赵晋江；胡文庆
目的探讨血液透析过程中跨膜压高报警的原因及相应处理方法.方法对2016年6月468例次血液透析患者进行观察,在透析过程中发生跨膜压高报警的56例次,分析报警原因,并进行相应处理.结果56例次患者进行治疗时跨膜压高报警原因依次如下:脱水过多53例次,管路或透析器凝血1例次,透析器的选择不当2例次.结论加强巡视,及时找出报警原因并进行相应处理,可确保透析顺利进行.
作者：顾亚 刊期： 2017年第16期
目的探讨手术时机对腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆石性胰腺炎疗效的影响.方法回顾性分析93例急性胆石性胰腺炎患者临床资料,手术方式均为腹腔镜胆囊切除术,按手术时机分为研究组45例(早期:48 h内)与对照组48例(延期:8~12周后),比较两组患者手术指标、生化指标、生活质量改善情况、复发及并发症发生情况.结果术中出血量及手术时间比较差异均无统计学意义(t=0.332、0.486,均P>0.05).研究组住院时间较对照组短[(11.43±2.65)d比(20.51±3.42)d],差异有统计学意义(t=14.245,P<0.05).术后7 d时两组生化指标均明显降低,与术后1 d时比较差异均有统计学意义(t=17.184、35.209、12.018、7.452、16.045、36.124、12.337、7.038,均P<0.05).术后1 d及术后7 d时两组生化指标差异均无统计学意义(t=0.431、0.663、0.664、1.118、0.085、0.156、0.283、0.262,均P>0.05).治疗后两组生活质量明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(t=5.017、7.028、6.124、3.095、6.023、6.995、6.184、3.128,均P<0.05).两组患者复发及并发症发生情况(4.44%比2.08%、6.67%比10.42%)比较差异均无统计学意义(x2=0.412、0.081,均P>0.05).结论早期行腹腔镜胆囊切除术可缩短急性胆石性胰腺炎患者住院时间,疗效与安全性良好.
作者：赵晋江；胡文庆 刊期： 2017年第16期
目的探讨纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)及D-二聚体(D-dimer)对不同危险分层急性肺动脉栓塞患者的诊断价值.方法采取回顾性研究方法,对收治的急性肺动脉栓塞患者74例的临床资料进行分析.收集患者的一般资料,并按2008年欧洲急性肺动脉栓塞分层标准分为高危组(20例)、中危组(32例)和低危组(22例).采用随机数字表法选取体检中心健康人群25例作为对照组.检测各组血浆D-dimer及FIB水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断各指标的诊断价值.结果急性肺动脉栓塞患者中,危险分层越高,FIB含量越低[(4.20±0.82)g/L、(4.16±0.83)g/L、(3.62±0.74 g/L、(2.83±0.62)g/L](与对照组比较,P=0.183,中危组P=0.046,高危组P=0.033;与低危组比较:中危组P=0.041,高危组P=0.037;与中危组比较:P=0.044),D-dimer含量越高[(1 845.20±3 939.56)μg/L、(4 405.27±2 356.68)μg/L、(4 360.63±2 675.40)μg/L、(16 817.00±6 878.66)μg/L](与对照组比较:低危组P=0.392,中危组P=0.0429,高危组P=0.027;与低危组比较:P=0.136,P=0.016;与中危组比较,P=0.035).ROC曲线显示,PE各组患者D-dimer的AUC分别为0.865、0.834和0.974,高危组大;FIB的AUC分别为0.459、0.253和0.077,低于甚至显著低于预测线面积.结论D-dimer用于急性肺动脉栓塞诊断及危险程度分级的诊断性能较高.而FIB用于急性肺动脉栓塞诊断及危险程度分级的诊断性能极低.
作者：陈丽倩；黄明伟 刊期： 2017年第16期
目的比较不同血管紧张素转化酶(ACE)基因型的原发性高血压(EH)患者服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)赖诺普利的降压疗效、心肺功能试验(CPET)及六分钟步行距离(6MWD)结果的变化.方法选择Ⅰ~Ⅱ级高血压病患者120例,按ACE基因型不同分为四组:对照组、试验组A组(II型)、B组(ID型)、C组(DD型),在药师指导下服药,对照组服用硝苯地平控释片,试验组服用赖诺普利片,比较四组患者服药3及6个月后的血压控制情况、CPET及6MWD结果的变化情况.结果服药3个月后,四组患者血压均下降,四组间降压幅度差异无统计学意义;四组患者千克体质量大摄氧量(VO2/Kg)、6MWD均无明显改变.服药6个月后,四组患者血压均下降,四组间降压幅度差异无统计学意义;VO2/Kg(mL):对照组(17.94±1.51)mL、A组(18.04±1.85)mL、B组(19.70±1.25)mL、C组(21.25±2.20)mL;6MWD:对照组(448.66±50.26)m、A组(445.07±41.21)m、B组(488.56±55.66)m、C组(500.54±53.25)m.VO2/Kg及6MWD改善幅度:C组>B组>A组(B组与A组比较,ct=-12.01,P=0.03;C组与B组比较,dt=-17.26,P=0.02),A组与对照组差异无统计学意义.结论ACE基因型与赖诺普利的降压疗效相关,不同基因型组CPET及6MWD的改善结果存在差异,DD型优于ID型,ID型优于II型.
作者：曲红；王冰；张媛；李进峰；滕志涛；赵惠娟 刊期： 2017年第16期
目的探讨中西医综合治疗脑血管疾病引起顽固性呃逆的临床效果.方法选取脑血管疾病引起顽固性呃逆患者74例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组28例采用单纯的西药治疗;观察组46例采取中西医综合治疗;观察治疗后临床总有效率及症状改善情况.结果观察组治疗总有效率为94.48%,对照组患者治疗总有效率为78.57%,差异有统计学意义(x2=2.0,P<0.05).结论中西医综合治疗能明显降低脑血管疾病引起的顽固性呃逆,提高总有效率,改善生活质量.
作者：韩艳丽；杨兰；周大伟 刊期： 2017年第16期
目的探讨人工泪液凝胶+双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法选取干眼症患者110例进行研究,按随机数字表法分为研究组(人工泪液凝胶+双氯芬酸钠)和对照组(人工泪液凝胶),治疗20 d后两组泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FS)、泪液分泌试验(SIT)、心理状态、症状评分及临床疗效.结果研究组治疗总有效率为90.48%,对照组为75.24%,差异有统计学意义(x2=8.582,P<0.05).治疗后研究组FS[(0.87±0.15)分比(1.53±0.84)分]低于对照组,BUT[(9.86±1.13)s比(5.71±1.27)s]与SIT[(6.85±1.59)mm/5 min比(4.38±2.07)mm/5 min]高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.926、21.352、9.697,均P<0.05).治疗后研究组症状评分较对照组低,差异有统计学意义[(8.39±3.24)分比(12.85±3.42)分](t=9.701,P<0.05).治疗后研究组SDS抑郁自评量表评分[(37.16±5.63)分比(56.49±6.14)分]与SAS焦虑自评量表评分[(35.24±5.38)分比(54.30±6.42)分]较对照组低,且差异均有统计学意义(t=23.777、23.317,均P<0.05).结论双氯芬酸钠与人工泪液凝胶联合应用可快速改善干眼症临床症状,提高治疗有效性.
作者：段惠萍 刊期： 2017年第16期
目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗向上脱出型腰椎间盘突出症的疗效.方法将90例向上脱出型椎间盘突出患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用经皮椎间孔镜治疗,对照组采用常规开放性手术.比较两组疗效、手术情况、不良反应发生情况.结果所有患者术中得到满意定位,脱出髓核均得到完全摘除.与对照组比较,观察组手术时间[(75.3±23.1)min比(103.4±35.4)min]及住院时间[(6.8±1.2)d比(8.7±1.8)d]更短、出血量[(24.5±8.5)mL比(51.6±12.7)mL]更少,差异均有统计学意义(t=4.453、5.632、4.269,均P<0.05).术后1个月和3个月观察组VAS评分[(2.53±0.65)分和(1.33±0.48)分]及ODI[(21.40±5.04)%和(12.93±3.50)%]均显著降低,与术前差异均有统计学意义(t=6.755、8.765,均P<0.05),且术后1个月,观察组VAS评分及ODI均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.342、3.985,均P<0.05).两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(86.7%比82.2%,X2=1.011,P>0.05).结论在向上脱出型腰椎间盘突出症的治疗中,经皮椎间孔镜技术疗效可靠,手术创伤小,住院时间短,值得临床上推广应用.
作者：吴军；杨成伟；陈亮 刊期： 2017年第16期
目的探讨超声引导下经尿道取女性输尿管支架管(D-J管)的效果.方法选取留置D-J管女性患者62例,采用随机数字表法分为膀胱镜下拔管组(A组,31例)和超声引导下拔管组(B组,31例),比较两组取管前焦虑情况、拔管时间、费用,拔管时漏尿、疼痛情况,取管1周后肉眼血尿发生情况.结果A组取管前焦虑自评量表(SAS)评分(32.97±2.92)分,B组SAS评分(31.39±2.85)分,B组取管前焦虑评分低于A组,差异有统计学意义(t=2.159,P=0.035);A组拔管时间(13.97±3.37)min,B组拔管时间(8.77±4.19)min,B组拔管时间短于A组,差异有统计学意义(t=5.375,P=0.000);A取管后视觉模拟评分法(VAS)评分(6.26±1.69)分,B组取管后VAS评分(6.16±1.79)分,两组取管后痛疼评分差异无统计学意义(P=0.828);两组操作时均无漏尿的情况发生,操作后A组肉眼血尿发生率30.0%,B组肉眼血尿发生率25.8%,两组差异无统计学意义(P=0.776).结论在超声引导下用取管钳经尿道可以快速、准确的取出女性患者D-J管,患者痛苦小,治疗费用低,安全易操作,值得在临床推广.
作者：李彬；王玉军；王凤清；王泽佳；郭长春 刊期： 2017年第16期
目的分析2011-2016年安徽省淮南地区无偿献血者梅毒感染资料,了解献血人群的梅毒感染特征,为今后献血者的招募及保留提供依据和建议.方法采用ELISA法分别对无偿献血标本同时进行梅毒抗体检测,整理梅毒感染相关资料分析梅毒阳性者人群特征及变化趋势.结果2011-2016年共对139 078份无偿献血标本进行梅毒抗体检测,确认阳性847份,阳性率为0.61%.2011-2016年梅毒阳性率呈下降趋势;梅毒阳性者中性别以女性为主,男女比例为1∶1.2;年龄以45~55岁高(0.79%),低的是18~24岁(0.25%);梅毒阳性率随文化程度增高而逐渐降低,其中小学及以下高为1.36%,本科及以上低为0.29%;重复献血和单位组织的献血者是为理想的献血人群,梅毒感染率远低于其他献血人群.结论淮南地区无偿献血人群梅毒感染率呈下降趋势,但梅毒对血液安全仍然存在威胁,今后工作中要加强对无偿献血低危人群的宣传招募,要对不同人群有针对性的开展无偿献血宣传.
作者：万胜全 刊期： 2017年第16期
目的探讨细节优化护理联合定期维护对人工血管内瘘的影响.方法选择采用人造血管内瘘行血液透析的患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.两组患者人造血管内瘘均由同一组医护人员完成手术.对照组患者给予常规人造血管内瘘护理方式,观察组患者在对照组基础上再给予细节优化护理联合定期维护.观察两组患者术后人造血管内瘘的并发症发生率,两组患者护理前后自我效能量表(GSES)评分,两组患者术后人造血管内瘘成熟时间、内瘘用于透析时间、1年内通畅率,两组患者对护理的满意度.结果观察两组患者术后并发症发生率,对照组患者术后出现4例血肿/出血,2例血栓,1例感染,4例内瘘狭窄,1例假性动脉瘤,观察组出现1例血肿/出血,2例内瘘狭窄,1例假性动脉瘤,观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.00,P=0.03);两组患者护理后GSES评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(t=10.33,P=0.00;t=18.74,P=0.00),观察组GSES评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.28,P=0.00);观察组术后人造血管内瘘成熟时间短于对照组,观察组内瘘用于透析时间长于对照组,差异均有统计学意义(t=12.87,P=0.00;t=5.59,P=0.00).观察组1年内通畅率(70.00%)高于对照组(60.00%),差异无统计学意义(x2=0.88,P=0.35);观察组患者总满意度为100.00%,显著高于对照组75.00%(x2=11.42,P=0.00).结论采用行细节优化护理联合定期维护对人造血管瘘患者有积极影响,可提高人造血管瘘使用寿命,减少术后并发症,建立患者面对疾病的自信提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：黎鸫鸫；应王静；徐丽云；朱瑛萍 刊期： 2017年第16期
紫癜性肾炎是过敏性紫癜全身性小血管炎性反应的肾脏受累表现,常于儿童时期发病,部分患儿将发展为肾炎综合征或肾病综合征,更甚者发生肾功能衰竭,严重危害患儿身体健康.然而目前对于紫癜性肾炎的诊断、治疗尚缺乏统一标准.该研究结合近年来紫癜性肾炎的新研究成果,对该病的发病机制及临床诊治现状进行综述.
作者：雷亚星；孙霞 刊期： 2017年第16期
目的探讨在CT引导下,应用同轴穿刺技术,经皮肺穿刺活检肺内占位性病变的诊断价值及相关并发症分析.方法回顾分析63例肺部占位患者的临床资料,在CT引导下应用同轴套管行穿刺活检术.CT定位后,16G同轴套管针快速通过胸膜,针尖至肿瘤边缘或病变内,拔出针芯,经同轴套管置入18G半自动活检针,多角度切割取材组织并送病理学检查,分析其阳性率和并发症发生率.结果63例病灶中,取材成功率100.0%,病理确诊率为88.9%;术中和术后并发症发生18例,发生率为28.6%,其中气胸9例(14.3%),肺出血8例(12.7%),咯血1例(1.6%),未出现严重并发症.结论多排CT引导下经皮同轴穿刺活检操作简单,诊断准确率高,并发症少,风险性低,可在各级医院推广使用.
作者：周升毅；陈淑章；斯光晏 刊期： 2017年第16期
目的通过分析小儿支原体肺炎(Mycoplasma pneumonia,MP)的肺部CT表现特征,为临床诊断治疗提供帮助.方法分析125例确诊为MP患儿的病历及影像学资料.结果单侧发生病变的73例病例中有47例为右侧病变,26例为左侧病变,数据表明,左侧病变发生率明显小于右侧病变发生率.CT主要表现为大片实变影、斑片或结节状影、支气管血管束增粗、肺门淋巴结肿大、肺不张、空洞及胸腔积液,其中大片实变常见.结论小儿支原体肺炎发病多见于右下肺,影像学改变具有多样性,但以大片实变影为常见,完善胸部CT检查对临床MP诊断具有帮助.
作者：陶勇伟 刊期： 2017年第16期
目的探讨多巴胺联合去甲肾上腺素对重症感染性休克患者血乳酸、炎性因子的影响.方法将120例重症感染性休克的老年患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.两组患者给予基础治疗,对照组在此基础上静脉给予多巴胺治疗,观察组在对照组基础上同时给予去甲肾上腺素治疗.治疗48 h后评价疗效.观察治疗前及治疗48 h后患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸水平(Lac)、尿量、中心静脉血氧饱和度(SC-VO2)、肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、心功能指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(ELVWI)的水平变化情况.结果两组治疗后HR有所下降,对照组与治疗前差异无统计学意义(t=1.551,P=0.062),观察组显著低于对照组及治疗前,差异均有统计学意义(t=15.847、14.960,均P=0.00),对照组和观察组患者治疗后MAP均较治疗前增高(t=32.949、44.344,均P=0.00)、CVP均较治疗前增高(t=12.620、18.959,均P=0.00)、尿量均较治疗前增多(t=83.213、94.562,均P=0.00)、SC-VO2均较治疗前升高(t=36.589、42.899,均P=0.00),Lac均较治疗前降低(t=15.653、24.016,均P=0.00).观察组HR、MAP、CVP、Lac、尿量、SC-VO2各指标改善程度均高于对照组(t=14.960、15.267、4.857、7.022、20.395、5.704,均P=0.00);对照组和观察组TNF-α均较治疗前下降(t=13.300、33.004,均P=0.00);CRP均较治疗前下降(t=24.759、24.756,均P=0.00),PCT均较治疗前下降(t=15.235,、26.693,均P=0.00),观察组TNF-α、CRP、PCT均较对照组下降(t=17.470、6.079、10.550,均P=0.00);对照组和观察组CI均较治疗前升高(t=16.050、34.124,均P=0.00),SVRI均较治疗前升高(t=60.357、68.434,均P=0.00),ELVWI均较治疗前下降(t=4.523、8.013,均P=0.00),观察组CI、SVRI、ELVWI均较对照组改善(t=13.176、12.483、2.100,均P=0.00).结论多巴胺联合去甲肾上腺素可改善重症感染性休克患者生命体征,降低血内乳酸浓度及炎性因子水平.
作者：潘田君；杨玲飞 刊期： 2017年第16期
目的研究重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染情况及对其药物敏感性分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法采用回顾性研究方法,收集鄂尔多斯市中心医院ICU2013年1月至2015年12月所有患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌,对鲍曼不动杆菌感染情况、药物敏感性进行分析.结果3年间共分离出鲍曼不动杆菌102株.鲍曼不动杆菌主要从痰标本中分离出,共77株(75.5%),尿液分离出10株(9.8%);分泌物中分离出7株(6.9%);鲍曼不动杆菌分离率呈现每年递增趋势,对替加环素的敏感率高(95.1%),其次为头孢哌酮/舒巴坦,敏感率为40.2%,亚胺培南为35.3%,对临床常用的抗菌药物敏感率均<40.0%.结论ICU鲍曼不动杆菌感染率逐年上升,主要为下呼吸道感染,对替加环素的敏感率高,对临床常用抗菌药物敏感性较差.
作者：梁连生 刊期： 2017年第16期
目的探讨开展品管圈活动(QCC)在骨科膝髋关节置换术患者护理健康宣教中的应用效果.方法选取未开展品管圈活动的骨科病区膝髋关节置换术患者56例作为对照组,选取开展品管圈活动的骨科病区膝髋关节置换术患者74例作为观察组,比较两组住院患者对护理健康宣教满意度.结果开展品管圈后膝髋关节置换术患者疾病相关知识掌握程度及依从性均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=1.74、6.47,均P<0.05),术后健康宣教满意度(91.9%)也明显优于对照组(64.3%),差异有统计学意义(x2=11.6,P<0.05).结论品管圈的开展并持续,使膝髋关节置换术患者对护理满意度显著提升,护理质量也得到进一步改善.
作者：金怡；陶丽萍；褚雪文 刊期： 2017年第16期
目的分析40例中晚期胃癌术后序贯放化疗的临床效果.方法抽取80例中晚期胃癌术后序贯放化疗患者,此研究为前瞻性研究,80例患者按入院单双顺序分两组,对照组(单纯化疗)40例和观察组(序贯放化疗)40例,将两组临床效果进行对比研讨.结果观察组1年生存率和2年生存率(77.50%、47.50%)比对照组的(50.00%、25.00%)高,差异均有统计学意义(x2=19.20、32.65,均P<0.05);对照组患者不良反应发生率12.50%比观察组的30.00%低,差异有统计学意义(x2=9.15,P<0.05);观察组患者病死率为32.5%比对照组的45.00%低,差异有统计学意义(x2=5.29,P<0.05).结论与胃癌术后单纯化疗治疗相对比,术后行序贯放化疗能够有效提高临床疗效,明显降低胃癌术后局部区域复发率和病死率,提高患者生存率,延长生存时间,值得推广.
作者：叶瑞智；文强；刘丽丹 刊期： 2017年第16期
目的探究残余肾脏功能(RRF)对尿毒症腹膜透析(PD)患者生活质量的影响.方法选取进行PD持续3个月以及3个月以上的尿毒症患者64例,按照残余肾小球过滤(rGFR)分组,RRF组(35例),rGFR≥1 mL·min-1·(1.73 m2)-1;无RRF组(29例),rGFR≤1 mL·min-1·(1.73 m2)-1.收集两组患者的相关资料,并对患者每隔3个月进行临床随访,患者的生活质量采用肾疾病生活质量简表(SF-36)进行评估.结果无RRF组血钙(2.29±0.25)mmol/L、血磷(1.68±0.42)mmol/L、甲状旁腺素275.68 ng/L、血肌酐(1 121.58±215.36)μmol/L、C反应蛋白(11.02±14.35)mg/L、尿量(100±50)mL/d、血钾(3.48±0.78)mmol/L、血清白蛋白(31.01±3.26)g/L、总尿素清除率(1.71±0.28).RRF组血钙(2.21±0.19)mmol/L、血磷(1.59±0.35)mmol/L、甲状旁腺素147.43 ng/L、血肌酐(872.56±264.68)μmol/L、C反应蛋白(5.34±8.97)mg/L、尿量(800±200)mL/d,血钾(3.79±0.59)mmol/L、血清白蛋白(33.21±4.62)g/L、总尿素清除率(2.01±0.41).两组差异均有统计学意义(t=2.316、2.149、2.385、3.881、2.229、7.213、2.243、2.212、4.745,均P<0.05).无RRF组患者躯体健康总测量(48.13±18.32)分和生理功能(46.61±21.79)分,RRF组分别为(56.02±18.12)分、(46.61±21.79)分,两组差异均有统计学意义(t=2.379、2.341,均P<0.05).两组患者的心理健康总测量以及SF-36总体评分差异无统计学意义(P>0.05).通过单因素线性回归分析,发现rGFR与SF-36总体评分无相关性.通过多因素线性回归分析显示,SF-36总体评分与血钙、血磷、甲状旁腺素、血肌酐、C反应蛋白、腹透超滤量具有相关性(t=4.102、2.412、2.174、4.259).结论无RRF组的尿毒症PD患者生理健康总分低于RRF组,但是两组患者的总体生活质量评分和精神健康总分并无明显差异,RRF与患者的生活质量并无直接相关性.
作者：刘婷；刘苑苹；聂振禹；包蓓艳 刊期： 2017年第16期
目的探讨Toll样受体4(TLR4)和趋化因子受体7(CXCR7)在幽门螺杆菌(HP)阳性胃癌发生、发展过程中的作用及机制.方法应用免疫组化SP法检测147例胃癌组织及60例癌旁正常组织标本中TLR4和CXCR7蛋白表达情况;同时应用免疫组化和革兰氏染色法检测上述组织中HP感染情况;分析TLR4和CXCR7蛋白表达与胃癌主要临床病理指标的关系.结果胃癌组织中TLR4和CXCR7蛋白阳性率分别为63.9%和62.6%,均显著高于正常对照组的15.0%和5.0%(X2=40.832、56.901,均P<0.01);有淋巴结转移者TLR4、CXCR7阳性率显著高于无淋巴结转移者(X2=9.809、11.444,均P<0.01);TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期者TLR4、CXCR7阳性表达率明显高于Ⅰ+Ⅱ期者(X2=24.927、27.642,均P<0.01);同时,两者在HP阳性胃癌组均高于HP阴性组.Kaplan-Meier生存分析显示,TLR4和CXCR7过表达的患者生存率明显低于TLR4和CXCR7表达阴性者(F=4.053、4.091,均P<0.01).COX回归分析显示,TNM分期、TLR4和CXCR7的过表达是影响胃癌根治术后患者预后的独立因素.结论TLR4和CXCR7与胃癌的发生发展密切相关,在HP致癌中起到重要的作用;可能通过LPS/TLR4信号通路参与胃癌细胞的侵袭和转移.
作者：蔡兆根；承泽农；李大鹏 刊期： 2017年第16期
目的探讨C反应蛋白(CRP)在2~12岁急性中耳炎患儿血清中的表达,将CRP作为中耳炎诊治中抗生素使用的有力佐证.方法选择急性中耳炎患儿250例作为研究对象,除有52例拒做检测外,余均经过CRP检测的198例患儿(231只耳)入组.治疗前全部患儿均检查CRP,治疗后随访1个月,于治疗后3 d、1周及1个月分别复查CRP并评估疗效.根据单双号将患儿随机分为全身使用抗生素组(A组)和非使用全身抗生素组,双号中再将患儿分为外用抗生素组(B组)和观察疗法组(C组),比较三组间CRP水平变化.结果198例(231耳)中,治疗后3 d时痊愈71耳,好转33耳,无效127耳,有效率为45.0%(104/231);1周时痊愈100耳,好转45耳,无效86耳,有效率为62.8%(145/231);治疗后1个月时痊愈121耳,好转56耳,无效54耳,有效率为76.6%(177/231).三个时间点的疗效差异均有统计学意义(x2=14.643、48.406,10.494,均P<0.05).198例患儿中,CRP低表达组188耳,CRP高表达组43耳;经治疗3 d后,B组+C组CRP高表达率显著降低(x2=5.979,P=0.014),A组降低更明显(x2=13.948,P=0.000).结论监测CRP可以指导抗生素的使用.
作者：苏金；赵屏屏；刘欣；龚齐 刊期： 2017年第16期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
