、五心烦热、健忘的治疗总有效率分别为89.47%和64.71%、90.00%和63.16%、88.89%和50.00%、82.35%和47.37%,差异均有统计学意义(x2=6.422、6.585、6.247、6.456,均P<0.05).研究组临床总有效率为94.29%,明显高于对照组71.43%,差异有统计学意义(x2=9.622,P<0.01).结论天藤降压汤能有效控制原发性高血压患者血压,提高中医症候疗效及改善血管内皮功能,具有明显优势,值得临床推广使用.
作者：蔡常青；方雪花 刊期： 2017年第16期
目的分析地塞米松用于主动脉夹层覆膜支架术后炎性反应的疗效.方法回顾性研究分析87例主动脉夹层覆膜支架术患者的临床资料,按入院时间先后顺序分为治疗组和对照组,治疗组39例,在常规静脉预防性应用抗生素预防感染的基础上加用地塞米松治疗,对照组48例,在围术期应用抗生素预防感染,并进行疗效比较.结果治疗组术后炎性反应程度明显降低,疗效显著,总有效率、显效率和有效率分别达92.31%、61.52%、7.70%,明显优于对照组(总有效率13.00%,显效率6.25%,有效率6.25%),两组比较差异有统计学意义(x2=54.88,P<0.01).结论预防性应用地塞米松治疗主动脉夹层覆膜支架术后系统性炎性反应疗效显著.
作者：田克钧；钟玉婷；钟一鸣；王小萍 刊期： 2017年第16期
目的探讨细节优化护理联合定期维护对人工血管内瘘的影响.方法选择采用人造血管内瘘行血液透析的患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.两组患者人造血管内瘘均由同一组医护人员完成手术.对照组患者给予常规人造血管内瘘护理方式,观察组患者在对照组基础上再给予细节优化护理联合定期维护.观察两组患者术后人造血管内瘘的并发症发生率,两组患者护理前后自我效能量表(GSES)评分,两组患者术后人造血管内瘘成熟时间、内瘘用于透析时间、1年内通畅率,两组患者对护理的满意度.结果观察两组患者术后并发症发生率,对照组患者术后出现4例血肿/出血,2例血栓,1例感染,4例内瘘狭窄,1例假性动脉瘤,观察组出现1例血肿/出血,2例内瘘狭窄,1例假性动脉瘤,观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.00,P=0.03);两组患者护理后GSES评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(t=10.33,P=0.00;t=18.74,P=0.00),观察组GSES评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.28,P=0.00);观察组术后人造血管内瘘成熟时间短于对照组,观察组内瘘用于透析时间长于对照组,差异均有统计学意义(t=12.87,P=0.00;t=5.59,P=0.00).观察组1年内通畅率(70.00%)高于对照组(60.00%),差异无统计学意义(x2=0.88,P=0.35);观察组患者总满意度为100.00%,显著高于对照组75.00%(x2=11.42,P=0.00).结论采用行细节优化护理联合定期维护对人造血管瘘患者有积极影响,可提高人造血管瘘使用寿命,减少术后并发症,建立患者面对疾病的自信提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：黎鸫鸫；应王静；徐丽云；朱瑛萍 刊期： 2017年第16期
目的探讨左卡尼汀对单纯性肥胖青少年的疗效及相关指标的影响.方法选取102例单纯性肥胖青少年(BMI≥32 kg/m2),按照随机数字表法分对照组和研究组,每组51例.对照组予以营养疗法和奥利司他治疗;研究组在营养疗法和奥利司他基础上予以左卡尼汀治疗.治疗1个月为1个疗程.采血测定脂肪细胞因子、炎性介质以及血脂水平,记录临床相应指标,同时对比临床疗效及肝肾功能.结果与治疗前比较,两组治疗后体质量、腰围、臀围、BMI降低(t=3.605、4.060、4.092、4.964,均P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后体质量、腰围、臀围、BMI降低(t=4.577、4.466、4.614、5.377,均P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清瘦素(Leptin)以及可溶性瘦素受体(sLR)降低,脂联素(APN)升高(t=5.385、2.629、5.513、10.277、6.854、11.988,均P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清Leptin以及sLR较低,APN较高(t=5.499、4.473、7.315,均P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量降低(t=4.225、5.763、4.429,8.545、11.612、9.308,均P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6含量降低(t=4.049、6.003、4.482,均P<0.05);研究组有效率为86.27%,高于对照组的68.63%(x2=6.57,P<0.05);两组治疗期间肝/肾功能均处于正常范围,差异无统计学意义(x2=0.12,P>0.05).结论左卡尼汀对BMI≥32 kg/m2单纯性肥胖青少年疗效显著,降低炎性介质以及血脂水平,优化脂肪细胞因子,对肝肾功能无影响,值得推广.
作者：朱双；顾玲佳；王丽君 刊期： 2017年第16期
目的比较不同血管紧张素转化酶(ACE)基因型的原发性高血压(EH)患者服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)赖诺普利的降压疗效、心肺功能试验(CPET)及六分钟步行距离(6MWD)结果的变化.方法选择Ⅰ~Ⅱ级高血压病患者120例,按ACE基因型不同分为四组:对照组、试验组A组(II型)、B组(ID型)、C组(DD型),在药师指导下服药,对照组服用硝苯地平控释片,试验组服用赖诺普利片,比较四组患者服药3及6个月后的血压控制情况、CPET及6MWD结果的变化情况.结果服药3个月后,四组患者血压均下降,四组间降压幅度差异无统计学意义;四组患者千克体质量大摄氧量(VO2/Kg)、6MWD均无明显改变.服药6个月后,四组患者血压均下降,四组间降压幅度差异无统计学意义;VO2/Kg(mL):对照组(17.94±1.51)mL、A组(18.04±1.85)mL、B组(19.70±1.25)mL、C组(21.25±2.20)mL;6MWD:对照组(448.66±50.26)m、A组(445.07±41.21)m、B组(488.56±55.66)m、C组(500.54±53.25)m.VO2/Kg及6MWD改善幅度:C组>B组>A组(B组与A组比较,ct=-12.01,P=0.03;C组与B组比较,dt=-17.26,P=0.02),A组与对照组差异无统计学意义.结论ACE基因型与赖诺普利的降压疗效相关,不同基因型组CPET及6MWD的改善结果存在差异,DD型优于ID型,ID型优于II型.
作者：曲红；王冰；张媛；李进峰；滕志涛；赵惠娟 刊期： 2017年第16期
目的观察右美托咪定联合地佐辛对妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期不良反应的影响.方法选择妇科腹腔镜手术患者120例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,按随机数字表法分为三组,每组40例.A组诱导前10 min静脉注射右美托咪定(Dex)1 μg/kg,术毕前30 min静脉注射地佐辛5 mg+昂丹司琼4 mg;B组术毕前30 min静脉注射地佐辛5 mg+昂丹司琼4 mg;C组静脉注射0.9%氯化钠注射液1 mL+昂丹司琼4 mg.记录诱导前(T0)、拔管前5 min(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)三组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),比较三组患者术毕意识恢复时间、苏醒期躁动程度、拔管后的Ramsay镇静评分、VRS镇痛评分、术后24 h的不良反应发生情况.结果三组患者术毕苏醒时间比较差异均无统计学意义(t=0.94、0.97、1.02,均P>0.05).与T0比较,在T2时点三组的MAP均有增高,但B、C组的MAP显著升高(t=4.65、5.201,均P<0.01)、HR显著增高(t=2.382、2.915,均P<0.05).与A、B组比较,C组的躁动率增高(u=5.54、3.47,均P<0.01).A组Ramsay镇静评分1分率比C组低(x2=2.11,P<0.05),VRS评分Ⅰ级无痛率A、B组高于C组(均P<0.05).三组患者术后24 h分别为有19、23、24例患者出现恶心呕吐,呕吐发生率为47.5%、57.5%、60.0%,三组差异均无统计学意义(均P>0.05).结论全身麻醉妇科腹腔镜手术应用Dex联合地佐辛可以使患者的循环更稳定,提高患者的苏醒质量,是预防全身麻醉苏醒期不良反应的一种安全、有效的方法.
作者：潘百强；陆文静；林杰；江龙；刘素雅 刊期： 2017年第16期
目的探讨D-二聚体检测在支原体肺炎诊断及病情评估中的作用.方法检测并比较支原体肺炎、细菌性肺炎、病毒性肺炎患儿及健康对照组D-二聚体阳性率及浓度的差异,观察伴有全身炎症反应综合征(SIRS)及不伴有SIRS患儿D-二聚体阳性率及浓度与其他各组的差别.比较治疗前及治疗2周后支原体肺炎组患者D-二聚体浓度的变化.结果与细菌性肺炎组(16.7%)、病毒性肺炎组(20.0%)及健康对照组(0.0%)比较,支原体肺炎组D-二聚体(41.6%)阳性率明显升高(x2=5.625、4.158、17.308,均P<0.05).且伴SIRS的支原体肺炎组阳性率(64.0%)明显高于不伴SIRS的支原体肺炎组(x2=17.308,P<0.05).支原体肺炎组[(324.4±125.3)μg/L]、细菌性肺炎组[(282.3±95.4)μg/L]及病毒性肺炎组[(293.1±92.3)μg/L]D-二聚体浓度均显著高于健康对照组[(72.9±22.4)μg/L](t=10.878、11.704、12.698,均P<0.05).伴SIRS的支原体肺炎组D-二聚体浓度[(381.4±129.4)μg/L]显著高于不伴SIRS的支原体肺炎组(t=2.668,P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后D-二聚体浓度均显著降低[(129.3±65.3)μg/L,(89.7±28.6)μg/L](t=2.582,P<0.05).结论支原体肺炎患儿D-二聚体水平明显升高,并可以反应病情的严重程度.
作者：袁显文；王清峰；董一慧 刊期： 2017年第16期
目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗向上脱出型腰椎间盘突出症的疗效.方法将90例向上脱出型椎间盘突出患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用经皮椎间孔镜治疗,对照组采用常规开放性手术.比较两组疗效、手术情况、不良反应发生情况.结果所有患者术中得到满意定位,脱出髓核均得到完全摘除.与对照组比较,观察组手术时间[(75.3±23.1)min比(103.4±35.4)min]及住院时间[(6.8±1.2)d比(8.7±1.8)d]更短、出血量[(24.5±8.5)mL比(51.6±12.7)mL]更少,差异均有统计学意义(t=4.453、5.632、4.269,均P<0.05).术后1个月和3个月观察组VAS评分[(2.53±0.65)分和(1.33±0.48)分]及ODI[(21.40±5.04)%和(12.93±3.50)%]均显著降低,与术前差异均有统计学意义(t=6.755、8.765,均P<0.05),且术后1个月,观察组VAS评分及ODI均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.342、3.985,均P<0.05).两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(86.7%比82.2%,X2=1.011,P>0.05).结论在向上脱出型腰椎间盘突出症的治疗中,经皮椎间孔镜技术疗效可靠,手术创伤小,住院时间短,值得临床上推广应用.
作者：吴军；杨成伟；陈亮 刊期： 2017年第16期
目的探究残余肾脏功能(RRF)对尿毒症腹膜透析(PD)患者生活质量的影响.方法选取进行PD持续3个月以及3个月以上的尿毒症患者64例,按照残余肾小球过滤(rGFR)分组,RRF组(35例),rGFR≥1 mL·min-1·(1.73 m2)-1;无RRF组(29例),rGFR≤1 mL·min-1·(1.73 m2)-1.收集两组患者的相关资料,并对患者每隔3个月进行临床随访,患者的生活质量采用肾疾病生活质量简表(SF-36)进行评估.结果无RRF组血钙(2.29±0.25)mmol/L、血磷(1.68±0.42)mmol/L、甲状旁腺素275.68 ng/L、血肌酐(1 121.58±215.36)μmol/L、C反应蛋白(11.02±14.35)mg/L、尿量(100±50)mL/d、血钾(3.48±0.78)mmol/L、血清白蛋白(31.01±3.26)g/L、总尿素清除率(1.71±0.28).RRF组血钙(2.21±0.19)mmol/L、血磷(1.59±0.35)mmol/L、甲状旁腺素147.43 ng/L、血肌酐(872.56±264.68)μmol/L、C反应蛋白(5.34±8.97)mg/L、尿量(800±200)mL/d,血钾(3.79±0.59)mmol/L、血清白蛋白(33.21±4.62)g/L、总尿素清除率(2.01±0.41).两组差异均有统计学意义(t=2.316、2.149、2.385、3.881、2.229、7.213、2.243、2.212、4.745,均P<0.05).无RRF组患者躯体健康总测量(48.13±18.32)分和生理功能(46.61±21.79)分,RRF组分别为(56.02±18.12)分、(46.61±21.79)分,两组差异均有统计学意义(t=2.379、2.341,均P<0.05).两组患者的心理健康总测量以及SF-36总体评分差异无统计学意义(P>0.05).通过单因素线性回归分析,发现rGFR与SF-36总体评分无相关性.通过多因素线性回归分析显示,SF-36总体评分与血钙、血磷、甲状旁腺素、血肌酐、C反应蛋白、腹透超滤量具有相关性(t=4.102、2.412、2.174、4.259).结论无RRF组的尿毒症PD患者生理健康总分低于RRF组,但是两组患者的总体生活质量评分和精神健康总分并无明显差异,RRF与患者的生活质量并无直接相关性.
作者：刘婷；刘苑苹；聂振禹；包蓓艳 刊期： 2017年第16期
目的分析2011-2016年安徽省淮南地区无偿献血者梅毒感染资料,了解献血人群的梅毒感染特征,为今后献血者的招募及保留提供依据和建议.方法采用ELISA法分别对无偿献血标本同时进行梅毒抗体检测,整理梅毒感染相关资料分析梅毒阳性者人群特征及变化趋势.结果2011-2016年共对139 078份无偿献血标本进行梅毒抗体检测,确认阳性847份,阳性率为0.61%.2011-2016年梅毒阳性率呈下降趋势;梅毒阳性者中性别以女性为主,男女比例为1∶1.2;年龄以45~55岁高(0.79%),低的是18~24岁(0.25%);梅毒阳性率随文化程度增高而逐渐降低,其中小学及以下高为1.36%,本科及以上低为0.29%;重复献血和单位组织的献血者是为理想的献血人群,梅毒感染率远低于其他献血人群.结论淮南地区无偿献血人群梅毒感染率呈下降趋势,但梅毒对血液安全仍然存在威胁,今后工作中要加强对无偿献血低危人群的宣传招募,要对不同人群有针对性的开展无偿献血宣传.
作者：万胜全 刊期： 2017年第16期
目的比较B-Lynch缝合术与宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血的临床疗效.方法选取剖宫产术后难治性产后出血产妇118例,采用随机数字表法分为观察组(n=59)和对照组(n=59),观察组采用B-Lynch缝合术治疗,对照组给予宫腔纱布填塞术治疗.比较两组手术效果、切口恢复时间、并发症发生情况.结果对照组手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、输血量分别为(51.25±9.15)min、(1 672.09±378.53)mL、(443.72±112.29)mL、(1 737.21±472.16)mL,观察组分别为(38.35±8.58)min、(1 177.18±332.64)mL、(123.47±24.17)mL、(1 165.17±352.15)mL,两组差异均有统计学意义(t=7.899、7.544、21.416、7.459,均P<0.05);对照组止血成功率、输血率、子宫切除率、切口恢复时间、住院时间分别为66.10%、71.18%、20.34%、(9.64±1.39)d、(11.14±2.18)d,观察组分别为86.44%、55.93%、6.78%、(7.25±1.28)d、(8.13±1.55)d,两组差异均有统计学意义(x2=11.429、5.020、7.846,t=9.715、8.643,均P<0.05);对照组并发症发生率为67.79%,观察组并发症发生率为18.64%,两组差异有统计学意义(x2=49.221,P<0.01);对照组总有效率为72.88%,低于观察组的93.22%(x2=14.695,P<0.05).结论采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产术后难治性出血,能提高治疗效果,促进产妇切口恢复,减少住院时间,并发症发生率低,优于宫腔纱布填塞.
作者：李妙花 刊期： 2017年第16期
目的探讨多巴胺联合去甲肾上腺素对重症感染性休克患者血乳酸、炎性因子的影响.方法将120例重症感染性休克的老年患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.两组患者给予基础治疗,对照组在此基础上静脉给予多巴胺治疗,观察组在对照组基础上同时给予去甲肾上腺素治疗.治疗48 h后评价疗效.观察治疗前及治疗48 h后患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸水平(Lac)、尿量、中心静脉血氧饱和度(SC-VO2)、肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、心功能指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(ELVWI)的水平变化情况.结果两组治疗后HR有所下降,对照组与治疗前差异无统计学意义(t=1.551,P=0.062),观察组显著低于对照组及治疗前,差异均有统计学意义(t=15.847、14.960,均P=0.00),对照组和观察组患者治疗后MAP均较治疗前增高(t=32.949、44.344,均P=0.00)、CVP均较治疗前增高(t=12.620、18.959,均P=0.00)、尿量均较治疗前增多(t=83.213、94.562,均P=0.00)、SC-VO2均较治疗前升高(t=36.589、42.899,均P=0.00),Lac均较治疗前降低(t=15.653、24.016,均P=0.00).观察组HR、MAP、CVP、Lac、尿量、SC-VO2各指标改善程度均高于对照组(t=14.960、15.267、4.857、7.022、20.395、5.704,均P=0.00);对照组和观察组TNF-α均较治疗前下降(t=13.300、33.004,均P=0.00);CRP均较治疗前下降(t=24.759、24.756,均P=0.00),PCT均较治疗前下降(t=15.235,、26.693,均P=0.00),观察组TNF-α、CRP、PCT均较对照组下降(t=17.470、6.079、10.550,均P=0.00);对照组和观察组CI均较治疗前升高(t=16.050、34.124,均P=0.00),SVRI均较治疗前升高(t=60.357、68.434,均P=0.00),ELVWI均较治疗前下降(t=4.523、8.013,均P=0.00),观察组CI、SVRI、ELVWI均较对照组改善(t=13.176、12.483、2.100,均P=0.00).结论多巴胺联合去甲肾上腺素可改善重症感染性休克患者生命体征,降低血内乳酸浓度及炎性因子水平.
作者：潘田君；杨玲飞 刊期： 2017年第16期
目的通过实验观察慢性肾小球肾炎(CGN)患者及其UAPM的线粒体基因组D-loop区变异情况,探讨其与CGN发病及进展之间的关联.方法收集CGN患者20例和其UAPM48例的外周血,提取线粒体DNA,通过PCR技术扩增D-loop区,对扩增产物纯化后进行基因测序,观察其变异情况,并随机选取122例健康人作为对照.结果实验组结果与对照组及标准序列比较,发现61个核苷酸改变,高频变异位点3个,总的碱基突变率在CGN患者及其UAPM与对照组相比(0.61%),均有明显增加(0.88%,0.72%),各实验组与对照组间的碱基变异率分布差异均有统计学意义(x2=21.220、7.964,均P<0.05).特别是在D310区微卫星变异中,CGN患者变异频率和碱基变异率分别为100.00%和30.00%,UAPM分别为81.30%和17.95%,而对照组则为53.30%和6.05%.其中CGN患者与对照组相比,差异均有统计学意义(x2=15.61、150.047,均P<0.05).UAPM与对照组差异均有统计学意义(x2=11.347、66.188,均P<0.05).结论CGN的发病及进展与线粒体基因组D-Loop区突变可能存在一定的相关性.
作者：金劼；彭政；何援军；姜聪娇；叶铭芬 刊期： 2017年第16期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
