曲红；王冰；张媛；李进峰；滕志涛；赵惠娟
目的探讨D-二聚体检测在支原体肺炎诊断及病情评估中的作用.方法检测并比较支原体肺炎、细菌性肺炎、病毒性肺炎患儿及健康对照组D-二聚体阳性率及浓度的差异,观察伴有全身炎症反应综合征(SIRS)及不伴有SIRS患儿D-二聚体阳性率及浓度与其他各组的差别.比较治疗前及治疗2周后支原体肺炎组患者D-二聚体浓度的变化.结果与细菌性肺炎组(16.7%)、病毒性肺炎组(20.0%)及健康对照组(0.0%)比较,支原体肺炎组D-二聚体(41.6%)阳性率明显升高(x2=5.625、4.158、17.308,均P<0.05).且伴SIRS的支原体肺炎组阳性率(64.0%)明显高于不伴SIRS的支原体肺炎组(x2=17.308,P<0.05).支原体肺炎组[(324.4±125.3)μg/L]、细菌性肺炎组[(282.3±95.4)μg/L]及病毒性肺炎组[(293.1±92.3)μg/L]D-二聚体浓度均显著高于健康对照组[(72.9±22.4)μg/L](t=10.878、11.704、12.698,均P<0.05).伴SIRS的支原体肺炎组D-二聚体浓度[(381.4±129.4)μg/L]显著高于不伴SIRS的支原体肺炎组(t=2.668,P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后D-二聚体浓度均显著降低[(129.3±65.3)μg/L,(89.7±28.6)μg/L](t=2.582,P<0.05).结论支原体肺炎患儿D-二聚体水平明显升高,并可以反应病情的严重程度.
作者：袁显文；王清峰；董一慧 刊期： 2017年第16期
目的总结重症监护室人工气道患者的护理经验.方法选择重症监护室人工气道患者126例,采用随机数字表法分为观察组69例、对照组57例,对照组采取传统的护理方法,观察组则采用集束化护理方法.对两组重症监护室人工气道患者的住院时间、留管时间、意外脱管及呼吸机相关性肺炎发生、患者满意度等情况进行评估.结果观察组住院时间(7.47±1.35)d,拔管时间(4.16±0.89)d,意外脱管4例(5.80%),呼吸机相关性肺炎发生6例(8.70%);对照组住院时间(14.06±2.39)d,留管时间(9.64±2.34)d,意外脱管9例(15.79%),呼吸机相关肺炎发生15例(26.32%).观察组住院时间、留管时间、意外脱管及呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.785、5.312,x2=4.991、5.471,均P<0.05).集束化护理的观察组患者满意度明显高于仅采取传统护理方法的对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论集束化护理方式下能够明显降低重症监护室人工气道患者的住院时间、拔管时间,减少意外脱管及呼吸机相关性肺炎的发生,同时能够提高患者满意度,促进患者病情恢复.
作者：姜爱玉；王萍；陶菁 刊期： 2017年第16期
目的分析地塞米松用于主动脉夹层覆膜支架术后炎性反应的疗效.方法回顾性研究分析87例主动脉夹层覆膜支架术患者的临床资料,按入院时间先后顺序分为治疗组和对照组,治疗组39例,在常规静脉预防性应用抗生素预防感染的基础上加用地塞米松治疗,对照组48例,在围术期应用抗生素预防感染,并进行疗效比较.结果治疗组术后炎性反应程度明显降低,疗效显著,总有效率、显效率和有效率分别达92.31%、61.52%、7.70%,明显优于对照组(总有效率13.00%,显效率6.25%,有效率6.25%),两组比较差异有统计学意义(x2=54.88,P<0.01).结论预防性应用地塞米松治疗主动脉夹层覆膜支架术后系统性炎性反应疗效显著.
作者：田克钧；钟玉婷；钟一鸣；王小萍 刊期： 2017年第16期
目的研究经阴道彩超(TCDU)联合宫腔镜(HSU)检查对绝经后子宫内膜病变(Endometrial Lesions,EML)的诊断价值.方法收集EML患者135例作为观察对象,按随机数字表法分为观察组(67例)和对照组(68例),观察组采用TCDU和HSU进行联合诊断,对照组采用TCDU进行诊断,统计病理数据,评价TCDU联合HSU对EML进行临床诊断的有效性.结果观察组67例患者经TCDU和HSU联合诊断有子宫内膜息肉4例、子宫内膜囊肿23例、子宫内膜肌瘤25例、子宫内膜癌15例,诊断准确率明显高于对照组,差异均有统计学意义(x2=9.129、9.131、9.128、9.132,均P<0.05).在内部颗粒状回声、内部稀疏点状血流、子宫内膜线明显前移和宫壁见明显病灶等明显病理特征的诊断准确率上也优于对照组,差异均有统计学意义(x2=8.964、9.045、8.980、9.024,均P<0.05).结论TCDU联合HSU诊断EML具有较高的临床诊断准确率,误诊概率低,值得临床推广借鉴.
作者：张祥玲 刊期： 2017年第16期
目的探讨开展品管圈活动(QCC)在骨科膝髋关节置换术患者护理健康宣教中的应用效果.方法选取未开展品管圈活动的骨科病区膝髋关节置换术患者56例作为对照组,选取开展品管圈活动的骨科病区膝髋关节置换术患者74例作为观察组,比较两组住院患者对护理健康宣教满意度.结果开展品管圈后膝髋关节置换术患者疾病相关知识掌握程度及依从性均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=1.74、6.47,均P<0.05),术后健康宣教满意度(91.9%)也明显优于对照组(64.3%),差异有统计学意义(x2=11.6,P<0.05).结论品管圈的开展并持续,使膝髋关节置换术患者对护理满意度显著提升,护理质量也得到进一步改善.
作者：金怡；陶丽萍；褚雪文 刊期： 2017年第16期
目的分析研究高、低剂量七氟烷联合丙泊酚麻醉用于部分肝脏切除术患者术后对苏醒效果的影响.方法选取择期进行部分肝脏切除术的患者64例作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,为低浓度组和高浓度组,每组32例,两组患者均采用七氟烷联合丙泊酚麻醉,低浓度组患者为0.5 MAC七氟烷,高浓度组为1.0 MAC七氟烷,对比观察两组临床效果.结果高浓度组丙泊酚使用剂量、术后苏醒时间、拔管时间以及改良Aldrete评分达9分的时间分别为(765.83±342.86)mg、(21.39±8.23)min、(41.81±8.37)min和(30.24±9.63)min,均分别显著低于低浓度组的(1 143.64±374.64)mg、(25.46±7.98)min、(46.68±7.73)min和(35.94±8.89)min,两组差异均有统计学意义(t=4.208、2.008、2.418、2.460,均P<0.05);另外,高浓度组在T0、T1时刻对应患者的OAA/S评分分别为(3.83±0.64)分、(4.28±0.85)分均显著高于对照组的(3.36±0.76)和(3.79±0.87),两组差异均有统计学意义(t=2.676、2.279,均P<0.05).结论部分肝脏切除术患者采用七氟烷联合丙泊酚进行麻醉时,联合高浓度七氟烷可以减少丙泊酚的用量,缩短患者术后自助呼吸恢复时间,更有助于肝部分切除术患者术后苏醒质量的提高.
作者：李商庚；厉小丽；贺茹依；陈玲阳 刊期： 2017年第16期
目的探讨中西医综合治疗脑血管疾病引起顽固性呃逆的临床效果.方法选取脑血管疾病引起顽固性呃逆患者74例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组28例采用单纯的西药治疗;观察组46例采取中西医综合治疗;观察治疗后临床总有效率及症状改善情况.结果观察组治疗总有效率为94.48%,对照组患者治疗总有效率为78.57%,差异有统计学意义(x2=2.0,P<0.05).结论中西医综合治疗能明显降低脑血管疾病引起的顽固性呃逆,提高总有效率,改善生活质量.
作者：韩艳丽；杨兰；周大伟 刊期： 2017年第16期
目的探讨人工泪液凝胶+双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法选取干眼症患者110例进行研究,按随机数字表法分为研究组(人工泪液凝胶+双氯芬酸钠)和对照组(人工泪液凝胶),治疗20 d后两组泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FS)、泪液分泌试验(SIT)、心理状态、症状评分及临床疗效.结果研究组治疗总有效率为90.48%,对照组为75.24%,差异有统计学意义(x2=8.582,P<0.05).治疗后研究组FS[(0.87±0.15)分比(1.53±0.84)分]低于对照组,BUT[(9.86±1.13)s比(5.71±1.27)s]与SIT[(6.85±1.59)mm/5 min比(4.38±2.07)mm/5 min]高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.926、21.352、9.697,均P<0.05).治疗后研究组症状评分较对照组低,差异有统计学意义[(8.39±3.24)分比(12.85±3.42)分](t=9.701,P<0.05).治疗后研究组SDS抑郁自评量表评分[(37.16±5.63)分比(56.49±6.14)分]与SAS焦虑自评量表评分[(35.24±5.38)分比(54.30±6.42)分]较对照组低,且差异均有统计学意义(t=23.777、23.317,均P<0.05).结论双氯芬酸钠与人工泪液凝胶联合应用可快速改善干眼症临床症状,提高治疗有效性.
作者：段惠萍 刊期： 2017年第16期
目的探讨手术时机对腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆石性胰腺炎疗效的影响.方法回顾性分析93例急性胆石性胰腺炎患者临床资料,手术方式均为腹腔镜胆囊切除术,按手术时机分为研究组45例(早期:48 h内)与对照组48例(延期:8~12周后),比较两组患者手术指标、生化指标、生活质量改善情况、复发及并发症发生情况.结果术中出血量及手术时间比较差异均无统计学意义(t=0.332、0.486,均P>0.05).研究组住院时间较对照组短[(11.43±2.65)d比(20.51±3.42)d],差异有统计学意义(t=14.245,P<0.05).术后7 d时两组生化指标均明显降低,与术后1 d时比较差异均有统计学意义(t=17.184、35.209、12.018、7.452、16.045、36.124、12.337、7.038,均P<0.05).术后1 d及术后7 d时两组生化指标差异均无统计学意义(t=0.431、0.663、0.664、1.118、0.085、0.156、0.283、0.262,均P>0.05).治疗后两组生活质量明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(t=5.017、7.028、6.124、3.095、6.023、6.995、6.184、3.128,均P<0.05).两组患者复发及并发症发生情况(4.44%比2.08%、6.67%比10.42%)比较差异均无统计学意义(x2=0.412、0.081,均P>0.05).结论早期行腹腔镜胆囊切除术可缩短急性胆石性胰腺炎患者住院时间,疗效与安全性良好.
作者：赵晋江；胡文庆 刊期： 2017年第16期
目的比较奈达铂与顺铂分别联合多西他赛治疗宫颈癌的临床疗效.方法选取80例宫颈癌患者作为研究对象,依照化疗方案的不同分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组采用奈达铂联合多西他赛的化疗方案,而对照组则采用顺铂联合多西他赛的化疗方案,比较两组的临床疗效、化疗不良反应及住院相关指标等.结果观察组总有效率为85.0%,而对照组为77.5%,差异无统计学意义(x2=0.739,P=0.390);观察组胃肠道反应(Ⅰ~Ⅳ级)发生率25.0%,低于对照组的82.5%,差异有统计学意义(x2=26.560,P=0.000),肾毒性(Ⅰ~Ⅱ级)发生率2.5%,低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(x2=5.000,P=0.025);观察组住院时间(2.93+0.39)d,短于对照组的(4.97±0.81)d,差异有统计学意义(t=14.352,P=0.000);观察组骨髓抑制(Ⅰ~Ⅱ级)发生率43.0%,显著高于对照组的25.0%,差异有统计学意义(x2=4.381,P=0.036);两组1年总生存率(OS)、无局部复发率(LRF)及无远处转移生存率(DMF)比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论奈达铂或顺铂与多西他赛联合应用于宫颈癌辅助化疗的疗效及短期预后相近的情况下,奈达铂的毒副反应更小,同时可缩短住院时间,患者更易接受,值得临床上推广.
作者：高丽莉；王晓明；陈军辉；钟锦芳；贾新辉 刊期： 2017年第16期
目的探讨Toll样受体4(TLR4)和趋化因子受体7(CXCR7)在幽门螺杆菌(HP)阳性胃癌发生、发展过程中的作用及机制.方法应用免疫组化SP法检测147例胃癌组织及60例癌旁正常组织标本中TLR4和CXCR7蛋白表达情况;同时应用免疫组化和革兰氏染色法检测上述组织中HP感染情况;分析TLR4和CXCR7蛋白表达与胃癌主要临床病理指标的关系.结果胃癌组织中TLR4和CXCR7蛋白阳性率分别为63.9%和62.6%,均显著高于正常对照组的15.0%和5.0%(X2=40.832、56.901,均P<0.01);有淋巴结转移者TLR4、CXCR7阳性率显著高于无淋巴结转移者(X2=9.809、11.444,均P<0.01);TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期者TLR4、CXCR7阳性表达率明显高于Ⅰ+Ⅱ期者(X2=24.927、27.642,均P<0.01);同时,两者在HP阳性胃癌组均高于HP阴性组.Kaplan-Meier生存分析显示,TLR4和CXCR7过表达的患者生存率明显低于TLR4和CXCR7表达阴性者(F=4.053、4.091,均P<0.01).COX回归分析显示,TNM分期、TLR4和CXCR7的过表达是影响胃癌根治术后患者预后的独立因素.结论TLR4和CXCR7与胃癌的发生发展密切相关,在HP致癌中起到重要的作用;可能通过LPS/TLR4信号通路参与胃癌细胞的侵袭和转移.
作者：蔡兆根；承泽农；李大鹏 刊期： 2017年第16期
目的探究残余肾脏功能(RRF)对尿毒症腹膜透析(PD)患者生活质量的影响.方法选取进行PD持续3个月以及3个月以上的尿毒症患者64例,按照残余肾小球过滤(rGFR)分组,RRF组(35例),rGFR≥1 mL·min-1·(1.73 m2)-1;无RRF组(29例),rGFR≤1 mL·min-1·(1.73 m2)-1.收集两组患者的相关资料,并对患者每隔3个月进行临床随访,患者的生活质量采用肾疾病生活质量简表(SF-36)进行评估.结果无RRF组血钙(2.29±0.25)mmol/L、血磷(1.68±0.42)mmol/L、甲状旁腺素275.68 ng/L、血肌酐(1 121.58±215.36)μmol/L、C反应蛋白(11.02±14.35)mg/L、尿量(100±50)mL/d、血钾(3.48±0.78)mmol/L、血清白蛋白(31.01±3.26)g/L、总尿素清除率(1.71±0.28).RRF组血钙(2.21±0.19)mmol/L、血磷(1.59±0.35)mmol/L、甲状旁腺素147.43 ng/L、血肌酐(872.56±264.68)μmol/L、C反应蛋白(5.34±8.97)mg/L、尿量(800±200)mL/d,血钾(3.79±0.59)mmol/L、血清白蛋白(33.21±4.62)g/L、总尿素清除率(2.01±0.41).两组差异均有统计学意义(t=2.316、2.149、2.385、3.881、2.229、7.213、2.243、2.212、4.745,均P<0.05).无RRF组患者躯体健康总测量(48.13±18.32)分和生理功能(46.61±21.79)分,RRF组分别为(56.02±18.12)分、(46.61±21.79)分,两组差异均有统计学意义(t=2.379、2.341,均P<0.05).两组患者的心理健康总测量以及SF-36总体评分差异无统计学意义(P>0.05).通过单因素线性回归分析,发现rGFR与SF-36总体评分无相关性.通过多因素线性回归分析显示,SF-36总体评分与血钙、血磷、甲状旁腺素、血肌酐、C反应蛋白、腹透超滤量具有相关性(t=4.102、2.412、2.174、4.259).结论无RRF组的尿毒症PD患者生理健康总分低于RRF组,但是两组患者的总体生活质量评分和精神健康总分并无明显差异,RRF与患者的生活质量并无直接相关性.
作者：刘婷；刘苑苹；聂振禹；包蓓艳 刊期： 2017年第16期
目的分析健康教育在择期手术患者围术期中应用效果.方法选择择期手术患者110例,按照入院顺序将患者分为观察组和对照组,每组各55例.对照组患者实施常规护理,进行常规性手术准备,给予常规知识宣教,并进行一定的心理疏导;观察组患者在对照组基础上实施健康教育.结果入院时两组患者抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分差异均无统计学意义,术前1 d评分明显降低(t=3.957、3886、4.127、4.456,均P<0.05),观察组SDS、SAS评分分别为(33.28±3.25)分与(32.12±3.02)分,均低于对照组(t=6.672、5.981,均P<0.05);观察组手术配合度100.00%,高于对照组的87.27%(x2=13.595,P<0.05);观察组护理满意率98.18%,明显高于对照组的80.00%(x2=17.002,P<0.05).结论对于择期手术患者,健康教育有利于减轻患者术前负面情绪,提高患者手术配合度,获得了广大患者和亲属的好评.
作者：陈芬；陈莉华；宋雯 刊期： 2017年第16期
目的探讨心肌球源性干细胞(Cardiosphere-derived cells,CDCs)在射血分数保留的心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)发生发展中的作用及机制.方法该研究使用的动物为DS大鼠.对72只DS大鼠采用0.3%氯化钠(低盐饮食)饮食喂养直至7周龄.每五只随机抽选一只共14只采用低盐饮食作为对照组,对余58只DS大鼠采用8%氯化钠饮食(高盐饮食).当用高盐饮食喂养,DS大鼠出现向心性左心室肥厚及代偿舒张功能障碍时(6~7周),根据单双号随机分成两组各29只,PBS(5%肝素,1%硝酸甘油)组接受PBS治疗,CDCs组接受CDCs治疗,采用心脏彩超检测各组左心室腔的大小及舒张功能,四周后对心肌进行天狼星红染色,分析心肌纤维化程度.结果PBS组E/A(A峰E峰流速比值)明显小于对照组和CDCs组[(1.20±0.30)比(1.70±0.20)和(1.80±0.16),t=0.782、0.844,均P<0.001],PBS组LAA(左房面积)明显大于对照组和CDCs组[(27.20±1.10)mm2比(19.80±0.76)mm2和(17.80±0.82)mm2,t=0.892、0.774,均P<0.001];PBS组左心室内大下降速度(-dp/dtmax)较对照组及CDCs组明显下降[(6.2±0.3)×103mmHg/s比(9.4±0.4)×103mmHg/s,t=0.382,P=0.024;(6.2±0.3)×103mmHg/s比(9.1±0.5)×103mmHg/s,t=0.883,P=0.022];PBS组左心室舒张末期压力(LVEDP)是CDCs组和对照组的两倍[(17±10)mmHg比(8±3)mmHg,t=0.922,P=0.003;(17±10)mmHg比(9±4)mmHg,t=0.903,P=0.004];Kaplan-Meier生存率分析可见CDCs组较PBS组明显延长(P=0.027);PBS组肌成纤维细胞表达较对照组和CDCs组更明显(110/field比46/field,P<0.001);PBS组与对照组、CDCs组比较,多种炎性细胞因子的表达明显.结论CDCs通过减少炎性因子及纤维化,提高了HFpEF大鼠的生存率.
作者：田学峰；朱贵家；刘思宁；鲁宁；张悦；王政 刊期： 2017年第16期
目的探讨在CT引导下,应用同轴穿刺技术,经皮肺穿刺活检肺内占位性病变的诊断价值及相关并发症分析.方法回顾分析63例肺部占位患者的临床资料,在CT引导下应用同轴套管行穿刺活检术.CT定位后,16G同轴套管针快速通过胸膜,针尖至肿瘤边缘或病变内,拔出针芯,经同轴套管置入18G半自动活检针,多角度切割取材组织并送病理学检查,分析其阳性率和并发症发生率.结果63例病灶中,取材成功率100.0%,病理确诊率为88.9%;术中和术后并发症发生18例,发生率为28.6%,其中气胸9例(14.3%),肺出血8例(12.7%),咯血1例(1.6%),未出现严重并发症.结论多排CT引导下经皮同轴穿刺活检操作简单,诊断准确率高,并发症少,风险性低,可在各级医院推广使用.
作者：周升毅；陈淑章；斯光晏 刊期： 2017年第16期
目的探讨血液透析过程中跨膜压高报警的原因及相应处理方法.方法对2016年6月468例次血液透析患者进行观察,在透析过程中发生跨膜压高报警的56例次,分析报警原因,并进行相应处理.结果56例次患者进行治疗时跨膜压高报警原因依次如下:脱水过多53例次,管路或透析器凝血1例次,透析器的选择不当2例次.结论加强巡视,及时找出报警原因并进行相应处理,可确保透析顺利进行.
作者：顾亚 刊期： 2017年第16期
目的观察右美托咪定联合地佐辛对妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期不良反应的影响.方法选择妇科腹腔镜手术患者120例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,按随机数字表法分为三组,每组40例.A组诱导前10 min静脉注射右美托咪定(Dex)1 μg/kg,术毕前30 min静脉注射地佐辛5 mg+昂丹司琼4 mg;B组术毕前30 min静脉注射地佐辛5 mg+昂丹司琼4 mg;C组静脉注射0.9%氯化钠注射液1 mL+昂丹司琼4 mg.记录诱导前(T0)、拔管前5 min(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)三组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),比较三组患者术毕意识恢复时间、苏醒期躁动程度、拔管后的Ramsay镇静评分、VRS镇痛评分、术后24 h的不良反应发生情况.结果三组患者术毕苏醒时间比较差异均无统计学意义(t=0.94、0.97、1.02,均P>0.05).与T0比较,在T2时点三组的MAP均有增高,但B、C组的MAP显著升高(t=4.65、5.201,均P<0.01)、HR显著增高(t=2.382、2.915,均P<0.05).与A、B组比较,C组的躁动率增高(u=5.54、3.47,均P<0.01).A组Ramsay镇静评分1分率比C组低(x2=2.11,P<0.05),VRS评分Ⅰ级无痛率A、B组高于C组(均P<0.05).三组患者术后24 h分别为有19、23、24例患者出现恶心呕吐,呕吐发生率为47.5%、57.5%、60.0%,三组差异均无统计学意义(均P>0.05).结论全身麻醉妇科腹腔镜手术应用Dex联合地佐辛可以使患者的循环更稳定,提高患者的苏醒质量,是预防全身麻醉苏醒期不良反应的一种安全、有效的方法.
作者：潘百强；陆文静；林杰；江龙；刘素雅 刊期： 2017年第16期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术中预防胆道损伤的临床观察.方法选取2014年12月至2015年12月的急性胆囊炎患者39例作为对照组,观察组为2016年1月至2017年1月的急性胆囊炎患者26例.两组均行腹腔镜胆囊切除术,分析对照组出现胆道损伤的原因,制定针对性预防措施,并于观察组中实施.观察两组胆道损伤发生情况、住院时间、操作时间.结果观察组未发生胆道损伤,对照组发生率为7.69%,差异有统计学意义(x2=3.90,P<0.05);观察组操作时间为(68.91±3.44)min,住院时间为(4.65±1.66)d,均低于对照组,差异均有统计学意义(t=9.59、2.03,均P<0.05).结论针对腹腔镜胆囊切除术患者,加强预防措施的实施,可很大程度上避免胆道损伤.
作者：王晓波 刊期： 2017年第16期
目的探讨超声引导下经尿道取女性输尿管支架管(D-J管)的效果.方法选取留置D-J管女性患者62例,采用随机数字表法分为膀胱镜下拔管组(A组,31例)和超声引导下拔管组(B组,31例),比较两组取管前焦虑情况、拔管时间、费用,拔管时漏尿、疼痛情况,取管1周后肉眼血尿发生情况.结果A组取管前焦虑自评量表(SAS)评分(32.97±2.92)分,B组SAS评分(31.39±2.85)分,B组取管前焦虑评分低于A组,差异有统计学意义(t=2.159,P=0.035);A组拔管时间(13.97±3.37)min,B组拔管时间(8.77±4.19)min,B组拔管时间短于A组,差异有统计学意义(t=5.375,P=0.000);A取管后视觉模拟评分法(VAS)评分(6.26±1.69)分,B组取管后VAS评分(6.16±1.79)分,两组取管后痛疼评分差异无统计学意义(P=0.828);两组操作时均无漏尿的情况发生,操作后A组肉眼血尿发生率30.0%,B组肉眼血尿发生率25.8%,两组差异无统计学意义(P=0.776).结论在超声引导下用取管钳经尿道可以快速、准确的取出女性患者D-J管,患者痛苦小,治疗费用低,安全易操作,值得在临床推广.
作者：李彬；王玉军；王凤清；王泽佳；郭长春 刊期： 2017年第16期
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并病毒感染情况及临床意义.方法收集COPD急性加重期患者350例,检测并分析患者病毒感染情况及其临床表现、肺功能及影像学特征.结果共104例患者存在病毒感染,比例为29.7%.其中单一病毒感染74例(71.2%),病原体类型中,以乙型流感病毒比例高(19.2%);其次为甲型流感病毒(15.4%).多种病毒复合感染30例(28.8%),其中呼吸道合胞病毒+乙型流感病毒比例高(11.5%).合并病毒感染组咽痛(20.2%比6.9%)、肺功能Ⅳ级(32.7%比20.3%)、存在肺部炎性病灶(57.7%比40.7%)及死亡(12.5%比0.8%)的比例均显著高于未合并病毒感染组,肺功能Ⅰ级的比例显著低于未合并病毒感染组患者,差异均有统计学意义(x2=6.546、5.477、4.987、4.124、3.997,均P<0.05).合并病毒感染组发生呼吸衰竭的比例为86.5%,显著高于未合并病毒感染组的62.6%,差异有统计学意义(x2=19.837,P<0.05).结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并病毒感染比例高,且患者预后较差,应该引起临床重视.
作者：沈旭青；李波；李秀红；侯成；王镇；郑磊 刊期： 2017年第16期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
