赵建华
目的 探讨妇炎康复片治疗慢性子宫内膜炎致流产的疗效及其对血清炎性因子的影响.方法 选择慢性子宫内膜炎导致流产的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予妇炎康复片.记录并比较临床相关指标,比较两组患者治疗前后腹部疼痛视觉模拟评分(VAS)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素2(IL-2)的变化.结果 观察组治疗后腹痛时间(2.96±0.88)d、出血时间(4.51±1.12)d,出血量(102.16 ±21.82)mL,均明显优于对照组的(6.83±1.32)d、(7.14±1.50)d、(174.28±33.35) mL,差异均有统计学意义(t=15.428、8.885、11.445,均P＜0.05).治疗后,对照组、观察组腹痛VAS评分分别为(4.57±0.79)分、(2.12 ±0.41)分,均明显低于治疗前的(8.68±1.40)分、(8.72±1.38)分(t=16.170、28.995,均P＜0.05),同时观察组腹痛VAS评分明显低于对照组(t=17.409,P＜0.05).治疗后,对照组和观察组血清TNF-α、hs-CRP水平分别为(2.61±0.20) pg/mL、(6.40±1.36) mg/L及(1.13±0.12) pg/mL、(3.01±1.02)mg/L,均明显低于治疗前的(3.95 ±0.31) pg/mL、(11.35±3.14) mg/L及(4.02 ±0.35) pg/mL、(11.52±3.20) mg/L(t=22.972、9..149、49.400、16.025,均P＜0.05),血清IL-2水平(4.13±0.75) μg/mL、(7.12±0.91) μg/mL,明显高于治疗前的(1.98±0.51) μg/mL、(1.87±0.60) μg/mL(t=14.993、30.462,均P＜0.05),同时,观察组血清TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(t=40.132、12.612,均P＜0.05),血清IL-2水平明显高于对照组(t=16.036,P＜0.05).结论 妇炎康复片能够明显减少慢性子宫内膜炎导致流产患者的腹痛时间、出血时间和出血量,减轻患者腹部疼痛和机体炎性反应,值得在临床上推广应用.
作者：王淼；张卫丹 刊期： 2017年第18期
目的 比较去氧肾上腺素与去甲肾上腺素在限制性输液患者中的应用效果.方法 选取65例择期行腹腔镜下直肠切除术的患者,采用随机数字表法分为观察组(去氧肾上腺素复合限制性输液)32例和对照组(去甲肾上腺素复合限制性输液)33例.比较两组手术情况、不同时间点血流动力学指标.采集T0、T1、T2时的中心静脉血和动脉血,比较两组中心静脉血饱和度(ScvO2)、动脉血乳酸(Lac)浓度、中心静脉血氧分压(PcvO2)、PaO2、Hb浓度、静脉血氧含量(CcvO2)、动脉血氧含量(CaO2)、动静脉血氧含量差(Ca-cvO2)以及氧摄取率(ERO2).结果 观察组和对照组ASA分级(Ⅰ/Ⅱ级)分别为11例/21例、13例/20例,差异无统计学意义(x2=5.298,P=0.052);观察组、对照组患者的BMI分别为(20.61±1.65) kg/m2、(21.57±1.42) kg/m2,差异无统计学意义(t =0.652,P=1.980);观察组、对照组补液量分别为(1 162±113)mL、(1 171±104)mL,差异无统计学意义(t=1.734,P=0.065);观察组、对照组失血量分别为(276± 41) mL、(294±42) mL,差异无统计学意义(t=0.083,P=1.023);观察组、对照组尿量分别为(524±113) mL、(532±109) mL,差异无统计学意义(t=1.834,P=0.053);观察组、对照组手术时间分别为(192±24) min、(197±21) min,差异无统计学意义(=1.367,P=0.073);两组患者的MAP于T1 ～T2不断升高,两组CVP于T1时明显升高,两组的HR于T2明显升高,两组间的MAP、CVP、HR差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组患者在T1时ScvO2、PcvO2、较T0时升高,T2时ScvO2、PcvO2、PaO2较To时明显降低;观察组Hb在T1、T2时明显降低,对照组患者的Hb浓度在T1、T2时降低,观察组低于照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者Lac差异无统计学意义(P＞0.05);两组不同时间点的CcvO2、CaO2、Ca-cvO2、ERO2差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 去氧肾上腺素较去甲肾上腺素在限制性输液患者中的应用效果更好,对组织氧代谢影响明显.
作者：周龙媛；毕兴华；漆勇 刊期： 2017年第18期
目的 探讨脑心通胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对炎性因子水平的影响.方法 将缺血性脑卒中且中医证型属于气虚血瘀的患者共81例纳入研究并采用随机数字表法分组,对照组40例患者依据指南予急性脑梗死常规治疗,观察组41例患者联合脑心通胶囊治疗,比较治疗前后血清白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症指标改善情况;比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)改善情况及临床疗效.结果 治疗后,观察组hs-CRP、TNF-α分别为(12.36±3.09) mg/L、(129.62±29.27)ng/L,均低于对照组的(16.71±4.29) mg/L、(186.52±37.62) ng/L(t=8.189、5.287,均P＜0.05);治疗7d和30 d后,观察组NIHSS评分分别为(14.28 ±3.24)分、(5.23±1.47)分,均低于对照组的(18.76±4.53)分、(8.16±2.42)分(t=14.689、12.827,均P＜0.05);观察组IL-10水平为(49.82±6.59) pg/mL,高于对照组的(42.57±9.82) pg/mL(t=6.759,P＜0.05);观察组总有效率为92.68％,高于对照组的77.50％(x2=4.897,P＜0.05).结论 脑心通胶囊对缺血性脑卒中疗效显著,可有效改善脑梗后炎性反应,促进神经功能的恢复,值得推广.
作者：黄阳萍；林蕾 刊期： 2017年第18期
目的 探讨D-二聚体水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的相关性.方法 检测AECOPD患者156例(AECOPD组)治疗前后D-二聚体水平的变化,并与健康体检者156例(对照组)的D-二聚体水平进行比较.结果 AECOPD组血浆D-二聚体浓度为(1.35±1.46) mg/L,明显高于对照组的(0.25±0.16) mg/L,两组差异有统计学意义(t=9.354,P＜0.05).AECOPD组治疗后血浆D-二聚体水平为(0.69±0.87) mg/L,与治疗前的(1.35±1.46)mg/L比较,差异有统计学意义(t=4.850,P＜0.05).结论 D-二聚体水平与慢性阻塞性肺疾病患者病情有相关性,可作为患者是否处在高凝状态或血栓性疾病诊断的指标之一.
作者：冯爽；杨兰；金勇；韩艳丽 刊期： 2017年第18期
目的 探讨微信干预对臀部压疮防治的影响.方法 依据患者入院顺序按随机号将72例截瘫并发臀部压疮患者分为观察组和对照组.两组患者住院期间均接受相同内容的健康教育和出院指导,观察组在出院后给予微信干预.比较出院后第12个月两组康复护理依从性和并发症的发生率.结果 出院后12个月观察组依从性[(4.05±0.94)分]较对照组依从性[(3.29±1.10)分]明显提高(t=10.18,P=0.02);观察组新发压疮发生率(2.7％)较对照组(17.1％)明显降低(x2=10.89,P=0.00);其他并发症观察组(5.4％)明显低于对照组(20.0％)(x2=8.67,P=0.03).结论 微信干预可有效提高患者及亲属依从性,降低臀部新压疮和其他并发症发生率.
作者：冯予红 刊期： 2017年第18期
随着医疗技术的飞速发展,烧伤救治水平也不断提高.但大面积烧伤合并吸入性损伤的救治仍未取得突破性进展,且成为烧伤患者的主要死亡原因.大面积烧伤合并吸入性损伤造成的休克、感染、多器官脏器功能衰竭及急性呼吸系统损伤是威胁患者生命的主要因素.大面积烧伤合并吸入性损伤的治疗一直是烧伤基础和临床研究的重点.国内外相关学者对大面积烧伤合并吸入性损伤的治疗进行了大量研究,近几年随着研究的不断深入,一些新的治疗理念也被提出,该研究对当前大面积烧伤合并吸入性损伤的治疗进展进行综述.
作者：郝擎宇；葛乃航；徐建；张林林；温从吉；严晓鸥 刊期： 2017年第18期
目的 探讨银杏内酯注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及机制.方法 选取120例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予依达拉奉治疗,观察组给予银杏内酯注射液联合依达拉奉治疗.比较两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平;比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床疗效.结果 治疗后,观察组血清NSE、S100β、CRP、IL-6、TNF-α分别为(7.1±1.5) μg/L、(0.2±0.1) μg/L、(14.5±3.7)mg/L、(20.9±5.3) ng/L、(11.2±3.0)μg/L,对照组分别为(8.9±2.0) μg/L、(0.4±0.2) μg/L、(21.3±4.2)mg/L、(29.7±3.2) ng/L、(18.8±3.6) μg/L,观察组均显著低于对照组(t=2.898、2.894、3.012、2.998、3.025,均P＜0.05).治疗后7d、14 d,观察组NIHSS评分分别为(11.8±3.0)分、(7.3±2.2)分,对照组分别为(15.2±3.9)分、(10.5±3.0)分,观察组均显著低于对照组(t=2.984、3.037,P＜0.05).观察组总有效率显著高于对照组(83.3％比61.7％)(x2=7.064,P＜0.05).结论 银杏内酯注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死,可抑制炎性反应,减轻神经功能损伤,其效果优于单纯依达拉奉治疗.
作者：元丽芳；郭惠丽 刊期： 2017年第18期
胎儿宫内生长受限(fetal intrauterine growth restriction,IUCR)是常见的围生期疾病之一,其不仅增加患儿围生期患病率及病死率,影响远期神经系统发育,而且可导致成年后肥胖、高血压、2型糖尿病等发病风险明显增加.多项研究提示,系统A氨基酸转运体表达下调与IUCR有着紧密的联系.该研究就系统A氨基酸转运体在IUCR中的作用进行综述.
作者：申子云；程秀永 刊期： 2017年第18期
目的 观察姜夏脐疗对胃癌术后化疗患者生活质量的影响.方法 选择中山大学附属第三医院2016年1～ 12月收治的胃癌术后化疗患者为研究对象,按照化疗时间分为两组,其中2016年1～6月化疗患者为对照组,7～12月化疗患者为观察组.对照组化疗前予静脉注射盐酸托烷司琼注射液,观察组在此基础上加用姜夏脐疗.观察两组治疗后恶心呕吐缓解情况.应用胃癌患者生活质量问卷QLQ-STO22分析比较患者的生活质量.结果 观察组治疗呕吐有效率达88.10％,对照组治疗呕吐有效率为61.90％,观察组疗效优于对照组()x2=9.571,P＜0.01).观察组总体生活质量优于对照组[(20.34 ±5.84)分比(14.32±5.97)分,t=8.686,P＜0.05],差异有统计学意义.观察组与对照组生活舌质量中总分、焦虑领域、返流症状领.域、进食受限领域、口干症状、味道改变症状的得分比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 姜夏脐疗不仅能减轻胃癌术后化疗患者恶心呕吐,同时又能提高患者生活质量.
作者：何晓兰；周雪玲；吴彩霞 刊期： 2017年第18期
目的 对抚州市基层医疗卫生机构开展的67种常见疾病基本诊疗路径实施情况进行定量分析,为在该地区甚至省内建立和完善基层医疗机构诊疗路径管理制度提供依据.方法 对抚州市境内实施了基本诊疗路径的193所基层医疗卫生机构进行调查,并利用SPSS 21.0进行分析.结果 抚州市开展基本诊疗路径的基层医疗机构实施后平均治疗费用比实施前减少了11.25％(t=15.02,P=0.002),平均治疗天数比实施前缩短了15.56％(t=8.892,P=0.000).结论 实施基本诊疗路径可以减少治疗费用与治疗时间,表明路径的实施可以缓解患者的负担,符合新医改的期望和人民的根本利益,基本诊疗路径管理应该以制度的形式确立下来,并不断进行修改完善.
作者：曹蒙蒙；胡容容；韩丹丹 刊期： 2017年第18期
目的 探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床疗效以及安全性,为临床提供指导.方法 抽取80例老年患者为观察对象,随机信封法分为两组.对照组40例应用酚妥拉明治疗,观察组40例在对照组的基础上加用垂体后叶素治疗,比较两组临床疗效、出血时间、总出血量及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为92.50％,显著高于对照组的70.00％ (x2 =6.646,P＜0.05),观察组出血时间、总出血量显著优于对照组(t出血时间=5.069,t出血量=5.447,P＜0.05);观察组不良反应发生率为7.50％,显著低于对照组的27.50％(x2=5.541,P＜0.05).结论 对老年支气管扩张合并大咯血患者采取垂体后叶素联合酚妥拉明治疗,能显著缓解患者的咯血症状,缩短出血时间,减少总出血量,降低患者发生不良反应的概率.
作者：李波 刊期： 2017年第18期
患者,女性,63岁.因“纳差、乏力半年余,加重1个月”入院.查体:神志清楚,贫血貌,全身皮肤黏膜未见出血点,浅表淋巴结未及肿大,心、肺、腹未见明显异常.入院后,血常规:WBC 3.95×109/L,Hb 72 g/L,PLT 222×109/L.生化全套:球蛋白40.1 g/L,AST 58 U/L,尿酸408 μmol/L,Ca2.93 mmoL/L,LDH 939 U/L.肿瘤四项:铁蛋白739 ng/mL,体液免疫IgM 35.9 g/L,补体C3 0.707 g/L,补体C40.066 g/L.心电图:窦性心律,左心室肥厚,偶发室上性期前收缩;尿本周蛋白定性:阳性;血流变:血黏度升高;骨髓形态学:异常浆细胞占16％.MRI:腰椎间盘突出,T12轻度压缩性骨折,腰椎骨髓信号不均改变,骨盆骨质信号略异常,两股骨干骨髓信号略异常.血清蛋白电泳:IgM增高,KAP增高;免疫固定电泳:IgM-KAP双M蛋白血症;免疫分型:主要表达CD38、CDl17、CD138;FISH基因检测未见异常;骨髓活检病理:骨髓增生较活跃,骨小梁区见浆样细胞区域性弥散.符合多发性骨髓瘤诊断标删[1].后诊断:多发性骨髓瘤IgM-KAP型;颈椎病;胆囊炎.
作者：王瑾；张延顺；王勇 刊期： 2017年第18期
目的 观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清炎性因子水平的影响.方法 选择80例溃疡性结肠炎作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组40例,对照组仅口服美沙拉嗪治疗,观察组在对照组的基础上再口服双歧三联活菌治疗,两组患者均治疗8周,治疗前后观察症状及结肠镜检查镜下表现差异,清晨空腹抽取静脉血进行CRP、TNF-α、IL-6、IL-8检测,评价两组临床疗效.结果对 照组和观察组治疗后腹泻、腹痛、黏液血便比例分别为20.0％和0.0％,22.5％和2.5％,20.0％和0.0％,均较治疗前明显下降(x2=46.036、72.381、26.467、52.379、22.175、48.000,均P＜0.01),观察组对腹泻、腹痛、黏液血便的改善效果明显优于对照组(x2=8.941、7.895、9.574,均P＜0.05);观察组和对照组治疗后镜下表现溃疡、糜烂、出血点的比例分别为22.5％和5.0％,32.5％和10.0％,37.5％和7.5％,均较治疗前明显下降(X2 =31.427、48.813、12.832和32.273、29.574、64.962,均P＜0.01),观察组对镜下表现溃疡、糜烂、出血点的改善效果明显优于对照组(x2=5.084、6.74、10.853,均P＜0.05);对照组和观察组治疗后CRP、TNF-α、IL-6、IL-8分别为(13.6±3.6) mg/L和(7.8±1.2) mg/L,(28.4±9.6)ng/L和(15.6±7.1) ng/L,(141.3 ±21.4) ng/L和(90.5±14.7)ng/L,(202.4±32.8)ng/L和(155.2±25.4) ng/L,均明显低于治疗前(t=15.525和20.672,13.851和17.524,8.243和12.021,9.101和11.132,均P＜0.01),观察组治疗后CRP、TNF-α、IL-6、IL-8明显低于对照组(t=6.302、7.456、6.325、7.543,均P＜0.01);观察组临床总有效率为97.5％ (39/40),明显高于对照组的77.5％ (31/40),差异有统计学意义(x2=7.680,P＜0.05).结论 美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎具有确切临床疗效,更有效地改善临床症状及及镜下表现,下调血清促炎细胞因子水平,值得推广使用.
作者：褚江洪；徐婷；符鸿钧 刊期： 2017年第18期
目的 总结使用注射用六氟化硫微泡作为造影剂进行甲状腺超声造影检查的护理经验.方法 对使用注射用六氟化硫微泡作为造影剂进行甲状腺超声造影检查的413例患者的临床资料进行回顾性分析,对超声造影检查流程、静脉穿刺技术、正确配置和使用注射用六氟化硫微泡造影剂、操作过程、不良反应的正确处理等进行护理观察与配合.结果 413例患者造影成功率为100％,完成造影检查后2例轻微头晕,1例造影剂外渗,其他患者未发生头晕、造影剂外渗、皮疹、瘙痒、注射部位疼痛等不良反应.结论 熟练掌握整个超声造影流程、穿刺者过硬的静脉穿刺技术、正确配置和使用注射用六氟化硫微泡造影剂、操作过程中细致的护理观察和对不良反应的正确处理等护理要点对于注射用六氟化硫微泡超声造影检查的造影成功率提高、减少毒副反应至关重要.
作者：伍冬冬；吴丽萍；吴昌财；郑笑娟 刊期： 2017年第18期
目的 研究前列腺癌患者外周血中前列腺特异基因DD3(Differentialdisplay code 3,DD3)水平及临床价值.方法 选取2014年4月至2015年4月杭州师范大学附属医院接诊的27例前列腺癌患者为研究对象,选取26例非前列腺疾病患者作为对照,检测所有患者的外周血DD3 mRNA水平,观察各组的DD3吸光度值,DD3 mRNA相对含量值与前列腺癌临床特征的关系,前列腺癌和前列腺增生患者尿液和外周血中DD3 mRNA检测结果.结果 在非前列腺疾病与前列腺良性增生患者标本中,共有4例患者没有出现DD3特异性条带,而在前列腺癌患者的标本中,均发现存在DD3特异性条带.非前列腺疾病患者相对含量值为(0.18±0.05)拷贝/mL,前列腺良性增生患者相对含量值为(0.30±0.09)拷贝/mL,前列腺癌患者相对含量值为(0.78±0.23)拷贝/mL;前列腺癌患者外周血、尿液中DD3 mRNA阳性表达率分别85.18％ (23/27)、51.85％ (14/27),显著高于前列腺增生患者的21.42％ (6/28)、7.14％ (2/27)(x2=22.416、13.319,均P＜0.05).结论 前列腺癌患者外周血中DD3 mRNA的特异性表达,能够作为判断患者病情的有效依据,对患者的治疗和预后具有一定的价值.
作者：包燕兰；杨晓；陈兆军 刊期： 2017年第18期
目的 比较双侧子宫动脉上行支结扎与纱条宫腔填塞两种方法用于前置胎盘剖宫产术出血患者的止血效果.方法 选取前置胎盘剖宫产术中出血患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组50例和对照组50例.观察组采用双侧子宫动脉上行支结扎法,对照组采用纱条宫腔填塞法.比较两组术中输血例数、手术时间、出血量、止血时间、子宫切除例数及并发症发生情况.结果 观察组止血成功率(98.0％)高于对照组(86.0％),组间差异有统计学意义(x2 =4.891,P＜0.05);观察组出血量、止血时间分别为(577.8 ±55.9)mL、(14.2±5.8)min,对照组分别为(612.2 ±79.4)mL、(19.6±10.2)min,两组差异均有统计学意义(t =2.50、3.25,均P＜0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组输血率、并发症发生率分别为8.0％、6.0％,均显著低于对照组的22.0％、20.0％,组间差异均有统计学意义(x2=3.843、4.332,均P＜0.05).结论 前置胎盘剖宫产术中应用双侧子宫动脉上行支结扎法进行止血,可以有效控制出血,止血迅速,且并发症发生率低,值得临床应用.
作者：汪建华；王为民；高绍凤 刊期： 2017年第18期
目的 探讨Dickkopf-1(DKK-1)在体外成骨细胞分化过程对Wnt信号途径的调控效应.方法 体外培养新生大鼠颅骨成骨细胞,取第3代细胞分实验组、对照组,分别用DMEM+ DKK-1溶液、DMEM+0.9％氯化钠溶液体外诱导培养,分别在1、6、12、21 d进行形态学观察、碱性磷酸酶(ALP)活性检测、Wnt信号通路逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测.结果 经DKK-1体外诱导培养,成骨细胞中ALP随培养时间延长颜色逐渐加深.实验组Wnt信号表达量随培养时间延长呈下降趋势,两组在诱导21 d时差异有统计学意义(t =0.278,P＜0.05).结论 DKK-1能调控Wnt信号途径在成骨细胞分化过程的表达,提示DKK-1可能通过调控Wnt信号传导途径参与成骨细胞的分化,影响骨重建过程.
作者：万修阳；孙守芳；刘永辉；邓念；邢志军；袁红艳；张良 刊期： 2017年第18期
目的 探讨纤维支气管镜局部灌洗治疗对急性肺脓肿的临床疗效.方法 选取急性肺脓肿患者98例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规内科综合治疗,观察组在常规内科综合治疗的基础上进行纤维支气管镜局部灌洗治疗,观察记录两组患者的有效率以及症状缓解时间.结果 治疗前,两组血气分析值差异均无统计学意义(t=0.427、0.366、0.678,P=0.678、0.852、0.724);治疗后,两组血气分析值差异均有统计学意义(t=5.237、6.547、4.357,P=0,024、0.036、0.041);治疗后,两组症状缓解时间差异均有统计学意义(t =4.657、5.027、4.672、4.604,P=0.048、0.017、0.026、0.032).结论 纤维支气管镜局部灌洗治疗对急性肺脓肿有较好的临床效果,能有效提高患者的临床总体有效率,缩短患者临床症状恢复时间.
作者：薛艳霞 刊期： 2017年第18期
目的 探讨亚急性甲状腺炎(SAT)流行病学和临床特点,为SAT治疗提供依据.方法 收集2006-2015年山东省地方病防治研究所确诊的SAT患者临床资料,回顾性分析患者性别、年龄、职业、城乡、发病时间等表现特征,探讨SAT的流行病学特征、临床表现和辅助检查结果特点、治疗和预后.结果 1 865例患者中,年龄大74岁,年龄小9岁,平均年龄42.16岁,其中21～50岁居多,占62.36％(1 163/1 865).女性患者占83.70％(1 561/1 865).居住在农村的患者偏多,占60.54％(1 129/1 865).SAT发病以1月份多,占20.48％(382/1 865);7月份少,占1.77％ (33/1 865).临床上轻、中型患者居多,有1 716例,占92.01％;重型149例,占7.99％.临床表现以颈前不适多见,有1 701例,占91.21％;其次症状为颈前疼痛、咽痛和心悸,分别有1 439例、1 351例和1 341例,分别占77.16％、72.44％和71.90％.实验室检查甲状腺摄碘率均降低1 865例(100.00％);伴有甲状腺结节1 396例(74.85％);血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)明显升高,促甲状腺素(TSH)明显降低532例(28.53％),FT3、FT4轻度升高,TSH轻度降低949例(50.88％),FT3、FT4、TSH均在正常范围331例(17.75％),FT3、FT4降低,TSH升高53例(2.84％).治疗后甲状腺摄碘率上升,甲状腺结节缩小,与治疗前差异均有统计学意义(t=-34.93、133.2,均P＜0.001).治愈1 813例(97.21％),出现甲状腺功能减退52例(2.79％).结论 农村青年女性是SAT的主要易感人群,秋冬季是发病的高峰期,临床上以轻中型患者居多,早期诊断及治疗对患者预后十分关键.
作者：马玉琴；刘树芳；王敬涛；张霞；汪春雷 刊期： 2017年第18期
目的 观察品管圈活动(Quality Control Circle,QCC)在老年糖尿病患者饮食健康教育中的临床应用效果.方法 采用随机对照的研究方法,将2016年3～8月入住老年病科76例老年糖尿病患者采用完全随机分组法分为对照组与观察组,每组38例.对照组在接受药物等正规治疗的同时只采用常规糖尿病健康教育方法,观察组在接受药物等正规治疗的同时运用品管圈活动对饮食护理进行干预,调查分析两组老年患者对糖尿病饮食的基础知识、态度、行为情况.结果 采用常规宣教的对照组在入院后基础知识、行为、态度三方面知晓率分别为53.07％、68.45％、38.80％,观察组采用QCC实施健康教育知晓率为51.32％、77.6％、40.5％;对照组在出院前基础知识、行为、态度三方面知晓率分别为74.56％、72.4％、58.9％,观察组采用QCC实施健康教育知晓率为85.97％、88.2％、66.8％.两组均有不同程度的改善.在出院前,采用QCC实施健康教育的观察组与采用常规宣教的对照组差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 在老年糖尿病患者饮食宣教中,应用QCC活动较常规方法能取得更好的效果.
作者：刘婷婷；肖瑛；刘丽 刊期： 2017年第18期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
