杨天保；高苏苏；周君
目的 观察清肝降压药枕联合硝苯地平控释片(拜新同)治疗肝火旺盛型高血压病的临床疗效.方法 将80例肝火旺盛型高血压病患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组患者在口服拜新同的基础上应用清肝降压药枕,每日使用6小时以上;对照组给予口服拜新同.观察两组患者治疗前、治疗后4周、8周和12周的诊室血压、动态血压、症状评分、生活质量评分及血管弹性参数(EP、β、AC、AI和PWVβ)等变化情况.结果 两组患者在治疗前、治疗后4周各项指标变化情况比较无明显差异(P＞0.05);治疗后8周、12周时两组患者的诊室血压、动态血压、症状评分、生活质量评分及血管弹性参数(Ep、β和PWVβ)比较差异有统计学意义(P＜0.05),且随着应用时间的延长,差异更显著.结论 清肝降压药枕对肝火旺盛型高血压患者应用降压药时具有协同降压作用.
作者：陈富荣 刊期： 2018年第08期
目的 探讨分析Encor微创手术治疗乳腺良性小病灶近期效果及对乳房美观影响的临床观察.方法 研究对象为2014年2月-2017年2月于深圳市龙岗区妇幼保健院乳腺良性小病灶患者149例,依据手术方式不同分为两组,其中,Encor微创手术组73例为观察组,传统放射状切口切除术组76例为对照组.对比观察两组患者手术相关指标,手术相关并发症及术后3个月乳房美观效果.结果 在手术指标方面,较传统对照组,Encor微创手术时间短、术中出血量少、切口长度较短和切口愈合时间较短,差异有统计学意义(P＜0.05);在手术并发症方面,观察组相比传统手术组,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组乳房美观效果方面满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺良性小病灶治疗方面,相比传统放射状切口手术,Encor微创手术组在手术效果方面,缩短手术时间、减小术中出血量、缩短切口长度及缩短切口愈合时间;减少相关并发症发生率;在改善乳房美观效果方面效果明显.
作者：夏根玉 刊期： 2018年第08期
目的 探讨以整体护理为基础的中医情志护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响.方法 选取2016年8月-2017年6月武山县中医医院收治的冠心病心绞痛患者124例,随机分为护理组和对照组,每组各62例.对比两组患者疾病认知水平、遵医行为、生活质量及满意度.结果 两组干预后疾病知识评分均明显较干预前高(P＜0.05),且护理组较对照组高(P＜0.05);两组干预后“生活质量综合评定问卷-74”(GQOL-74)评分均明显较干预前高(P＜0.05),且护理组较对照组高(P＜0.05).结论 冠心病心绞痛患者实施以整体护理为基础的中医情志护理,能够显著提高患者疾病认知水平及遵医行为,改善其生活质量与满意度.
作者：杨红云 刊期： 2018年第08期
目的 探讨珍菊降压片对高血压患者血糖及胰岛素敏感性的影响.方法 选取2014年9月-2017年9月本中心收治的高血压患者200例,依据随机数字表法分为珍菊组和常规组,每组各100例.常规组给予常规降压治疗,珍菊组在常规组基础上给予珍菊降压片治疗,比较两组血清钾(K+)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FIns)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和不良反应情况.结果 两组治疗前后血清K+、TC、TG、FIns、FPG和2 hPG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后SBP、DBP明显低于治疗前,珍菊组治疗后SBP、DBP明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 珍菊降压片对高血压患者血糖及胰岛素敏感性无显著影响,但可以有效提高患者的降压效果,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
作者：倪春梅；余小虎；陶丽芬 刊期： 2018年第08期
运用多元函数全增量因素分析法对宁夏某公立中医医院2015-2016年医疗业务收入的影响因素和影响程度进行分析.结果发现,门诊业务收入增加的主要影响因素是每一门诊人次平均费用增加,住院业务收入增加主要是由于出院人次增加和出院者平均住院日变动所致.因此,建议该院应转变中医医疗服务模式,建立医疗服务质量和控费体系.同时,合理控制平均住院日,降低患者住院费用,提高医院医疗资源的使用效率.政府部门应加大对中医医院投入的倾斜,科学制定医疗服务价格,保障其公益性.
作者：韩炜 刊期： 2018年第08期
目的 了解南通市青少年非故意伤害行为现状,为相关部门制定政策和合理的干预措施提供科学依据.方法 采取多阶段分层整群抽样的方法,于2015年对南通市41所学校的8 928名青少年学生进行网络问卷调查.结果 步行违规发生率男生显著高于女生(P＜0.000 1),高中生、大学生高于初中生(P＜0.000 1),城市学生高于农村学生(P＜0.000 1);到没有安全措施的地方游泳的发生率男生高于女生,差异有统计学意义(P＜0.000 1);到没有安全措施的地方滑冰的发生率男生高于女生,初中生、高中生高于大学生,家庭人均月收入越低的学生去没有安全措施的地方滑冰的比率越高,差异有统计学意义(均P＜0.05);骑车违规行为发生率高的是骑车带人,高中生和大学生显著高于初中生(P＜0.001),其次是骑车双手离把现象,男生比女生、高中生比初中生和大学生更容易双手离把骑车(均P＜0.01).结论 南通市青少年非故意伤害危险行为发生率较高,相关部门应给予充分重视,采取针对性的措施,共同预防和控制非故意伤害危险行为的发生,从而大限度地减少青少年非故意伤害的发生,促进青少年健康成长.
作者：安娜；黄建萍 刊期： 2018年第08期
医疗卫生机构是提供健康服务的场所,基础设施的建设也应无害于健康.本研究从“以健康为中心”的理念出发,将医疗卫生机构内可能危害健康的各项环境卫生设施进行梳理,并运用层次分析法和坎蒂雷法,综合“专家主观信息”和健康相关“客观信息”进行组合赋权,首次构建了我国医疗卫生机构环境卫生设施的综合评价体系.
作者：赵美英；陈文晶；杨振波；苗艳青 刊期： 2018年第08期
目的 观察补肾活血祛痛方联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将125例患者随机分为补肾活血祛痛方联合小针刀甲组、小针刀乙组和补肾活血祛痛方丙组,比较三组患者治疗前后疼痛评分、腰痛分级和总体疗效.结果 (1)疼痛评分:治疗前,三组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义;治疗后,三组患者疼痛评分均较治疗前下降,甲组下降程度大于乙组和丙组.(2)腰痛评分:三组患者治疗后腰痛分级结果比较,甲组优于乙组和丙组,乙组与丙组比较差异无统计学意义.(3)总体疗效:甲组优于乙组和丙组,乙组优于丙组.结论 补肾活血祛痛方联合小针刀治疗腰椎间盘突出症可以有效缓解腰痛或下肢放射痛症状,促进腰椎功能恢复,值得临床推广应用.
作者：谢培钧；胡建锋；王志刚；王春晓；姜徽；王彩霞 刊期： 2018年第08期
目的 分析兰州市城关区5岁以下儿童死亡率变化趋势、死亡年龄和死因,为今后更好开展儿童保健工作提供理论依据和数据支持.方法 基于兰州市城关区《7岁以下儿童保健和健康年度报表》和《儿童死亡登记册》的儿童死亡数据,对5岁以下儿童死亡情况进行分析.结果 2001-2016年兰州市城关区新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为5.26‰、6.49‰和7.22‰,三者均呈现下降趋势(P＜0.05).5岁以下儿童死亡中以新生儿和婴儿死亡为主,分别占72.91％、89.96％.5岁以下儿童死因顺位的前五位为出生窒息、早产或低出生体重、先天性心脏病、肺炎以及其他先天异常,所引起的死亡占总死亡的72.70％.结论 5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势;婴儿和新生儿死亡仍是5岁以下儿童死亡的主要部分;出生窒息和低出生体重仍是5岁以下儿童的主要死因.
作者：钱月琴；丁丽兰；黄彩霞；高霞；顾东英；薛红丽；欧阳平 刊期： 2018年第08期
目的 探究不同种植即刻修复方式对关学区单牙种植修复治疗疗效的影响.方法 研究分析2014年8月-2016年8月于浙江大学医学院附属第一医院口腔医学中心行上颌美学区单牙种植修复并即刻修复的51例患者,其中采用Ti-base基台,CAD-CAM树脂临时冠修复患者27例(研究组),采用成品临时基台,同期制作临时树脂冠患者24例(对照组).患者修复后随访时间均为18～42个月,分析比较两组患者临时修复期间及永久修复后的临床疗效.结果 即刻修复后6个月,研究组种植体周围探诊i深度(PD)与对照组无显著性差异(P＞0.05),研究组改良龈沟出血指数(mBI)、菌斑指数(PLI)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).永久修复后1年,研究组种植体边缘骨吸收量与对照组无显著差异,研究组单牙红色美学评分(PES)略高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ti-base基台,CAD-CAM树脂临时冠种植修复短期内可减少种植体周茵斑积聚,减轻牙龈炎症,但不影响种植修复的长期疗效,两种临时修复方式均能达到良好的远期美学效果.
作者：宣建平；王伟；顾新华 刊期： 2018年第08期
目的 探讨老年心血管疾病患者实施介护后所取得的疗效.方法 选取2015年6月-2017年5月杨浦区控江医院100例住院心血管疾病患者.随机分为对照组50例,给予药物治疗、常规护理和健康宣教;观察组50例,通过建立“医生-护士-护工”介护团队,参与对研究对象住院、出院后的全程介护等生活护理,并在患者入院时、出院和出院后一个月各阶段对患者进行自我效能、生活质量等提升效果的评价,用SF-36量表数据测定被调查者的生存质量.结果 干预前两组患者SF-36量表无显著统计学意义,干预后观察组SF-36量表明显提高,在生理功能、生理职能等八个方面评分均高于对照组,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 对老年心血管疾病患者实施介护,提供了一个连续的、完整的和有益的生活链,通过纠正生活误区和传输疾病知识,使更多的患者恢复健康,真正意义上提高了生活质量.
作者：张莉平 刊期： 2018年第08期
目的 探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的近期效果.方法 选择甘肃省兰州新区辅仁医院2016年10月-2017年10月收治的早期子宫内膜癌患者86例作为研究对象,按照数字表法随机分为两组,研究组采用腹腔镜手术治疗,对照组应用阴式手术治疗,对比两组术中及术后相关的手术指标及并发症发生率.结果 对两组术中及术后手术的相关指标进行对比,研究组手术进行时间、住院时间及肛门排气时间均明显短于对照组(P＜0.05),术中出血量亦少于对照组(P＜0.05),两组淋巴结清除数无明显差异(P＞0.05);两组并发症发生率对比,研究组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期子宫内膜癌患者应用腹腔镜手术进行治疗,能够有效缩短手术进行时间、住院时间及肛门排气时间,且手术中出血量较少,淋巴结清除数同阴式手术一致,患者手术的近期效果理想,适合在早期子宫内膜癌手术中推广应用.
作者：刘晨 刊期： 2018年第08期
我国的半失能与失能群体,尤其是老龄化社会下众多的半失能和失能老年人产生的长期护理费用对家庭和社会造成了沉重的经济负担,同时也对我国护理服务的供给提出了挑战.针对目前存在的中重度失能人群数量庞大、长期护理服务供不应求、护理服务费用难解决以及长期需求经济负担重等问题,基于公共产品理论,提出在我国推广长期护理保险制度应当明确准公共产品性质、作为社会保险强制推行、体现政府公共责任及实行社保商保相结合模式的思路,以及构建多样给付方式、引导居民优先选择居家服务和借鉴家庭医生签约工作经验等具体推广路径.
作者：陈予宁；王思爽；汪琴；陈奎；姜奕阳；董晨雪；王俊华 刊期： 2018年第08期
目的 从有形性、可靠性、反应性、保证性和关怀性五个维度了解自贡市社区居民对社区卫生服务质量的期望,提出提高社区卫生服务质量的措施和建议.方法 参考服务质量评价量表(SERVQUAL)构建社区卫生服务质量期望问卷调查表,选取自贡市4所社区卫生服务中心服务的226名社区居民进行问卷调查.结果 对社区卫生服务质量的期望排序分别是可靠性、保证性、关怀性、反应性和有形性维度.结论 社区卫生服务机构应重视社区居民对社区卫生服务质量的期望,在期望高的维度和条目加大投入,提出针对性的服务措施,不断提高居民对社区卫生服务质量的满意度.
作者：李洪宁；刘勇；胡丹 刊期： 2018年第08期
目的 分析上海市彭浦新村社区1 001名65岁以上老年人健康体检心电图情况,为心血管疾病的预防提供参考.方法 于2017年1-12月选取上海市彭浦新村社区1 001名65岁以上老年人,对其进行健康体检,回顾性统计所有老年人的心电图资料,对不同年龄及性别老年人的心电图情况进行比较分析.结果 1 001名老年人中心电图异常228例,占22.8％,其中ST-T改变、窦性心率失常和传导阻滞等是异常心电图的主要表现.与女性心电图异常发生率相比,老年男性异常发生率明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);随着老年人年龄的增高,心电图异常的发生率也呈现上升趋势,各年龄段间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人健康体检心电图检查是一种重要的检查技术,其心电图异常改变与年龄、性别等存在明显相关性.社区卫生服务中心应定期检查老年人心电图情况,以早期发现心血管疾病并及时提供预防及治疗措施.
作者：项菁 刊期： 2018年第08期
随着健康中国、文化复兴、“一带一路”、生态文明和法治中国等国家战略的推行,中医药作为我国独特的资源刚好符合多项国家战略并逐渐凸显出其特有的优势,在经济社会发展中发挥着重要作用.本文对中医药基础建设、人才发展、资源开发、市场规范及其相应的法律法规建设等内容进行了系统分析和探讨,并在此基础上提出加大基础设施建设、加强人才培养利用、深化资源开发保护、完善市场规范标准和健全中医药法律体系,以进一步促进中医药市场的有序发展,助力健康中国建设.
作者：郑玮；董聪；胡臻 刊期： 2018年第08期
目的 探讨腰椎退变性疾病腰椎椎间融合术患者行早期康复护理干预的效果.方法 选取武警浙江省总队医院嘉兴医院2016年12月-2017年12月106例行腰椎椎间融合术的腰椎退变性疾病患者,按照护理方法分为对照组和观察组,每组各53例.评价两组患者干预前、干预1个月和3个月时Oswestry功能障碍评分、Barthel指数评分、下腰疼痛程度和抑郁评分.结果 两组患者干预1个月、3个月时Oswestry功能障碍评分较干预前明显下降,观察组干预1个月、3个月时Oswestry功能障碍评分明显低于对照组,P＜0.05.两组干预1个月、3个月时Barthel指数评分明显高于干预前,观察组干预1个月、3个月时Barthel指数评分明显高于对照组,P＜0.05.结论 腰椎退变性疾病腰椎椎间融合术患者行早期康复护理干预有助于缓解其疼痛,改善其躯体功能,提高其日常生活能力,对缓解其抑郁症状具有重要意义.
作者：李娜；张玉良；杭国珍 刊期： 2018年第08期
目的 探讨老年全髋关节置换术后实施跟踪康复干预的效果.方法 将医院收治的110例老年全髋关节置换术后患者按照护理方法不同分为对照组与观察组,每组各55例.采用Harris评分标准评价其髋关节功能,采用Barthel指数评定量表评价其日常生活能力,记录两组术后并发症.结果 两组患者经干预1个月、3个月和6个月后Harris评分、Barthel指数评分明显高于出院时,且观察组1个月和3个月、6个月后Harris评分和Barthel指数评分,P＜0.05.观察组术后无关节假体脱落和下肢深静脉血栓发生,并发症率明显低于对照组,P＜0.05.结论 跟踪康复干预应用于老年全髋关节置换术后护理中效果显著,可减少术后并发症,改善患者髋关节功能,提高日常生活能力.
作者：俞晓娟；杭国珍；张玉良 刊期： 2018年第08期
为改变我国急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的救治现状,国内以广州军区总医院及上海胸科医院为首,相继成立了基于胸痛中心的STEMI区域协同救治体系.嘉定区中心医院自2016年5月12日成立嘉定区胸痛中心,截止2018年4月30日共收治了9 002例胸痛患者,其中STEMI患者363例,急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者203例.通过医疗资源整合、建立区域协同快速救治体系及优化院内胸痛救治流程,有效缩短了患者门-球(Door to Balloon,D2B)时间,提高了急性心肌梗死救治成功率.
作者：陈霞；张云柯；华孙英；许向东；李宏松；吴国林；彭利芳；朱芳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨温针联合运动疗法在膝骨性关节炎患者治疗中的应用效果.方法 选取2016年6月-2017年5月收治的膝骨性关节炎患者60例,随机分为研究组和对照组,每组各30例.对照组采用普通针刺联合运动疗法治疗,研究组采用温针联合运动疗法治疗,比较两组治疗的临床效果及治疗前后VAS评分、Lysholm膝关节评分(LKSS)情况.结果 与治疗前比较,两组治疗后VAS评分明显降低,LKSS评分明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组VAS评分、LKSS评分改善程度更优,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗总有效率为86.7％,明显高于对照组的53.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对膝骨性关节炎患者给予温针联合运动疗法治疗能够显著改善患者疼痛和膝关节主动活动能力,取得了良好的临床效果,值得临床进一步推广应用.
作者：武永彪；石晓兵 刊期： 2018年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
