刘婷；刘苑苹；聂振禹；包蓓艳
目的探讨血液透析过程中跨膜压高报警的原因及相应处理方法.方法对2016年6月468例次血液透析患者进行观察,在透析过程中发生跨膜压高报警的56例次,分析报警原因,并进行相应处理.结果56例次患者进行治疗时跨膜压高报警原因依次如下:脱水过多53例次,管路或透析器凝血1例次,透析器的选择不当2例次.结论加强巡视,及时找出报警原因并进行相应处理,可确保透析顺利进行.
作者：顾亚 刊期： 2017年第16期
目的探讨多巴胺联合去甲肾上腺素对重症感染性休克患者血乳酸、炎性因子的影响.方法将120例重症感染性休克的老年患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.两组患者给予基础治疗,对照组在此基础上静脉给予多巴胺治疗,观察组在对照组基础上同时给予去甲肾上腺素治疗.治疗48 h后评价疗效.观察治疗前及治疗48 h后患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸水平(Lac)、尿量、中心静脉血氧饱和度(SC-VO2)、肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、心功能指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(ELVWI)的水平变化情况.结果两组治疗后HR有所下降,对照组与治疗前差异无统计学意义(t=1.551,P=0.062),观察组显著低于对照组及治疗前,差异均有统计学意义(t=15.847、14.960,均P=0.00),对照组和观察组患者治疗后MAP均较治疗前增高(t=32.949、44.344,均P=0.00)、CVP均较治疗前增高(t=12.620、18.959,均P=0.00)、尿量均较治疗前增多(t=83.213、94.562,均P=0.00)、SC-VO2均较治疗前升高(t=36.589、42.899,均P=0.00),Lac均较治疗前降低(t=15.653、24.016,均P=0.00).观察组HR、MAP、CVP、Lac、尿量、SC-VO2各指标改善程度均高于对照组(t=14.960、15.267、4.857、7.022、20.395、5.704,均P=0.00);对照组和观察组TNF-α均较治疗前下降(t=13.300、33.004,均P=0.00);CRP均较治疗前下降(t=24.759、24.756,均P=0.00),PCT均较治疗前下降(t=15.235,、26.693,均P=0.00),观察组TNF-α、CRP、PCT均较对照组下降(t=17.470、6.079、10.550,均P=0.00);对照组和观察组CI均较治疗前升高(t=16.050、34.124,均P=0.00),SVRI均较治疗前升高(t=60.357、68.434,均P=0.00),ELVWI均较治疗前下降(t=4.523、8.013,均P=0.00),观察组CI、SVRI、ELVWI均较对照组改善(t=13.176、12.483、2.100,均P=0.00).结论多巴胺联合去甲肾上腺素可改善重症感染性休克患者生命体征,降低血内乳酸浓度及炎性因子水平.
作者：潘田君；杨玲飞 刊期： 2017年第16期
目的评价思维导图在社区中老年膝关节骨关节病患者健康教育中的应用效果.方法选择中老年膝关节骨关节病患者71例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=36),对照组采用常规的口头式健康教育,观察组应用思维导图对患者进行健康教育.干预前后采用自行设计的疾病知识及依从性问卷进行测评,比较两组健康教育效果.结果两组干预前疾病知识问卷评分差异无统计学意义(P=0.997).干预后,观察组疾病知识问卷得分(20.25±3.01)分,高于对照组的(18.17±3.12)分,两组差异有统计学意义(t=2.858,P=0.006);观察组第1、3、6个月依从性得分分别为(19.35±3.14)分、(19.68±3.22)分、(20.18±3.42)分,对照组分别为(17.42±3.11)分、(17.89±3.35)分、(18.32±3.47)分,两组差异均有统计学意义(t=2.602、2.294、2.274,P=0.011、0.025、0.026).观察组态度问卷各项目得分均>3分,两组差异均有统计学意义(均P=0.000).结论利用思维导图对社区中老年膝关节骨关节病患者进行健康教育,可帮助患者掌握疾病知识,提高依从性,其效果优于传统方法.
作者：张敏琴；陈钢；夏芳；张国红；刘汉英 刊期： 2017年第16期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术中预防胆道损伤的临床观察.方法选取2014年12月至2015年12月的急性胆囊炎患者39例作为对照组,观察组为2016年1月至2017年1月的急性胆囊炎患者26例.两组均行腹腔镜胆囊切除术,分析对照组出现胆道损伤的原因,制定针对性预防措施,并于观察组中实施.观察两组胆道损伤发生情况、住院时间、操作时间.结果观察组未发生胆道损伤,对照组发生率为7.69%,差异有统计学意义(x2=3.90,P<0.05);观察组操作时间为(68.91±3.44)min,住院时间为(4.65±1.66)d,均低于对照组,差异均有统计学意义(t=9.59、2.03,均P<0.05).结论针对腹腔镜胆囊切除术患者,加强预防措施的实施,可很大程度上避免胆道损伤.
作者：王晓波 刊期： 2017年第16期
目的观察右美托咪定联合地佐辛对妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期不良反应的影响.方法选择妇科腹腔镜手术患者120例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,按随机数字表法分为三组,每组40例.A组诱导前10 min静脉注射右美托咪定(Dex)1 μg/kg,术毕前30 min静脉注射地佐辛5 mg+昂丹司琼4 mg;B组术毕前30 min静脉注射地佐辛5 mg+昂丹司琼4 mg;C组静脉注射0.9%氯化钠注射液1 mL+昂丹司琼4 mg.记录诱导前(T0)、拔管前5 min(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)三组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),比较三组患者术毕意识恢复时间、苏醒期躁动程度、拔管后的Ramsay镇静评分、VRS镇痛评分、术后24 h的不良反应发生情况.结果三组患者术毕苏醒时间比较差异均无统计学意义(t=0.94、0.97、1.02,均P>0.05).与T0比较,在T2时点三组的MAP均有增高,但B、C组的MAP显著升高(t=4.65、5.201,均P<0.01)、HR显著增高(t=2.382、2.915,均P<0.05).与A、B组比较,C组的躁动率增高(u=5.54、3.47,均P<0.01).A组Ramsay镇静评分1分率比C组低(x2=2.11,P<0.05),VRS评分Ⅰ级无痛率A、B组高于C组(均P<0.05).三组患者术后24 h分别为有19、23、24例患者出现恶心呕吐,呕吐发生率为47.5%、57.5%、60.0%,三组差异均无统计学意义(均P>0.05).结论全身麻醉妇科腹腔镜手术应用Dex联合地佐辛可以使患者的循环更稳定,提高患者的苏醒质量,是预防全身麻醉苏醒期不良反应的一种安全、有效的方法.
作者：潘百强；陆文静；林杰；江龙；刘素雅 刊期： 2017年第16期
目的探讨在CT引导下,应用同轴穿刺技术,经皮肺穿刺活检肺内占位性病变的诊断价值及相关并发症分析.方法回顾分析63例肺部占位患者的临床资料,在CT引导下应用同轴套管行穿刺活检术.CT定位后,16G同轴套管针快速通过胸膜,针尖至肿瘤边缘或病变内,拔出针芯,经同轴套管置入18G半自动活检针,多角度切割取材组织并送病理学检查,分析其阳性率和并发症发生率.结果63例病灶中,取材成功率100.0%,病理确诊率为88.9%;术中和术后并发症发生18例,发生率为28.6%,其中气胸9例(14.3%),肺出血8例(12.7%),咯血1例(1.6%),未出现严重并发症.结论多排CT引导下经皮同轴穿刺活检操作简单,诊断准确率高,并发症少,风险性低,可在各级医院推广使用.
作者：周升毅；陈淑章；斯光晏 刊期： 2017年第16期
目的通过分析小儿支原体肺炎(Mycoplasma pneumonia,MP)的肺部CT表现特征,为临床诊断治疗提供帮助.方法分析125例确诊为MP患儿的病历及影像学资料.结果单侧发生病变的73例病例中有47例为右侧病变,26例为左侧病变,数据表明,左侧病变发生率明显小于右侧病变发生率.CT主要表现为大片实变影、斑片或结节状影、支气管血管束增粗、肺门淋巴结肿大、肺不张、空洞及胸腔积液,其中大片实变常见.结论小儿支原体肺炎发病多见于右下肺,影像学改变具有多样性,但以大片实变影为常见,完善胸部CT检查对临床MP诊断具有帮助.
作者：陶勇伟 刊期： 2017年第16期
目的比较复方阿替卡因和利多卡因前牙浸润麻醉的效果.方法选取前牙不可复性牙髓炎患者100例(137牙)进行回顾分析.根据对每位患者所行的浸润麻醉药物的不同将所有人员均分至行复方阿替卡因浸润麻醉的观察组(72牙)与给予利多卡因浸润麻醉的对照组(65牙),比较两组麻醉效果.结果观察组浸润麻醉效果总有效率达100.00%,明显优于对照组的95.38%(t=3.654,P<0.05).但是在不良反应方面,对照组与观察两组不良反应率分别为4.00%和8.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论在前牙不可复性牙髓炎手术中使用复方阿替卡因进行局部浸润麻醉效果较好,麻醉总有效率及及安全性较高,可在临床中推广使用.
作者：李捍芳 刊期： 2017年第16期
目的评价经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)中骨水泥在椎体骨折线内良好弥散时的治疗效果.方法对因骨质疏松性压缩性骨折住院行椎体成形术治疗的105例单一椎体骨折患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者术前、术后48 h及末次随访的视觉模拟疼痛评分(VAS)并作出比较.结果所有患者均顺利完成手术,无严重并发症发生.术中实时C臂X线机透视及术后复查X线片均显示骨水泥在骨折线内弥散良好,手术时间25~50 min,平均36 min;椎体内注射骨水泥量为3~5 mL,平均3.6 mL;骨水泥向椎体前方渗漏2例、向椎体后方(椎管内)渗漏1例,骨水泥渗漏率2.8%(3/105),均未出现临床症状.随访时间6~12个月,平均随访时间7个月.术后48 h VAS评分与术前比较,差异有统计学意义[(2.3±0.4)分比(7.7±0.7)分,t=-38.72,P<0.05];末次随访时VAS评分为(2.2±0.5)分,与术前比较差异有统计学意义(t=-39.21,P<0.05).结论PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效确切,如果能精确穿刺至骨折线并在骨折线内使骨水泥良好弥散能更好的提高疗效,但达到此种效果,要求术前仔细阅片,充分了解责任椎的骨折情况,术中穿刺针方向的调整也是成败的关键.
作者：白瑞飞；陈焕诗；冯浩 刊期： 2017年第16期
目的通过实验观察慢性肾小球肾炎(CGN)患者及其UAPM的线粒体基因组D-loop区变异情况,探讨其与CGN发病及进展之间的关联.方法收集CGN患者20例和其UAPM48例的外周血,提取线粒体DNA,通过PCR技术扩增D-loop区,对扩增产物纯化后进行基因测序,观察其变异情况,并随机选取122例健康人作为对照.结果实验组结果与对照组及标准序列比较,发现61个核苷酸改变,高频变异位点3个,总的碱基突变率在CGN患者及其UAPM与对照组相比(0.61%),均有明显增加(0.88%,0.72%),各实验组与对照组间的碱基变异率分布差异均有统计学意义(x2=21.220、7.964,均P<0.05).特别是在D310区微卫星变异中,CGN患者变异频率和碱基变异率分别为100.00%和30.00%,UAPM分别为81.30%和17.95%,而对照组则为53.30%和6.05%.其中CGN患者与对照组相比,差异均有统计学意义(x2=15.61、150.047,均P<0.05).UAPM与对照组差异均有统计学意义(x2=11.347、66.188,均P<0.05).结论CGN的发病及进展与线粒体基因组D-Loop区突变可能存在一定的相关性.
作者：金劼；彭政；何援军；姜聪娇；叶铭芬 刊期： 2017年第16期
目的探讨心肌球源性干细胞(Cardiosphere-derived cells,CDCs)在射血分数保留的心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)发生发展中的作用及机制.方法该研究使用的动物为DS大鼠.对72只DS大鼠采用0.3%氯化钠(低盐饮食)饮食喂养直至7周龄.每五只随机抽选一只共14只采用低盐饮食作为对照组,对余58只DS大鼠采用8%氯化钠饮食(高盐饮食).当用高盐饮食喂养,DS大鼠出现向心性左心室肥厚及代偿舒张功能障碍时(6~7周),根据单双号随机分成两组各29只,PBS(5%肝素,1%硝酸甘油)组接受PBS治疗,CDCs组接受CDCs治疗,采用心脏彩超检测各组左心室腔的大小及舒张功能,四周后对心肌进行天狼星红染色,分析心肌纤维化程度.结果PBS组E/A(A峰E峰流速比值)明显小于对照组和CDCs组[(1.20±0.30)比(1.70±0.20)和(1.80±0.16),t=0.782、0.844,均P<0.001],PBS组LAA(左房面积)明显大于对照组和CDCs组[(27.20±1.10)mm2比(19.80±0.76)mm2和(17.80±0.82)mm2,t=0.892、0.774,均P<0.001];PBS组左心室内大下降速度(-dp/dtmax)较对照组及CDCs组明显下降[(6.2±0.3)×103mmHg/s比(9.4±0.4)×103mmHg/s,t=0.382,P=0.024;(6.2±0.3)×103mmHg/s比(9.1±0.5)×103mmHg/s,t=0.883,P=0.022];PBS组左心室舒张末期压力(LVEDP)是CDCs组和对照组的两倍[(17±10)mmHg比(8±3)mmHg,t=0.922,P=0.003;(17±10)mmHg比(9±4)mmHg,t=0.903,P=0.004];Kaplan-Meier生存率分析可见CDCs组较PBS组明显延长(P=0.027);PBS组肌成纤维细胞表达较对照组和CDCs组更明显(110/field比46/field,P<0.001);PBS组与对照组、CDCs组比较,多种炎性细胞因子的表达明显.结论CDCs通过减少炎性因子及纤维化,提高了HFpEF大鼠的生存率.
作者：田学峰；朱贵家；刘思宁；鲁宁；张悦；王政 刊期： 2017年第16期
目前开发用于治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染的靶点很多,既有针对宿主,也有针对病毒本身,但现有的临床药物只能抑制HBV复制,而不能清除HBV,尤其是cccDNA.因此HBV慢性持续感染所致的相关性疾病仍严重威胁着人类的健康.人们对于新型有效的抗HBV感染药物的研发仍迫不及待.本研究对新近几种以宿主为靶点的抗HBV药物的研究近况进行综述.
作者：刘明杰；王艳；王勤英 刊期： 2017年第16期
目的探讨D-二聚体检测在支原体肺炎诊断及病情评估中的作用.方法检测并比较支原体肺炎、细菌性肺炎、病毒性肺炎患儿及健康对照组D-二聚体阳性率及浓度的差异,观察伴有全身炎症反应综合征(SIRS)及不伴有SIRS患儿D-二聚体阳性率及浓度与其他各组的差别.比较治疗前及治疗2周后支原体肺炎组患者D-二聚体浓度的变化.结果与细菌性肺炎组(16.7%)、病毒性肺炎组(20.0%)及健康对照组(0.0%)比较,支原体肺炎组D-二聚体(41.6%)阳性率明显升高(x2=5.625、4.158、17.308,均P<0.05).且伴SIRS的支原体肺炎组阳性率(64.0%)明显高于不伴SIRS的支原体肺炎组(x2=17.308,P<0.05).支原体肺炎组[(324.4±125.3)μg/L]、细菌性肺炎组[(282.3±95.4)μg/L]及病毒性肺炎组[(293.1±92.3)μg/L]D-二聚体浓度均显著高于健康对照组[(72.9±22.4)μg/L](t=10.878、11.704、12.698,均P<0.05).伴SIRS的支原体肺炎组D-二聚体浓度[(381.4±129.4)μg/L]显著高于不伴SIRS的支原体肺炎组(t=2.668,P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后D-二聚体浓度均显著降低[(129.3±65.3)μg/L,(89.7±28.6)μg/L](t=2.582,P<0.05).结论支原体肺炎患儿D-二聚体水平明显升高,并可以反应病情的严重程度.
作者：袁显文；王清峰；董一慧 刊期： 2017年第16期
目的探讨纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)及D-二聚体(D-dimer)对不同危险分层急性肺动脉栓塞患者的诊断价值.方法采取回顾性研究方法,对收治的急性肺动脉栓塞患者74例的临床资料进行分析.收集患者的一般资料,并按2008年欧洲急性肺动脉栓塞分层标准分为高危组(20例)、中危组(32例)和低危组(22例).采用随机数字表法选取体检中心健康人群25例作为对照组.检测各组血浆D-dimer及FIB水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断各指标的诊断价值.结果急性肺动脉栓塞患者中,危险分层越高,FIB含量越低[(4.20±0.82)g/L、(4.16±0.83)g/L、(3.62±0.74 g/L、(2.83±0.62)g/L](与对照组比较,P=0.183,中危组P=0.046,高危组P=0.033;与低危组比较:中危组P=0.041,高危组P=0.037;与中危组比较:P=0.044),D-dimer含量越高[(1 845.20±3 939.56)μg/L、(4 405.27±2 356.68)μg/L、(4 360.63±2 675.40)μg/L、(16 817.00±6 878.66)μg/L](与对照组比较:低危组P=0.392,中危组P=0.0429,高危组P=0.027;与低危组比较:P=0.136,P=0.016;与中危组比较,P=0.035).ROC曲线显示,PE各组患者D-dimer的AUC分别为0.865、0.834和0.974,高危组大;FIB的AUC分别为0.459、0.253和0.077,低于甚至显著低于预测线面积.结论D-dimer用于急性肺动脉栓塞诊断及危险程度分级的诊断性能较高.而FIB用于急性肺动脉栓塞诊断及危险程度分级的诊断性能极低.
作者：陈丽倩；黄明伟 刊期： 2017年第16期
目的探讨手术时机对腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆石性胰腺炎疗效的影响.方法回顾性分析93例急性胆石性胰腺炎患者临床资料,手术方式均为腹腔镜胆囊切除术,按手术时机分为研究组45例(早期:48 h内)与对照组48例(延期:8~12周后),比较两组患者手术指标、生化指标、生活质量改善情况、复发及并发症发生情况.结果术中出血量及手术时间比较差异均无统计学意义(t=0.332、0.486,均P>0.05).研究组住院时间较对照组短[(11.43±2.65)d比(20.51±3.42)d],差异有统计学意义(t=14.245,P<0.05).术后7 d时两组生化指标均明显降低,与术后1 d时比较差异均有统计学意义(t=17.184、35.209、12.018、7.452、16.045、36.124、12.337、7.038,均P<0.05).术后1 d及术后7 d时两组生化指标差异均无统计学意义(t=0.431、0.663、0.664、1.118、0.085、0.156、0.283、0.262,均P>0.05).治疗后两组生活质量明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(t=5.017、7.028、6.124、3.095、6.023、6.995、6.184、3.128,均P<0.05).两组患者复发及并发症发生情况(4.44%比2.08%、6.67%比10.42%)比较差异均无统计学意义(x2=0.412、0.081,均P>0.05).结论早期行腹腔镜胆囊切除术可缩短急性胆石性胰腺炎患者住院时间,疗效与安全性良好.
作者：赵晋江；胡文庆 刊期： 2017年第16期
目的分析40例中晚期胃癌术后序贯放化疗的临床效果.方法抽取80例中晚期胃癌术后序贯放化疗患者,此研究为前瞻性研究,80例患者按入院单双顺序分两组,对照组(单纯化疗)40例和观察组(序贯放化疗)40例,将两组临床效果进行对比研讨.结果观察组1年生存率和2年生存率(77.50%、47.50%)比对照组的(50.00%、25.00%)高,差异均有统计学意义(x2=19.20、32.65,均P<0.05);对照组患者不良反应发生率12.50%比观察组的30.00%低,差异有统计学意义(x2=9.15,P<0.05);观察组患者病死率为32.5%比对照组的45.00%低,差异有统计学意义(x2=5.29,P<0.05).结论与胃癌术后单纯化疗治疗相对比,术后行序贯放化疗能够有效提高临床疗效,明显降低胃癌术后局部区域复发率和病死率,提高患者生存率,延长生存时间,值得推广.
作者：叶瑞智；文强；刘丽丹 刊期： 2017年第16期
目的应用二分类Logistic回归分析甲状腺结节超声检查各指标对鉴别结节良恶性的意义.方法收集经手术切除后病理证实的240例甲状腺结节,其中良性结节173例作为对照组,恶性结节67例作为观察组.收集甲状腺结节的超声声像图特征,比较两组超声特征行单因素X2检验,对组间比较有统计学意义的变量,建立二分类Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积.结果观察组与对照组甲状腺结节超声检查在边界、纵横比、形态、回声水平、钙化、晕环、颈部淋巴结肿大等方面比较,差异均有统计学意义(X2=45.392、7.590、30.039、24.168、37.406、6.893、16.078,均P<0.01).对有统计学意义的指标经过二分类Logistic分析,共有边界(P=0.000,OR=8.437)、纵横比(P=0.000,OR=12.816)、微钙化(P=0.000,OR=8.893)、形态(P=0.000,OR=8.791)、显著低回声(P=0.001,OR=8.313)、颈部淋巴结肿大(P=0.001,OR=6.891)6个变量进入回归方程,该模型对甲状腺恶性结节预报的正确率为90.7%(223/246),ROC曲线下面积为0.904±0.031.结论二分类Logistic回归分析能筛选出鉴别甲状腺结节良恶性具意义的超声特征,该模型诊断准确度较高,具有临床实用性.
作者：陈志丞；方崟又；施靖 刊期： 2017年第16期
目的总结重症监护室人工气道患者的护理经验.方法选择重症监护室人工气道患者126例,采用随机数字表法分为观察组69例、对照组57例,对照组采取传统的护理方法,观察组则采用集束化护理方法.对两组重症监护室人工气道患者的住院时间、留管时间、意外脱管及呼吸机相关性肺炎发生、患者满意度等情况进行评估.结果观察组住院时间(7.47±1.35)d,拔管时间(4.16±0.89)d,意外脱管4例(5.80%),呼吸机相关性肺炎发生6例(8.70%);对照组住院时间(14.06±2.39)d,留管时间(9.64±2.34)d,意外脱管9例(15.79%),呼吸机相关肺炎发生15例(26.32%).观察组住院时间、留管时间、意外脱管及呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.785、5.312,x2=4.991、5.471,均P<0.05).集束化护理的观察组患者满意度明显高于仅采取传统护理方法的对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论集束化护理方式下能够明显降低重症监护室人工气道患者的住院时间、拔管时间,减少意外脱管及呼吸机相关性肺炎的发生,同时能够提高患者满意度,促进患者病情恢复.
作者：姜爱玉；王萍；陶菁 刊期： 2017年第16期
目的探讨血液灌流联合盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)对急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法选取重度有机磷农药中毒患者58例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组29例.两组患者入院后均给予常规治疗和血流灌注治疗,观察组在此基础上加以长托宁治疗,观察两组治疗前后心肌酶、肝、肾功能指标、血气分析、胆碱酯酶活力以及其他治疗情况,并对结果进行比较分析.结果与对照组比较,治疗后观察组心肌酶、转氨酶、血淀粉酶以及肌酐水平明显降低,胆碱酯酶水平明显升高,氧分压(PaO2)明显升高,二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组住院时间和胆碱酯酶活力恢复时间均较对照组明显缩短[(12.57±2.14)d比(16.35±2.73)d,(5.46±2.29)d比(7.61±3.47)d],且观察组治愈率明显高于对照组(100.00%比82.76%),差异均有统计学意义(t=2.139、2.208,x2=5.472,均P<0.05).结论血流灌注能直接吸附有机磷农药,缩短胆碱酯酶的恢复时间,降低病死率,而联合长托宁不仅可以进一步提高血流灌注的临床疗效,还能起到保护器官的作用.
作者：李向东 刊期： 2017年第16期
目的分析研究高、低剂量七氟烷联合丙泊酚麻醉用于部分肝脏切除术患者术后对苏醒效果的影响.方法选取择期进行部分肝脏切除术的患者64例作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,为低浓度组和高浓度组,每组32例,两组患者均采用七氟烷联合丙泊酚麻醉,低浓度组患者为0.5 MAC七氟烷,高浓度组为1.0 MAC七氟烷,对比观察两组临床效果.结果高浓度组丙泊酚使用剂量、术后苏醒时间、拔管时间以及改良Aldrete评分达9分的时间分别为(765.83±342.86)mg、(21.39±8.23)min、(41.81±8.37)min和(30.24±9.63)min,均分别显著低于低浓度组的(1 143.64±374.64)mg、(25.46±7.98)min、(46.68±7.73)min和(35.94±8.89)min,两组差异均有统计学意义(t=4.208、2.008、2.418、2.460,均P<0.05);另外,高浓度组在T0、T1时刻对应患者的OAA/S评分分别为(3.83±0.64)分、(4.28±0.85)分均显著高于对照组的(3.36±0.76)和(3.79±0.87),两组差异均有统计学意义(t=2.676、2.279,均P<0.05).结论部分肝脏切除术患者采用七氟烷联合丙泊酚进行麻醉时,联合高浓度七氟烷可以减少丙泊酚的用量,缩短患者术后自助呼吸恢复时间,更有助于肝部分切除术患者术后苏醒质量的提高.
作者：李商庚；厉小丽；贺茹依；陈玲阳 刊期： 2017年第16期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
