顾亚
目的探讨Toll样受体4(TLR4)和趋化因子受体7(CXCR7)在幽门螺杆菌(HP)阳性胃癌发生、发展过程中的作用及机制.方法应用免疫组化SP法检测147例胃癌组织及60例癌旁正常组织标本中TLR4和CXCR7蛋白表达情况;同时应用免疫组化和革兰氏染色法检测上述组织中HP感染情况;分析TLR4和CXCR7蛋白表达与胃癌主要临床病理指标的关系.结果胃癌组织中TLR4和CXCR7蛋白阳性率分别为63.9%和62.6%,均显著高于正常对照组的15.0%和5.0%(X2=40.832、56.901,均P<0.01);有淋巴结转移者TLR4、CXCR7阳性率显著高于无淋巴结转移者(X2=9.809、11.444,均P<0.01);TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期者TLR4、CXCR7阳性表达率明显高于Ⅰ+Ⅱ期者(X2=24.927、27.642,均P<0.01);同时,两者在HP阳性胃癌组均高于HP阴性组.Kaplan-Meier生存分析显示,TLR4和CXCR7过表达的患者生存率明显低于TLR4和CXCR7表达阴性者(F=4.053、4.091,均P<0.01).COX回归分析显示,TNM分期、TLR4和CXCR7的过表达是影响胃癌根治术后患者预后的独立因素.结论TLR4和CXCR7与胃癌的发生发展密切相关,在HP致癌中起到重要的作用;可能通过LPS/TLR4信号通路参与胃癌细胞的侵袭和转移.
作者：蔡兆根；承泽农；李大鹏 刊期： 2017年第16期
目前开发用于治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染的靶点很多,既有针对宿主,也有针对病毒本身,但现有的临床药物只能抑制HBV复制,而不能清除HBV,尤其是cccDNA.因此HBV慢性持续感染所致的相关性疾病仍严重威胁着人类的健康.人们对于新型有效的抗HBV感染药物的研发仍迫不及待.本研究对新近几种以宿主为靶点的抗HBV药物的研究近况进行综述.
作者：刘明杰；王艳；王勤英 刊期： 2017年第16期
目的分析地塞米松用于主动脉夹层覆膜支架术后炎性反应的疗效.方法回顾性研究分析87例主动脉夹层覆膜支架术患者的临床资料,按入院时间先后顺序分为治疗组和对照组,治疗组39例,在常规静脉预防性应用抗生素预防感染的基础上加用地塞米松治疗,对照组48例,在围术期应用抗生素预防感染,并进行疗效比较.结果治疗组术后炎性反应程度明显降低,疗效显著,总有效率、显效率和有效率分别达92.31%、61.52%、7.70%,明显优于对照组(总有效率13.00%,显效率6.25%,有效率6.25%),两组比较差异有统计学意义(x2=54.88,P<0.01).结论预防性应用地塞米松治疗主动脉夹层覆膜支架术后系统性炎性反应疗效显著.
作者：田克钧；钟玉婷；钟一鸣；王小萍 刊期： 2017年第16期
目的研究经阴道彩超(TCDU)联合宫腔镜(HSU)检查对绝经后子宫内膜病变(Endometrial Lesions,EML)的诊断价值.方法收集EML患者135例作为观察对象,按随机数字表法分为观察组(67例)和对照组(68例),观察组采用TCDU和HSU进行联合诊断,对照组采用TCDU进行诊断,统计病理数据,评价TCDU联合HSU对EML进行临床诊断的有效性.结果观察组67例患者经TCDU和HSU联合诊断有子宫内膜息肉4例、子宫内膜囊肿23例、子宫内膜肌瘤25例、子宫内膜癌15例,诊断准确率明显高于对照组,差异均有统计学意义(x2=9.129、9.131、9.128、9.132,均P<0.05).在内部颗粒状回声、内部稀疏点状血流、子宫内膜线明显前移和宫壁见明显病灶等明显病理特征的诊断准确率上也优于对照组,差异均有统计学意义(x2=8.964、9.045、8.980、9.024,均P<0.05).结论TCDU联合HSU诊断EML具有较高的临床诊断准确率,误诊概率低,值得临床推广借鉴.
作者：张祥玲 刊期： 2017年第16期
目的探讨超声引导下经尿道取女性输尿管支架管(D-J管)的效果.方法选取留置D-J管女性患者62例,采用随机数字表法分为膀胱镜下拔管组(A组,31例)和超声引导下拔管组(B组,31例),比较两组取管前焦虑情况、拔管时间、费用,拔管时漏尿、疼痛情况,取管1周后肉眼血尿发生情况.结果A组取管前焦虑自评量表(SAS)评分(32.97±2.92)分,B组SAS评分(31.39±2.85)分,B组取管前焦虑评分低于A组,差异有统计学意义(t=2.159,P=0.035);A组拔管时间(13.97±3.37)min,B组拔管时间(8.77±4.19)min,B组拔管时间短于A组,差异有统计学意义(t=5.375,P=0.000);A取管后视觉模拟评分法(VAS)评分(6.26±1.69)分,B组取管后VAS评分(6.16±1.79)分,两组取管后痛疼评分差异无统计学意义(P=0.828);两组操作时均无漏尿的情况发生,操作后A组肉眼血尿发生率30.0%,B组肉眼血尿发生率25.8%,两组差异无统计学意义(P=0.776).结论在超声引导下用取管钳经尿道可以快速、准确的取出女性患者D-J管,患者痛苦小,治疗费用低,安全易操作,值得在临床推广.
作者：李彬；王玉军；王凤清；王泽佳；郭长春 刊期： 2017年第16期
目的探讨纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)及D-二聚体(D-dimer)对不同危险分层急性肺动脉栓塞患者的诊断价值.方法采取回顾性研究方法,对收治的急性肺动脉栓塞患者74例的临床资料进行分析.收集患者的一般资料,并按2008年欧洲急性肺动脉栓塞分层标准分为高危组(20例)、中危组(32例)和低危组(22例).采用随机数字表法选取体检中心健康人群25例作为对照组.检测各组血浆D-dimer及FIB水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断各指标的诊断价值.结果急性肺动脉栓塞患者中,危险分层越高,FIB含量越低[(4.20±0.82)g/L、(4.16±0.83)g/L、(3.62±0.74 g/L、(2.83±0.62)g/L](与对照组比较,P=0.183,中危组P=0.046,高危组P=0.033;与低危组比较:中危组P=0.041,高危组P=0.037;与中危组比较:P=0.044),D-dimer含量越高[(1 845.20±3 939.56)μg/L、(4 405.27±2 356.68)μg/L、(4 360.63±2 675.40)μg/L、(16 817.00±6 878.66)μg/L](与对照组比较:低危组P=0.392,中危组P=0.0429,高危组P=0.027;与低危组比较:P=0.136,P=0.016;与中危组比较,P=0.035).ROC曲线显示,PE各组患者D-dimer的AUC分别为0.865、0.834和0.974,高危组大;FIB的AUC分别为0.459、0.253和0.077,低于甚至显著低于预测线面积.结论D-dimer用于急性肺动脉栓塞诊断及危险程度分级的诊断性能较高.而FIB用于急性肺动脉栓塞诊断及危险程度分级的诊断性能极低.
作者：陈丽倩；黄明伟 刊期： 2017年第16期
目的比较奈达铂与顺铂分别联合多西他赛治疗宫颈癌的临床疗效.方法选取80例宫颈癌患者作为研究对象,依照化疗方案的不同分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组采用奈达铂联合多西他赛的化疗方案,而对照组则采用顺铂联合多西他赛的化疗方案,比较两组的临床疗效、化疗不良反应及住院相关指标等.结果观察组总有效率为85.0%,而对照组为77.5%,差异无统计学意义(x2=0.739,P=0.390);观察组胃肠道反应(Ⅰ~Ⅳ级)发生率25.0%,低于对照组的82.5%,差异有统计学意义(x2=26.560,P=0.000),肾毒性(Ⅰ~Ⅱ级)发生率2.5%,低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(x2=5.000,P=0.025);观察组住院时间(2.93+0.39)d,短于对照组的(4.97±0.81)d,差异有统计学意义(t=14.352,P=0.000);观察组骨髓抑制(Ⅰ~Ⅱ级)发生率43.0%,显著高于对照组的25.0%,差异有统计学意义(x2=4.381,P=0.036);两组1年总生存率(OS)、无局部复发率(LRF)及无远处转移生存率(DMF)比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论奈达铂或顺铂与多西他赛联合应用于宫颈癌辅助化疗的疗效及短期预后相近的情况下,奈达铂的毒副反应更小,同时可缩短住院时间,患者更易接受,值得临床上推广.
作者：高丽莉；王晓明；陈军辉；钟锦芳；贾新辉 刊期： 2017年第16期
目的探讨C反应蛋白(CRP)在2~12岁急性中耳炎患儿血清中的表达,将CRP作为中耳炎诊治中抗生素使用的有力佐证.方法选择急性中耳炎患儿250例作为研究对象,除有52例拒做检测外,余均经过CRP检测的198例患儿(231只耳)入组.治疗前全部患儿均检查CRP,治疗后随访1个月,于治疗后3 d、1周及1个月分别复查CRP并评估疗效.根据单双号将患儿随机分为全身使用抗生素组(A组)和非使用全身抗生素组,双号中再将患儿分为外用抗生素组(B组)和观察疗法组(C组),比较三组间CRP水平变化.结果198例(231耳)中,治疗后3 d时痊愈71耳,好转33耳,无效127耳,有效率为45.0%(104/231);1周时痊愈100耳,好转45耳,无效86耳,有效率为62.8%(145/231);治疗后1个月时痊愈121耳,好转56耳,无效54耳,有效率为76.6%(177/231).三个时间点的疗效差异均有统计学意义(x2=14.643、48.406,10.494,均P<0.05).198例患儿中,CRP低表达组188耳,CRP高表达组43耳;经治疗3 d后,B组+C组CRP高表达率显著降低(x2=5.979,P=0.014),A组降低更明显(x2=13.948,P=0.000).结论监测CRP可以指导抗生素的使用.
作者：苏金；赵屏屏；刘欣；龚齐 刊期： 2017年第16期
目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗向上脱出型腰椎间盘突出症的疗效.方法将90例向上脱出型椎间盘突出患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用经皮椎间孔镜治疗,对照组采用常规开放性手术.比较两组疗效、手术情况、不良反应发生情况.结果所有患者术中得到满意定位,脱出髓核均得到完全摘除.与对照组比较,观察组手术时间[(75.3±23.1)min比(103.4±35.4)min]及住院时间[(6.8±1.2)d比(8.7±1.8)d]更短、出血量[(24.5±8.5)mL比(51.6±12.7)mL]更少,差异均有统计学意义(t=4.453、5.632、4.269,均P<0.05).术后1个月和3个月观察组VAS评分[(2.53±0.65)分和(1.33±0.48)分]及ODI[(21.40±5.04)%和(12.93±3.50)%]均显著降低,与术前差异均有统计学意义(t=6.755、8.765,均P<0.05),且术后1个月,观察组VAS评分及ODI均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.342、3.985,均P<0.05).两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(86.7%比82.2%,X2=1.011,P>0.05).结论在向上脱出型腰椎间盘突出症的治疗中,经皮椎间孔镜技术疗效可靠,手术创伤小,住院时间短,值得临床上推广应用.
作者：吴军；杨成伟；陈亮 刊期： 2017年第16期
目的评价经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)中骨水泥在椎体骨折线内良好弥散时的治疗效果.方法对因骨质疏松性压缩性骨折住院行椎体成形术治疗的105例单一椎体骨折患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者术前、术后48 h及末次随访的视觉模拟疼痛评分(VAS)并作出比较.结果所有患者均顺利完成手术,无严重并发症发生.术中实时C臂X线机透视及术后复查X线片均显示骨水泥在骨折线内弥散良好,手术时间25~50 min,平均36 min;椎体内注射骨水泥量为3~5 mL,平均3.6 mL;骨水泥向椎体前方渗漏2例、向椎体后方(椎管内)渗漏1例,骨水泥渗漏率2.8%(3/105),均未出现临床症状.随访时间6~12个月,平均随访时间7个月.术后48 h VAS评分与术前比较,差异有统计学意义[(2.3±0.4)分比(7.7±0.7)分,t=-38.72,P<0.05];末次随访时VAS评分为(2.2±0.5)分,与术前比较差异有统计学意义(t=-39.21,P<0.05).结论PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效确切,如果能精确穿刺至骨折线并在骨折线内使骨水泥良好弥散能更好的提高疗效,但达到此种效果,要求术前仔细阅片,充分了解责任椎的骨折情况,术中穿刺针方向的调整也是成败的关键.
作者：白瑞飞；陈焕诗；冯浩 刊期： 2017年第16期
目的探讨人工泪液凝胶+双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法选取干眼症患者110例进行研究,按随机数字表法分为研究组(人工泪液凝胶+双氯芬酸钠)和对照组(人工泪液凝胶),治疗20 d后两组泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FS)、泪液分泌试验(SIT)、心理状态、症状评分及临床疗效.结果研究组治疗总有效率为90.48%,对照组为75.24%,差异有统计学意义(x2=8.582,P<0.05).治疗后研究组FS[(0.87±0.15)分比(1.53±0.84)分]低于对照组,BUT[(9.86±1.13)s比(5.71±1.27)s]与SIT[(6.85±1.59)mm/5 min比(4.38±2.07)mm/5 min]高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.926、21.352、9.697,均P<0.05).治疗后研究组症状评分较对照组低,差异有统计学意义[(8.39±3.24)分比(12.85±3.42)分](t=9.701,P<0.05).治疗后研究组SDS抑郁自评量表评分[(37.16±5.63)分比(56.49±6.14)分]与SAS焦虑自评量表评分[(35.24±5.38)分比(54.30±6.42)分]较对照组低,且差异均有统计学意义(t=23.777、23.317,均P<0.05).结论双氯芬酸钠与人工泪液凝胶联合应用可快速改善干眼症临床症状,提高治疗有效性.
作者：段惠萍 刊期： 2017年第16期
目的探讨血液透析过程中跨膜压高报警的原因及相应处理方法.方法对2016年6月468例次血液透析患者进行观察,在透析过程中发生跨膜压高报警的56例次,分析报警原因,并进行相应处理.结果56例次患者进行治疗时跨膜压高报警原因依次如下:脱水过多53例次,管路或透析器凝血1例次,透析器的选择不当2例次.结论加强巡视,及时找出报警原因并进行相应处理,可确保透析顺利进行.
作者：顾亚 刊期： 2017年第16期
目的探讨中西医综合治疗脑血管疾病引起顽固性呃逆的临床效果.方法选取脑血管疾病引起顽固性呃逆患者74例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组28例采用单纯的西药治疗;观察组46例采取中西医综合治疗;观察治疗后临床总有效率及症状改善情况.结果观察组治疗总有效率为94.48%,对照组患者治疗总有效率为78.57%,差异有统计学意义(x2=2.0,P<0.05).结论中西医综合治疗能明显降低脑血管疾病引起的顽固性呃逆,提高总有效率,改善生活质量.
作者：韩艳丽；杨兰；周大伟 刊期： 2017年第16期
目的应用二分类Logistic回归分析甲状腺结节超声检查各指标对鉴别结节良恶性的意义.方法收集经手术切除后病理证实的240例甲状腺结节,其中良性结节173例作为对照组,恶性结节67例作为观察组.收集甲状腺结节的超声声像图特征,比较两组超声特征行单因素X2检验,对组间比较有统计学意义的变量,建立二分类Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积.结果观察组与对照组甲状腺结节超声检查在边界、纵横比、形态、回声水平、钙化、晕环、颈部淋巴结肿大等方面比较,差异均有统计学意义(X2=45.392、7.590、30.039、24.168、37.406、6.893、16.078,均P<0.01).对有统计学意义的指标经过二分类Logistic分析,共有边界(P=0.000,OR=8.437)、纵横比(P=0.000,OR=12.816)、微钙化(P=0.000,OR=8.893)、形态(P=0.000,OR=8.791)、显著低回声(P=0.001,OR=8.313)、颈部淋巴结肿大(P=0.001,OR=6.891)6个变量进入回归方程,该模型对甲状腺恶性结节预报的正确率为90.7%(223/246),ROC曲线下面积为0.904±0.031.结论二分类Logistic回归分析能筛选出鉴别甲状腺结节良恶性具意义的超声特征,该模型诊断准确度较高,具有临床实用性.
作者：陈志丞；方崟又；施靖 刊期： 2017年第16期
目的探讨细节优化护理联合定期维护对人工血管内瘘的影响.方法选择采用人造血管内瘘行血液透析的患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.两组患者人造血管内瘘均由同一组医护人员完成手术.对照组患者给予常规人造血管内瘘护理方式,观察组患者在对照组基础上再给予细节优化护理联合定期维护.观察两组患者术后人造血管内瘘的并发症发生率,两组患者护理前后自我效能量表(GSES)评分,两组患者术后人造血管内瘘成熟时间、内瘘用于透析时间、1年内通畅率,两组患者对护理的满意度.结果观察两组患者术后并发症发生率,对照组患者术后出现4例血肿/出血,2例血栓,1例感染,4例内瘘狭窄,1例假性动脉瘤,观察组出现1例血肿/出血,2例内瘘狭窄,1例假性动脉瘤,观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.00,P=0.03);两组患者护理后GSES评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(t=10.33,P=0.00;t=18.74,P=0.00),观察组GSES评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.28,P=0.00);观察组术后人造血管内瘘成熟时间短于对照组,观察组内瘘用于透析时间长于对照组,差异均有统计学意义(t=12.87,P=0.00;t=5.59,P=0.00).观察组1年内通畅率(70.00%)高于对照组(60.00%),差异无统计学意义(x2=0.88,P=0.35);观察组患者总满意度为100.00%,显著高于对照组75.00%(x2=11.42,P=0.00).结论采用行细节优化护理联合定期维护对人造血管瘘患者有积极影响,可提高人造血管瘘使用寿命,减少术后并发症,建立患者面对疾病的自信提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：黎鸫鸫；应王静；徐丽云；朱瑛萍 刊期： 2017年第16期
目的探讨多巴胺联合去甲肾上腺素对重症感染性休克患者血乳酸、炎性因子的影响.方法将120例重症感染性休克的老年患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.两组患者给予基础治疗,对照组在此基础上静脉给予多巴胺治疗,观察组在对照组基础上同时给予去甲肾上腺素治疗.治疗48 h后评价疗效.观察治疗前及治疗48 h后患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸水平(Lac)、尿量、中心静脉血氧饱和度(SC-VO2)、肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、心功能指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(ELVWI)的水平变化情况.结果两组治疗后HR有所下降,对照组与治疗前差异无统计学意义(t=1.551,P=0.062),观察组显著低于对照组及治疗前,差异均有统计学意义(t=15.847、14.960,均P=0.00),对照组和观察组患者治疗后MAP均较治疗前增高(t=32.949、44.344,均P=0.00)、CVP均较治疗前增高(t=12.620、18.959,均P=0.00)、尿量均较治疗前增多(t=83.213、94.562,均P=0.00)、SC-VO2均较治疗前升高(t=36.589、42.899,均P=0.00),Lac均较治疗前降低(t=15.653、24.016,均P=0.00).观察组HR、MAP、CVP、Lac、尿量、SC-VO2各指标改善程度均高于对照组(t=14.960、15.267、4.857、7.022、20.395、5.704,均P=0.00);对照组和观察组TNF-α均较治疗前下降(t=13.300、33.004,均P=0.00);CRP均较治疗前下降(t=24.759、24.756,均P=0.00),PCT均较治疗前下降(t=15.235,、26.693,均P=0.00),观察组TNF-α、CRP、PCT均较对照组下降(t=17.470、6.079、10.550,均P=0.00);对照组和观察组CI均较治疗前升高(t=16.050、34.124,均P=0.00),SVRI均较治疗前升高(t=60.357、68.434,均P=0.00),ELVWI均较治疗前下降(t=4.523、8.013,均P=0.00),观察组CI、SVRI、ELVWI均较对照组改善(t=13.176、12.483、2.100,均P=0.00).结论多巴胺联合去甲肾上腺素可改善重症感染性休克患者生命体征,降低血内乳酸浓度及炎性因子水平.
作者：潘田君；杨玲飞 刊期： 2017年第16期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术中预防胆道损伤的临床观察.方法选取2014年12月至2015年12月的急性胆囊炎患者39例作为对照组,观察组为2016年1月至2017年1月的急性胆囊炎患者26例.两组均行腹腔镜胆囊切除术,分析对照组出现胆道损伤的原因,制定针对性预防措施,并于观察组中实施.观察两组胆道损伤发生情况、住院时间、操作时间.结果观察组未发生胆道损伤,对照组发生率为7.69%,差异有统计学意义(x2=3.90,P<0.05);观察组操作时间为(68.91±3.44)min,住院时间为(4.65±1.66)d,均低于对照组,差异均有统计学意义(t=9.59、2.03,均P<0.05).结论针对腹腔镜胆囊切除术患者,加强预防措施的实施,可很大程度上避免胆道损伤.
作者：王晓波 刊期： 2017年第16期
目的探讨手术时机对腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆石性胰腺炎疗效的影响.方法回顾性分析93例急性胆石性胰腺炎患者临床资料,手术方式均为腹腔镜胆囊切除术,按手术时机分为研究组45例(早期:48 h内)与对照组48例(延期:8~12周后),比较两组患者手术指标、生化指标、生活质量改善情况、复发及并发症发生情况.结果术中出血量及手术时间比较差异均无统计学意义(t=0.332、0.486,均P>0.05).研究组住院时间较对照组短[(11.43±2.65)d比(20.51±3.42)d],差异有统计学意义(t=14.245,P<0.05).术后7 d时两组生化指标均明显降低,与术后1 d时比较差异均有统计学意义(t=17.184、35.209、12.018、7.452、16.045、36.124、12.337、7.038,均P<0.05).术后1 d及术后7 d时两组生化指标差异均无统计学意义(t=0.431、0.663、0.664、1.118、0.085、0.156、0.283、0.262,均P>0.05).治疗后两组生活质量明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(t=5.017、7.028、6.124、3.095、6.023、6.995、6.184、3.128,均P<0.05).两组患者复发及并发症发生情况(4.44%比2.08%、6.67%比10.42%)比较差异均无统计学意义(x2=0.412、0.081,均P>0.05).结论早期行腹腔镜胆囊切除术可缩短急性胆石性胰腺炎患者住院时间,疗效与安全性良好.
作者：赵晋江；胡文庆 刊期： 2017年第16期
目的探讨D-二聚体检测在支原体肺炎诊断及病情评估中的作用.方法检测并比较支原体肺炎、细菌性肺炎、病毒性肺炎患儿及健康对照组D-二聚体阳性率及浓度的差异,观察伴有全身炎症反应综合征(SIRS)及不伴有SIRS患儿D-二聚体阳性率及浓度与其他各组的差别.比较治疗前及治疗2周后支原体肺炎组患者D-二聚体浓度的变化.结果与细菌性肺炎组(16.7%)、病毒性肺炎组(20.0%)及健康对照组(0.0%)比较,支原体肺炎组D-二聚体(41.6%)阳性率明显升高(x2=5.625、4.158、17.308,均P<0.05).且伴SIRS的支原体肺炎组阳性率(64.0%)明显高于不伴SIRS的支原体肺炎组(x2=17.308,P<0.05).支原体肺炎组[(324.4±125.3)μg/L]、细菌性肺炎组[(282.3±95.4)μg/L]及病毒性肺炎组[(293.1±92.3)μg/L]D-二聚体浓度均显著高于健康对照组[(72.9±22.4)μg/L](t=10.878、11.704、12.698,均P<0.05).伴SIRS的支原体肺炎组D-二聚体浓度[(381.4±129.4)μg/L]显著高于不伴SIRS的支原体肺炎组(t=2.668,P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后D-二聚体浓度均显著降低[(129.3±65.3)μg/L,(89.7±28.6)μg/L](t=2.582,P<0.05).结论支原体肺炎患儿D-二聚体水平明显升高,并可以反应病情的严重程度.
作者：袁显文；王清峰；董一慧 刊期： 2017年第16期
目的探讨血液灌流联合盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)对急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法选取重度有机磷农药中毒患者58例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组29例.两组患者入院后均给予常规治疗和血流灌注治疗,观察组在此基础上加以长托宁治疗,观察两组治疗前后心肌酶、肝、肾功能指标、血气分析、胆碱酯酶活力以及其他治疗情况,并对结果进行比较分析.结果与对照组比较,治疗后观察组心肌酶、转氨酶、血淀粉酶以及肌酐水平明显降低,胆碱酯酶水平明显升高,氧分压(PaO2)明显升高,二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组住院时间和胆碱酯酶活力恢复时间均较对照组明显缩短[(12.57±2.14)d比(16.35±2.73)d,(5.46±2.29)d比(7.61±3.47)d],且观察组治愈率明显高于对照组(100.00%比82.76%),差异均有统计学意义(t=2.139、2.208,x2=5.472,均P<0.05).结论血流灌注能直接吸附有机磷农药,缩短胆碱酯酶的恢复时间,降低病死率,而联合长托宁不仅可以进一步提高血流灌注的临床疗效,还能起到保护器官的作用.
作者：李向东 刊期： 2017年第16期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
