邓正泊；蒋廷旺；钱建平
目的：探讨胸腺五肽联合头孢曲松钠配合临床护理措施治疗早期梅毒血清固定患者的临床效果。方法选取早期梅毒血清固定患者108例为研究对象，按照数字表法分为观察组及对照组，每组各54例。其中对照组患者行常规青霉素钠联合苄星青霉素配合护理措施治疗，观察组患者行胸腺五肽联合头孢曲松钠配合护理措施治疗，对比观察两组患者治疗前后各项相关指标变化情况。结果治疗后，观察组IL-2、IL-10等免疫功能指标改善情况明显优于对照组[IL-2：对照组治疗前（20．8±4．9）μg／L、治疗后（42．7±7．3）μg／L；观察组治疗前（19．8±5．1）μg／L、治疗后（54．6±8．3）μg／L；IL-10：对照组治疗前（76．3±16．1）μg／L、治疗后（51．3±5．4）μg／L；观察组治疗前（78．3±4．1）μg／L、治疗后（23．8±5．1）μg／L]，两组治疗后差异均有统计学意义（t ＝3．923、8．832，均 P ＜0．05）；治疗后，观察组3、6、12个月时 RPR 转阴率明显高于对照组，观察组72．2％、85．2％、96．3％；对照组53．7％、57．4％、63．0％，差异均有统计学意义（χ2＝4．932、11．372、22．842，均 P ＜0．05）；观察组治疗后3、6、12个月时疗效明显优于对照组，观察组有效率分别为75．9％、79．6％、75．9％；对照组有效率分别为72．2％、64．8％、57．4％，两组治疗后6、12个月有效率差异均有统计学意义（χ2＝5．232、6．183，均 P ＜0．05）。结论联合胸腺五肽及头孢曲松钠治疗早期梅毒血清固定可明显改善其免疫学指标，配合护理措施加强患者防范意识，效果较好，值得于临床中进一步推广使用。
作者：安晓霞；柳曦光；马国章 刊期： 2016年第20期
本刊法定计量单位具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用，如 ng·kg ～－1·天～－1应改为 ng·kg －1·d －1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时，应采用负数幂的形式表示，如 ng／kg／min 应采用 ng·kg －1·min －1的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用 ng／kg·min －1的形式。在首次出现不常用的法定计量单位处用括号加注与旧制单位的换算系数，下文再出现时只列法定计量单位。人体及动物体内的压力单位可以使用 mmHg 或 cmH2 O。正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用 d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：分析某医院住院慢性心力衰竭患者病因种类、心功能分级、心力衰竭相关药物应用情况。方法对重庆市永川区人民医院心内科2012年1月1日至2015年12月31日出院的慢性心力衰竭患者进行统计和回顾性分析。结果回顾出院病历8126份，筛选出符合纳入标准的慢性心力衰竭患者总计3320例，占同期总出院患者的40．86％；其中冠心病2262例（68．13％）、风心病353例（10．63％）、肺心病265例（7．98％），占据疾病谱的前三位；NYHA 心功能Ⅲ级以上患者2683例（占80．81％）；利尿剂、地高辛、螺内酯、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂的使用率分别为71．23％、27．23％、70．48％、30．75％、30．78％。统计分析表明：使用过利尿剂与未使用利尿剂患者使用螺内酯的情况比较、患高血压病与未患高血压病患者使用 ACEI ／ARB 的情况比较、合并慢性支气管炎与未合并慢性支气管炎患者使用β-受体阻滞剂的情况比较差异均有统计学意义（χ2＝2．386、2．727、61．807，均 P ＜0．001）。结论慢性心力衰竭患者在区级医院心内科住院患者中所占比例高，心功能减退显著，药物治疗规范性有待提高。
作者：袁跃龙；侯明英；谢辉；李伟；谭建川；刘静；向琳；骆建琼；侯云菊；丁贤彬；谷伟 刊期： 2016年第20期
不少作者在投稿时，对所在单位的中、英文名称的书写不够规范，不少单位在开具“论文投送介绍信及授权书”时，使用的公章与文稿中所书写的不一致。单位名称书写不规范，将影响编辑部与作者、读者与作者之间的联系及文稿发表后文献计量学的统计等工作。为此，本刊就作者单位名称的书写要求如下：（1）作者在投稿时，首先应列出单位名称的全称，具体到所在科室，并且写明单位所在城市名及邮编。（2）单位的英文名称应根据所在单位统一的英文名称书写。（3）单位科研部门开具文稿推荐信上的公章内容，须与文稿中所书写的单位名称一致。（4）由不同单位共同撰写的文稿，各个单位的名称均须分别列出，由论文的资料提供单位（一般即为第一作者所在单位）开具“论文投送介绍信及授权书”。（5）如文稿作者为集体作者，英文摘要的作者项中，应列出本文稿第一整理者（即第一执笔者）的姓名及工作单位。（6）如文稿第一作者在投稿后工作单位有变动，英文摘要的作者项中，应同时列出第一作者的原单位及现在单位。（7）通信作者要附上通信地址和电子信箱。
作者： 刊期： 2016年第20期
1．统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究）；实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）；临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）。主要做法应围绕4个基本原则（随机、对照、重复、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：探讨匹多莫得联合炎琥宁治疗难治性支原体肺炎（RMPP）的临床疗效。方法将临床确诊为 RMPP 的150例患儿随机分为三组，即炎琥宁组（A 组）、阿奇霉素联用炎琥宁组（B 组）、匹多莫得联用炎琥宁组（C 组）。比较三组患儿治疗有效率、临床症状及免疫功能等指标的差异。结果与 A 组比较， B 组、C 组总有效率显著升高（P ＜0．05），但 B 组、C 组组间对比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。与 A 组比较，B 组、C 组的退热时间、咳嗽消失时间及音消失时间均显著缩短（P ＜0．05），且 C 组改善效果优于 B 组（P ＜0．05）。与对照组比较，治疗前三组 RMPP 患儿的 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋4／CD ＋8比值及 CD ＋16 CD ＋56均降低（P ＜0．05），IgG、IgM水平及 CD ＋8、CD ＋19均有升高（P ＜0．05）。治疗后，C 组的 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋4／CD ＋8比值及 CD ＋16 CD ＋56较治疗前有明显升高（P ＜0．05）。随访期间，与 A 组比较，B 组、C 组的复发次数、复发持续时间均显著减少（P ＜0．05），且 C 组的复发情况明显少于 B 组（P ＜0．05）。可以看出 C 组对免疫功能的调控作用较A 组、B 组更为显著，患儿预后更好，反复次数、持续时间降低。结论匹多莫得联合炎琥宁治疗 RMPP 能调节患儿免疫功能，改善临床症状。
作者：张倩；王翠华 刊期： 2016年第20期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于高危产妇终止妊娠的临床效果，为临床治疗方案的选择提供参考。方法选取在妇产科就诊，要求终止早期妊娠的高危产妇182例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各91例。对照组按照常规人工流产术终止妊娠，观察组在人工流产术前口服米非司酮片和米索前列醇片。对比两组患者的手术时间、术中出血量以及疼痛程度；对比两组患者的宫颈软化程度以及人工流产术并发症的发生情况。结果观察组的手术时间为（2．21±1．41）min，术中出血量为（15．29±4．06）mL，均显著短于、少于对照组（t ＝7．122、8．256，均 P ＜0．05）；观察组术中疼痛程度分级Ⅰ级的占58．24％，显著高于对照组的10．99％，Ⅲ级的占5．49％，显著低于对照组的49．45％（χ2＝44．887、44．121，均 P ＜0．05），观察组宫颈充分软化59例，充分软化率为64．84％，对照组宫颈充分软化41例，充分软化率为45．05％。观察组的充分软化率显著高于对照组（χ2＝7．191、8．411，均 P ＜0．05），对照组发生子宫穿孔2例，发生人工流产综合征7例，并发症的发生率为9．89％，观察组无发生子宫穿孔的病例，1例发生人工流产综合征，并发症的发生率为1．10％。观察组人工流产并发症的发生率显著低于对照组（χ2＝6．772，P ＜0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于高危产妇终止妊娠可显著缩短人工流产术的手术时间，减少术中出血量，减轻患者的疼痛，降低手术并发症的发生率。
作者：史黎丽；周武英 刊期： 2016年第20期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合低位 B-Lynch 缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血的临床疗效及安全性。方法将125例难治性前置胎盘产后出血患者按照治疗方法分为对照组（n ＝62）与观察组（n ＝63），对照组采用给予缩宫素，并于胎盘剥离面行“8”字间断缝合术；观察组则采用卡前列素氨丁三醇注射液联合低位 B-Lynch 缝合术。比较两组临床疗效、术中出血量、止血时间、术后2 h 出血量、术后24 h出血量、输血率及治疗前后性激素指标水平。结果（1）经治疗，对照组临床总有效率为77．42％（48／62），观察组为95．24％（60／63），两组疗效差异有统计学意义（P ＜0．05）；（2）观察组术中出血量、止血时间、术后2 h 出血量、术后24 h 出血量及输血率分别为（1608．37±43．01）mL、（8．89±1．09）min、（101．18±8．73）mL、（221．17±20．58）mL 及4．76％，均显著优于对照组[分别为（1992．28±55．62）mL、（12．83±1．77）min、（145．49±12．19）mL、（255．54±23．30）mL 及16．13％]（t ＝4．559、5．128、3．928、3．382，χ2＝5．559，均 P ＜0．05）；（3）两组治疗前后性激素指标（E2、FSH 及 LH）水平差异均无统计学意义（P ＞0．05），且两组治疗后上述指标水平差异也均无统计学意义（P ＞0．05）；（4）两组治疗过程中，肝肾功能均正常，对照组患者中3例出现恶心呕吐症状，观察组有2例出现恶心呕吐。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合低位 B-Lynch 缝合术治疗 PPH 疗效显著，出血量小，安全性高，应加以推广。
作者：牛丽娜；李晓琴；马萍 刊期： 2016年第20期
目的：探讨盆腔恶性肿瘤患者在盆腔放疗中使用注射用还原型谷胱甘肽对急性放射性肠炎的预防作用。方法将80例盆腔肿瘤放疗患者按数字表法随机分为治疗组40例和对照组40例，患者均根据放疗规范行术后辅助放疗；治疗组每次放疗后半小时内静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽；对照组不使用注射用还原型谷胱甘肽；观察两组出现急性放射性肠炎的时间及急性放射性肠炎的分级情况。结果急性放射性肠炎出现的时间：治疗组：第2周有6例占15．0％，第3周有29例占72．5％；对照组：第2周有25例占62．5％，第3周有11例占27．5％；两组差异有统计学意义（χ2＝18．775、15．998，均 P ＜0．001），治疗组多数患者（72．5％）在第3周开始出现急性放射性肠炎，而对照组多数患者（62．5％）在第2周就出现急性放射性肠炎，治疗组发生急性放射性肠炎的时间晚于对照组；急性放射性肠炎分级情况：治疗组：发生1级放射性肠炎的患者有31例占77．5％，发生2级放射性肠炎的患者有7例占17．5％；对照组：发生1级放射性肠炎的患者有8例占20．％；发生2级放射性肠炎的患者有29例占72．5％；两组差异均有统计学意义（χ2＝26．136、24．139，均 P ＜0．001），治疗组多数患者（77．5％）发生1级急性放射性肠炎，而对照组多数患者（72．5％）发生2级急性放射性肠炎，治疗组多数患者急性放射性肠炎严重程度较对照组轻。结论注射用还原型谷胱甘肽可使急性放射性肠炎发生时间推迟，并能够减轻急性放射性肠炎的严重程度，值得临床上进一步探究。
作者：马振超；周振兴；张海兵；纪鹏天；俞根华 刊期： 2016年第20期
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：探讨内镜下十二指肠乳头肌小切开术（SEST）联合十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD）在老年人胆管结石治疗中的安全性及其疗效。方法100例老年胆管结石患者接受内镜取石治疗，其中55例患者采用 SEST 联合 EPBD 进行取石（SEST ＋EPBD 组），45例患者采用单一的 EST 进行取石（EST 组），比较两组患者的结石取净率、碎石发生率以及并发症发生率。结果 SEST ＋EPBD 组一次结石取净率、术后并发高淀粉酶血症、术后胰腺炎、胆管炎分别为98．2％、7．3％、3．6％、1．8％，EST 组分别为97．7％、6．7％、6．7％、3．6％，两组差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；SEST ＋EPBD 组的碎石发生率为3．6％，低于 EST 组的13．3％，两组差异有统计学意义（χ2＝9．647，P ＜0．05）；SEST ＋EPBD 组无出血发生，EST 组的出血发生率为11．1％，两组差异有统计学意义（χ2＝11．235，P ＜0．05）；SEST ＋EPBD 组的结石复发率为1．8％，低于 EST 组的11．1％，差异有统计学意义（χ2＝10．113，P ＜0．05）。结论 SEST 联合 EPBD 治疗老年人胆总管结石安全、有效，可显著减少碎石及出血的发生率，降低胆总管结石的复发率。
作者：贾捷鹏；邵泉；张继军 刊期： 2016年第20期
目的：比较锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗 Pilon 骨折的临床疗效。方法选取68例胫骨 Pilon 骨折患者为研究病例，采用随机数字表法将其分为两组各34例，其中观察组采取锁定加压钢板内固定治疗，对照组采取解剖型钢板内固定治疗，比较两组的临床相关指标、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组手术时间[（46．46±3．56）min]、切口长度[（5．25±0．75）cm]、术中出血量[（36．77±5．12）mL]、石膏制动时间[（13．23±1．77）d]、骨折愈合时间[（12．42±1．43）周]、术后住院时间[（9．89±1．88）d]均小于或短于对照组的（68．76±4．45）min、（12．78±1．54）cm、（84．75±8．65）mL、（20．30±2．43）d、（18．94±2．30）周、（15．67±2．64）d，差异均有统计学意义（t ＝6．834，9．455，7．488，6．591，7．033，8．210，均 P ＜0．05）；观察组治疗优良率为94．12％，高于对照组的80．00％，差异有统计学意义（χ2＝8．238，P ＜0．05）；观察组术后并发症发生率为5．88％，低于对照组的17．65％，差异有统计学意义（χ2＝7．657，P ＜0．05）。结论相比解剖型钢板内固定，锁定加压钢板内固定治疗 Pilon 骨折疗效更好，可缩短骨折愈合时间，降低并发症发生率，且安全可靠，临床应用优势显著。
作者：祁志强 刊期： 2016年第20期
目的：研究曲马朵超前镇痛对卵巢癌根治术患者应激反应的影响。方法将80例择期全麻下行卵巢癌根治术的患者按照计算机随机生成的对照表分成观察组和对照组，每组各40例，观察组患者在麻醉诱导后链接 PECA 泵入曲马朵进行超前镇痛，对照组则在术后以同样的条件泵入曲马朵。患者清醒后均采用苏芬太尼静脉自控镇痛。分别于麻醉前、术后6 h、12 h、24 h 放射免疫法测定测定皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和血管紧张素Ⅱ，免疫比浊法测定 C 反应蛋白（CRP）的血液浓度，记录患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h 的 VAS 评分和48 h 内的不良反应情况。结果术前两组患者 COR、ACTH、ATⅡ、CRP 浓度差异无统计学意义（P ＞0．05），术后各时间点 COR[由术前（208．5±31．6）ng／mL 升至（446．3±19．8）ng／mL）、ACTH[由术前（35．7±8．2）pg／mL 升至（63．5±9．1）pg／mL]、ATⅡ[由术前（46．8±10．9）pg／mL 升至（75．9±12．5）pg／mL]、CRP 浓度[由术前（3．9±0．7）mg／mL 升至（40．5±2．9）mg／mL]均明显高于术前（P ＜0．05），观察组 COR[（446．3±19．8）ng／mL 比（570．8±67．2）ng／mL]、ACTH [（63．5±9．1）pg／mL 比（85．2±12．5）pg／mL）]、ATⅡ[（75．9±12．5）pg／mL 比（108．5±18．1）pg／mL]、CRP 浓度[（40．5±2．9）mg／mL 比（51．8±8．5）mg／mL）]明显低于对照组（P ＜0．05）；术后2 h 观察组休息（2．4±0．7）分和咳嗽（3．4±1．0）分的 VAS 评分显著低于对照组（t ＝5．812，P ＝0．017；t ＝14．606，P ＝0．044）；休息时，其他时间点两组的 VAS 评分差异无统计学意义（均 P ＞0．05）；咳嗽时，6 h[（2．5±0．6）分比（3．1±0．8）分]和12 h 时间点[（2．1±0．6）分比（2．9±0．4）分]两组差异有统计学意义（t ＝13．406，P ＝0．012；t ＝12．625，P ＝0．025），其他时间点差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论曲马朵超前镇痛联合苏芬太尼术后镇痛能有效减轻卵巢癌根治术患者术后疼痛和应激反应，不良反应少，是一种安全有效的镇痛方法。
作者：周夏匀；胡如春；陈燕勤；杨世忠 刊期： 2016年第20期
目的：探讨团队护理在上消化道大出血患者抢救中的应用。方法对全科护士进行规范化培训，加强技术操作训练、加强病房管理、加强抢救物品管理，建立密切的配合流程。对患者、患者亲属以及主管医生进行关于团队护理定位配合抢救流程的整体满意度评价。结果该科护士以组织有序的、规范的急救流程，成功救治53例患者，急救后满意度调査结果显示：患者满意度达97．67％、家属90．90％以及医生100％。结论团队密切合作急救流程将急救技术进行优化整合，规范救治程序，可提高急救效率和救治成功率。
作者：王俏莉；郑孝依 刊期： 2016年第20期
目的：通过与单光子发射计算机断层扫描成像（Spect）比较，探讨全身弥散加权成像（Wb-dwi）在骨转移瘤诊断中的应用价值。方法对20例骨转移瘤患者进行 Wb-dwi 及 Spect 成像。将骨骼分为六组：颅骨、锁骨、躯干骨、髋骨、上肢骨、下肢骨，Spect 浓聚灶及 Wb-dwi 高信号灶记为阳性病灶数或阳性组，记录两种检查方法发现阳性组的总数及不同组的阳性病灶数。以阳性组总数为单位，并以临床综合诊断结果为标准，分别计算 Wb-dwi 及 Spect 诊断骨转移瘤的敏感性、特异性。结果 Wb-dwi 探测出阳性组69组，总病灶177处，各组阳性病灶数分别为2、1、85、55、22、12处；Spect 共探测出阳性组66组，总病灶171处，各组阳性病灶数分别为4、3、79、47、20、18处，Spect 诊断敏感性、特异性为81．1％、80．3％，Wb-dwi 诊断敏感性、特异性为86．9％、84．3％。两种方法诊断敏感性、特异性的差异无统计学意义。结论 Wb-dwi 检出较多骨转移瘤病灶，与 Spect 相比有更高的敏感性；此外还可显示原发灶及骨外转移灶。
作者：刘帅；吴略；蔡琳 刊期： 2016年第20期
作者： 刊期： 2016年第20期
为保证作者文稿刊出准确无误，作者校对校样时，请按以下要求校对：（1）必须回答编者提出的问题（有“？”或横线处）。详核文题、作者姓名和单位名称（邮编）、科室。（2）对正文（包括外文字母及大小写、刊名缩写是否规范）、标点符号、数据、图表、计量单位、参考文献等认真细致逐一校对。无原则问题，尽量不改动。（3）若改动，宜在校稿的空白处写出（毋须重描编辑已改过的字符），只需直接订正，毋须重新誊印文稿。而电子稿则只须下载后用“修订格式”修改发回即可。（4）务请核查文内角码是否与文末参考文献序号相对应。参考文献缺项的内容，按本刊规定格式补充（如前3位作者全录，卷、期要同时写明）。（5）认真核查法定计量单位及药物剂量；认真核校文内、表和图中的数字有无计算错误；认真复核统计学处理，写出统计量的具体值（如χ2值、t 值、P 值的大小）。（6）校毕请在校样上签名（以示对样稿负责），并于收到校样3日内将改动校样挂号回寄责任编辑收，以免延误刊登。对于电子核校稿应于3 d 内发回修改稿，可附以修改说明。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（u-ALB）含量检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法选择200例2型糖尿病患者作为糖尿病组，另外选择健康人群30例作为对照组。根据 HbA1c 含量将糖尿病组患者分为低值组（HbA1c ＜7％）、中值组（7．1％≤HbA1c≤10％）和高值组（HbA1c ＞10．1％）。测定各组 HbA1c、u-ALB 含量，并计算两者之间的相关性。结果糖尿病组 HbA1c （8．85±1．22）％、u-ALB（88．3±12．4）mg／L，均显著高于对照组（t ＝10．88、54．25，均 P ＜0．05）；糖尿病高、中、低值组HbA1c[（11．02±1．37）％、（8．45±2．01）％、（6．88±1．23）％]均与各自空腹血糖水平[（13．22±2．05）mmol／L、（9．25±1．28）mmol／L、（6．27±0．63）mmol／L]变化一致；糖尿病各组 HbA1c 与 u-ALB 水平呈正相关（r ＝0．452、0．512、0．968，均 P ＜0．05）。结论联合检测 HbA1c 和 u-ALB 水平对于诊断早期2型糖尿病肾病具有重要价值。
作者：郑华荣；胡建军；姚燕；陆英 刊期： 2016年第20期
目的：探讨高压球囊扩张导管在良性气管狭窄病变介入治疗中的安全性及其影响因素。方法收集39例良性气管狭窄病变的临床资料，男17例，女22例，年龄15～83岁。全部病例根据临床症状、高分辨 CT（HRCT）三维重建、支气管镜下观察情况，原则是尽量选择略小于目标正常支气管管径大小的球囊导管，平均扩张1～4次，1次球囊扩张时间为0．5～4 min，扩张压力保持在3～6个大气压，高不超过8个大气压。回顾分析疗效及并发症的发生情况。结果完全有效19例，基本有效14例，完全无效6例，总有效率为84．6％（33／39），并发症发生率为35．8％（14／39），无死亡病例。结论高压球囊导管扩张技术是呼吸介入治疗中常用的技术手段之一，具有操作简便、即刻疗效显著等特点。但如果应用操作不当，选择病例不正确，术中术者对狭窄病变评估不够准确等，则有可能造成严重并发症的发生和不必要的医源性损伤，值得呼吸介入医师高度关注和继续总结。
作者：黄溢华；卢晔；崔会芳；陈旭君；吴奕群；金发光 刊期： 2016年第20期
各位作者：为落实中华医学会系列杂志的编排规范和汤森路透“New Edition”等著名数据库的收录要求，以提升杂志的品牌影响力，《中国基层医药》杂志从2016年第1期起对来稿格式要求作如下修订。
作者： 刊期： 2016年第20期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
