郑华荣；胡建军；姚燕；陆英
目的：探讨内镜下十二指肠乳头肌小切开术（SEST）联合十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD）在老年人胆管结石治疗中的安全性及其疗效。方法100例老年胆管结石患者接受内镜取石治疗，其中55例患者采用 SEST 联合 EPBD 进行取石（SEST ＋EPBD 组），45例患者采用单一的 EST 进行取石（EST 组），比较两组患者的结石取净率、碎石发生率以及并发症发生率。结果 SEST ＋EPBD 组一次结石取净率、术后并发高淀粉酶血症、术后胰腺炎、胆管炎分别为98．2％、7．3％、3．6％、1．8％，EST 组分别为97．7％、6．7％、6．7％、3．6％，两组差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；SEST ＋EPBD 组的碎石发生率为3．6％，低于 EST 组的13．3％，两组差异有统计学意义（χ2＝9．647，P ＜0．05）；SEST ＋EPBD 组无出血发生，EST 组的出血发生率为11．1％，两组差异有统计学意义（χ2＝11．235，P ＜0．05）；SEST ＋EPBD 组的结石复发率为1．8％，低于 EST 组的11．1％，差异有统计学意义（χ2＝10．113，P ＜0．05）。结论 SEST 联合 EPBD 治疗老年人胆总管结石安全、有效，可显著减少碎石及出血的发生率，降低胆总管结石的复发率。
作者：贾捷鹏；邵泉；张继军 刊期： 2016年第20期
目的：探讨 ICU 医师床旁应用超声在外伤性血腹快速诊断中的价值及应用方案，评价床旁超声在治疗决策中的优势。方法选取2015年6月至2016年5月 ICU 收治的60例外伤性血腹患者为研究对象，患者由经过专业培训的 ICU 医师进行床旁超声检查，比较床旁超声与腹部 CT、腹部 X 线平片对外伤性血腹的检出率，并比较床旁超声、腹部 CT、腹部 X 线平片以及超声科医师超声检查诊断的时间。结果床旁超声对血腹的检出率与腹部 CT 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；床旁超声对血腹的检出率高于腹部 X 线平片，差异有统计学意义（χ2＝73．346，P ＜0．01）；床旁超声获得初步诊断的耗时为（4．37±2．1）min，明显低于超声科医师的检查（13．86±5．6）min、腹部 CT（22．13±6．9）min 和腹部 X 线平片（28．19±7．32）min，差异均有统计学意义（t ＝14．607、21．139、26．338，均 P ＜0．01）。结论由专业培训的 ICU 医师进行床旁超声对外伤性血腹患者能作出更准确的诊断，耗时短，更符合急危重症患者的救治要求，对 ICU 外伤性血腹的早期快速诊断和抢救治疗具有重要的临床价值。
作者：廖彧；陆美华；巫建芳；龙贵华 刊期： 2016年第20期
目的：探讨匹多莫得联合炎琥宁治疗难治性支原体肺炎（RMPP）的临床疗效。方法将临床确诊为 RMPP 的150例患儿随机分为三组，即炎琥宁组（A 组）、阿奇霉素联用炎琥宁组（B 组）、匹多莫得联用炎琥宁组（C 组）。比较三组患儿治疗有效率、临床症状及免疫功能等指标的差异。结果与 A 组比较， B 组、C 组总有效率显著升高（P ＜0．05），但 B 组、C 组组间对比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。与 A 组比较，B 组、C 组的退热时间、咳嗽消失时间及音消失时间均显著缩短（P ＜0．05），且 C 组改善效果优于 B 组（P ＜0．05）。与对照组比较，治疗前三组 RMPP 患儿的 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋4／CD ＋8比值及 CD ＋16 CD ＋56均降低（P ＜0．05），IgG、IgM水平及 CD ＋8、CD ＋19均有升高（P ＜0．05）。治疗后，C 组的 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋4／CD ＋8比值及 CD ＋16 CD ＋56较治疗前有明显升高（P ＜0．05）。随访期间，与 A 组比较，B 组、C 组的复发次数、复发持续时间均显著减少（P ＜0．05），且 C 组的复发情况明显少于 B 组（P ＜0．05）。可以看出 C 组对免疫功能的调控作用较A 组、B 组更为显著，患儿预后更好，反复次数、持续时间降低。结论匹多莫得联合炎琥宁治疗 RMPP 能调节患儿免疫功能，改善临床症状。
作者：张倩；王翠华 刊期： 2016年第20期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（u-ALB）含量检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法选择200例2型糖尿病患者作为糖尿病组，另外选择健康人群30例作为对照组。根据 HbA1c 含量将糖尿病组患者分为低值组（HbA1c ＜7％）、中值组（7．1％≤HbA1c≤10％）和高值组（HbA1c ＞10．1％）。测定各组 HbA1c、u-ALB 含量，并计算两者之间的相关性。结果糖尿病组 HbA1c （8．85±1．22）％、u-ALB（88．3±12．4）mg／L，均显著高于对照组（t ＝10．88、54．25，均 P ＜0．05）；糖尿病高、中、低值组HbA1c[（11．02±1．37）％、（8．45±2．01）％、（6．88±1．23）％]均与各自空腹血糖水平[（13．22±2．05）mmol／L、（9．25±1．28）mmol／L、（6．27±0．63）mmol／L]变化一致；糖尿病各组 HbA1c 与 u-ALB 水平呈正相关（r ＝0．452、0．512、0．968，均 P ＜0．05）。结论联合检测 HbA1c 和 u-ALB 水平对于诊断早期2型糖尿病肾病具有重要价值。
作者：郑华荣；胡建军；姚燕；陆英 刊期： 2016年第20期
目的：探讨高压球囊扩张导管在良性气管狭窄病变介入治疗中的安全性及其影响因素。方法收集39例良性气管狭窄病变的临床资料，男17例，女22例，年龄15～83岁。全部病例根据临床症状、高分辨 CT（HRCT）三维重建、支气管镜下观察情况，原则是尽量选择略小于目标正常支气管管径大小的球囊导管，平均扩张1～4次，1次球囊扩张时间为0．5～4 min，扩张压力保持在3～6个大气压，高不超过8个大气压。回顾分析疗效及并发症的发生情况。结果完全有效19例，基本有效14例，完全无效6例，总有效率为84．6％（33／39），并发症发生率为35．8％（14／39），无死亡病例。结论高压球囊导管扩张技术是呼吸介入治疗中常用的技术手段之一，具有操作简便、即刻疗效显著等特点。但如果应用操作不当，选择病例不正确，术中术者对狭窄病变评估不够准确等，则有可能造成严重并发症的发生和不必要的医源性损伤，值得呼吸介入医师高度关注和继续总结。
作者：黄溢华；卢晔；崔会芳；陈旭君；吴奕群；金发光 刊期： 2016年第20期
目的：评价右美托咪定用于腰-硬联合麻醉辅助镇静的效果及安全性。方法选择拟行子宫及双附件切除术患者90例，ASAⅠ～Ⅱ级，采用数字表法随机分为 A、B、C 三组，每组30例，选择 L2～3椎间隙行腰-硬联合麻醉，麻醉效果满意后静脉给予镇静药物。A 组给予右美托咪定0．5μg／kg，泵注10 min，继以0．5μg·kg －1·h －1持续泵注；B 组先静脉注射咪达唑仑0．06 mg／kg，继以0．04～0．20 mg·kg －1·h －1持续泵注；C 组先静脉注射丙泊酚0．5 mg／kg，注药时间60 s，继以0．3～1．2 mg·kg －1·h －1持续泵注；三组均调整药物剂量至患者 Ramsay 评分达3分，并维持手术全程。比较三组起效时间、苏醒时间、生命体征及镇静效果和不良反应等。结果 A 组起效时间[（11．2±2．8）min]长于 B 组[（6．4±2．4）min]和 C 组[（5．0±2．1）min]（t ＝7．12、9．70，均 P ＜0．05）；A、B 两组苏醒时间[（12．3±2．4）min、（13．8±2．5）min]长于 C 组[（7．4±2．3）min]（t ＝8．36、7．95，均 P ＜0．05）。在相同镇静深度下，A 组无呼吸抑制和下颌松弛患者出现，而 B、C 组分别有5例和6例出现呼吸抑制，有8例和9例出现下颌松弛；三组均出现不同程度的血压下降、心率减慢， A 组心率下降明显，术中30、60 min 和手术结束时心率显著低于其他两组（t ＝5．02、4．92，4．90、3．95，5．71、4．09，均 P ＜0．05），因心率减慢需给予阿托品治疗者分别为 A 组10例、B 组5例、C 组6例。结论右美托咪定与丙泊酚、咪达唑仑比较镇静效果好，呼吸抑制轻，用于腰-硬联合麻醉镇静是有效、可行的，但起效时间长，且容易引起患者心率减慢。
作者：倪传宝；佟春廷；殷志春 刊期： 2016年第20期
目的：观察微创手术治疗中等量基底节脑出血的疗效。方法回顾性分析59例幕上中等量高血压性基底节区脑血肿（20～30 mL）患者的临床资料，按治疗方法不同分为微创手术治疗组及保守治疗组，比较两组的平均住院天数、住院费用及临床治疗效果。结果微创手术治疗组平均住院天数（14．00±3．26）d，平均住院费用（1．10±0．33）万元，明显低于保守治疗组的（25．00±6．58）d、（1．80±0．56）万元，两组差异均有统计学意义（t ＝7．999、5．768，均 P ＜0．01）。术后3个月随访，根据日常生活能力（ADL）分级法评定，微创手术治疗组术后生活自理能力恢复情况明显优于保守治疗组（12／31比25／28）（χ2＝16．093，P ＜0．01）。结论对于中等量高血压基底节区脑出血的患者微创手术治疗可以缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，可以明显改善预后。
作者：岳盛魁；刘浩波 刊期： 2016年第20期
目的：研究曲马朵超前镇痛对卵巢癌根治术患者应激反应的影响。方法将80例择期全麻下行卵巢癌根治术的患者按照计算机随机生成的对照表分成观察组和对照组，每组各40例，观察组患者在麻醉诱导后链接 PECA 泵入曲马朵进行超前镇痛，对照组则在术后以同样的条件泵入曲马朵。患者清醒后均采用苏芬太尼静脉自控镇痛。分别于麻醉前、术后6 h、12 h、24 h 放射免疫法测定测定皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和血管紧张素Ⅱ，免疫比浊法测定 C 反应蛋白（CRP）的血液浓度，记录患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h 的 VAS 评分和48 h 内的不良反应情况。结果术前两组患者 COR、ACTH、ATⅡ、CRP 浓度差异无统计学意义（P ＞0．05），术后各时间点 COR[由术前（208．5±31．6）ng／mL 升至（446．3±19．8）ng／mL）、ACTH[由术前（35．7±8．2）pg／mL 升至（63．5±9．1）pg／mL]、ATⅡ[由术前（46．8±10．9）pg／mL 升至（75．9±12．5）pg／mL]、CRP 浓度[由术前（3．9±0．7）mg／mL 升至（40．5±2．9）mg／mL]均明显高于术前（P ＜0．05），观察组 COR[（446．3±19．8）ng／mL 比（570．8±67．2）ng／mL]、ACTH [（63．5±9．1）pg／mL 比（85．2±12．5）pg／mL）]、ATⅡ[（75．9±12．5）pg／mL 比（108．5±18．1）pg／mL]、CRP 浓度[（40．5±2．9）mg／mL 比（51．8±8．5）mg／mL）]明显低于对照组（P ＜0．05）；术后2 h 观察组休息（2．4±0．7）分和咳嗽（3．4±1．0）分的 VAS 评分显著低于对照组（t ＝5．812，P ＝0．017；t ＝14．606，P ＝0．044）；休息时，其他时间点两组的 VAS 评分差异无统计学意义（均 P ＞0．05）；咳嗽时，6 h[（2．5±0．6）分比（3．1±0．8）分]和12 h 时间点[（2．1±0．6）分比（2．9±0．4）分]两组差异有统计学意义（t ＝13．406，P ＝0．012；t ＝12．625，P ＝0．025），其他时间点差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论曲马朵超前镇痛联合苏芬太尼术后镇痛能有效减轻卵巢癌根治术患者术后疼痛和应激反应，不良反应少，是一种安全有效的镇痛方法。
作者：周夏匀；胡如春；陈燕勤；杨世忠 刊期： 2016年第20期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于高危产妇终止妊娠的临床效果，为临床治疗方案的选择提供参考。方法选取在妇产科就诊，要求终止早期妊娠的高危产妇182例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各91例。对照组按照常规人工流产术终止妊娠，观察组在人工流产术前口服米非司酮片和米索前列醇片。对比两组患者的手术时间、术中出血量以及疼痛程度；对比两组患者的宫颈软化程度以及人工流产术并发症的发生情况。结果观察组的手术时间为（2．21±1．41）min，术中出血量为（15．29±4．06）mL，均显著短于、少于对照组（t ＝7．122、8．256，均 P ＜0．05）；观察组术中疼痛程度分级Ⅰ级的占58．24％，显著高于对照组的10．99％，Ⅲ级的占5．49％，显著低于对照组的49．45％（χ2＝44．887、44．121，均 P ＜0．05），观察组宫颈充分软化59例，充分软化率为64．84％，对照组宫颈充分软化41例，充分软化率为45．05％。观察组的充分软化率显著高于对照组（χ2＝7．191、8．411，均 P ＜0．05），对照组发生子宫穿孔2例，发生人工流产综合征7例，并发症的发生率为9．89％，观察组无发生子宫穿孔的病例，1例发生人工流产综合征，并发症的发生率为1．10％。观察组人工流产并发症的发生率显著低于对照组（χ2＝6．772，P ＜0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于高危产妇终止妊娠可显著缩短人工流产术的手术时间，减少术中出血量，减轻患者的疼痛，降低手术并发症的发生率。
作者：史黎丽；周武英 刊期： 2016年第20期
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：探讨系统化护理干预在重症肺炎患者中的应用价值。方法选取重症肺炎患者100例，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组各50例。对照组采用常规护理方法；研究组在常规护理的基础上以采用系统化护理干预方法。比较两组患者的心理状态、住院时间、机械通气时间、并发症发生率、对护理的满意度、治疗依从性。结果研究组护理前后 SAS 评分为（56．67±5．99）分、（38．92±5．31）分，差异有统计学意义（t ＝9．235，P ＜0．05）。研究组护理前后 SDS 评分为（62．58±6．14）分、（41．15±5．26）分，差异有统计学意义（t ＝8．623，P ＜0．05）；研究组住院时间、机械通气时间、并发症发生率、治疗依从性、对护理的满意度分别为（32．9±6．6）d、（8．21±1．29）d、6．00％、86．00％、74．00％，均明显优于对照组的（45．1±10．2）d、（13．56±1．77）d、16．00％、52．00％、48．00％，差异均有统计学意义（t ＝5．254、3．829，χ2＝5．236、8．292、8．1561，均 P ＜0．05）。结论系统化护理干预不但可以改善患者心理状况、而且提高患者的治疗效果，值得在临床工作广泛推广。
作者：王李军；虞崇娜；李贞 刊期： 2016年第20期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合低位 B-Lynch 缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血的临床疗效及安全性。方法将125例难治性前置胎盘产后出血患者按照治疗方法分为对照组（n ＝62）与观察组（n ＝63），对照组采用给予缩宫素，并于胎盘剥离面行“8”字间断缝合术；观察组则采用卡前列素氨丁三醇注射液联合低位 B-Lynch 缝合术。比较两组临床疗效、术中出血量、止血时间、术后2 h 出血量、术后24 h出血量、输血率及治疗前后性激素指标水平。结果（1）经治疗，对照组临床总有效率为77．42％（48／62），观察组为95．24％（60／63），两组疗效差异有统计学意义（P ＜0．05）；（2）观察组术中出血量、止血时间、术后2 h 出血量、术后24 h 出血量及输血率分别为（1608．37±43．01）mL、（8．89±1．09）min、（101．18±8．73）mL、（221．17±20．58）mL 及4．76％，均显著优于对照组[分别为（1992．28±55．62）mL、（12．83±1．77）min、（145．49±12．19）mL、（255．54±23．30）mL 及16．13％]（t ＝4．559、5．128、3．928、3．382，χ2＝5．559，均 P ＜0．05）；（3）两组治疗前后性激素指标（E2、FSH 及 LH）水平差异均无统计学意义（P ＞0．05），且两组治疗后上述指标水平差异也均无统计学意义（P ＞0．05）；（4）两组治疗过程中，肝肾功能均正常，对照组患者中3例出现恶心呕吐症状，观察组有2例出现恶心呕吐。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合低位 B-Lynch 缝合术治疗 PPH 疗效显著，出血量小，安全性高，应加以推广。
作者：牛丽娜；李晓琴；马萍 刊期： 2016年第20期
目的：比较联机血液透析滤过（QL-HDF）与高通量血液透析（HFHD）对纠正尿毒症患者钙磷代谢紊乱的效果和对患者生存质量的影响。方法选取90例尿毒症患者，采用数字表法随机分为 QL-HDF组和 HFHD 组，测定透析前后血 Ca2＋、P3＋、血清甲状旁腺激素（PTH）水平，采用 KDQOL-SFTM1．3量表评价患者生存质量，统计不良反应发生率，比较两组上述情况的异同。结果透析前后两组 Ca2＋水平差异无统计学意义（P ＞0．05）；QL-HDF 组治疗后 P3＋（1．82±0．19）mmol／L、PTH（401．6±16．7）pg／L，显著低于 QL-HDF组[P3＋（2．14±0．22）mmol／L、PTH（425．0±17．2）pg／L]（t ＝24．256、21．059，均 P ＜0．05）；除肾病对生活的负担（BKD）外，其余十个领域 QL-HDF 组得分均比 HFHD 组高，症状与不适（SPL）、肾病对生活的影响（EKD）、认知功能（CF）、社交质量（QSI）、性功能（SEXF）、睡眠（SLEEP）、患者满意度（PS）等领域得分差异均有统计学意义（均 P ＜0．05），工作状况（WS）、社会支持（SOS）、透析人员的支持（DSF）等领域得分差异无统计学意义（P ＞0．05）；QL-HDF 组不良反应6例（13．33％），HFHD 组不良反应14例（31．11％），两组不良反应发生率差异有统计学意义（χ2＝5．361，P ＜0．05）。结论两种方法均能改善尿毒症患者钙磷代谢紊乱，QL-HDF 表现出更强的清除能力，患者生存质量更高，值得在临床中推广。
作者：宋晓辉；史东平；张丽萍 刊期： 2016年第20期
目的：在普外科室建立三级质控护理管理模式对其护理服务质量的影响效果进行分析探究。方法通过2012-2013年间未实施三级质控模式与2013-2014年间在该院普外科室建立三级质控护理管理模式相对比，设定护理质量监控护士、质量监控组长以及质量监控护士长三个级别的护理质量监控体系，对比分析在实施护理质量监控前后的护理质量改善情况以及护士考核结果情况。结果质量监控实施后，基础护理质量评分（94．02±2．01）分、病区管理质量评分（94．13±3．04）分、急救管理质量评分（96．22±4．06）分及消毒隔离质量评分（95．13±3．04）分与质控前基础护理质量评分（81．21±3．31）分、病区管理质量评分（81．35±2．34）分、急救管理质量评分（91．42±4．36）分及消毒隔离质量评分（81．74±3．44）分相比明显较高，差异均有统计学意义（t ＝33．07、33．32、8．06、29．17，均 P ＜0．05）。护理质量监控后护理人员的技术操作平均分（96．35±1．03）分、理论考试平均分（95．73±0．98）分，与质控前护理人员技术操作平均分（89．42±2．49）分、理论考试平均分（90．36±1．79）分相比明显较高，差异均有统计学意义（t ＝25．72、26．32，均 P ＜0．05）。结论在普外科室建立三级质控护理管理模式对其护理服务质量的影响效果显著，安全可靠，改善了护理质量。
作者：江曼；吴灵飞；刘俏 刊期： 2016年第20期
目的：探讨团队护理在上消化道大出血患者抢救中的应用。方法对全科护士进行规范化培训，加强技术操作训练、加强病房管理、加强抢救物品管理，建立密切的配合流程。对患者、患者亲属以及主管医生进行关于团队护理定位配合抢救流程的整体满意度评价。结果该科护士以组织有序的、规范的急救流程，成功救治53例患者，急救后满意度调査结果显示：患者满意度达97．67％、家属90．90％以及医生100％。结论团队密切合作急救流程将急救技术进行优化整合，规范救治程序，可提高急救效率和救治成功率。
作者：王俏莉；郑孝依 刊期： 2016年第20期
垂体腺瘤起源于腺垂体的细胞，是神经和内分泌系统的常见肿瘤，约占颅内肿瘤的8％～15％。30～60岁是垂体瘤的发病高峰期。大部分呈缓慢、局限性生长，但有30％～40％呈侵袭性生长。手术治疗是目前首选方法（泌乳素瘤除外），目前国内学者多主张在大程度保护周围重要结构的情况下尽可能全切肿瘤，并进行综合治疗。本研究对垂体腺瘤的综合治疗进展进行综述。
作者：陈子金；张刚利 刊期： 2016年第20期
目的：探讨主动脉夹层（AD）的临床表现、急诊早期诊治特点及误诊原因。方法回顾性分析40例主动脉夹层患者临床表现、辅助检查、临床分型、急诊诊断及误诊情况。结果首发症状为剧烈胸痛和／或腰背部疼痛25例（62．5％）；胸闷、气喘、呼吸困难4例（10．0％）；不明原因休克和晕倒4例（10．0％）；腹痛伴腹部不适4例（10．0％）；肢体麻木无力1例（2．5％）；咳嗽、发热伴咯血2例（5．0％）。同时伴有两侧血压不对称，相差＞10 mmHg 10例（25．0％）。辅助检查：心电图检查异常9例，表现为急性下壁心肌梗死波形者3例（6．6％）；急诊胸部 CT 平扫10例，急诊核磁共振10例，CT 血管造影检查20例，床旁超声9例。分别误诊为急性冠状动脉综合征6例，心功能不全1例，重症肺炎2例，胰腺炎、胆囊炎、多器官功能不全、肾衰竭各1例，急性胃炎1例；误诊时间1～3 d。28例行覆膜支架治疗，8例转院手术治疗，其余予保守治疗，死亡4例。结论主动脉夹层临床表现复杂多变，病情凶险，提高急诊医师对主动脉夹层的认识，开阔诊断思维，及时进行诊断与鉴别诊断，根据病情合理选择辅助检查，进行相关特异性影像学检查是减少误诊的关键。
作者：屠淑敏 刊期： 2016年第20期
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：探讨盆腔恶性肿瘤患者在盆腔放疗中使用注射用还原型谷胱甘肽对急性放射性肠炎的预防作用。方法将80例盆腔肿瘤放疗患者按数字表法随机分为治疗组40例和对照组40例，患者均根据放疗规范行术后辅助放疗；治疗组每次放疗后半小时内静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽；对照组不使用注射用还原型谷胱甘肽；观察两组出现急性放射性肠炎的时间及急性放射性肠炎的分级情况。结果急性放射性肠炎出现的时间：治疗组：第2周有6例占15．0％，第3周有29例占72．5％；对照组：第2周有25例占62．5％，第3周有11例占27．5％；两组差异有统计学意义（χ2＝18．775、15．998，均 P ＜0．001），治疗组多数患者（72．5％）在第3周开始出现急性放射性肠炎，而对照组多数患者（62．5％）在第2周就出现急性放射性肠炎，治疗组发生急性放射性肠炎的时间晚于对照组；急性放射性肠炎分级情况：治疗组：发生1级放射性肠炎的患者有31例占77．5％，发生2级放射性肠炎的患者有7例占17．5％；对照组：发生1级放射性肠炎的患者有8例占20．％；发生2级放射性肠炎的患者有29例占72．5％；两组差异均有统计学意义（χ2＝26．136、24．139，均 P ＜0．001），治疗组多数患者（77．5％）发生1级急性放射性肠炎，而对照组多数患者（72．5％）发生2级急性放射性肠炎，治疗组多数患者急性放射性肠炎严重程度较对照组轻。结论注射用还原型谷胱甘肽可使急性放射性肠炎发生时间推迟，并能够减轻急性放射性肠炎的严重程度，值得临床上进一步探究。
作者：马振超；周振兴；张海兵；纪鹏天；俞根华 刊期： 2016年第20期
目的：分析某医院住院慢性心力衰竭患者病因种类、心功能分级、心力衰竭相关药物应用情况。方法对重庆市永川区人民医院心内科2012年1月1日至2015年12月31日出院的慢性心力衰竭患者进行统计和回顾性分析。结果回顾出院病历8126份，筛选出符合纳入标准的慢性心力衰竭患者总计3320例，占同期总出院患者的40．86％；其中冠心病2262例（68．13％）、风心病353例（10．63％）、肺心病265例（7．98％），占据疾病谱的前三位；NYHA 心功能Ⅲ级以上患者2683例（占80．81％）；利尿剂、地高辛、螺内酯、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂的使用率分别为71．23％、27．23％、70．48％、30．75％、30．78％。统计分析表明：使用过利尿剂与未使用利尿剂患者使用螺内酯的情况比较、患高血压病与未患高血压病患者使用 ACEI ／ARB 的情况比较、合并慢性支气管炎与未合并慢性支气管炎患者使用β-受体阻滞剂的情况比较差异均有统计学意义（χ2＝2．386、2．727、61．807，均 P ＜0．001）。结论慢性心力衰竭患者在区级医院心内科住院患者中所占比例高，心功能减退显著，药物治疗规范性有待提高。
作者：袁跃龙；侯明英；谢辉；李伟；谭建川；刘静；向琳；骆建琼；侯云菊；丁贤彬；谷伟 刊期： 2016年第20期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
