沈文生；任志伟；邵瑾；李丹升；潘路平；楼洁
目的：比较经尿道前列腺等离子剜除术（TUPKEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法回顾性分析手术治疗的 BPH 患者的临床资料，按治疗方法不同分为两组， TUPKEP 组60例，TURP 组72例，比较两种术式的临床效果。结果TUPKEP 组手术时间、术中出血量分别为（51．3±5．9）min、（131．7±9．2）mL，均显著优于 TURP 组的（62．5±7．4）min、（174．2±10．5）mL（t ＝9．48、24.48，均 P ＜0．05）；TUPKEP 组前列腺切除量[（62．4±7．0）g]明显多于 TURP 组[（45．9±6．1）g]，差异有统计学意义（t ＝14．47，P ＜0．05）；TUPKEP 组术后并发症发生率为1．7％（1／60），显著低于 TURP 组的12．5％（9／72），差异有统计学意义（χ2＝5．50，P ＜0．05）。TUPKEP 组术后住院日、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间分别为（4．3±1．0）d、（1．2±0．5）d、（2．6±0．3）d，均短于 TURP 组的（6．2±0．9）d、（2．3±0．9）d、（4．8±0.2）d，差异均有统计学意义（t ＝11．48、8．44、50．27，均 P ＜0．05）；两组手术前后大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）、前列腺功能（IPSS）以及生活质量（QOL）均得到明显改善，差异均有统计学意义（TURP 组：t ＝2.46、18．49、2．55、4．37，TUPKEP 组：t ＝2．88、17．59、2．64、3．94，均 P ＜0．05）；两组患者之间术后 Qmax、RUV、IPSS 评分及 QOL 评分差异均无统计学意义（t ＝0．24、0．50、0．56、0．94，均 P ＞0．05）。结论TUPKEP 治疗BPH 的临床疗效肯定，能解除患者排尿困难症状，提高患者的生活质量，且术后并发症发生率低，值得临床推广。
作者：毕满华；郭志文 刊期： 2016年第18期
目的：总结股动脉注射药物治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的疗效及护理经验。方法选择下肢血栓闭塞性脉管炎患者261例，通过股动脉注射药物治疗，在全部诊疗过程中给予施行全面的护理干预，包括给予健康教育以及心理护理措施等。对临床治疗效果以及护理工作满意度进行评价。结果患者治疗的总有效率为95．6％，护理工作总体满意度达94．4％。结论股动脉注射药物结合全面的护理措施治疗、护理下肢血栓闭塞性脉管炎，临床疗效好，患者满意度高。
作者：汪学芸；王瑜；汪庆平 刊期： 2016年第18期
目的：探析人类白细胞抗原（HLA）-B27表达对强直性脊柱炎的诊断价值。方法选择100例强直性脊柱炎患者为观察对象（研究组），选择同时期进行健康检查的健康人100例为对照组，采用 HLA-B27磁珠酵素免疫检验试剂套组对研究组进行新鲜全血定性检测，并对比分析两组的 HLA-B27阳性率，以及HLA-B27表达对强直性脊柱炎的诊断效果。结果研究组 HLA-B27阳性率为73．00％，高于对照组的9.00％，两组差异有统计学意义（χ2＝84．66，P ＜0．01）；其中男性患者诊断符合率为90．91％，高于女性患者的72．41％，两者差异有统计学意义（χ2＝4．35，P ＜0．05）。结论HLA-B27表达对强直性脊柱炎患者的临床诊断具有较高应用价值，可提高强直性脊柱炎患者临床诊断效果。
作者：温慧芬 刊期： 2016年第18期
目的：探讨首次剖宫产术式对高龄孕妇再次剖宫产手术的影响。方法选取再次行剖宫产手术的251例孕妇作为研究对象，按首次剖宫产术式将其分为对照组（新式腹壁横切口）和研究组（传统腹壁纵切口），比较两组孕妇临床指标、腹腔粘连情况及并发症发生情况。结果研究组手术时间[（57．98±12．26）min 比（78．39±17．54）min]、术中出血量[（248．59±17．32）mL 比（377．18±56．04）mL]、肛门排气时间[（40．26±7．25）h 比（56．02±8．23）h]及住院时间[（7．21±2．06）d 比（9．94±3．13）d]均低于对照组，差异均有统计学意义（t ＝10．576、24．018、16．129、8．069，均 P ＜0．05）。研究组腹腔粘连严重程度明显较对照组轻，且差异有统计学意义（U ＝2．601，P ＜0．05）。两组新生儿均未发生窒息等严重并发症。研究组产后出血[3．03％比7．56％]及腹腔粘连[50．00％比77．31％]发生率均低于对照组，其中腹腔粘连发生率组间比较差异有统计学意义（χ2＝18．862，P ＜0．05）。结论首次剖宫产术式对高龄孕妇再次剖宫产手术临床指标、腹腔粘连严重程度及并发症均有较大影响，其中新式剖宫产术式影响更大，而传统剖宫产术式影响较小。
作者：程菊梅 刊期： 2016年第18期
目的：分析应用微型双边外固定支架结合有限内固定治疗中足骨折脱位患者的临床效果。方法选择2010年3月至2015年3月在浙江省安吉县人民医院接受治疗的200例中足骨折脱位患者，采用数字表法随机分为对照组和观察组，每组100例，观察组应用微型双边固定支架结合有限内固定治疗，对照组应用常规治疗方式进行治疗，观察并比较两组患者的临床效果。结果观察组手术时间（67．46±4.53）min、伤口愈合时间（8．37±3．43）周，明显短于对照组[（113．25±5．63）min、（16．44±5．63）周]，两组差异有统计学意义（t ＝8．37、12．24，均 P ＜0．05）。两组患者治疗后，观察组患者出现活动受限情况（0．00％）明显低于对照组（30．00％）；观察组患者疾病恢复优良率（100．00％）明显高于对照组（70．00％），两组差异有统计学意义（χ2＝35．29，P ＜0．05）。结论对于中足骨折脱位患者，应用微型双边外固定结合有限内固定对其进行治疗，患者骨折脱位矫正良好，恢复快，感染机会小，极大地减少了骨折脱位带给患者的痛苦，值得在临床上广泛应用。
作者：罗建民 刊期： 2016年第18期
目的：了解临床常见革兰阴性菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药情况。方法对2015年1～12月该院分离的6种常见革兰阴性菌2086株进行药敏试验，统计其对头孢哌酮／舒巴坦等10种常用抗菌药物的耐药率，并与头孢哌酮及美罗培南比较。结果2086株革兰阴性菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为6．2％，对头孢哌酮的耐药率为30．4％，两者差异有统计学意义（χ2＝410．254，P ＜0．01）；对美罗培南的耐药率为11.2％，两者差异有统计学意义（χ2＝32．717，P ＜0．01）。结论头孢哌酮／舒巴坦对临床常见革兰阴性菌具有良好的抗菌活性，疗效优于头孢哌酮，对鲍曼不动杆菌的抗菌活性明显优于美罗培南，是治疗鲍曼不动杆菌感染的理想药物。
作者：高健；李子民；张特立；刘莉莉；孙莉君；董充慧 刊期： 2016年第18期
目的：探讨颅脑损伤并发进展性出血性损伤（PHI）的危险因素。方法回顾性分析149例闭合性颅脑损伤患者的临床资料，根据患者是否出现 PHI 分为 PHI 组（42例）及非 PHI 组（107例），全部患者入院即行 CT 检查，非 PHI 患者在首次 CT 后4～8 h 进行常规首次 CT 复查，PHI 组由于临床症状恶化，提前 CT复查。观察两组首次 CT 与复查 CT 时颅内血肿量的变化情况，比较两组患者首次 CT 表现，入院时症状体征及生化指标，分析 PHI 出现的危险因素。结果PHI 组首次 CT、复查 CT 颅内血肿量、两次 CT 颅内血肿增加值明显高于非 PHI 组[（14．59±4．60）mL 比（7．28±2．94）mL，（25．92±8．84）mL 比（8．35±3．41）mL]，（10.20±3．45）mL 比（2．10±0．65）mL]，组间差异均有统计学意义（t ＝6．796、11．894、9．367，均 P ＜0．05）。Logistic 回归分析显示，入院时瞳孔扩大、意识障碍、首次 CT 颅内血肿＞10 mL 为 PHI 的主要危险因素（P ＜0.05）。结论闭合性颅脑损伤患者入院时年龄＞50岁、瞳孔扩大、意识障碍、首次 CT 显示颅内血肿＞10 mL的患者要警惕 PHI 出现。
作者：柴宏伟；孙起军；张永强；严威；毛明利；李彦斌；王尚武 刊期： 2016年第18期
目的：探讨超声引导下微通道经皮肾镜治疗无积水肾结石的临床疗效。方法回顾性分析126例应用超声引导下微通道经皮肾镜治疗无积水肾结石患者的临床资料。输尿管镜到达输尿管上段或肾盂，插入斑马导丝，放置输尿管导管，输血器去掉针头后与输尿管导管末端相连，外接悬挂高度100 cm 的0.9％氯化钠注射液。在超声引导下穿刺目标肾盏，建立16-18 F 大小经皮肾镜通道，应用输尿管镜代替肾镜行碎石取石术。对手术时间、术中出血量、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果成功穿刺124例患者，失败2例转为开放手术。118例成功施行1期单通道取石，其中9例术后发现结石残留，再行2期手术取石 6例，拒绝再次手术3例；6例因结石负荷较大，手术时间超过2 h，改为2期手术取石 4例，改为标准通道2例。手术时间30～150 min，平均78 min。一期结石清除率为87．3％，总结石清除率95．2％（118／124）。术后血红蛋白下降程度为（16．0±7．6）g／L，7例患者术中、术后出血较多，输血400～800 mL，无1例介入栓塞。术后高热 4例，感染性休克1例，液气胸1例。结论超声引导下微通道经皮肾镜治疗无积水肾结石安全、可行，是治疗无积水肾结石的首选方法。
作者：苗发陈；任庆芹；黄诗桥；杨志国；王站成；李虎；张波 刊期： 2016年第18期
目的：研究脑挫裂伤患者发生进展性脑挫裂伤的危险因素，分析脑挫裂伤预后的相关性。方法选择脑挫裂伤患者128例，根据24 h 内再次颅脑 CT 检查结果将患者分为进展组（68例）和非进展组（60例）。应用单因素和多因素 Logistic 回归分析分析进展性脑挫裂伤的危险因素，并分析患者预后的相关因素。结果进展组和非进展组患者入院 GCS 评分、损伤部位、脑挫裂伤体积、中线移位、合并颅骨骨折、合并蛛网膜下腔出血、合并硬膜下血肿、合并糖尿病和 D-二聚体水平差异有统计学意义（χ2＝9．336，P ＝0．009；χ2＝18．486，P ＝0．001；t ＝2．889，P ＝0．000；t ＝2．684，P ＝0．015；χ2＝16．164，P ＝0．000；χ2＝10．824，P ＝0.001；χ2＝8．667，P ＝0．003；χ2＝8．667，P ＝0．003；χ2＝10．824，P ＝0．001；t ＝2．842，P ＝0．000）。随访6个月，进展组病死率为11．76％，显著高于非进展组的1．67％（χ2＝4．972，P ＝0．026）。Logistic 回归分析显示，入院 GCS 评分、损伤部位、脑挫裂伤体积、合并蛛网膜下腔出血、合并糖尿病和 D-二聚体水平是脑挫裂伤患者发生进展性脑挫裂伤的危险因素（OR ＝0．128、1．894、0．187、37．324、42．974、1．224，P ＝0．014、0．010、0．028、0.018、0．008、0．042，均 P ＜0．05）。经 Logistic 回归分析显示，入院 GCS 评分、损伤部位、脑挫裂伤体积、合并蛛网膜下腔出血和进展性脑挫裂伤是脑挫裂伤预后的影响因素（OR ＝0．133、1．124、0．208、34．321、41．964， P ＝0．018、0．014、0．025、0．018、0．005，均 P ＜0．05）。结论入院 GCS 评分、损伤部位、脑挫裂伤体积、合并蛛网膜下腔出血、合并糖尿病和 D-二聚体水平是脑挫裂伤患者发生进展性脑挫裂伤的危险因素，入院 GCS 评分、损伤部位、脑挫裂伤体积、合并蛛网膜下腔出血和进展性脑挫裂伤是脑挫裂伤预后的影响因素，临床应予以重视。
作者：庞业光 刊期： 2016年第18期
目的：探讨流式细胞术（FCM）在急性白血病患者细胞凋亡及预后判断中的临床意义。方法采用 FCM碘化丙啶（PI）DNA 定量染色法检测急性白血病患者55例（急性淋巴细胞白血病初治期20例、缓解期25例，急性非淋巴细胞白血病10例）细胞凋亡率及 DNA 周期含量的变化，并与对照组比较。结果急性白血病细胞凋亡百分率（Apo％）在缓解期高，为（26．70±4．11）％，初治组为（10．23±1．05）％，缓解期与初治期组及对照组差异均有统计学意义（t ＝3．970、2．341，均 P ＜0．05）；白血病患者 DNA 指数（DI 值）、异倍体（AN 率）、S 期细胞百分比（SPF）值分别为（2．03±0．66）、40％、（15．68±2．17），均显著性增高。结论急性白血病患者存在 DNA 含量的异常，凋亡量、SPF 等指标对预后判断有一定的参考价值。
作者：林祥伟；张苏伟 刊期： 2016年第18期
目的：通过比较不同手术方式对甲状腺癌患者术后甲状旁腺功能和低钙血症的影响，为临床治疗提供依据。方法选择2009年1月至2014年12月收治的行甲状腺全切或甲状腺次全切除术的甲状腺癌患者共120例，依据手术范围将患者分成 A 组（行甲状腺腺叶＋峡部切除＋对侧腺叶次全切除）、B 组（行全甲状腺切除术）、C 组（行全甲状腺切除＋单侧／双侧颈清扫），分别检测术前、术后1 d、术后4 d 患者血清钙、甲状旁腺素（PTH）水平，并观察患者术后是否出现症状性低钙血症。结果与术前比较，三组术后1 d 和术后4 d 血 PTH、血钙均显著降低，且 B 组、C 组均低于 A 组，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。术后 C 组低 PTH、低血钙和症状性低钙血症的发生率分别为70．37％、62．96％、48．15％，明显高于 B 组的33.33％、33.33％、21．43％和 A 组的15．69％、25．49％、5．88％，差异均有统计学意义（χ2＝23．490、10．984、22．385，均P ＜0．05）。C 组与 A 组、B 组低 PTH 发生率差异有统计学意义（χ2＝23．325，P ＜0．001；χ2＝9.035，P ＝0.002）；C 组与 A 组、B 组低血钙的差异有统计学意义（χ2＝10．474，P ＝0．001；χ2＝5．831，P ＝0.015）；C 组与A 组、B 组症状性低钙血症差异有统计学意义（χ2＝19．342，P ＜0．001；χ2＝5．403，P ＝0．020）。结论不同手术方式均能影响甲状旁腺功能和血钙水平，且该影响随手术范围的变大而增大，值得临床借鉴。
作者：蔡栋臣 刊期： 2016年第18期
目的：分析腹腔镜下孕前宫颈环扎术后妊娠结局，探讨其治疗宫颈功能不全的临床价值。方法选择2012年1月至2016年3月因宫颈功能不全行腹腔镜下孕前环扎的患者40例，均有难免流产或早产史，平均流产孕周23．7周，术前宫颈长度均＜2．5 cm，观察手术情况及术后妊娠结局。结果手术平均时间35．6（40．2±10．4）min，出血量10．3（15．7±3．2）mL；术后妊娠期宫颈平均长度3．61（4．35±0．52）cm；妊娠结局：孕37周及以上分娩20例（50．0％），34～37周 16例（40．0％），28～34周3例，均剖宫产，平均分娩孕周35．6周，较术前延长12．1周；新生儿成活38例（95．0％），孕28＋3周早产儿死亡1例。新生儿出生体质量2800（3079±500）g；孕23周难免流产1例（2．5％）。结论腹腔镜下孕前宫颈环扎缝合线在宫颈内口水平，术后能维持有效的宫颈长度，延长孕周，改善妊娠结局，可做为孕期环扎失败或宫颈长度＜2．5 cm 者有效的治疗方法。
作者：李全香；杨娜；高艳华；严凤 刊期： 2016年第18期
在医院财务管理信息化过程中，了解财务管理信息化进程及需求，总结财务管理信息化存在主要挑战，将为构建一个高效、安全的财务管理信息化提供重要参考。本研究结合实际工作经验，针对当前医院财务管理信息化过程中存在的挑战，总结财务管理信息化模式与对策，对促进医院财务管理信息化具有一定参考意义。
作者：姚楠楠 刊期： 2016年第18期
目的：观察酚妥拉明治疗重症 EV71型手足口病急性肺水肿的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年12月收治的90例重症 EV71型手足口病急性肺水肿患儿作为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组，每组各45例，所有患儿进行常规的药物治疗及正压通气治疗，对照组再给予米力农治疗，5μg／kg，观察组再给予酚妥拉明治疗，5μg／kg，干预前、72 h 后进行心肌酶谱、肌钙蛋白检测，分析血气指标及呼吸机参数，比较呼吸机支持时间及住院时间。结果（1）观察组和对照组治疗后磷酸激酶同工酶（CK-MB）、磷酸肌酸激酶（CK）、肌钙蛋白分别为（17．52±1．33）U ／L 和（28．23±3．89）U ／L，（120．42± 6．21）U ／L 和（150．86±8．67）U ／L，（0．46±0．07）μg／L 和（0．96±0．06）μg／L，均较治疗前明显升高（t ＝5．024和8．455，9.353和14．757，6．356和9．505，均 P ＜0．01），但观察组治疗后 CK-MB、CK、肌钙蛋白明显低于对照组（t ＝5.601、7．426、5．829，均 P ＜0．01）。（2）观察组和对照组干预后72 h 的 PaO2及 PaCO2分别为（80．24±14.35）mmHg 和（62．30±5．68）mmHg，（39．38±6．08）mmHg 和（46．10±3．42）mmHg，均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（t ＝11．352和7．204，7．827和5．287，均 P ＜0．01），组间干预后 PaO2及 PaCO2值差异均有统计学意义（t ＝7．426、5．829，均 P ＜0．01）。两组干预后72 h 的吸入氧浓度（FiO2）、气道峰压（PIP）、呼气末正压（PEEP）均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义（t ＝8．446和6．905，9．705和7．832，8．605和6.889，均 P ＜0．01），组间干预后 FiO2、PIP、PEEP 值差异有统计学意义（t ＝3．461、5．165、4．532，P ＜0．05或P ＜0．01）。（3）观察组和对照组呼吸机支持时间及住院时间分别为（3．42±1．61）d 和（5．06±2．15）d，（15.40±3．62）d 和（18．62±3．81）d，差异均有统计学意义（t ＝3．513、3．734，均 P ＜0．05）。结论酚妥拉明对重症 EV71型手足口病急性肺水肿的心肺保护作用优于米力农，有效控制了疾病进展及改善临床预后，有较好的临床使用价值。
作者：冯奕；沈珍珍 刊期： 2016年第18期
目的：比较腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉用于剖宫产手术对新生儿呼吸的影响，探讨剖宫产手术麻醉方式的选择。方法选择行剖宫产产妇140例，采用数字表法随机分为对照组和观察组各70例。对照组采用气管插管全身麻醉，使用丙泊酚、苏芬太尼及顺式阿曲库铵静脉诱导，胎儿取出后再用常规药；观察组采用罗派卡因进行腰硬联合麻醉。记录两组手术时间、切皮至胎儿娩出时间及子宫切开至胎儿娩出时间；胎儿取出后采集脐动脉血样行血气分析，比较两组新生儿出生后1 min、5 min、10 min 时 Apger 评分，第一次呼吸时间以及使用辅助呼吸、胸外按压和药物复苏总例数。结果两组手术时间、切皮至胎儿取出时间及子宫切开至胎儿取出时间差异均无统计学意义（t ＝0．974，P ＝0．332；t ＝0．067，P ＝0．947；t ＝0．803， P ＝0．423）。观察组胎儿取出1 min 后的 Apger 评分[（9．26±0．86）分]明显优于对照组[（8．91±0．75）分]（t ＝－2．566，P ＝0．011），两组5 min、10 min 时 Apger 评分差异均无统计学意义（t ＝－0．533，P ＝0．595；t ＝－0.299，P ＝0.765）；观察组新生儿第一次呼吸时间[（7．17±3．26）s]短于对照组[（21．34±5．75）s]（t ＝17.936，P ＜0.001）。两组新生儿脐动脉血 pH、PaCO2、PaO2差异均无统计学意义（t ＝－0．438，P ＝0．662；t ＝0．102，P ＝0.919；t ＝－0．524，P ＝0．601）。观察组使用辅助呼吸、胸外按压和药物复苏共7例，少于对照组的15例，但差异无统计学意义（χ2＝3．451，P ＝0．063）。结论腰硬联合麻醉对剖宫产手术新生儿呼吸影响更小，可安全地用于剖宫产手术，值得在临床推广应用。
作者：曹乐卿 刊期： 2016年第18期
目的：探讨别嘌醇超敏反应综合征的一般规律和特点，为临床合理用药和不良反应防治提供参考。方法回顾性分析湖州市中心医院1995年1月至2015年1月收治的别嘌醇超敏反应综合征6例患者的临床资料。结果别嘌醇所致药物超敏反应综合征患者共6例，均为男性。患者的临床主要表现以发热、全身性皮疹、肝肾功能损害较为多见；1例死亡，其他患者经停药对症治疗后均逐步恢复。结论别嘌醇超敏反应综合征常表现为发热、重度皮肤黏膜损害和肝肾功能损害，需及时救治。临床用药时应严格按说明书用药，加强用药监测，以确保用药安全。
作者：宋颖稢 刊期： 2016年第18期
目的：比较恩替卡韦与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗 e 抗原阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法将72例 e 抗原阳性慢性乙型肝炎患者采用数字表法分随机为Ⅰ组36例和Ⅱ组36例，Ⅰ组采用恩替卡韦治疗，Ⅱ组采用阿德福韦酯和拉米夫定治疗，两组均治疗24个月，比较两组治疗后6个月、12个月、24个月 HBV-DNA 转阴率、ALT 复常率、HBeAg 转阴率、HBsAg 转阴率、HBeAg 与 HBeAb 转换率。结果两组治疗后6个月、12个月、24个月的 HBV-DNA 转阴率、HBeAg 转阴率、HbeAg 及 HBeAb 转换率差异均无统计学意义，但Ⅰ组治疗后6个月、12个月 ALT 复常率分别为52．78％、83．33％，明显高于Ⅱ组的27．78％、38．89％，差异均有统计学意义（χ2＝4．677、14．961，均 P ＜0．05）。Ⅰ组治疗后6个月、12个月、24个月总应答率分别为47．22％、77．78％、88．89％，Ⅱ组分别为44．44％、72．22％、83．33％，两组差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯对 e 抗原阳性慢性乙型肝炎初治患者的抗病毒疗效与恩替卡韦相似，均能明显抑制 HBV 复制、改善肝功能，且安全性均良好，但恩替卡韦早期 ALT 复常率更高，应根据临床实际情况选择。
作者：厉景南 刊期： 2016年第18期
目的：观察和胃化湿汤联合四联疗法治疗 Hp 相关性消化性溃疡的临床疗效。方法将80例Hp 相关性消化性溃疡采用区组随机化分组方法分为对照组40例、治疗组40例。对照组采用四联疗法（口服阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、泮托拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒）治疗，治疗组在对照组基础上加服和胃化湿汤，疗程均为14 d，抗 Hp 治疗结束1个月后评估两组 Hp 根除率。结果治疗组 Hp 根除率95％，对照组80％，两组差异有统计学意义（χ2＝4．114，P ＜0．05）。结论和胃化湿汤联合四联疗法治疗 Hp 相关性消化性溃疡能更安全、有效根除 Hp。
作者：刘加新；柳冬兵；仇冬则 刊期： 2016年第18期
该研究介绍了磁性医院构建标准。结合此标准，对当前国内产后返岗护士哺乳期工作环境现状进行综述，为实施科学的环境支持，人力资源分配，降低产后返岗的职业倦怠与离职率提供参考。
作者：郑迎；赵梦；张敏 刊期： 2016年第18期
目的：观察纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿急性呼吸衰竭的临床疗效。方法将72例急性呼吸衰竭患儿采用数字表法随机分为研究组和对照组，其中36例的研究组采用纳洛酮联合氨茶碱治疗，36例的对照组则采用常规疗法，并对比两组临床疗效。结果研究组治疗总有效率为91．67％，与对照组的66．67％相比效果更为显著（χ2＝6．82，P ＜0．05）；在各项血气指标的改善效果比较上，研究组动脉血氧分压为（67.51±4．11）mmHg，高于对照组的（61．03±4．08）mmHg，差异有统计学意义（t ＝2．64，P ＜0．05）；血氧饱和度为（93．55±8．05）％，与对照组（79．62±10．22）％相比明显升高，差异有统计学意义（t ＝2．29，P ＜0.05）；动脉血二氧化碳分压为（69．03±5．71）mmHg，高于对照组的（61．52±4．09）mmHg，差异有统计学意义（t ＝2.22，P ＜0．05）。研究组不良反应发生率为2．78％，低于对照组的22．22％，两组差异有统计学意义（χ2＝6.22，P ＜0．05）。结论纳洛酮联合氨茶碱应用于小儿急性呼吸衰竭的临床治疗，可获得理想的治疗效果，不仅能够有效改善患儿的血气指标，且无明显的不良反应情况，药物安全性较高，值得推广。
作者：王利珍；龙欣欣；毕玉娜 刊期： 2016年第18期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
