学术投稿

18氟-脱氧葡萄糖 PET/CT 显像对子宫颈癌的诊断价值

周晓;刘欣;王丽

关键词:子宫颈癌, 肿瘤转移, 诊断, X 射线计算机体层扫描, 18 氟-脱氧
摘要:目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT 显像在初发子宫颈癌及子宫颈癌复发转移中的诊断价值。方法回顾性调查2013年4月至2015年4月于潍坊市人民医院妇科就诊的子宫颈癌患者的彩超、HPV、TCT 及部分 CT、MRI 及血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)结果,并与18F-FDG PET/CT 结果进行对比分析,终诊断依据病理结果。结果67例患者中,22例终确诊为初发子宫颈癌,22例为子宫颈癌复发转移。18F-FDG PET/CT 确诊为子宫颈癌及复发转移的为41例,占94.0%,18F-FDG PET/CT 未诊断出子宫颈癌及复发转移的为3例,占6.0%。在初发的22个病例中,18F-FDG PET/CT 未诊断出的为1例,占4.2%,而综合辅助检查未诊断出4例,占16.7%;在复发转移的22个病例中,18F-FDG PET/CT 未诊断出的为2例,占7.0%,均为腺癌,而综合辅助检查未诊断出13例,占30.2%。结论18F-FDG PET/CT 显像较余辅助检查对于子宫颈癌早期诊断及复发转移诊断有重要价值,值得推广应用。
中国基层医药杂志相关文献
  • 胸腺五肽联合头孢曲松钠治疗早期梅毒血清固定患者的疗效及护理

    目的:探讨胸腺五肽联合头孢曲松钠配合临床护理措施治疗早期梅毒血清固定患者的临床效果。方法选取早期梅毒血清固定患者108例为研究对象,按照数字表法分为观察组及对照组,每组各54例。其中对照组患者行常规青霉素钠联合苄星青霉素配合护理措施治疗,观察组患者行胸腺五肽联合头孢曲松钠配合护理措施治疗,对比观察两组患者治疗前后各项相关指标变化情况。结果治疗后,观察组IL-2、IL-10等免疫功能指标改善情况明显优于对照组[IL-2:对照组治疗前(20.8±4.9)μg/L、治疗后(42.7±7.3)μg/L;观察组治疗前(19.8±5.1)μg/L、治疗后(54.6±8.3)μg/L;IL-10:对照组治疗前(76.3±16.1)μg/L、治疗后(51.3±5.4)μg/L;观察组治疗前(78.3±4.1)μg/L、治疗后(23.8±5.1)μg/L],两组治疗后差异均有统计学意义(t =3.923、8.832,均 P <0.05);治疗后,观察组3、6、12个月时 RPR 转阴率明显高于对照组,观察组72.2%、85.2%、96.3%;对照组53.7%、57.4%、63.0%,差异均有统计学意义(χ2=4.932、11.372、22.842,均 P <0.05);观察组治疗后3、6、12个月时疗效明显优于对照组,观察组有效率分别为75.9%、79.6%、75.9%;对照组有效率分别为72.2%、64.8%、57.4%,两组治疗后6、12个月有效率差异均有统计学意义(χ2=5.232、6.183,均 P <0.05)。结论联合胸腺五肽及头孢曲松钠治疗早期梅毒血清固定可明显改善其免疫学指标,配合护理措施加强患者防范意识,效果较好,值得于临床中进一步推广使用。

    作者:安晓霞;柳曦光;马国章 刊期: 2016年第20期

  • 带关节外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效观察

    目的:探讨带关节外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效。方法选取100例桡骨远端粉碎性骨折患者,随机分为对照组和研究组,每组各50例,对照组接受常规手法复位结合石膏外固定治疗,研究组接受带关节外固定支架结合有限内固定治疗,比较两组患者疗效、掌倾角及尺偏角的差异。结果(1)经过手术和康复治疗后,对照组有15例患者达到优,研究组有28例患者达到优(P =0.086);对照组有9例患者为差,研究组仅有2例患者为差(P =0.025)。(2)术后3个月时,对照组掌倾角为(6.5±2.2)°,研究组掌倾角为(8.5±2.5)°,对照组尺偏角为(12.3±4.3)°,而研究组尺偏角为(15.6±6.6)°,研究组掌倾角和尺偏角均大于对照组(t =4.25,P <0.0001;t =2.96,P =0.0038)。术后6个月时,对照组掌倾角为(6.2±2.3)°,研究组掌倾角为(8.8±2.5)°;对照组尺偏角为(12.1±4.1)°,研究组尺偏角为(16.3±4.4)°,两组比较差异具有统计学意义(t =5.41,P <0.0001,t =4.93,P <0.0001)。结论带关节外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折效果显著,值得临床推广。

    作者:吴维国;吴晓君;孙晟君;罗靖致 刊期: 2016年第20期

  • 《中国基层医药》杂志关于双语著录和“利益冲突”等撰写格式的规定

    各位作者:为落实中华医学会系列杂志的编排规范和汤森路透“New Edition”等著名数据库的收录要求,以提升杂志的品牌影响力,《中国基层医药》杂志从2016年第1期起对来稿格式要求作如下修订。

    作者: 刊期: 2016年第20期

  • 匹多莫得联合炎琥宁对难治性支原体肺炎患儿免疫功能及临床症状的改善作用

    目的:探讨匹多莫得联合炎琥宁治疗难治性支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法将临床确诊为 RMPP 的150例患儿随机分为三组,即炎琥宁组(A 组)、阿奇霉素联用炎琥宁组(B 组)、匹多莫得联用炎琥宁组(C 组)。比较三组患儿治疗有效率、临床症状及免疫功能等指标的差异。结果与 A 组比较, B 组、C 组总有效率显著升高(P <0.05),但 B 组、C 组组间对比,差异无统计学意义(P >0.05)。与 A 组比较,B 组、C 组的退热时间、咳嗽消失时间及音消失时间均显著缩短(P <0.05),且 C 组改善效果优于 B 组(P <0.05)。与对照组比较,治疗前三组 RMPP 患儿的 CD +3、CD +4、CD +4/CD +8比值及 CD +16 CD +56均降低(P <0.05),IgG、IgM水平及 CD +8、CD +19均有升高(P <0.05)。治疗后,C 组的 CD +3、CD +4、CD +4/CD +8比值及 CD +16 CD +56较治疗前有明显升高(P <0.05)。随访期间,与 A 组比较,B 组、C 组的复发次数、复发持续时间均显著减少(P <0.05),且 C 组的复发情况明显少于 B 组(P <0.05)。可以看出 C 组对免疫功能的调控作用较A 组、B 组更为显著,患儿预后更好,反复次数、持续时间降低。结论匹多莫得联合炎琥宁治疗 RMPP 能调节患儿免疫功能,改善临床症状。

    作者:张倩;王翠华 刊期: 2016年第20期

  • 基于“荷包抽吸”及“螺旋式缝合”巨大卵巢囊肿剥除两种手术方式的比较研究

    目的:探讨基于“荷包抽吸”及“螺旋式缝合”基础上,开腹小切口与腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的临床价值。方法选取37例接受巨大囊肿剥除术患者为研究对象,采用随机数字表法进行分组,其中18例接受开腹小切口手术患者为研究组,19例接受腹腔镜手术患者为对照组,所有患者均接收“荷包抽吸”及“螺旋式缝合”,比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、住院费用、术后并发症,并对比两组患者手术前后 CRP、WBC 值。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用分别为(52.17±3.02)min、(30.09±1.91)mL、(5.75±0.98)d 及(5272.85±355.21)元,对照组分别为(72.40±4.45)min、(29.71±0.56)mL、(5.15±0.31)d 及(11825.59±857.71)元,两组术中出血量、住院时间差异均无统计学意义(t =1.57、1.19,均 P >0.05),但研究组手术时间短于对照组(t =4.51,P <0.05),且住院费用研究组要少于对照组(t =5.24,P <0.05)。结论基于“荷包抽吸”及“螺旋式缝合”基础上,开腹小切口手术具备手术时间短、术后恢复快、住院费用少的特点,值得临床推广。

    作者:钟少平;刘霞 刊期: 2016年第20期

  • 锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗 Pilon 骨折的临床对比研究

    目的:比较锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗 Pilon 骨折的临床疗效。方法选取68例胫骨 Pilon 骨折患者为研究病例,采用随机数字表法将其分为两组各34例,其中观察组采取锁定加压钢板内固定治疗,对照组采取解剖型钢板内固定治疗,比较两组的临床相关指标、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组手术时间[(46.46±3.56)min]、切口长度[(5.25±0.75)cm]、术中出血量[(36.77±5.12)mL]、石膏制动时间[(13.23±1.77)d]、骨折愈合时间[(12.42±1.43)周]、术后住院时间[(9.89±1.88)d]均小于或短于对照组的(68.76±4.45)min、(12.78±1.54)cm、(84.75±8.65)mL、(20.30±2.43)d、(18.94±2.30)周、(15.67±2.64)d,差异均有统计学意义(t =6.834,9.455,7.488,6.591,7.033,8.210,均 P <0.05);观察组治疗优良率为94.12%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ2=8.238,P <0.05);观察组术后并发症发生率为5.88%,低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(χ2=7.657,P <0.05)。结论相比解剖型钢板内固定,锁定加压钢板内固定治疗 Pilon 骨折疗效更好,可缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率,且安全可靠,临床应用优势显著。

    作者:祁志强 刊期: 2016年第20期

  • 系统化护理干预在重症肺炎患者护理中的应用效果

    目的:探讨系统化护理干预在重症肺炎患者中的应用价值。方法选取重症肺炎患者100例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。对照组采用常规护理方法;研究组在常规护理的基础上以采用系统化护理干预方法。比较两组患者的心理状态、住院时间、机械通气时间、并发症发生率、对护理的满意度、治疗依从性。结果研究组护理前后 SAS 评分为(56.67±5.99)分、(38.92±5.31)分,差异有统计学意义(t =9.235,P <0.05)。研究组护理前后 SDS 评分为(62.58±6.14)分、(41.15±5.26)分,差异有统计学意义(t =8.623,P <0.05);研究组住院时间、机械通气时间、并发症发生率、治疗依从性、对护理的满意度分别为(32.9±6.6)d、(8.21±1.29)d、6.00%、86.00%、74.00%,均明显优于对照组的(45.1±10.2)d、(13.56±1.77)d、16.00%、52.00%、48.00%,差异均有统计学意义(t =5.254、3.829,χ2=5.236、8.292、8.1561,均 P <0.05)。结论系统化护理干预不但可以改善患者心理状况、而且提高患者的治疗效果,值得在临床工作广泛推广。

    作者:王李军;虞崇娜;李贞 刊期: 2016年第20期

  • 注射用还原型谷胱甘肽对盆腔放疗致急性放射性肠炎预防作用的临床疗效观察

    目的:探讨盆腔恶性肿瘤患者在盆腔放疗中使用注射用还原型谷胱甘肽对急性放射性肠炎的预防作用。方法将80例盆腔肿瘤放疗患者按数字表法随机分为治疗组40例和对照组40例,患者均根据放疗规范行术后辅助放疗;治疗组每次放疗后半小时内静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽;对照组不使用注射用还原型谷胱甘肽;观察两组出现急性放射性肠炎的时间及急性放射性肠炎的分级情况。结果急性放射性肠炎出现的时间:治疗组:第2周有6例占15.0%,第3周有29例占72.5%;对照组:第2周有25例占62.5%,第3周有11例占27.5%;两组差异有统计学意义(χ2=18.775、15.998,均 P <0.001),治疗组多数患者(72.5%)在第3周开始出现急性放射性肠炎,而对照组多数患者(62.5%)在第2周就出现急性放射性肠炎,治疗组发生急性放射性肠炎的时间晚于对照组;急性放射性肠炎分级情况:治疗组:发生1级放射性肠炎的患者有31例占77.5%,发生2级放射性肠炎的患者有7例占17.5%;对照组:发生1级放射性肠炎的患者有8例占20.%;发生2级放射性肠炎的患者有29例占72.5%;两组差异均有统计学意义(χ2=26.136、24.139,均 P <0.001),治疗组多数患者(77.5%)发生1级急性放射性肠炎,而对照组多数患者(72.5%)发生2级急性放射性肠炎,治疗组多数患者急性放射性肠炎严重程度较对照组轻。结论注射用还原型谷胱甘肽可使急性放射性肠炎发生时间推迟,并能够减轻急性放射性肠炎的严重程度,值得临床上进一步探究。

    作者:马振超;周振兴;张海兵;纪鹏天;俞根华 刊期: 2016年第20期

  • 《中国基层医药》杂志关于书写论文作者单位名称的要求

    不少作者在投稿时,对所在单位的中、英文名称的书写不够规范,不少单位在开具“论文投送介绍信及授权书”时,使用的公章与文稿中所书写的不一致。单位名称书写不规范,将影响编辑部与作者、读者与作者之间的联系及文稿发表后文献计量学的统计等工作。为此,本刊就作者单位名称的书写要求如下:(1)作者在投稿时,首先应列出单位名称的全称,具体到所在科室,并且写明单位所在城市名及邮编。(2)单位的英文名称应根据所在单位统一的英文名称书写。(3)单位科研部门开具文稿推荐信上的公章内容,须与文稿中所书写的单位名称一致。(4)由不同单位共同撰写的文稿,各个单位的名称均须分别列出,由论文的资料提供单位(一般即为第一作者所在单位)开具“论文投送介绍信及授权书”。(5)如文稿作者为集体作者,英文摘要的作者项中,应列出本文稿第一整理者(即第一执笔者)的姓名及工作单位。(6)如文稿第一作者在投稿后工作单位有变动,英文摘要的作者项中,应同时列出第一作者的原单位及现在单位。(7)通信作者要附上通信地址和电子信箱。

    作者: 刊期: 2016年第20期

  • 《中国基层医药》杂志校对注意事项

    为保证作者文稿刊出准确无误,作者校对校样时,请按以下要求校对:(1)必须回答编者提出的问题(有“?”或横线处)。详核文题、作者姓名和单位名称(邮编)、科室。(2)对正文(包括外文字母及大小写、刊名缩写是否规范)、标点符号、数据、图表、计量单位、参考文献等认真细致逐一校对。无原则问题,尽量不改动。(3)若改动,宜在校稿的空白处写出(毋须重描编辑已改过的字符),只需直接订正,毋须重新誊印文稿。而电子稿则只须下载后用“修订格式”修改发回即可。(4)务请核查文内角码是否与文末参考文献序号相对应。参考文献缺项的内容,按本刊规定格式补充(如前3位作者全录,卷、期要同时写明)。(5)认真核查法定计量单位及药物剂量;认真核校文内、表和图中的数字有无计算错误;认真复核统计学处理,写出统计量的具体值(如χ2值、t 值、P 值的大小)。(6)校毕请在校样上签名(以示对样稿负责),并于收到校样3日内将改动校样挂号回寄责任编辑收,以免延误刊登。对于电子核校稿应于3 d 内发回修改稿,可附以修改说明。

    作者: 刊期: 2016年第20期

  • 白脉软膏与巴氯芬治疗脑卒中患者肌痉挛的疗效比较

    目的:比较白脉软膏与巴氯芬改善脑卒中患者肌痉挛的疗效。方法将84例伴有肢体痉挛的脑卒中患者按数字表法随机分为白脉软膏组和巴氯芬组,每组42例,白脉软膏组予痉挛肢体外用白脉软膏,巴氯芬组予口服巴氯芬片30~75 mg/d,两组连续用药2周、4周、8周后比较两组患者治疗前后的疗效。结果两组治疗前后的痉挛水平、疼痛水平及日常生活能力差异均有统计学意义,且白脉软膏组治疗后痉挛水平低于巴氯芬组[白脉软膏组在治疗4周、8周后 Ashworth 评分分别为(1.59±0.46)分、(0.89±0.56)分,巴氯芬组在治疗4周、8周后 Ashworth 评分分别为(1.75±0.64)分、(1.45±0.48)分,白脉软膏组 Ashworth 评分明显低于巴氯芬组,差异均有统计学意义(t =2.916、3.367,均 P <0.05)],白脉软膏组治疗后疼痛水平低于巴氯芬组[白脉软膏组在治疗2周、4周、8周后 VAS 评分分别为(2.72±0.54)分、(2.02±0.24)分、(1.24±0.12)分,巴氯芬组在治疗2周、4周、8周后 VAS 评分分别为(3.56±0.44)分、(3.15±0.48)分、(2.58±0.26)分,白脉软膏组 VAS 评分明显低于巴氯芬组,差异均有统计学意义(t =2.975、3.359、5.416,均P <0.05)],日常生活能力高于巴氯芬组[白脉软膏组在治疗8周后 MBI 评分为(64.46±10.78)分,巴氯芬组在治疗8周后 MBI 评分为(50.74±9.18)分,白脉软膏组 MBI 评分明显高于巴氯芬组,差异有统计学意义(t =3.562,P <0.05)]。结论白脉软膏在脑卒中患者中的抗痉挛效果优于巴氯芬。

    作者:李亮;陶林花;施明;任芸;尹汉逵;王月丽;孙燕;林斯捷 刊期: 2016年第20期

  • 团队护理在上消化道大出血急救中的应用

    目的:探讨团队护理在上消化道大出血患者抢救中的应用。方法对全科护士进行规范化培训,加强技术操作训练、加强病房管理、加强抢救物品管理,建立密切的配合流程。对患者、患者亲属以及主管医生进行关于团队护理定位配合抢救流程的整体满意度评价。结果该科护士以组织有序的、规范的急救流程,成功救治53例患者,急救后满意度调査结果显示:患者满意度达97.67%、家属90.90%以及医生100%。结论团队密切合作急救流程将急救技术进行优化整合,规范救治程序,可提高急救效率和救治成功率。

    作者:王俏莉;郑孝依 刊期: 2016年第20期

  • 螺旋 CT 多层扫描结合99mTC-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像在孤立性肺结节病变诊断中的应用

    目的:探讨螺旋 CT 多层扫描结合99mTC-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像(99mTC-methoxy isobutyl isonitrile injection,MIBI-SPECT)在孤立性肺结节病变诊断中的应用价值。方法选取2014年7月至2015年8月住院治疗的 X 线胸片中出现孤立性肺结节影的患者共60例,对其行螺旋 CT 扫描及99mTC-MIBI-SPECT显像。对比扫描结果与病理检查或手术结果,统计分析得出该方法在鉴别诊断孤立性肺结节中的特异度、灵敏度及准确度。结果单纯螺旋 CT 多层扫描显像的特异度、灵敏度、准确度分别为73.6%、78.2%、79.3%;单纯99mTC-MIBI-SPECT 显像的特异度、灵敏度、准确度分别为82.6%、78.2%、79.3%;螺旋 CT 多层扫描结合99mTC-MIBI-SPECT 显像的特异度、灵敏度、准确度为93.3%、93.2%、93.8%。联合检测准确性明显高于99mTC-MIBI-SPECT 检查(χ2=6.783,P =0.010)及单纯 CT 检查(χ2=8.012,P =0.008)。结论螺旋 CT 多层扫描结合99mTC-MIBI-SPECT 显像在孤立性肺结节病变诊断中效果较好,优于单独使用任意一种扫描方法,可明显提高孤立性肺结节病变临床检出率,值得于临床中进一步推广使用。

    作者:李莹;谢继承;王琤 刊期: 2016年第20期

  • 重庆市某医院住院慢性心力衰竭患者3320例回顾性分析

    目的:分析某医院住院慢性心力衰竭患者病因种类、心功能分级、心力衰竭相关药物应用情况。方法对重庆市永川区人民医院心内科2012年1月1日至2015年12月31日出院的慢性心力衰竭患者进行统计和回顾性分析。结果回顾出院病历8126份,筛选出符合纳入标准的慢性心力衰竭患者总计3320例,占同期总出院患者的40.86%;其中冠心病2262例(68.13%)、风心病353例(10.63%)、肺心病265例(7.98%),占据疾病谱的前三位;NYHA 心功能Ⅲ级以上患者2683例(占80.81%);利尿剂、地高辛、螺内酯、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂的使用率分别为71.23%、27.23%、70.48%、30.75%、30.78%。统计分析表明:使用过利尿剂与未使用利尿剂患者使用螺内酯的情况比较、患高血压病与未患高血压病患者使用 ACEI /ARB 的情况比较、合并慢性支气管炎与未合并慢性支气管炎患者使用β-受体阻滞剂的情况比较差异均有统计学意义(χ2=2.386、2.727、61.807,均 P <0.001)。结论慢性心力衰竭患者在区级医院心内科住院患者中所占比例高,心功能减退显著,药物治疗规范性有待提高。

    作者:袁跃龙;侯明英;谢辉;李伟;谭建川;刘静;向琳;骆建琼;侯云菊;丁贤彬;谷伟 刊期: 2016年第20期

  • 退行性腰椎滑脱的微创治疗进展

    该研究以查阅新国内外文献为基础,对退行性腰椎滑脱的节段稳定性、治疗原则、适应证及多种微创手术方式的近进展进行了详细阐述。退行性腰椎滑脱的微创治疗方式多样,要根据患者的年龄、有无基础疾病、滑脱的程度、有无椎体节段不稳、患者的经济状况等因素综合分析患者的情况,结合医师自身的操作技巧,从而选择适合每一个患者的佳治疗方案。

    作者:左艮乐;常峰 刊期: 2016年第20期

  • 慢性尿酸性肾病患者血清趋化因子配体2的表达及其临床意义

    目的:探讨 C-C 趋化因子配体2(CCL2)在慢性尿酸性肾病患者中的表达及其在肾损伤中的临床诊断价值。方法选择慢性尿酸性肾损伤患者29例(慢性尿酸性肾病组),其中男23例,女6例,平均年龄(44.4±8.8)岁。对照组选择35例健康体检者,其中男27例,女8例,平均年龄(40.6±7.8)岁。抽取研究对象外周血,分离血清及外周血单个核细胞(PBMCs),ELISA 分析血清 CCL2水平,流式细胞术分析单核细胞(CD +45/CDCD +14)的表达百分比,全自动生化分析仪分析肝肾功能、血脂、血糖指标。结果慢性尿酸性肾病组、对照组血清 CCL2的表达水平分别为456.2(202.6~594.9)pg/mL、245.0(132.2~544.5)pg/mL,两组差异有统计学意义(F =4.915,P =0.030);两组单核细胞表达量分别为7.4%(5.6%~8.7%)、6.1%(4.7%~7.9%),两组差异有统计学意义(F =8.891,P =0.004)。相关性分析发现,慢性尿酸性肾病组患者血清 CCL2与单核细胞之间存在正相关关系(r =0.535,P =0.003),同时与尿酸(UA)和肌酐(Cr)呈正相关关系(r =0.584,P =0.001;r =0.012,P =0.460),但是与尿素(UN)和视黄醇结合蛋白(RBP)不存在显著相关性(r =0.145,P =0.453;r =0.746,P =0.453)。结论高尿酸血症可引起患者血清 CCL2水平升高,并且可能通过趋化单核细胞向炎症部位迁移引起慢性尿酸性肾损伤。

    作者:邓正泊;蒋廷旺;钱建平 刊期: 2016年第20期

  • 联机血液透析滤过与高通量血液透析改善尿毒症患者钙磷代谢的效果比较

    目的:比较联机血液透析滤过(QL-HDF)与高通量血液透析(HFHD)对纠正尿毒症患者钙磷代谢紊乱的效果和对患者生存质量的影响。方法选取90例尿毒症患者,采用数字表法随机分为 QL-HDF组和 HFHD 组,测定透析前后血 Ca2+、P3+、血清甲状旁腺激素(PTH)水平,采用 KDQOL-SFTM1.3量表评价患者生存质量,统计不良反应发生率,比较两组上述情况的异同。结果透析前后两组 Ca2+水平差异无统计学意义(P >0.05);QL-HDF 组治疗后 P3+(1.82±0.19)mmol/L、PTH(401.6±16.7)pg/L,显著低于 QL-HDF组[P3+(2.14±0.22)mmol/L、PTH(425.0±17.2)pg/L](t =24.256、21.059,均 P <0.05);除肾病对生活的负担(BKD)外,其余十个领域 QL-HDF 组得分均比 HFHD 组高,症状与不适(SPL)、肾病对生活的影响(EKD)、认知功能(CF)、社交质量(QSI)、性功能(SEXF)、睡眠(SLEEP)、患者满意度(PS)等领域得分差异均有统计学意义(均 P <0.05),工作状况(WS)、社会支持(SOS)、透析人员的支持(DSF)等领域得分差异无统计学意义(P >0.05);QL-HDF 组不良反应6例(13.33%),HFHD 组不良反应14例(31.11%),两组不良反应发生率差异有统计学意义(χ2=5.361,P <0.05)。结论两种方法均能改善尿毒症患者钙磷代谢紊乱,QL-HDF 表现出更强的清除能力,患者生存质量更高,值得在临床中推广。

    作者:宋晓辉;史东平;张丽萍 刊期: 2016年第20期

  • 背景音乐对剖宫产产妇及手术人员的影响

    目的:探讨手术室背景音乐对行初产剖宫产产妇及医护人员的影响。方法选择施行择期剖宫产产妇204例,以手术日的单双数随机分组,干预组101例,对照组103例,干预组术中播放背景音乐及语言交流,对照组常规护理。应用焦虑自评量表(SAS)评分和视觉模拟(VAS)评分比较两组产妇术中焦虑及疼痛程度;比较产妇术中平均血压、心率变化;对参与以上手术的医护人员进行问卷调查。结果术后干预组SAS 评分、VAS 评分分别为(34.35±7.40)分、(2.0±0.7)分,对照组为(47.85±5.58)分、(2.7±0.8)分,两组差异均有统计学意义(t =6.25、4.10,均 P <0.05);术中干预组产妇的平均血压、心率分别为(76.64±8.82)mmHg、(76.18±12.09)次/min,对照组分别为(90.75±7.37))mmHg、(87.62±9.23)次/min,两组差异均有统计学意义(t =5.810、4.443,均 P <0.05)。75%的医务人员认为背景音乐对产妇及医务人员均有益。结论手术室背景音乐可降低初产剖宫产产妇术中的焦虑水平,降低疼痛和不适程度,平稳血压和心率,可以调节舒缓医护人员情绪,提高工作效率。

    作者:孙艳敏;谢芳;杨跃武 刊期: 2016年第20期

  • 垂体腺瘤的综合治疗进展

    垂体腺瘤起源于腺垂体的细胞,是神经和内分泌系统的常见肿瘤,约占颅内肿瘤的8%~15%。30~60岁是垂体瘤的发病高峰期。大部分呈缓慢、局限性生长,但有30%~40%呈侵袭性生长。手术治疗是目前首选方法(泌乳素瘤除外),目前国内学者多主张在大程度保护周围重要结构的情况下尽可能全切肿瘤,并进行综合治疗。本研究对垂体腺瘤的综合治疗进展进行综述。

    作者:陈子金;张刚利 刊期: 2016年第20期

  • 糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测诊断早期2型糖尿病肾病的价值

    目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(u-ALB)含量检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法选择200例2型糖尿病患者作为糖尿病组,另外选择健康人群30例作为对照组。根据 HbA1c 含量将糖尿病组患者分为低值组(HbA1c <7%)、中值组(7.1%≤HbA1c≤10%)和高值组(HbA1c >10.1%)。测定各组 HbA1c、u-ALB 含量,并计算两者之间的相关性。结果糖尿病组 HbA1c (8.85±1.22)%、u-ALB(88.3±12.4)mg/L,均显著高于对照组(t =10.88、54.25,均 P <0.05);糖尿病高、中、低值组HbA1c[(11.02±1.37)%、(8.45±2.01)%、(6.88±1.23)%]均与各自空腹血糖水平[(13.22±2.05)mmol/L、(9.25±1.28)mmol/L、(6.27±0.63)mmol/L]变化一致;糖尿病各组 HbA1c 与 u-ALB 水平呈正相关(r =0.452、0.512、0.968,均 P <0.05)。结论联合检测 HbA1c 和 u-ALB 水平对于诊断早期2型糖尿病肾病具有重要价值。

    作者:郑华荣;胡建军;姚燕;陆英 刊期: 2016年第20期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学