学术投稿

浅谈无肝素透析的临床应用中护理体会

徐彩虹

关键词:无肝素透析, 临床应用, 出血倾向, 血小板减少症, 凝血功能障碍, 慢性透析患者, 出血性疾病, 胃肠道出血, 脑血管意外, 危及生命, 手术前后, 凝血时间, 临床表现, 方法, 出血危险, 心包炎, 小分子, 透析前, 尿毒症, 病例
摘要:出血倾向是尿毒症的临床表现之一,随着我院慢性透析患者的增多,合并出血性疾病的病例亦相应增多,对有高度出血危险的患者:如脑血管意外,胃肠道出血,出血性心包炎,血小板减少症,凝血功能障碍等疾病,及近期手术前后的患者.有时透析前凝血时间已超过30分钟,采用小分子肝素方法进行透析,会加重出血倾向,危及生命之可能.因此我们选用无肝素透析,此方法安全、可靠.
透析与人工器官杂志相关文献
  • 急性肾功能衰竭的护理和观察

    急性肾功能衰竭由于病因不同,病情轻重不一,表现也不尽相同.但是有一些共性的地方.一般典型的急性肾功能衰竭可分为3个时期,少尿期,多尿期,恢复期,也有人划分为五期,即早期、少尿或无尿期,利尿早期,利尿后期,恢复期.

    作者:王秋萍;马艳荣;邓杰;孙黎;王晶;杨晓叶;边菲 刊期: 2001年第04期

  • 血透室夏季热源反应29例次分析

    目的:探讨血透室夏季热源反应发生情况及处理措施.方法与结果:20例血透患者3个月共进行血液透析524例次,发生热源反应29例次,发生率5.53%(29/524),较同期热源反应发生率高4%,经对症处理并给予苯海拉明20 mg肌注及地塞米松5mg静推后约10分钟至半小时均缓解.

    作者:王海莉;孟娟;毕丽萍;王东玲;申捷 刊期: 2001年第04期

  • 浅谈无肝素透析的临床应用中护理体会

    出血倾向是尿毒症的临床表现之一,随着我院慢性透析患者的增多,合并出血性疾病的病例亦相应增多,对有高度出血危险的患者:如脑血管意外,胃肠道出血,出血性心包炎,血小板减少症,凝血功能障碍等疾病,及近期手术前后的患者.有时透析前凝血时间已超过30分钟,采用小分子肝素方法进行透析,会加重出血倾向,危及生命之可能.因此我们选用无肝素透析,此方法安全、可靠.

    作者:徐彩虹 刊期: 2001年第04期

  • 维持性血透动静脉内瘘的护理

    维持性血透是慢性肾功能衰竭患者延长生命,提高生存质量的一种方法,而动静脉内瘘是目前维持性血透患者主要的血管通路,是透析患者赖以生存的生命线,大限度地延长内瘘的使用寿命,获得足够的血流量,保证有效的透析,一直是血透室医务人员努力探讨的一个重要课题,现将内瘘护理体会总结如下.

    作者:俞铭儿;马逸萍;孙晔 刊期: 2001年第04期

  • 不同温度下过氧乙酸消毒复用透析器的有效保存时间观察

    目的:观察用过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在室温及低温(4~10℃)下有效保存时间.

    作者:刘米霞;林芝;钟宇芳;曾秀丽;陈桂芳 刊期: 2001年第04期

  • 利用股静脉双腔管进行血液透析的护理

    股静脉穿刺在临床已普遍应用,其特点为操作简单易行,尤其用于急性肾功能衰竭需要紧急进行血液透析而动脉穿刺有困难的患者,争取了时间,挽救了患者生命,我科自1999~2000年为紧急血液透析的患者门股静脉双腔管插管56例,取得了较满意的效果,现将护理体会简述如下.

    作者:毕淑凤 刊期: 2001年第04期

  • 维持血液透析患者并发急性左心衰竭的护理

    我院血液净化中心1986~1998年收治透析例次2 878例;血液透析次数210 401次,成功救治维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者并发急性左心衰竭158例次.经多年实践,探索出抢救该类患者的治疗、护理流程程序,即-经确诊,即刻开机迅速超滤脱水,减轻心脏负荷;超滤脱水至急性左心衰竭纠正,再转为常规血液透析.

    作者:许仰;丁可梅;吴小妮 刊期: 2001年第04期

  • 血液透析患者的透前指导

    随着医学科学不断发展,人民生活水平的不断提高,透析患者也在逐渐增加,尿毒症再不是绝症,是可以通过透析、肾移植等方法延长生命,提高生活质量.但是在临床上有很多患者不愿透析,对透析不了解,存有疑虑,并错误的认为,只要透析就离死亡不远了,有一种恐惧心理,因此做好透前的指导很重要.

    作者:王捷 刊期: 2001年第04期

  • 血液透析患者的饮食管理

    慢性肾衰患者在未行血透前,饮食必须得到严格控制,常以低蛋白,低盐饮食来控制产生肌酐,尿素氮等代谢产物和钠水潴留来延缓病程的发展.

    作者:张玉淑;聂玉文 刊期: 2001年第04期

  • 持续静脉--静脉血液滤过26例次护理体会

    目的:探讨持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)过程中的正确护理方法.方法:采用股静脉插管术置入双腔静脉管建立体外循环通路,宁波亚太单泵动力引血,AN-69,FH-66D血滤器,置换液按NS 3 000 ml+5%GS 1000 ml+25%硫酸镁3.2 ml+10%氯化钾10ml+10%葡萄糖酸钙10 ml,配制于3升袋中作为A液,量约4 000 ml,5%碳酸氢钠250ml,作为B液.

    作者:邱晓君;赵建平;张国艳 刊期: 2001年第04期

  • 对影响血液透析患者生存质量心理问题的探讨

    随着社会医疗条件的不断改善,血液透析人群均呈逐年递增趋势,越来越多的慢性肾功衰竭患者的生命得到延续.由于疾病本身及透析综合症的存在,使这类患者的生存质量受到了诸如焦虑、无助、忧郁、社会隔离、丧失自信、甚至绝望等主、客观因素的影响.因此,如何提高血液透析患者的生存质量已成为血液净化工作者的重要研究课题.现就有关问题进行探讨研究.

    作者:穆素红;王捷;李红 刊期: 2001年第04期

  • 血液净化中心发生肝炎病毒交叉感染的状况分析

    回顾分析163例维持性血液透析患者的实验室资料,结果提示血液净化中心存在肝炎病毒的交叉感染,原因主要有反复使用血制品、体内细胞免疫功能低下、透析环境污染、透析器及管路复用消毒不彻底,通过采取各种措施控制传染源、切断传播途径,保护正常人群,以达到防止肝炎病毒在血液净化中心发生交叉感染的目的.

    作者:蒋月云;陈杜芳;周凤婵;柯彩霞;郑志惠 刊期: 2001年第04期

  • 血液灌流加透析的临床应用及护理

    血液灌流是将患者的血液引出体外,经过灌流器,通过吸附作用,清除外源性或内源性毒物,达到血液净化的一种治疗方法.而血液透析是在血液与透析液之间以透析膜,利用弥散清除体内溶质或向体外补给溶质的方法.目前,我院采用血液灌流与血液透析联合应用,治疗药物中毒患者20余例,取得了满意疗效.

    作者:陈淑艳 刊期: 2001年第04期

  • 维持性血液透析患者的饮食护理

    改善患者的营养状态是关系到提高患者生活质量,延长生命的重要问题.合理的饮食能延缓残存肾功能的恶化,减慢病程的进展.血液透析(血透)患者的饮食主要应注意以下几个方面.

    作者:王艳秋;杨晓梅;裴淑桥 刊期: 2001年第04期

  • 维持性血透患者的进水管理

    维持性血透患者大多数是无尿或少尿者,根据国内外统计,这些患者的死亡原因,大多数不是因透析不充分,而是因液体入量不能严格控制,造成进水过多,导致高血压、心力衰竭或肺水肿.我们在实际工作中,根据这个情况,加强了对患者的进水管理,几年来,无1例因水潴留而造成心衰,肺水肿而死亡的,现总结如下.

    作者:朱子臣 刊期: 2001年第04期

  • 血透患者出血倾向的中西医结合治疗

    目的:在尿毒症血透患者中,由于本身凝血机制异常,且血透中用抗凝制剂(肝素、低分子肝素,枸橼酸等),无疑将加重出血倾向.而通过不同透析方法和不同抗凝制剂的使用以及中西医结合治疗的各种措施来改善出血倾向.

    作者:胡耀琪;刘扣英 刊期: 2001年第04期

  • 流行性出血热合并急性肾功能衰竭的血透治疗

    流行性出血热是病毒引起的自然疫原性疾病,临床上以发热、低血压、出血、肾损害等为特征,其中合并急性肾衰是本病的主要死亡原因.我院1995到2000年共收治41例中、重型流行性出血热合并急性肾衰患者,现将血透情况报告如下:

    作者:孟艳;李幸飞 刊期: 2001年第04期

  • BM25血液净化系统临床应用常见报警原因及处理

    目的:回顾分析在重症急性肾功能衰竭(ARF)患者中,应用BM25血液净化系统进行连续性肾脏替代疗法(CRRT)常见的机器报警原历及处理方法.

    作者:钟宇芳;王饶萍;冯婉娜;陈桂芳;许元文 刊期: 2001年第04期

  • 血液透析后出现心力衰竭原因分析

    目的:分析血液透析后出现心力衰竭的原因及经验教训.方法:回顾临床工作中血液透析后出现心力衰竭的个案,分析其发生的原因和机理,并提出防治方法.

    作者:伍强;吴庆禧;林贤娇 刊期: 2001年第04期

  • 血液透析过程中症状低血压的预防

    1999年12月至2000年12月,对我区约163例HD患者共进行了23 015次血透,其中并发症状性低血压约3 000例次,发生率约为11.12%,比1991年我区所统计的下降了近一倍,现将其护理体会介绍如下.

    作者:王饶萍;钟宇芳;谢美珍 刊期: 2001年第04期

透析与人工器官杂志

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主管:天津市教委

主办:天津市泌尿外科研究所 中国生物医学工程学会人工器官分会