郝擎宇；葛乃航；徐建；张林林；温从吉；严晓鸥
胎儿宫内生长受限(fetal intrauterine growth restriction,IUCR)是常见的围生期疾病之一,其不仅增加患儿围生期患病率及病死率,影响远期神经系统发育,而且可导致成年后肥胖、高血压、2型糖尿病等发病风险明显增加.多项研究提示,系统A氨基酸转运体表达下调与IUCR有着紧密的联系.该研究就系统A氨基酸转运体在IUCR中的作用进行综述.
作者：申子云；程秀永 刊期： 2017年第18期
目的 研究前列腺癌患者外周血中前列腺特异基因DD3(Differentialdisplay code 3,DD3)水平及临床价值.方法 选取2014年4月至2015年4月杭州师范大学附属医院接诊的27例前列腺癌患者为研究对象,选取26例非前列腺疾病患者作为对照,检测所有患者的外周血DD3 mRNA水平,观察各组的DD3吸光度值,DD3 mRNA相对含量值与前列腺癌临床特征的关系,前列腺癌和前列腺增生患者尿液和外周血中DD3 mRNA检测结果.结果 在非前列腺疾病与前列腺良性增生患者标本中,共有4例患者没有出现DD3特异性条带,而在前列腺癌患者的标本中,均发现存在DD3特异性条带.非前列腺疾病患者相对含量值为(0.18±0.05)拷贝/mL,前列腺良性增生患者相对含量值为(0.30±0.09)拷贝/mL,前列腺癌患者相对含量值为(0.78±0.23)拷贝/mL;前列腺癌患者外周血、尿液中DD3 mRNA阳性表达率分别85.18％ (23/27)、51.85％ (14/27),显著高于前列腺增生患者的21.42％ (6/28)、7.14％ (2/27)(x2=22.416、13.319,均P＜0.05).结论 前列腺癌患者外周血中DD3 mRNA的特异性表达,能够作为判断患者病情的有效依据,对患者的治疗和预后具有一定的价值.
作者：包燕兰；杨晓；陈兆军 刊期： 2017年第18期
目的 探讨脑心通胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对炎性因子水平的影响.方法 将缺血性脑卒中且中医证型属于气虚血瘀的患者共81例纳入研究并采用随机数字表法分组,对照组40例患者依据指南予急性脑梗死常规治疗,观察组41例患者联合脑心通胶囊治疗,比较治疗前后血清白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症指标改善情况;比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)改善情况及临床疗效.结果 治疗后,观察组hs-CRP、TNF-α分别为(12.36±3.09) mg/L、(129.62±29.27)ng/L,均低于对照组的(16.71±4.29) mg/L、(186.52±37.62) ng/L(t=8.189、5.287,均P＜0.05);治疗7d和30 d后,观察组NIHSS评分分别为(14.28 ±3.24)分、(5.23±1.47)分,均低于对照组的(18.76±4.53)分、(8.16±2.42)分(t=14.689、12.827,均P＜0.05);观察组IL-10水平为(49.82±6.59) pg/mL,高于对照组的(42.57±9.82) pg/mL(t=6.759,P＜0.05);观察组总有效率为92.68％,高于对照组的77.50％(x2=4.897,P＜0.05).结论 脑心通胶囊对缺血性脑卒中疗效显著,可有效改善脑梗后炎性反应,促进神经功能的恢复,值得推广.
作者：黄阳萍；林蕾 刊期： 2017年第18期
目的 探讨凶险性前置胎盘发生的高危因素、临床诊治方法及产后出血的预防措施.方法 回顾性分析前置胎盘患者407例的临床资料,其中凶险性前置胎盘36例.比较凶险性前置胎盘组(A组,36例)与非凶险性前置胎盘组(B组,371例)孕妇年龄、妊娠次数、剖宫产次数的差异,总结凶险性前置胎盘患者诊治情况及产后出血的预防措施.结果 A组孕妇年龄≥35岁、妊娠≥3次、剖宫产次数≥2次的发生率分别为55.6％、61.1％、25.0％,均明显高于B组的25.6％、27.7％、2.4％,差异均有统计学意义(x2=7.71、8.99、21.97,均P＜0.01).A组合并胎盘植入12例,彩色多普勒超声诊断胎盘植入敏感度83.9％(10/12)、特异度90.5％(19/21),MRI检查敏感度87.5％ (7/8)、特异度100.0％ (3/3).A组除2例妊娠＜28周因计划外妊娠行引产术,其余均采用手术治疗,其中5例因产后出血难以控制行子宫切除术,其余31例均采用保守性手术,子宫切除率13.9％ (5/36).结论 高龄孕妇、多次妊娠、多次剖宫产与凶险性前置胎盘相关;凶险性前置胎盘术前应通过超声联合MRI进行充分评估,确定是否胎盘植入及植入程度,制定相应的治疗方案,预防产后大出血的发生.
作者：杨丽娟；滕振娟；关鑫；任利；常靖；付静；曲昌华 刊期： 2017年第18期
目的 观察吞咽康复训练对卒中相关性肺炎患者降钙素原水平的影响.方法 将120例卒中相关性肺炎患者按照随机数字表法分为对照组60例和康复组60例,两组患者均给予相同的常规及对症处理,康复组在此基础上联合吞咽功能训练.测定两组患者治疗前后血清降钙素原水平.结果 康复组入院当天、第3天、第5天、第7天血清降钙素原分别为(5.41±1.34) ng/mL、(4.09±1.18) ng/mL、(2.50±0.94)ng/mL、(1.06±0.63) ng/mL,对照组分别为(5.52±1.29) ng/mL、(4.51±1.15) ng/mL、(3.11±1.02) ng/mL、(1.56±0.81) ng/mL,两组第3天、第5天、第7天血清降钙素原水平差异均有统计学意义(t=1.989、3.419、3.741,均P＜0.05).结论 吞咽康复训练可显著降低卒中相关性肺炎患者降钙素原水平.
作者：王俐滢；胡日光；孙培军；姜雪松；高美香 刊期： 2017年第18期
目的 探讨纤维支气管镜局部灌洗治疗对急性肺脓肿的临床疗效.方法 选取急性肺脓肿患者98例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规内科综合治疗,观察组在常规内科综合治疗的基础上进行纤维支气管镜局部灌洗治疗,观察记录两组患者的有效率以及症状缓解时间.结果 治疗前,两组血气分析值差异均无统计学意义(t=0.427、0.366、0.678,P=0.678、0.852、0.724);治疗后,两组血气分析值差异均有统计学意义(t=5.237、6.547、4.357,P=0,024、0.036、0.041);治疗后,两组症状缓解时间差异均有统计学意义(t =4.657、5.027、4.672、4.604,P=0.048、0.017、0.026、0.032).结论 纤维支气管镜局部灌洗治疗对急性肺脓肿有较好的临床效果,能有效提高患者的临床总体有效率,缩短患者临床症状恢复时间.
作者：薛艳霞 刊期： 2017年第18期
目的 研究针灸对感染性休克患者CD;CD25+调节性T细胞及Foxp3的影响.方法 将64例感染性休克患者采用随机数字表法分为针灸组34例和对照组30例,针灸组采用常规西医治疗联合针灸治疗,对照组采用常规西医治疗,7d后采用流式细胞术检测两组患者外周血CD4+ CD25+ Treg细胞的含量,实时荧光定量PCR检测两组患者外周血Foxp3 mRNA的表达.结果 治疗7d后,对照组外周血CD4+ CD25+ Treg细胞、CD4 CD25+ Foxp3+ Treg细胞比例分别为(20.23±1.12)％、(78.70±7.65)％,针灸组外周血CD4+ CD25+ Treg 细胞、CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞比例分别为(17.32±0.78)％、(68.53±8.01)％,两组差异均有统计学意义(t=2.587、2.749,均P＜0.05).治疗7d后,对照组、针灸组外周血中Foxp3 mRNA的表达分别为(1.21±0.02)、(1.02±0.04),两组差异有统计学意义(t=2.119,P＜0.05).结论 针灸可能是通过减少CD4+ CD25+Treg细胞比例、下调Foxp3 mRNA表达,调节感染性休克患者的免疫状态.
作者：金友平；江丽平；郭净；陶勇军；刘建军 刊期： 2017年第18期
目的 探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床疗效以及安全性,为临床提供指导.方法 抽取80例老年患者为观察对象,随机信封法分为两组.对照组40例应用酚妥拉明治疗,观察组40例在对照组的基础上加用垂体后叶素治疗,比较两组临床疗效、出血时间、总出血量及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为92.50％,显著高于对照组的70.00％ (x2 =6.646,P＜0.05),观察组出血时间、总出血量显著优于对照组(t出血时间=5.069,t出血量=5.447,P＜0.05);观察组不良反应发生率为7.50％,显著低于对照组的27.50％(x2=5.541,P＜0.05).结论 对老年支气管扩张合并大咯血患者采取垂体后叶素联合酚妥拉明治疗,能显著缓解患者的咯血症状,缩短出血时间,减少总出血量,降低患者发生不良反应的概率.
作者：李波 刊期： 2017年第18期
目的 总结使用注射用六氟化硫微泡作为造影剂进行甲状腺超声造影检查的护理经验.方法 对使用注射用六氟化硫微泡作为造影剂进行甲状腺超声造影检查的413例患者的临床资料进行回顾性分析,对超声造影检查流程、静脉穿刺技术、正确配置和使用注射用六氟化硫微泡造影剂、操作过程、不良反应的正确处理等进行护理观察与配合.结果 413例患者造影成功率为100％,完成造影检查后2例轻微头晕,1例造影剂外渗,其他患者未发生头晕、造影剂外渗、皮疹、瘙痒、注射部位疼痛等不良反应.结论 熟练掌握整个超声造影流程、穿刺者过硬的静脉穿刺技术、正确配置和使用注射用六氟化硫微泡造影剂、操作过程中细致的护理观察和对不良反应的正确处理等护理要点对于注射用六氟化硫微泡超声造影检查的造影成功率提高、减少毒副反应至关重要.
作者：伍冬冬；吴丽萍；吴昌财；郑笑娟 刊期： 2017年第18期
目的 探讨活性维生素D3干预糖尿病肾病大鼠模型对肾脏转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad3及Smad7表达的影响.方法 雄性SD大鼠40只,采用随机数字表法分为正常对照组(A组),糖尿病肾病组(B组),活性维生素D3小剂量组(0.5 μg·kg-1·d-1,C组)、大剂量组(1 μg·kg-1·d-1,D组),每组10只,分别给予不同处理.12周后检测各组大鼠的肾功能、血糖、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白含量,qRT-PCR检测肾脏TGF-β1、Smad3、Smad7mRNA表达变化.结果 与A组相比,12周末B组大鼠血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白含量均明显升高(t=-16.566,P＜0.05;t=-16.949,P＜0.05;t=-11.844,P＜0.05;t=-19.778,P＜0.05;t=-14.013,P＜0.05),肾组织TGF-β1、Smad3 mRNA表达水平增加,伴随Smad7表达水平降低(P＜0.05).与B组大鼠相比,活性维生素D3干预后上述指标有明显的降低(F=37.892,P ＜0.05;F =70.068,P ＜0.05;F =21.95,P ＜0.05;F=77.619,P ＜0.05;F=37.670,P ＜0.05),肾组织TGFβ1、Smad3 mRNA表达水平降低,Smad7表达增加(F=1062.562,P＜0.05;F=2463.789,P＜0.05;F=81.745,P＜0.05),而C、D组结果差异无统计学意义(t=0.538,P＞0.05;t=1.737,P＞0.05;=0.671,P＞0.05;t=1.763,P ＞0.05;t =0.997,P ＞0.05;t=1.653,P ＞0.05;t=1.543,P＞0.05;t=-1.313,P＞0.05).结论 活性维生素D3对糖尿病肾病大鼠模型有一定的保护作用,其机制可能与抑制TGFβ1及Smad3、增加Smad7的表达相关.活性维生素D3可能具有治疗糖尿病肾病的潜在价值.
作者：虞建新；周理兰；许仁炜 刊期： 2017年第18期
目的 调查绍兴市强制隔离戒毒所苯丙胺类兴奋剂(ATS)戒毒人员的情绪状况及童年创伤经历.方法 对绍兴市强制隔离戒毒所140例ATS戒毒人员进行横截面调查;采用自制调查表收集一般资料;采用病人健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)及心境障碍问卷(MDQ)调查戒毒人员的情绪状况;采用童年创伤问卷(CTQ)调查戒毒人员的童年创伤经历.结果 140例ATS戒毒人员中,84例(60％)存在情绪障碍,其中焦虑障碍24例(17.14％),抑郁障碍22例(15.72％),抑郁焦虑障碍共病27例(19.28％),双相障碍11例(7.86％).有66例(47.1％)至少经历过1种童年创伤,存在多的童年创伤是躯体忽视60例(42.9％),其次为情感忽视23例(16.4％),第三是性虐待18例(12.9％),情感虐待及躯体虐待相对较少.结论 在ATS强制隔离戒毒人员,共病情感障碍现象普遍存在.对该类人员情感状况给予及时的干预和治疗,将促进其心理健康,从而减少海洛因的再次使用,更好地回归社会和生活.
作者：梁胜林；曹世林 刊期： 2017年第18期
目的 探讨新生儿重症感染的临床特点及影响因素,为优化临床护理措施提供依据.方法 选取2014年2月至2015年4月温州市中心医院新生儿科收治的1 420例新生儿作为研究对象,对新生儿的临床资料进行回顾性分析.结果 1 420例新生儿中,有90例新生儿出现重症感染,发生率为6.34％,其中男新生儿52例,占57.78％,女新生儿38例,占42.22％.出现重症感染的新生儿的分娩情况、出生体质量与未出现重症感染的新生儿比较,差异有统计学意义(x2 =5.120,P＜0.05);出现重症感染的新生儿侵入性操作、呼吸窘迫综合征、住院时间以及基础等因素与未出现重症感染的新生儿比较,差异均有统计学意义(x2 =258.465,P=0.000;x2 =196.449,P=0.000;x2=11.715,P=0.000,x2=11.715,P=0.000).多因素Logistic回归分析显示胎龄、低体质量儿、侵袭性操作及住院时间是新生儿重症感染的独立危险因素(OR=1.981,P=0.025;OR =2.721,P=0.006;OR =4.861,P=0.011;OR=8.329,P=0.000;).结论 加强对新生儿病房内的护理,尽量减少侵入性操作等进行护理干预,可有效降低新生儿重症感染发生率,提高新生儿生活质量.
作者：徐秀小；彭晓菊；王思思；曾珍；郑靖阳 刊期： 2017年第18期
目的 探讨D-二聚体水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的相关性.方法 检测AECOPD患者156例(AECOPD组)治疗前后D-二聚体水平的变化,并与健康体检者156例(对照组)的D-二聚体水平进行比较.结果 AECOPD组血浆D-二聚体浓度为(1.35±1.46) mg/L,明显高于对照组的(0.25±0.16) mg/L,两组差异有统计学意义(t=9.354,P＜0.05).AECOPD组治疗后血浆D-二聚体水平为(0.69±0.87) mg/L,与治疗前的(1.35±1.46)mg/L比较,差异有统计学意义(t=4.850,P＜0.05).结论 D-二聚体水平与慢性阻塞性肺疾病患者病情有相关性,可作为患者是否处在高凝状态或血栓性疾病诊断的指标之一.
作者：冯爽；杨兰；金勇；韩艳丽 刊期： 2017年第18期
目的 探讨炎琥宁对肺部感染患者外周血辅助性T细胞含量及氧化应激产物的影响.方法 选取80例社区获得性肺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合炎琥宁注射液进行治疗,比较两组治疗前后外周血T细胞亚群、炎性因子及氧化应激水平.结果 治疗后观察组丙二醛、晚期氧化蛋白产物分别为(14.61±1.65) U/L、(42.67±5.62) μmol/L,均低于对照组;谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶分别为(243.57±33.64) μg/mL、(21.63±3.78) μg/mL,均高于对照组(t=15.155、15.432、7.651、4.726,均P＜0.05).治疗后观察组Th17为(1.03±0.15)％、Th17/Treg细胞为(0.21 ±0.03),均低于对照组,Treg含量高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.315、14.805、4.541,均P＜0.05).观察组总有效率为87.50％,明显高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(x2 =2.385,P＜0.05).结论 炎琥宁注射液有助于改善社区获得性肺炎患者外周血T细胞亚群结构、降低氧化应激水平,提高治疗效果,值得临床推广运用.
作者：夏天；李金秀；董亮亮 刊期： 2017年第18期
目的 探讨雷公藤多苷对老年复发难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者的作用机制,为该病的中医治疗寻求理论基础.方法 回顾性分析79例老年复发难治性ITP患者的临床资料,根据是否联合应用雷公藤多苷片分为对照组35例、观察组44例,对照组采用输注机器单采血小板及氨甲环酸、酚磺乙胺、卡络磺钠、血凝酶等对症止血治疗,观察组在对症止血支持治疗的基础上联用雷公藤多苷片治疗.比较两组CD;/CD;比值、CD4 CD25 Treg表达的差异.结果 治疗前,对照组CD4+/CD8+比值、CD;CD25+Teg的表达、血小板计数分别为(0.96±0.36)、(1.21±0.67)％、(13.14±6.92)×109/L,观察组CD4+/CD8+比值、CD4+ CD25+ Treg的表达、血小板计数分别为(0.92±0.37)、(1.19±0.59)％、(11.51±6.21)×109/L,两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组治疗后2周、3周、4周外周血CD4+/CD8+比值分别为(1.04±0.56)、(1.55±0.34)、(1.59±0.41),治疗后3周、4周与治疗前差异均有统计学意义(t=9.994、9.797,均P＜0.05);观察组治疗后2周、3周、4周的CD4+ CD25+ Treg分别为(1.01±0.61)％、(1.06±0.57)％、(5.92±0.65)％,治疗后4周与治疗前差异有统计学意义(t=5.378,P＜0.05).对照组治疗后2周、3周、4周外周血CD4+/CD8+比值分别为(1.01±0.60)、(0.89±0.50)、(0.96±0.51),CD4+ CD25+ Treg分别为(0.99±0.72)％、(1.15±0.66)％、(1.22±0.56)％,治疗前后差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后4周观察组与对照组CD4+/CD8+比值、CD4+ CD25+ Treg表达比较,差异均有统计学意义(t=8.589,P＜0.01;t =2.369,P＜0.05),两组治疗后4周血小板计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组治疗后3周出血症状相对较轻.结论 雷公藤多苷可提高老年复发难治性ⅡP患者外周血CD4+/CD8+比值及CD4 CD4+ Treg表达,是治疗老年人复发难治性1TP的一种较理想药物,值得临床进一步研究.
作者：江锦红；汪笑秋；刘永华；王晓丽；曲志刚；马光丽；章俏雷；金伟媚；江妤；方炳木 刊期： 2017年第18期
目的 研究阿卡波糖联合二甲双胍对初发2型糖尿病患者糖化血红蛋白及血清胱抑素C水平的影响.方法 选取76例初发2型糖尿病患者,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,每组38例.对照组采取二甲双胍进行治疗,观察组使用阿卡波糖联合二甲双胍进行治疗.比较两组治疗前后血糖及血清胱抑素C水平变化,分析两组患者临床疗效和不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[89.47％(34/38)比63.16％ (24/38)](x2=7.280,P＜0.05).治疗后,观察组的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、血清胱抑素C水平显著低于对照组[(6.78±0.81)％、(7.01±0.22)mmol/L、(5.12±0.32) mmol/L、(0.82 ±0.11)mg/L比(7.99±0.85)％、(9.49 ±0.61) mmol/L、(7.32±0.54) mmol/L、(1.41±0.22) mg/L](t=6.353,23.576,21.606,14.787,P＜0.05).两组的不良反应发生率差异无统计学意义[15.79％(6/38)比13.16％ (5/38)](x2=0.106,P＞0.05).结论 在治疗初发2型糖尿病患者中,使用阿卡波糖联合二甲双胍方案,能有效降低患者糖化血红蛋白及血清胱抑素C水平,临床疗效良好,不良反应发生率低.
作者：马鲜霞 刊期： 2017年第18期
目的 比较去氧肾上腺素与去甲肾上腺素在限制性输液患者中的应用效果.方法 选取65例择期行腹腔镜下直肠切除术的患者,采用随机数字表法分为观察组(去氧肾上腺素复合限制性输液)32例和对照组(去甲肾上腺素复合限制性输液)33例.比较两组手术情况、不同时间点血流动力学指标.采集T0、T1、T2时的中心静脉血和动脉血,比较两组中心静脉血饱和度(ScvO2)、动脉血乳酸(Lac)浓度、中心静脉血氧分压(PcvO2)、PaO2、Hb浓度、静脉血氧含量(CcvO2)、动脉血氧含量(CaO2)、动静脉血氧含量差(Ca-cvO2)以及氧摄取率(ERO2).结果 观察组和对照组ASA分级(Ⅰ/Ⅱ级)分别为11例/21例、13例/20例,差异无统计学意义(x2=5.298,P=0.052);观察组、对照组患者的BMI分别为(20.61±1.65) kg/m2、(21.57±1.42) kg/m2,差异无统计学意义(t =0.652,P=1.980);观察组、对照组补液量分别为(1 162±113)mL、(1 171±104)mL,差异无统计学意义(t=1.734,P=0.065);观察组、对照组失血量分别为(276± 41) mL、(294±42) mL,差异无统计学意义(t=0.083,P=1.023);观察组、对照组尿量分别为(524±113) mL、(532±109) mL,差异无统计学意义(t=1.834,P=0.053);观察组、对照组手术时间分别为(192±24) min、(197±21) min,差异无统计学意义(=1.367,P=0.073);两组患者的MAP于T1 ～T2不断升高,两组CVP于T1时明显升高,两组的HR于T2明显升高,两组间的MAP、CVP、HR差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组患者在T1时ScvO2、PcvO2、较T0时升高,T2时ScvO2、PcvO2、PaO2较To时明显降低;观察组Hb在T1、T2时明显降低,对照组患者的Hb浓度在T1、T2时降低,观察组低于照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者Lac差异无统计学意义(P＞0.05);两组不同时间点的CcvO2、CaO2、Ca-cvO2、ERO2差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 去氧肾上腺素较去甲肾上腺素在限制性输液患者中的应用效果更好,对组织氧代谢影响明显.
作者：周龙媛；毕兴华；漆勇 刊期： 2017年第18期
目的 探讨左西孟旦对冠心病心力衰竭患者血流动力学、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)活化水平的影响.方法 选取冠心病心力衰竭患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组40例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的同时加用左西孟旦,比较两组患者的临床总有效率、不良反应发生情况、血流动力学指标及HIF-1α活化水平.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％(x2=4.114,P＜0.05).治疗后,观察组左心射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、HIF-1α活化水平分别为(49.36±3.65)％、(76.29±5.31)mL、(0.47 ±0.15),与治疗前比较,LVEF、SV均明显增高(t=14.998、10.267,P＜0.05),HIF-1α活化水平明显降低(t=9.624,P＜0.05),而与对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(t=8.264、4.726、4.411,均P＜0.05).两组患者均未发生明显不良反应.结论 左西孟旦治疗冠心病心力衰竭具有显著的临床疗效,可有效改善患者的血流动力学及心功能,还可抑制HIF-1α的活化,且安全性可靠.
作者：李永旺 刊期： 2017年第18期
目的 探讨宫腔镜检查在异常子宫出血患者中的诊断价值.方法 回顾性分析接受宫腔镜检查的547例异常子宫出血患者的临床资料,患者宫腔镜检查结束后进行诊断性刮宫,所得标本进行组织病理学检查,比较分析宫腔镜检查与组织病理学的检查结果.结果 宫腔镜诊断子宫腔内异常病变的敏感性为95.83％(161/168),特异性为97.63％(370/379),假阳性率为2.37％(9/379),假阴性率为4.17％(7/168),阳性预测值为94.71％(161/170),阴性预测值为98.14％(370/377),约登指数为0.934.宫腔镜诊出子宫内膜息肉54例,病理诊断符合率79.63％(43/54);单纯性增生93例,病理诊断符合率90.32％(84/93);非典型增生16例,病理诊断符合率87.50％(14/16);分化子宫内膜腺癌4例,病理诊断符合率100.00％ (4/4);浆乳癌2例,病理诊断符合率100.00％(2/2);子宫内膜移行细胞癌1例,病理诊断符合率100.00％(1/1).结论 宫腔镜能够直观的对宫颈管与子宫腔内的形态结构进行观察,同时对子宫内膜息肉、单纯性增生、非典型增生和子宫内膜癌的诊出率较高,故对异常子宫出血的诊断具有重要的临床价值.
作者：田青卫；刘红；郭立杰；周莉 刊期： 2017年第18期
随着医疗技术的飞速发展,烧伤救治水平也不断提高.但大面积烧伤合并吸入性损伤的救治仍未取得突破性进展,且成为烧伤患者的主要死亡原因.大面积烧伤合并吸入性损伤造成的休克、感染、多器官脏器功能衰竭及急性呼吸系统损伤是威胁患者生命的主要因素.大面积烧伤合并吸入性损伤的治疗一直是烧伤基础和临床研究的重点.国内外相关学者对大面积烧伤合并吸入性损伤的治疗进行了大量研究,近几年随着研究的不断深入,一些新的治疗理念也被提出,该研究对当前大面积烧伤合并吸入性损伤的治疗进展进行综述.
作者：郝擎宇；葛乃航；徐建；张林林；温从吉；严晓鸥 刊期： 2017年第18期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
