杨杰；戎耀宗
目的：探讨在关节镜对半月板水平Ⅲ度撕裂患者实施 FaxT-Fix 技术垂直褥式缝合后的临床效果。方法选取50例半月板水平Ⅲ度撕裂患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组25例，其中对照组采取单纯的半月板切除术，观察组在关节镜下行 FaxT-Fix 技术垂直褥式缝合术。观察比较两组手术及预后功能恢复情况。结果观察组手术时间（26．53±7．34）min、术后功能活动恢复时间（25．01±9．55）d、住院时间（5．68±2．01）d，均明显短于对照组手术时间（46．66±12．28）min、术后功能活动恢复时间（39．53±11．28）d 及住院时间（9．98±3．34）d，差异均有统计学意义（t ＝7．04、4．91、5．52，均 P ＜0．05）；观察组手术后3个月、6个月、12个月及18个月 Lysholm 和 IKDC 评分的改善情况均显著优于对照组（t ＝3．60、2．64、2.81、3．03，4．94、2．12、2．28、2．32，均 P ＜0．05）；术后随访期间观察组并发症发生率（4．00％）低于对照组（24.00％）（χ2＝4.15，P ＜0．05）。结论对半月板水平Ⅲ度撕裂患者在关节镜下行 FaxT-Fix 技术垂直褥式缝合术，能够有效缩短患者手术及住院时间，促进患者膝关节功能恢复，术后膝关节 Lysholm 和 IKDC 评分的改善情况显著，还显著降低术后伤口感染、血肿、血管神经损伤并发症发生率。
作者：蔡震海；陈刚；潘界恩；黄成龙 刊期： 2016年第09期
目的：比较间苯三酚、宫颈注射或湿敷利多卡因三种方法在处理活跃期宫颈水肿中的作用。方法选取正常初产妇、宫口开大3～4 cm 伴宫颈水肿共262例，按数字表法随机分为 A 组89例、B 组83例、C 组90例。A 组给予间苯三酚静脉注射，B 组给予利多卡因宫颈注射，C 组给予利多卡因湿敷宫颈。比较三组产妇用药后的宫颈变化、产程及母儿结局。结果A 组、B 组、C 组用药后1 h 宫颈水肿消退率分别为79.8％、59．0％、57．8％，A 组与 B 组、A 组与 C 组间比较，差异均有统计学意义（χ2＝4．31、5．04，均 P ＜0.05），B 组与 C 组间比较，差异无统计学意义（χ2＝0．14，P ＞0．05）。A 组、B 组、C 组用药至宫口开全所需时间分别为（3．2±0．5）h、（4．1±0．6）h、（4．3±0．3）h，A 组与 B 组、A 组与 C 组间比较，差异均有统计学意义（t ＝0．91、1．06，均 P ＜0．05），B 组与 C 组间比较，差异无统计学意义（t ＝0．15，P ＞0．05）；用药后2 h 宫颈水肿消退率（A 组94．3％、B 组95．2％、C 组93．3％）、阴道分娩率（A 组94．3％、B 组91．6％、C 组94．4％）、新生儿窒息情况（A 组1例、B 组0列、C 组1例）和产后2 h 阴道出血量[A 组（187±90）mL、B 组（202±100）mL、C 组（199±94）mL]，三组间比较差异均无统计学意义（χ2＝0．14、0．29、0．10，F ＝0．633，均 P ＞0．05）。结论间苯三酚静脉注射、利多卡因宫颈局部应用均有消除宫颈水肿的作用，其中以间苯三酚效果佳，利多卡因的两种用法效果相当，三种治疗方法对母儿均无不良影响。
作者：郑婕；何平；曾兰兰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨联合溶栓方案对前、后循环突发闭塞所致急性脑梗死患者近远期疗效的影响。方法研究对象选取循环突发闭塞所致急性脑梗死患者共75例，其中前循环突发闭塞者共46例设为 A 组，后循环突发闭塞者共29例设为 B 组，均行动脉溶栓＋机械粉碎扩张联合方案治疗；比较两组患者血管再通率，ADL-Barthel 指数评分改善率，治疗前后 NIHSS 评分和 GCS 评分，颅内出血率及病死率等。结果A 组、B 组血管再通率分别为50．00％（23／46）、89．66％（26／29）；A 组、B 组 ADL-Barthel 指数评分改善率分别为58．70％（27／46）、62．07％（18／29）；B 组血管再通率明显高于 A 组，差异有统计学意义（χ2＝7．44，P ＜0.05）；两组 ADL-Barthel 指数评分改善率差异无统计学意义（χ2＝1．21，P ＞0．05）；A 组、B 组治疗后 NIHSS 评分分别为（8．66±2．48）分、（8．72±2．51）分；A 组、B 组治疗后 GCS 评分分别为（12．89±3．61）分、（13．10±3.72）分；两组治疗后 NIHSS 评分和 GCS 评分组间差异均无统计学意义（t ＝1．47、1．52，均 P ＞0．05）；B 组颅内出血率明显低于 A 组，差异有统计学意义（χ2＝8．16，P ＜0．05）；两组病死率差异无统计学意义（χ2＝0．98， P ＞0．05）。结论相较于前循环突发闭塞，后循环突发闭塞所致急性脑梗死患者接受联合溶栓方案治疗可有效提高血管再通率，降低颅内出血风险。
作者：王会兵；刘锦峰；张旭东；马晓鹏；任建龙 刊期： 2016年第09期
目的：研究口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法选择35例咳嗽变异性哮喘患儿进行研究。将患儿分为观察组和对照组。观察组18例患儿，对照组17例患儿。对照组患儿给予口服盐酸丙卡特罗，观察组患儿在服用盐酸丙卡特罗的基础上，给予口服孟鲁司特钠。治疗期间记录咳嗽症状，即咳嗽缓解、消失时间。治疗前及治疗后第1、3个月时测定患者大呼气峰流速。记录肺功能指标：包括第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒钟用力呼气容量与用力肺活量比值（FEV1／FVC）。记录肝肾功能和血尿常规情况。不良反应发生情况及复发情况。结果观察组患儿的总有效率为（94．44％）明显高于对照组患儿（64．71％），两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．832，P ＜0.05）；两组治疗前后大呼气峰流速变化差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组治疗后患儿 FEV（12．81±0．34）L，高于对照组（2．32±0．45）L，两组差异有统计学意义（χ2＝3．648，P ＜0．05），患儿 FVC（3．44±0．21）L，高于对照组（2．98±0．15）L，两组差异有统计学意义（χ2＝7．417，P ＜0．05），患儿 FEV1／FVC（68．31±6．44）高于对照组（58．46±6．49），两组差异有统计学意义（χ2＝4．505，P ＜0．05）；观察组患儿咳嗽症状缓解时间（4．45±1．32）d，低于对照组（6．33±2．46）d，两组差异有统计学意义（χ2＝3.151，P ＜0．05）；观察组咳嗽症状消失时间（7．63±1．96）d，低于对照组消失时间的（10．61±1．84）d，两组差异有统计学意义（χ2＝4．639，P ＜0．05）；两组患儿治疗前后肝肾功能和血尿常规情况均无显著变化。治疗期间无不良反应。结论常规疗法联合孟鲁斯特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘能迅速缓解咳嗽症状、显著改善肺功能、减少复发率、无不良反应，并且临床疗效显著提高，值得临床推广应用。
作者：程向群；徐秀芬 刊期： 2016年第09期
目的：分析 Hennipen 法治疗老年患者肩关节前脱位的临床疗效。方法收集厦门大学附属福州市第二医院治疗的急性肩关节前脱位老年患者57例，年龄65～81岁，平均72．3岁。所有患者采用Hennipen 法复位肩关节，治疗前后记录肩关节活动度，采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，评估其临床效果。结果所有患者行 X 线检查，证实整复成功，未出现肱骨近端骨折、腋神经损伤等并发症，1例复位失败，改麻醉下牵引复位。治疗前 VAS 评分为（5．4±0．9）分，治疗后 VAS 评分为（1．9±0．7）分，治疗前后 VAS 评分差异有统计学意义（t ＝12．43，P ＜0．01）。治疗后患者关节活动度均明显改善。结论Hennipen 法复位肩关节前脱位操作简单，对于老年患者，能有效缓解疼痛，减少并发症发生，值得临床推广。
作者：陈孙裕；肖展豪；李坚 刊期： 2016年第09期
目的：总结青壮年隐匿型自发性气胸的诊治经验。方法回顾分析22例青壮年隐匿型自发性气胸患者的影像资料和治疗过程。结果22例患者均完成手术治疗，其中胸腔镜手术手术18例，胸腔镜辅助小切口手术手术4例；术中难点在于肺尖部与胸膜顶粘连严重游离困难；22例患者手术顺利完成，无大出血，无中转开；随访1～3年无复发。结论青壮年隐匿型自发性气胸患者首选手术治疗，常因胸内粘连严重，手术难度大，手术医生术前应有充分准备；患者预后良好，早期诊断困难，临床上应以重视。
作者：龚立宏；罗伟彬；王有钰；钱有辉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨网络干预对中年高血压患者生活方式和行为习惯的影响。方法将300例中年高血压患者采用分层随机分配法分为研究组和对照组，每组150例。两组均按高血压诊疗常规给予降压药治疗，对照组门诊随诊，研究组进行网络干预，时间2年。比较两组干预前、后生活方式和行为习惯的变化。结果干预前两组生活方式和行为习惯各项差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；干预后12个月末，两组间吸烟控制、规律作息、业余爱好、心理平衡4项差异均无统计学意义（均 P ＞0．05），其余各项研究组均优于对照组，差异均有统计学意义（Z ＝－3．062、－2．509、－2．239、－2．056、－2．126、－2．045、－2．023，均 P ＜0.05）；干预后24个月末，研究组各项指标均优于对照组，差异均有统计学意义（Z ＝－4．078、－3．792、－2．080、－2．098、－1．985、－2．478、－2．173、－2．478、－3．290、－2．514、－2．730，均 P ＜0．05）。结论网络干预有助于中年高血压患者改善生活方式和行为习惯，较门诊随诊模式效果优越。
作者：黎秀华；阮美生；钟平；刘春华；胡华龙；丹荣华 刊期： 2016年第09期
目的：比较锁定钢板与解剖钢板两种内固定方法治疗 Pilon 骨折的临床疗效。方法将择期接受手术治疗的 Pilon 骨折患者64例，采用数字表法随机分为研究组和对照组，每组各32例，研究组采用锁定钢板内固定治疗，对照组采用解剖钢板内固定治疗，比较两种内固定方法的临床疗效及安全性。结果治疗后，研究组踝关节功能优良率（96．88％）明显高于对照组（81．25％），差异有统计学意义（χ2＝4．01，P ＜0.05）。研究组手术时间、住院时间、骨折愈合时间分别为（57．32±10．98）min、（13．72±5．91）d、（15．72±2.82）周，均短于对照组的（68．11±11．85）min、（16．62±5．21）d、（17．81±3．42）周，差异均有统计学意义（t ＝3．98、3．11、3．21，均 P ＜0．05）。研究组术中出血量（153．32±21．36）mL，少于对照组的（188．65±26．24）mL（t ＝5．46，P ＜0．05）。研究组骨折延迟愈合发生率（3．13％）较对照组（28．13％）明显下降，差异有统计学意义（χ2＝7．59，P ＜0．05），两组其他并发症发生率差异均无统计学意义（χ2＝1．95、1．02、1．02、0．35，均 P ＞0.05）。结论锁定钢板内固定治疗 Pilon 骨折可以明显促进患者关节功能的恢复，且具有手术时间短、骨折愈合快、并发症少等优势，优于解剖钢板内固定。
作者：凌云；张瑞；张玉宏；杜跃华；段雨金；谷青芬；刘建新；张丽萍 刊期： 2016年第09期
目的：研究静脉注射艾司洛尔、拉贝洛尔治疗缺血性心力衰竭的疗效。方法缺血性心力衰竭（ICD）患者80例按数字表法随机分为治疗组1（20例）、治疗组2（20例）、治疗组3（20例）和对照组（20例）。治疗组1在常规治疗的基础上静脉注射艾司洛尔，治疗组2在常规治疗的基础上静脉注射拉贝洛尔，治疗组3在常规治疗的基础上静脉注射艾司洛尔和拉贝洛尔，对照组仅给予常规治疗。观察对比四组治疗效果，并记录患者治疗前后血压、心率、步行距离及超声心电图的变化。结果治疗组1显效3例，有效14例，有效率为85％；治疗组2显效2例，有效14例，有效率为80％；治疗组3显效4例，有效15例，有效率为95％；对照组显效1例，有效10例，总有效率为55％。治疗组1、2、3与治疗效果均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗组1、2与治疗组3相比治疗效果均有显著性降低（P ＜0．05）；治疗组1、2相比治疗效果无显著性改变（P ＞0．05）。四组患者经治疗后，均无出现恶心、呕吐等胃肠道反应及肝肾功能异常的不良反应，且观察指标如6min 步行距离，左室射血分数（LVEF）、左心室缩短分数（FS）、每分搏出量（SV）等反应心功能的指标等均较治疗前有显著的改善（P ＜0．05）。结论静脉注射艾司洛尔、拉贝洛尔或两者共同给药治疗缺血性心力衰竭能明显改善心功能，无不良反应，安全可靠，值得在临床上合理推广应用。
作者：金悦；方方 刊期： 2016年第09期
目的：分析光学相干断层扫描仪（OCT）在诊断正常眼压性青光眼（NTG）的应用价值。方法选取正常眼压性青光眼患者50例（92眼）为对照组，再选取同期在该院体检中心进行健康体检的健康者50例为观察组，应用 OCT 对视盘及其周围视网膜神经纤维层的厚度进行检测，观察并比较两组研究对象视盘直径、视盘面积、视杯直径、视杯面积等在内视盘的参数。结果对照组与观察组视盘直径间的差异无统计学意义（t ＝1．02，P ＞0．05），其余九项参数间的差异有统计学意义（t ＝3．11、2．85、5．63、5．21、4．13、3．06、3．10、6．58、4．36，均 P ＜0．05）。结论OCT 能测量和分析视盘及神经纤维层的定量，重复性好，临床上早期诊断正常眼压性青光眼的意义重大，值得推广应用。
作者：陈忠海；褚长昌 刊期： 2016年第09期
目的：观察与分析左旋咪唑联合维生素 B12治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法采用前瞻性临床研究的方法，将67例复发性口腔溃疡患者随机分为联合治疗组（22例）、左旋咪唑组（22例）、维生素 B12组（23例）。联合治疗组采用左旋咪唑联合维生素 B12进行治疗；左旋咪唑组和维生素 B12组分别采用左旋咪唑组和维生素 B12单独进行治疗；比较三组治愈率以及血清 IL-6和维生素 B12水平。结果联合治疗组的治愈率为90．90％，明显高于左旋咪唑组（77.72％）和维生素 B12组（81．82％）（P ＜0.05）。联合治疗组的血清 IL-6水平为（56．45±11．34）pg／mL，明显低于左旋咪唑组[（102．35±10．23 pg／mL）]和维生素 B12组[（145．44±12．35 pg／mL）]（P ＜0．05）。联合治疗组的血清维生素 B12水平为（523．34±13．45）μg／mL，明显高于左旋咪唑组[（323．34±12．53）μg／mL）]（P ＜0.05），而与维生素 B12组[（554．45±33．34）μg／mL）]差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论复发性口腔溃疡患者在接受了左旋咪唑联合维生素 B12治疗后，血清 IL-6明显降低，B12明显升高，治愈率明显提高。左旋咪唑组和维生素 B12是治疗复发性口腔溃疡的有效手段。
作者：王丽娟 刊期： 2016年第09期
作者：《中国基层医药》杂志社 刊期： 2016年第09期
目的：研究复合式小梁切除术治疗青光眼患者的临床疗效。方法选择青光眼患者80例为研究对象，依据数字表法随机分为两组，对照组与治疗组每组40例，分别采取传统小梁切除术、复合式小梁切除术。分析比较两组浅前房发生情况、眼压、1年后功能性滤泡形成情况。结果治疗组浅前房发生率（6.98％）低于对照组（23．81％）；治疗组术后6个月、术后12个月的眼压低于对照组，且低于21 mmHg；治疗组1年后功能性滤泡形成率（90．70％）高于对照组（71．43％），两组差异有统计学意义（χ2＝5．16，P ＜0．05）。结论在对青光眼患者进行治疗的过程中，复合式小梁切除术的应用效果显著，适合普及使用。
作者：赵晓华 刊期： 2016年第09期
目的：分析导致阴道分娩产后出血的相关因素，探讨如何预防产后出血。方法选取住院阴道分娩产妇2417例，分析子痫前期、巨大儿、胎盘早剥、肥胖、胎膜早破、高血压、孕周、孕产妇年龄、孕产次、流产次数、瘢痕子宫分娩、缩宫素引产、米索前列醇促宫颈成熟、产钳助产等与产后出血的相关性。结果产后出血发生率15．22％，子痫前期、巨大儿、胎盘早剥与产后出血显著相关（χ2＝26．75、0．16、22．26，均 P ＜0.01）；肥胖、胎膜早破与产后出血相关（χ2＝6．53、4．98，均 P ＜0．05）；高血压、孕周、孕产妇年龄、孕产次、流产次数、瘢痕子宫分娩与产后出血无相关性（P ＞0．05）；缩宫素引产、米索前列醇促宫颈成熟、产钳助产与产后出血显著相关（χ2＝45．66、21．77、88．06，均 P ＜0．01）。结论产前通过控制孕产妇及新生儿体质量、预防子痫前期、胎盘早剥、胎膜早破等发生以预防产后出血；产时避免无指征缩宫素引产、米索前列醇促宫颈成熟、产钳助产等以减少产后出血；产后准确估计出血量，积极处理，避免发生严重并发症。
作者：闫爱兰；王秀艳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨感动服务应用于急性白血病患者，对其负性情绪及生活质量的影响。方法选取128例白血病患者为研究对象，按入院日期分为干预组62例与对照组66例，对照组给予常规护理模式，干预组在常规护理的基础上开展感动服务，包括更新护理服务理念，倡导行为反思，提供个性化、多样式的健康教育等。采用抑郁自评量表（SDA）、焦虑自评量表（SAS）评估干预前后患者负性情绪的变化；同时采用生存质量核心量表 QLQ-C30比较干预前后患者生存质量的变化。结果干预后，干预组 QLQ-C30功能评分包括躯体机能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均优于对照组[（68．79±13．97）分比（60．48±14．95）分，（53．49±15．82）分比（31．03±20．68）分，（88．81±16．46）分比（73．33±16．50）分，（86．48±8．21）分比（70.30±16．43）分，（31．03±1．27）分比（26．36±8．72）分]，差异均有统计学意义（t ＝3．094、3．606、3．265、3.478、3．20，均 P ＜0．05）；QLQ-C30症状评分包括疲乏、疼痛、恶心呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻评分均优于对照组[（41．81±14．25）分比（52．85±14．57）分，（16．89±10．14）分比（24．43±19．05）分，（17．41±13．56）分比（29．51±13．64）分，（25．83±21．09）分比（36．56±21．50）分，（11．54±8．19）分比（25.76±19．07）分，（40．93±18．30）分比（55．87±20．05）分，（15．02±10．24）分比（21．54±12．41）分，（8．66±2.41）分比（15．47±9．16）分]，差异均有统计学意义（t ＝3．179、3．243、3．359、3．470、3．205、3．151、4．282、3.153，均 P ＜0．05）；干预后，干预组患者 SAS、SDS 评分均优于对照组[（34．96±10．24）分比（48．24±11．71）分、（33．58±9．60）分比（42．06±9．62）分]，差异均有统计学意义（t ＝6．320、5．806，均 P ＜0．05）；干预后，干预组患者满意率均优于对照组（98．06％比73．08％），平均住院天数少于对照组[（22．02±2．24）d 比（27．54±3．41d）]，差异均有统计学意义（χ2＝4．337，t ＝3．759，均 P ＜0．05）。结论感动服务提高了患者的生活质量，减轻了患者负性情绪，提升了护理服务的品质。
作者：陈淑芬；王务萍；沙文娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨宫腔粘连分离术联合补肾化瘀法治疗清宫术后宫腔粘连的临床疗效。方法选取70例清宫术后宫腔粘连患者，将其按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组35例，两组均行宫腔镜下粘连分离术，观察组术后给予补肾化瘀法治疗，对照组给予戊酸雌二醇／雌二醇环丙孕酮片口服，两组均治疗3个月经周期，治疗后对两组患者总体疗效及月经恢复情况进行评价，并分析治疗前后的宫腔粘连程度的改善情况和对子宫内膜情况、子宫动脉血流搏动指数和阻力指数的影响。结果治疗3个月经周期后，观察组总体疗效总有效率为94．3％，显著性高于对照组的77．1％（χ2＝4．200，P ＜0．05），且观察组主症月经恢复情况总有效率为97．2％，显著高于对照组的82．8％（χ2＝3．968，P ＜0．05）。治疗后两组 IUA 积分均较治疗前显著下降（t ＝6．50、3．36，P ＜0．05），但观察组下降更为明显（t ＝3．82，P ＜0．05）；治疗后两组子宫内膜厚度均较治疗前显著改善（t ＝2.20，P ＜0．05），但治疗后两组子宫内膜厚度相比差异无统计学意义（t ＝0．58，P ＞0.05）；治疗后两组 RI 与治疗前相比显著下降（t ＝2．23、1．70，均 P ＜0．05），PI 与治疗前相比差异无统计学意义（t ＝0．38、0．65，均 P ＞0．05），但治疗后两组子宫动脉血流 PI、RI 相比差异均无统计学意义（t ＝0．42、0．56，均 P ＞0．05）。治疗期间两组心、肝、肾功能及血、尿常规均在正常范围内，对照组不良反应发生率为11．4％，显著性高于观察组的2.8％（χ2＝3．968，P ＜0．05）。结论宫腔粘连分离术联合补肾化瘀法治疗清宫术后宫腔粘连效果好，可促进月经周期恢复和宫腔形成，其作用机制可能与改善子宫血流灌注量，促进子宫内胶修复有关。
作者：陈丽君 刊期： 2016年第09期
一直以来，围术期液体治疗都是维持患者术中循环稳定基础也是重要的措施。作为围手术期补液的常用液体，晶体液和胶体液由于分子量大小的不同，临床应用时对机体产生的作用也不同。近些年，在维持循环稳定的作用之外，围术期液体治疗对患者凝血功能的影响也逐渐引起学者们的注意，尤其是晶、胶两种液体的比较更是成为研究热点。本文主要探讨采用不同液体进行围术期液体治疗对患者凝血功能影响的研究现状。
作者：孙楠；赵平 刊期： 2016年第09期
目的：观察 FOLFOX4方案与 XELOX 方案治疗晚期直肠癌的临床疗效和不良反应。方法选择54例晚期直肠癌患者，采用随机数字表法分为两组。A 组（FOLFOX4）28例：奥沙利铂（OXA）85 mg／m2静脉滴注2 h，第1天；亚叶酸钙（LV）200 mg／m2静脉滴注2 h，第1～2天；氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg／m2静脉注射，随后600 mg／m2持续静脉滴入24 h。14 d 为1个周期，4个周期评价疗效。B 组（XELOX）26例：奥沙利铂130 mg／m2静脉滴注，持续2 h，第1天；卡培他滨1000 mg／m2，口服，早晚各1次，第1～14天，21 d 或28 d 为1个周期，2个周期评价疗效。两组均至少连用2个周期评价疗效。结果54例均可评价疗效，A 组、B 组的有效率（RR）分别为46．4％（13／28）和42．3％（11／26），A 组有效率略高于 B 组，但差异无统计学意义（χ2＝0．093，P ＝0．791）。不良反应方面：两组血小板减少、神经毒性的发生率相近（χ2＝0．552、0．108，P ＝0．550、0.787）。B 组恶心呕吐、腹泻、白细胞减少的发生率低于 A 组（χ2＝9．495、4．862、6．273，P ＝0．003、0．033、0.108）。手足综合征在 B 组发生率高（χ2＝13．389，P ＝0．000），但程度较轻，主要为Ⅰ～Ⅱ度。结论FOLFOX4方案与 XELOX 方案治疗晚期直肠癌疗效相近，但 XELOX 方案具有用药更为方便，安全性更好等优点，值得临床一线使用。
作者：宁涓；高桂华；胡立娟；王建萍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨辅助性 T 细胞1（Th1），辅助性 T 细胞2（Th2）及细胞因子白细胞介素12（IL-12）和白细胞介素4（IL-4）在椎间盘突出症患者髓核组织中的表达水平和临床意义。方法选取接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者30例作为观察组，同时选取腰椎骨折需摘除椎间盘的患者10例作为对照组，运用流式细胞术检测 Th 细胞亚群中 Th1和 Th2的分布情况；酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定髓核组织中 Th1型细胞因子干扰素γ（IFN-γ）和 IL-12的表达水平及 Th2型细胞因子 IL-4的表达水平；运用 RT-PCR 检测 Th1细胞转录因子 STAT4以及 Th2的转录因子 STAT6的表达水平。结果与对照组比较，Th1、Th2细胞在观察组髓核中，细胞数量明显增加[（6．24±2．89）比（25．12±3．20），t ＝16．26，P ＜0．05；（2．68±0．58）比（8．16±1.20），t ＝3．84，P ＜0．05]；Th1型细胞因子 IL-12和 IFN-γ在观察组体内表达水平高于对照组[（23．47±5.61）比（7．65±3．21），t ＝8．422，P ＜0．05；（1．52±0．87）比（5．34±1．39）pg／mL，t ＝8．135，P ＜0．05]；而在对照组织中未检测到 Th2型细胞因子 IL-4的表达；而在观察组中，IL-4在某些髓核组织中有一定的表达。且IL-12、IFN-γ和 IL-4在椎间盘突出症患者体内的表达呈负相关（r ＝－0．57，P ＜0．05；r ＝－0．23，P ＜0．05）；STAT4的表达水平在观察组患者髓核内明显高于对照组[（3．21±0．49）比（1．12±0．24），t ＝13．15，P ＜0.05]，差异有统计学意义（P ＜0．01），而 STAT6在腰椎间盘突出症患者与对照组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论Th1和 Th2细胞及其分泌的细胞因子在椎间盘突出症的发病机制中可能有重要的作用。
作者：龚韶华；石晓兵；包朝鲁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨健康教育对维持性血液透析患者血压的影响。方法选择维持血液透析患者50例作为研究对象，采用数字表法随机分为两组，对照组25例应用常规护理方法，观察组25例在常规护理基础上加强个性化健康教育，比较两组患者干预前后血压、体质量增长情况及尿量的变化。结果健康教育干预前两组收缩压、舒张压差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。健康教育干预后，观察组收缩压（155．65±7．53）mmHg、舒张压（92．10±6．12）mmHg，均明显低于对照组[收缩压（161．87±9．99）mmHg、舒张压（101．21±7．86）mmHg]（t ＝2．49、4．57，均 P ＜0．05）；观察组体质量增长（1．50±0．46）kg、平均动脉压为（95．34±6．67）mmHg，均明显优于对照组[体质量增长（2．17±0．57）kg、平均动脉压（109．21±7．58）mmHg]（t ＝4．57、6．87，均 P ＜0．05）；观察组尿量（873．15±25．75）mL，多于对照组的（241．98±18．54）mL，两组差异有统计学意义（t ＝9．46，P ＜0．05）。结论对维持性血透患者开展健康教育后，患者高血压症状得到明显改善，尿量明显增加，有助于控制患者体质量的维持，有助于患者投入到正常的生活中。
作者：李红芍；张王琴；娄丽妮；倪如梅 刊期： 2016年第09期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
