宋吉顺；袁磊；杨百志；刘怡霞；王爱法；王志强
目的：探讨系统化护理干预在重症肺炎患者中的应用价值。方法选取重症肺炎患者100例，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组各50例。对照组采用常规护理方法；研究组在常规护理的基础上以采用系统化护理干预方法。比较两组患者的心理状态、住院时间、机械通气时间、并发症发生率、对护理的满意度、治疗依从性。结果研究组护理前后 SAS 评分为（56．67±5．99）分、（38．92±5．31）分，差异有统计学意义（t ＝9．235，P ＜0．05）。研究组护理前后 SDS 评分为（62．58±6．14）分、（41．15±5．26）分，差异有统计学意义（t ＝8．623，P ＜0．05）；研究组住院时间、机械通气时间、并发症发生率、治疗依从性、对护理的满意度分别为（32．9±6．6）d、（8．21±1．29）d、6．00％、86．00％、74．00％，均明显优于对照组的（45．1±10．2）d、（13．56±1．77）d、16．00％、52．00％、48．00％，差异均有统计学意义（t ＝5．254、3．829，χ2＝5．236、8．292、8．1561，均 P ＜0．05）。结论系统化护理干预不但可以改善患者心理状况、而且提高患者的治疗效果，值得在临床工作广泛推广。
作者：王李军；虞崇娜；李贞 刊期： 2016年第20期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（u-ALB）含量检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法选择200例2型糖尿病患者作为糖尿病组，另外选择健康人群30例作为对照组。根据 HbA1c 含量将糖尿病组患者分为低值组（HbA1c ＜7％）、中值组（7．1％≤HbA1c≤10％）和高值组（HbA1c ＞10．1％）。测定各组 HbA1c、u-ALB 含量，并计算两者之间的相关性。结果糖尿病组 HbA1c （8．85±1．22）％、u-ALB（88．3±12．4）mg／L，均显著高于对照组（t ＝10．88、54．25，均 P ＜0．05）；糖尿病高、中、低值组HbA1c[（11．02±1．37）％、（8．45±2．01）％、（6．88±1．23）％]均与各自空腹血糖水平[（13．22±2．05）mmol／L、（9．25±1．28）mmol／L、（6．27±0．63）mmol／L]变化一致；糖尿病各组 HbA1c 与 u-ALB 水平呈正相关（r ＝0．452、0．512、0．968，均 P ＜0．05）。结论联合检测 HbA1c 和 u-ALB 水平对于诊断早期2型糖尿病肾病具有重要价值。
作者：郑华荣；胡建军；姚燕；陆英 刊期： 2016年第20期
本刊法定计量单位具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用，如 ng·kg ～－1·天～－1应改为 ng·kg －1·d －1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时，应采用负数幂的形式表示，如 ng／kg／min 应采用 ng·kg －1·min －1的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用 ng／kg·min －1的形式。在首次出现不常用的法定计量单位处用括号加注与旧制单位的换算系数，下文再出现时只列法定计量单位。人体及动物体内的压力单位可以使用 mmHg 或 cmH2 O。正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用 d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒。
作者： 刊期： 2016年第20期
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：评价右美托咪定用于腰-硬联合麻醉辅助镇静的效果及安全性。方法选择拟行子宫及双附件切除术患者90例，ASAⅠ～Ⅱ级，采用数字表法随机分为 A、B、C 三组，每组30例，选择 L2～3椎间隙行腰-硬联合麻醉，麻醉效果满意后静脉给予镇静药物。A 组给予右美托咪定0．5μg／kg，泵注10 min，继以0．5μg·kg －1·h －1持续泵注；B 组先静脉注射咪达唑仑0．06 mg／kg，继以0．04～0．20 mg·kg －1·h －1持续泵注；C 组先静脉注射丙泊酚0．5 mg／kg，注药时间60 s，继以0．3～1．2 mg·kg －1·h －1持续泵注；三组均调整药物剂量至患者 Ramsay 评分达3分，并维持手术全程。比较三组起效时间、苏醒时间、生命体征及镇静效果和不良反应等。结果 A 组起效时间[（11．2±2．8）min]长于 B 组[（6．4±2．4）min]和 C 组[（5．0±2．1）min]（t ＝7．12、9．70，均 P ＜0．05）；A、B 两组苏醒时间[（12．3±2．4）min、（13．8±2．5）min]长于 C 组[（7．4±2．3）min]（t ＝8．36、7．95，均 P ＜0．05）。在相同镇静深度下，A 组无呼吸抑制和下颌松弛患者出现，而 B、C 组分别有5例和6例出现呼吸抑制，有8例和9例出现下颌松弛；三组均出现不同程度的血压下降、心率减慢， A 组心率下降明显，术中30、60 min 和手术结束时心率显著低于其他两组（t ＝5．02、4．92，4．90、3．95，5．71、4．09，均 P ＜0．05），因心率减慢需给予阿托品治疗者分别为 A 组10例、B 组5例、C 组6例。结论右美托咪定与丙泊酚、咪达唑仑比较镇静效果好，呼吸抑制轻，用于腰-硬联合麻醉镇静是有效、可行的，但起效时间长，且容易引起患者心率减慢。
作者：倪传宝；佟春廷；殷志春 刊期： 2016年第20期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于高危产妇终止妊娠的临床效果，为临床治疗方案的选择提供参考。方法选取在妇产科就诊，要求终止早期妊娠的高危产妇182例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各91例。对照组按照常规人工流产术终止妊娠，观察组在人工流产术前口服米非司酮片和米索前列醇片。对比两组患者的手术时间、术中出血量以及疼痛程度；对比两组患者的宫颈软化程度以及人工流产术并发症的发生情况。结果观察组的手术时间为（2．21±1．41）min，术中出血量为（15．29±4．06）mL，均显著短于、少于对照组（t ＝7．122、8．256，均 P ＜0．05）；观察组术中疼痛程度分级Ⅰ级的占58．24％，显著高于对照组的10．99％，Ⅲ级的占5．49％，显著低于对照组的49．45％（χ2＝44．887、44．121，均 P ＜0．05），观察组宫颈充分软化59例，充分软化率为64．84％，对照组宫颈充分软化41例，充分软化率为45．05％。观察组的充分软化率显著高于对照组（χ2＝7．191、8．411，均 P ＜0．05），对照组发生子宫穿孔2例，发生人工流产综合征7例，并发症的发生率为9．89％，观察组无发生子宫穿孔的病例，1例发生人工流产综合征，并发症的发生率为1．10％。观察组人工流产并发症的发生率显著低于对照组（χ2＝6．772，P ＜0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于高危产妇终止妊娠可显著缩短人工流产术的手术时间，减少术中出血量，减轻患者的疼痛，降低手术并发症的发生率。
作者：史黎丽；周武英 刊期： 2016年第20期
该研究以查阅新国内外文献为基础，对退行性腰椎滑脱的节段稳定性、治疗原则、适应证及多种微创手术方式的近进展进行了详细阐述。退行性腰椎滑脱的微创治疗方式多样，要根据患者的年龄、有无基础疾病、滑脱的程度、有无椎体节段不稳、患者的经济状况等因素综合分析患者的情况，结合医师自身的操作技巧，从而选择适合每一个患者的佳治疗方案。
作者：左艮乐；常峰 刊期： 2016年第20期
目的：探讨带关节外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效。方法选取100例桡骨远端粉碎性骨折患者，随机分为对照组和研究组，每组各50例，对照组接受常规手法复位结合石膏外固定治疗，研究组接受带关节外固定支架结合有限内固定治疗，比较两组患者疗效、掌倾角及尺偏角的差异。结果（1）经过手术和康复治疗后，对照组有15例患者达到优，研究组有28例患者达到优（P ＝0．086）；对照组有9例患者为差，研究组仅有2例患者为差（P ＝0．025）。（2）术后3个月时，对照组掌倾角为（6．5±2．2）°，研究组掌倾角为（8．5±2．5）°，对照组尺偏角为（12．3±4．3）°，而研究组尺偏角为（15．6±6．6）°，研究组掌倾角和尺偏角均大于对照组（t ＝4．25，P ＜0．0001；t ＝2．96，P ＝0．0038）。术后6个月时，对照组掌倾角为（6．2±2．3）°，研究组掌倾角为（8．8±2．5）°；对照组尺偏角为（12．1±4．1）°，研究组尺偏角为（16．3±4．4）°，两组比较差异具有统计学意义（t ＝5．41，P ＜0．0001，t ＝4．93，P ＜0．0001）。结论带关节外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折效果显著，值得临床推广。
作者：吴维国；吴晓君；孙晟君；罗靖致 刊期： 2016年第20期
目的：比较锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗 Pilon 骨折的临床疗效。方法选取68例胫骨 Pilon 骨折患者为研究病例，采用随机数字表法将其分为两组各34例，其中观察组采取锁定加压钢板内固定治疗，对照组采取解剖型钢板内固定治疗，比较两组的临床相关指标、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组手术时间[（46．46±3．56）min]、切口长度[（5．25±0．75）cm]、术中出血量[（36．77±5．12）mL]、石膏制动时间[（13．23±1．77）d]、骨折愈合时间[（12．42±1．43）周]、术后住院时间[（9．89±1．88）d]均小于或短于对照组的（68．76±4．45）min、（12．78±1．54）cm、（84．75±8．65）mL、（20．30±2．43）d、（18．94±2．30）周、（15．67±2．64）d，差异均有统计学意义（t ＝6．834，9．455，7．488，6．591，7．033，8．210，均 P ＜0．05）；观察组治疗优良率为94．12％，高于对照组的80．00％，差异有统计学意义（χ2＝8．238，P ＜0．05）；观察组术后并发症发生率为5．88％，低于对照组的17．65％，差异有统计学意义（χ2＝7．657，P ＜0．05）。结论相比解剖型钢板内固定，锁定加压钢板内固定治疗 Pilon 骨折疗效更好，可缩短骨折愈合时间，降低并发症发生率，且安全可靠，临床应用优势显著。
作者：祁志强 刊期： 2016年第20期
目的：探讨18氟-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET／CT 显像在初发子宫颈癌及子宫颈癌复发转移中的诊断价值。方法回顾性调查2013年4月至2015年4月于潍坊市人民医院妇科就诊的子宫颈癌患者的彩超、HPV、TCT 及部分 CT、MRI 及血清鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）结果，并与18F-FDG PET／CT 结果进行对比分析，终诊断依据病理结果。结果67例患者中，22例终确诊为初发子宫颈癌，22例为子宫颈癌复发转移。18F-FDG PET／CT 确诊为子宫颈癌及复发转移的为41例，占94．0％，18F-FDG PET／CT 未诊断出子宫颈癌及复发转移的为3例，占6．0％。在初发的22个病例中，18F-FDG PET／CT 未诊断出的为1例，占4．2％，而综合辅助检查未诊断出4例，占16．7％；在复发转移的22个病例中，18F-FDG PET／CT 未诊断出的为2例，占7．0％，均为腺癌，而综合辅助检查未诊断出13例，占30．2％。结论18F-FDG PET／CT 显像较余辅助检查对于子宫颈癌早期诊断及复发转移诊断有重要价值，值得推广应用。
作者：周晓；刘欣；王丽 刊期： 2016年第20期
垂体腺瘤起源于腺垂体的细胞，是神经和内分泌系统的常见肿瘤，约占颅内肿瘤的8％～15％。30～60岁是垂体瘤的发病高峰期。大部分呈缓慢、局限性生长，但有30％～40％呈侵袭性生长。手术治疗是目前首选方法（泌乳素瘤除外），目前国内学者多主张在大程度保护周围重要结构的情况下尽可能全切肿瘤，并进行综合治疗。本研究对垂体腺瘤的综合治疗进展进行综述。
作者：陈子金；张刚利 刊期： 2016年第20期
为保证作者文稿刊出准确无误，作者校对校样时，请按以下要求校对：（1）必须回答编者提出的问题（有“？”或横线处）。详核文题、作者姓名和单位名称（邮编）、科室。（2）对正文（包括外文字母及大小写、刊名缩写是否规范）、标点符号、数据、图表、计量单位、参考文献等认真细致逐一校对。无原则问题，尽量不改动。（3）若改动，宜在校稿的空白处写出（毋须重描编辑已改过的字符），只需直接订正，毋须重新誊印文稿。而电子稿则只须下载后用“修订格式”修改发回即可。（4）务请核查文内角码是否与文末参考文献序号相对应。参考文献缺项的内容，按本刊规定格式补充（如前3位作者全录，卷、期要同时写明）。（5）认真核查法定计量单位及药物剂量；认真核校文内、表和图中的数字有无计算错误；认真复核统计学处理，写出统计量的具体值（如χ2值、t 值、P 值的大小）。（6）校毕请在校样上签名（以示对样稿负责），并于收到校样3日内将改动校样挂号回寄责任编辑收，以免延误刊登。对于电子核校稿应于3 d 内发回修改稿，可附以修改说明。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：比较白脉软膏与巴氯芬改善脑卒中患者肌痉挛的疗效。方法将84例伴有肢体痉挛的脑卒中患者按数字表法随机分为白脉软膏组和巴氯芬组，每组42例，白脉软膏组予痉挛肢体外用白脉软膏，巴氯芬组予口服巴氯芬片30～75 mg／d，两组连续用药2周、4周、8周后比较两组患者治疗前后的疗效。结果两组治疗前后的痉挛水平、疼痛水平及日常生活能力差异均有统计学意义，且白脉软膏组治疗后痉挛水平低于巴氯芬组[白脉软膏组在治疗4周、8周后 Ashworth 评分分别为（1．59±0．46）分、（0．89±0．56）分，巴氯芬组在治疗4周、8周后 Ashworth 评分分别为（1．75±0．64）分、（1．45±0．48）分，白脉软膏组 Ashworth 评分明显低于巴氯芬组，差异均有统计学意义（t ＝2．916、3．367，均 P ＜0．05）]，白脉软膏组治疗后疼痛水平低于巴氯芬组[白脉软膏组在治疗2周、4周、8周后 VAS 评分分别为（2．72±0．54）分、（2．02±0．24）分、（1．24±0．12）分，巴氯芬组在治疗2周、4周、8周后 VAS 评分分别为（3．56±0．44）分、（3．15±0．48）分、（2．58±0．26）分，白脉软膏组 VAS 评分明显低于巴氯芬组，差异均有统计学意义（t ＝2．975、3．359、5．416，均P ＜0．05）]，日常生活能力高于巴氯芬组[白脉软膏组在治疗8周后 MBI 评分为（64．46±10．78）分，巴氯芬组在治疗8周后 MBI 评分为（50．74±9．18）分，白脉软膏组 MBI 评分明显高于巴氯芬组，差异有统计学意义（t ＝3．562，P ＜0．05）]。结论白脉软膏在脑卒中患者中的抗痉挛效果优于巴氯芬。
作者：李亮；陶林花；施明；任芸；尹汉逵；王月丽；孙燕；林斯捷 刊期： 2016年第20期
目的：分析不同剂量纳洛酮对地佐辛麻醉后患者复苏质量的影响。方法选择行地佐辛麻醉手术的患者84例，按照使用纳洛酮剂量不同分为三组，每组28例。所有患者均给予静脉注射丙泊酚、芬太尼及顺式阿曲库铵进行麻醉诱导，后行气管插管机械通气，术中给予地佐辛输注维持麻醉。术后高剂量组给予14μg／kg 纳洛酮，低剂量组给予7μg／kg 纳洛酮，对照组仅给予对应剂量的0．9％氯化钠注射液进行静脉滴注。观察三组患者麻醉前、苏醒时、拔管时平均动脉压（MAP）、心率（HR），采用视觉疼痛模拟评分（VAS）、镇静／躁动评分（SAS）对患者苏醒后1 min、1 h、2 h 疼痛及镇静情况进行评分。同时记录三组患者术并发症及不良反应发生情况。结果三组患者麻醉前的 MAP 及 HR 指标比较差异均无统计学意义，低剂量组苏醒时、拔管时的 MAP、HR 与对照组比较差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。但在麻醉苏醒时、拔管时，低剂量组患者的 MAP、HR 均显著低于高剂量组。低剂量组患者苏醒各时刻 VAS、SAS 评分与对照组差异无统计学意义，但高剂量组患者苏醒各时刻 VAS、SAS 评分均显著高于对照组和低剂量组，差异有统计学意义。高剂量组和低剂量组发生呼吸抑制的情况显著低于对照组（0、3．57％、10．71％，χ2＝4．169、1．077，均 P ＜0．05），但高剂量组患者发生恶心、呕吐的情况高于对照组和低剂量组，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论针对使用地佐辛麻醉手术的患者，在术后可根据患者的情况不同使用不同剂量的纳洛酮，以降低呼吸抑制，同时帮助患者缓解疼痛和躁动的情况，推荐使用7μg／kg 的剂量。
作者：李东瀛；李波；张模强 刊期： 2016年第20期
目的：比较电视胸腔镜与传统开胸肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效。方法选择77例肺癌患者作为研究对象，按患者意愿分为电视胸腔镜（VATS）肺叶切除术组43例和传统开胸（OT）肺叶切除术组34例，比较两组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、住院时间及术后并发症发生率差异，术后1 d、术后3 d、术后5 d 进行疼痛 VAS 评分及术前、术后1 d、术后5 d 进行血清 CRP 检测。结果 VATS 组和 OT 组的手术时间、术后胸管留置时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率分别为（134±52）min 和（167±45）min，（2．50±0．30）d 和（4．68±0．66）d，（4．77±0．54）d 和（7．20±0．68）d，103±26）mL 和（248±43）mL，11．63％和38．24％，差异均有统计学意义（t ＝3．563、3．725、9．621、3．402和χ2＝7．504，均 P ＜0．05）。VATS组和 OT 组术后1 d、术后3 d VAS 评分分别为（6．22±0．82）分和（8．13±0．72）分、（4．46±0．48）分和（6．31±0．54）分，差异均有统计学意义（t ＝3．927、3．742，均 P ＜0．05）；VATS 组和 OT 组术后1 d、术后5 d 血清 CRP 水平分别为（38．32±9．59）μg／L 和（58．43±10．62）μg／L，（17．71±5．42）μg／L 和（36．65±8．25）μg／L，均较术前明显升高，但 VATS 组术后1 d、术后5 d 血清 CRP 水平均明显低于 OT 组，差异均有统计学意义（t ＝5．541、6．662，均 P ＜0．05）。结论胸腔镜肺叶切除术是一种创伤小、恢复快、术后疼痛轻的手术方式，降低患者术后急性期反应，可作为肺癌治疗的推荐治疗方式。
作者：杨威 刊期： 2016年第20期
目的：探讨胸腺五肽联合头孢曲松钠配合临床护理措施治疗早期梅毒血清固定患者的临床效果。方法选取早期梅毒血清固定患者108例为研究对象，按照数字表法分为观察组及对照组，每组各54例。其中对照组患者行常规青霉素钠联合苄星青霉素配合护理措施治疗，观察组患者行胸腺五肽联合头孢曲松钠配合护理措施治疗，对比观察两组患者治疗前后各项相关指标变化情况。结果治疗后，观察组IL-2、IL-10等免疫功能指标改善情况明显优于对照组[IL-2：对照组治疗前（20．8±4．9）μg／L、治疗后（42．7±7．3）μg／L；观察组治疗前（19．8±5．1）μg／L、治疗后（54．6±8．3）μg／L；IL-10：对照组治疗前（76．3±16．1）μg／L、治疗后（51．3±5．4）μg／L；观察组治疗前（78．3±4．1）μg／L、治疗后（23．8±5．1）μg／L]，两组治疗后差异均有统计学意义（t ＝3．923、8．832，均 P ＜0．05）；治疗后，观察组3、6、12个月时 RPR 转阴率明显高于对照组，观察组72．2％、85．2％、96．3％；对照组53．7％、57．4％、63．0％，差异均有统计学意义（χ2＝4．932、11．372、22．842，均 P ＜0．05）；观察组治疗后3、6、12个月时疗效明显优于对照组，观察组有效率分别为75．9％、79．6％、75．9％；对照组有效率分别为72．2％、64．8％、57．4％，两组治疗后6、12个月有效率差异均有统计学意义（χ2＝5．232、6．183，均 P ＜0．05）。结论联合胸腺五肽及头孢曲松钠治疗早期梅毒血清固定可明显改善其免疫学指标，配合护理措施加强患者防范意识，效果较好，值得于临床中进一步推广使用。
作者：安晓霞；柳曦光；马国章 刊期： 2016年第20期
目的：探讨高压球囊扩张导管在良性气管狭窄病变介入治疗中的安全性及其影响因素。方法收集39例良性气管狭窄病变的临床资料，男17例，女22例，年龄15～83岁。全部病例根据临床症状、高分辨 CT（HRCT）三维重建、支气管镜下观察情况，原则是尽量选择略小于目标正常支气管管径大小的球囊导管，平均扩张1～4次，1次球囊扩张时间为0．5～4 min，扩张压力保持在3～6个大气压，高不超过8个大气压。回顾分析疗效及并发症的发生情况。结果完全有效19例，基本有效14例，完全无效6例，总有效率为84．6％（33／39），并发症发生率为35．8％（14／39），无死亡病例。结论高压球囊导管扩张技术是呼吸介入治疗中常用的技术手段之一，具有操作简便、即刻疗效显著等特点。但如果应用操作不当，选择病例不正确，术中术者对狭窄病变评估不够准确等，则有可能造成严重并发症的发生和不必要的医源性损伤，值得呼吸介入医师高度关注和继续总结。
作者：黄溢华；卢晔；崔会芳；陈旭君；吴奕群；金发光 刊期： 2016年第20期
目的：研究曲马朵超前镇痛对卵巢癌根治术患者应激反应的影响。方法将80例择期全麻下行卵巢癌根治术的患者按照计算机随机生成的对照表分成观察组和对照组，每组各40例，观察组患者在麻醉诱导后链接 PECA 泵入曲马朵进行超前镇痛，对照组则在术后以同样的条件泵入曲马朵。患者清醒后均采用苏芬太尼静脉自控镇痛。分别于麻醉前、术后6 h、12 h、24 h 放射免疫法测定测定皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和血管紧张素Ⅱ，免疫比浊法测定 C 反应蛋白（CRP）的血液浓度，记录患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h 的 VAS 评分和48 h 内的不良反应情况。结果术前两组患者 COR、ACTH、ATⅡ、CRP 浓度差异无统计学意义（P ＞0．05），术后各时间点 COR[由术前（208．5±31．6）ng／mL 升至（446．3±19．8）ng／mL）、ACTH[由术前（35．7±8．2）pg／mL 升至（63．5±9．1）pg／mL]、ATⅡ[由术前（46．8±10．9）pg／mL 升至（75．9±12．5）pg／mL]、CRP 浓度[由术前（3．9±0．7）mg／mL 升至（40．5±2．9）mg／mL]均明显高于术前（P ＜0．05），观察组 COR[（446．3±19．8）ng／mL 比（570．8±67．2）ng／mL]、ACTH [（63．5±9．1）pg／mL 比（85．2±12．5）pg／mL）]、ATⅡ[（75．9±12．5）pg／mL 比（108．5±18．1）pg／mL]、CRP 浓度[（40．5±2．9）mg／mL 比（51．8±8．5）mg／mL）]明显低于对照组（P ＜0．05）；术后2 h 观察组休息（2．4±0．7）分和咳嗽（3．4±1．0）分的 VAS 评分显著低于对照组（t ＝5．812，P ＝0．017；t ＝14．606，P ＝0．044）；休息时，其他时间点两组的 VAS 评分差异无统计学意义（均 P ＞0．05）；咳嗽时，6 h[（2．5±0．6）分比（3．1±0．8）分]和12 h 时间点[（2．1±0．6）分比（2．9±0．4）分]两组差异有统计学意义（t ＝13．406，P ＝0．012；t ＝12．625，P ＝0．025），其他时间点差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论曲马朵超前镇痛联合苏芬太尼术后镇痛能有效减轻卵巢癌根治术患者术后疼痛和应激反应，不良反应少，是一种安全有效的镇痛方法。
作者：周夏匀；胡如春；陈燕勤；杨世忠 刊期： 2016年第20期
目的：探讨螺旋 CT 多层扫描结合99mTC-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像（99mTC-methoxy isobutyl isonitrile injection，MIBI-SPECT）在孤立性肺结节病变诊断中的应用价值。方法选取2014年7月至2015年8月住院治疗的 X 线胸片中出现孤立性肺结节影的患者共60例，对其行螺旋 CT 扫描及99mTC-MIBI-SPECT显像。对比扫描结果与病理检查或手术结果，统计分析得出该方法在鉴别诊断孤立性肺结节中的特异度、灵敏度及准确度。结果单纯螺旋 CT 多层扫描显像的特异度、灵敏度、准确度分别为73．6％、78．2％、79．3％；单纯99mTC-MIBI-SPECT 显像的特异度、灵敏度、准确度分别为82．6％、78．2％、79．3％；螺旋 CT 多层扫描结合99mTC-MIBI-SPECT 显像的特异度、灵敏度、准确度为93．3％、93．2％、93．8％。联合检测准确性明显高于99mTC-MIBI-SPECT 检查（χ2＝6．783，P ＝0．010）及单纯 CT 检查（χ2＝8．012，P ＝0．008）。结论螺旋 CT 多层扫描结合99mTC-MIBI-SPECT 显像在孤立性肺结节病变诊断中效果较好，优于单独使用任意一种扫描方法，可明显提高孤立性肺结节病变临床检出率，值得于临床中进一步推广使用。
作者：李莹；谢继承；王琤 刊期： 2016年第20期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合低位 B-Lynch 缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血的临床疗效及安全性。方法将125例难治性前置胎盘产后出血患者按照治疗方法分为对照组（n ＝62）与观察组（n ＝63），对照组采用给予缩宫素，并于胎盘剥离面行“8”字间断缝合术；观察组则采用卡前列素氨丁三醇注射液联合低位 B-Lynch 缝合术。比较两组临床疗效、术中出血量、止血时间、术后2 h 出血量、术后24 h出血量、输血率及治疗前后性激素指标水平。结果（1）经治疗，对照组临床总有效率为77．42％（48／62），观察组为95．24％（60／63），两组疗效差异有统计学意义（P ＜0．05）；（2）观察组术中出血量、止血时间、术后2 h 出血量、术后24 h 出血量及输血率分别为（1608．37±43．01）mL、（8．89±1．09）min、（101．18±8．73）mL、（221．17±20．58）mL 及4．76％，均显著优于对照组[分别为（1992．28±55．62）mL、（12．83±1．77）min、（145．49±12．19）mL、（255．54±23．30）mL 及16．13％]（t ＝4．559、5．128、3．928、3．382，χ2＝5．559，均 P ＜0．05）；（3）两组治疗前后性激素指标（E2、FSH 及 LH）水平差异均无统计学意义（P ＞0．05），且两组治疗后上述指标水平差异也均无统计学意义（P ＞0．05）；（4）两组治疗过程中，肝肾功能均正常，对照组患者中3例出现恶心呕吐症状，观察组有2例出现恶心呕吐。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合低位 B-Lynch 缝合术治疗 PPH 疗效显著，出血量小，安全性高，应加以推广。
作者：牛丽娜；李晓琴；马萍 刊期： 2016年第20期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
