郭志强；李志
目的 了解乌鲁木齐市乡镇卫生院在实施乡村卫生服务一体化管理后的运行效果,发现存在问题,并提出对策建议.方法 采用整群抽样的方法,在该市抽取3个区,共13家乡镇卫生院作为研究对象.采用问卷调查法对这些乡镇卫生院进行机构问卷调查.结果 乌鲁木齐市乡镇卫生院在实施乡村卫生服务一体化管理后取得了一定成效,但依然面临许多问题,其中突出,也是根本的是卫生人力资源问题.卫生人员老龄化加快,学历层次较低,待遇水平不高等问题严重影响着卫生人才队伍的稳定.结论 建议从定向培养卫生人员、加强卫生人员培训和提高卫生人员待遇等方面提升卫生人才队伍质量.
作者：刘瑞；耿直；赵翠芳；欧阳静；姚华 刊期： 2015年第01期
目的 (1)对白银地区5岁以下儿童社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)细菌病原特征进行调查研究,以了解主要细菌种类、分布特征、感染特点及流行的优势菌株.(2)探讨儿童CAP不同年龄、季节的流行规律.方法 2012年4月-2014年8月间,将≤5岁的CAP住院患儿1 300例,划分为1～2月、＞2月～1岁、＞1～2岁及＞2～5岁4个年龄段,春、夏、秋和冬4个季节,了解CAP的发病特点,采集急性期呼吸道深部痰标本培养了解主要细菌种类、分布特征.结果 1 300例CAP患儿中,1 126例采集到了深部痰标本,采样率为86.62％,细菌培养阳性标本440例,阳性率达39.08％.CAP不同年龄段、不同季节发病率及革兰阳性(G+)、菌株革兰阴性(G-)菌株构成比例不同.结论 白银地区5岁以下儿童CAP发病特点是年龄越小,发病率越高;在冬春季节发病率均高;深部吸痰培养分离菌株中年龄越小阳性率越高;革兰氏阴性杆菌感染较革兰氏阳性球菌发病率高;不同年龄段的优势菌不同.
作者：张兰豫 刊期： 2015年第01期
目的 研究护理干预在改善慢性癌痛患者治疗依从性中的作用.方法 选择慢性癌痛患者240例,随机分为观察组和对照组,每组各120例,对照组给予慢性癌痛常规护理及治疗,观察组在对照组治疗基础上进行综合护理干预,比较两组患者干预前后的依从性、疼痛缓解率,分析慢性癌痛患者依从性差的相关因素.结果 观察组患者干预后依从率、疼痛缓解率分别为90.83％和84.17％,明显高于对照组的89.17％和40.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).98例患者治疗依从性差,主要因素为担心长期用镇痛药会成瘾、认为不痛时无需用药、担心长期用镇痛药耐受、担心用镇痛药影响病情观察及担心镇痛药的副作用等.结论 综合护理干预可明显提高慢性癌痛患者的依从性,增加疼痛缓解率,影响患者依从性的主要因素为担心长期用镇痛药会成瘾、认为不痛时无需用药、担心长期用镇痛药耐受、担心用镇痛药影响病情观察、担心镇痛药的副作用等.
作者：林晓珊 刊期： 2015年第01期
目的 对太原市全科医生培训中心2014年第三期全科医生转岗培训的效果及需求进行了分析和探讨,旨在为全科医生转岗培训工作的不断完善提供理论依据.方法 随机抽取2014年太原市第三期全科医生培训学员200名进行问卷调查,对结果采用Epidata 3.1和SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 (1)培训学员年龄差距较大,以中青年为主,其中男性居多,男女数量差异明显,无全科医师资格证的人占绝大多数,职称较低,学历不高,现有文凭以大专学历为主.(2)学员参加培训的意愿强烈,认为短期集中培训的方式及教师面授的教学方法合理.(3)经过培训,学员对全科医学的知识结构基本掌握,全科医学基本理论掌握情况好,全科医学基本技能需求程度高.讨论 学员对培训各方面的安排基本满意,认为培训效果良好,对全科医学的知识结构基本掌握,达到了预期的目标.但在研究中也发现了一些问题,对此提出以下建议:(1)按年龄、学历和职称划分培训批次.(2)推进培训方式和教学手段改革.(3)培训内容有针对性.
作者：宁超；王英；苏天照 刊期： 2015年第01期
目的 研究分析超声双重造影对胃良恶性病变鉴别诊断的临床应用价值.方法 采用随机数字表法将我院45例胃良恶性病变患者分为两组,其中对照组采用常规超声影像进行鉴别诊断,实验组采用超声双重造影对胃良恶性病变鉴别诊断,观察并比较两组患者经过不同方法诊断后的鉴别效果.结果 实验组诊断准确率(95.65％)明显高于对照组(59.09％),有统计学意义(P＜0.05);实验组采用超声双重造影对胃良恶性病变鉴别诊断,显像清晰率(95.65％)明显高于对照组(18.18％),有统计学意义(P＜0.05).结论 超声双重造影使显像更清晰,可准确鉴别胃良恶性病变,为治疗疾病提供影像学依据,安全、有效、应该在临床上大量应用.
作者：张继慧 刊期： 2015年第01期
目的 探讨社区综合管理对老年2型糖尿病患者血糖、血脂控制水平的影响.方法 选择2013年7月-2014年6月本院老年2型糖尿病患者180例,随机分为研究组和对照组.对照组患者按照《社区公共卫生工作规范》给予传统的健康宣教、随访指导等.研究组患者进行社区综合管理.管理前、管理1年后,随访检测患者血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]和血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]控制情况.结果 社区综合管理1年后,研究组患者FPG、2 hPG、HbA1c、TG和TC均较管理前降低(P＜0.05),HDL-C较管理前升高(P＜0.05),管理前后LDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者进行常规管理1年后,FPG、2 hPG和HbA1c较管理前降低(P＜0.05),但管理前后TG、TC、HDL-C和LDL-C比较差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组管理前后FPG、2 hPG、HbA1c、TG和TC差值明显高于对照组(P＜0.05),两组管理前后HDL-C、LDL-C差值无明显差异(P＞0.05).结论 社区综合管理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制有重要作用.此外,患者在降低血脂(尤其是TG)方面也能获得良好收益,值得社区推广应用.
作者：黄汉菊；郑继红；费国华；黄佩华；王琳；谢选民 刊期： 2015年第01期
社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节,健康管理与社区卫生服务具有互相促进、互相补充的关系,共同服务于慢性病防治工作,为健康管理和社区卫生服务提供了整合的平台.文章阐述了海拉尔区卫生服务中心健康管理模式,以期为我国社区健康管理产业的发展提供依据.
作者：李晓光 刊期： 2015年第01期
目的 了解日喀则地区自然村落居民血压、血脂异常及超重肥胖发病率的相关情况.方法 2012年9月-2013年4月对日喀则地区近郊达那答乡5个自然村18岁以上原著居民进行血压、血脂检测及身高、体重等指标测量.本次调查共调查337人,男性134人,女性203人.分别了解了上述代谢异常在调查人群中的患病率并分析其影响因素.结果 (1)高血压患病率为66.17％,男、女性患病率分别为64.18％和67.49％.(2)高胆固醇血症患病率为16.32％,男、女性患病率分别为5.22％和23.60％,男性患病率低于女性(P=0.000);高甘油三酯患病率为11.86％,男、女性患病率无明显差异.(3)超重率为18.10％,肥胖率为4.75％.结论 与全国水平比较,日喀则地区自然村落高血压发病率显著增加,需加强对该人群上述代谢异常的防控.
作者：李晓萍；宦徽；邬云红；伊雯；陈贞勇；刘学坤 刊期： 2015年第01期
目的 调查兰州铁路局职工的糖尿病患病率、知晓率及危险因素,为制定防治措施提供依据.方法 采用问卷调查、体格检查及实验室检测相结合的方法,采用多因素非条件Logistic回归分析糖尿病危险因素.结果 本次共调查职工6 540人,患病率为4.82％(315/6 540),知晓率为55.23％(174/315).多因素Logistic回归分析结果显示BMI、高血压和血脂异常为糖尿病的发病危险因素.结论 兰州铁路职工糖尿病的患病率较高,而相关防治知识的知晓率较低,必须及早采取针对性防控措施,降低糖尿病的患病率,提高职工的健康水平.
作者：薛颖 刊期： 2015年第01期
目的 初步了解上海市闸北区60岁以上老年人肺炎疾病及疫苗相关知识、态度、行为状况,为老年人肺炎疫苗接种实施提供参考依据.方法 采用多阶段单纯随机抽样的方法,在闸北区9个街道(镇)中各随机抽取一个居委,并从每个居委随机抽取100名60岁以上的上海市户籍老年人,采用自主设计的“60岁以上老年人肺炎知识、态度及行为调查表”进行问卷调查,共调查902人.结果 调查对象对肺炎疾病及疫苗相关知识的知晓率不高;仅25.4％的调查对象知道上海市重大公共卫生服务项目;调查对象不接种或不愿意接种相关疫苗的原因中,“不知道可以通过接种疫苗预防”、“对疫苗的效果不确定”及“身体好,无需接种”是主要因素.结论 应积极开展广泛且有针对性的宣传,提高老年人群对肺炎疾病防制及疫苗知识水平;辖区应因地制宜,提供良好的预防接种服务平台,引导老年人主动接种肺炎疫苗.
作者：张小娟；黄瑾；徐敏钢；华瑞珏；敖建军；蒋懿 刊期： 2015年第01期
目的 通过对上海市潍坊社区2 941名65岁以上老年人健康体检结果分析,了解本辖区老年人健康情况,找出主要健康问题,分析影响其健康的危险因素,为家庭责任制下的慢性病管理、健康教育等工作提供依据.方法 根据区卫生局规定的项目设定本社区65岁以上老年人健康体检项目,自愿参加体检的老年人有权选择具体的体检项目.全科医生负责健康评估及健康宣教.结果 2 941名65岁以上老年人体检发现血压升高者比例达49.54％,其中有高血压病史者占61.36％,无高血压病史者占38.64％;空腹血糖升高者比例达16.83％,其中既往有糖尿病史者占54.95％,无糖尿病史者占45.05％;血脂升高者比例达15.30％,其中既往有高脂血症者占52.67％,既往无高脂血症者占47.33％.结论 辖区内65岁以上老年人血压、血糖和血脂异常者较多,在家庭医生责任制工作模式下,全科医生不仅需要提高已有慢性疾病患者的管理质量和健康教育效果,还需要进一步增强潜在疾病的预防教育工作,才能充分发挥全科团队的网底作用.
作者：成园；戴慧敏 刊期： 2015年第01期
目的 了解2011-2013年甘肃省突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定预防控制措施提供依据.方法 应用描述性流行病学方法,对2011-2013年甘肃省录入中国疾病预防控制信息系统的《国家突发公共卫生事件报告管理信息系统》报告的突发公共卫生事件进行分析.结果 2011-2013年甘肃省共报告突发公共卫生事件221起,其中以传染病事件和突发中毒事件为主,分别占事件总数的90.95％和8.60％,4～6月份和10～12月份是突发事件的高发季节,学校是突发事件的易发场所,发生数量占事件总数的90.95％.结论 为有效地预防突发公共卫生事件,应进一步加强学校卫生管理,做好常规接种和流动人口的查漏补种工作,并做好重点人群的宣传教育工作.
作者：杨琛；张洁 刊期： 2015年第01期
运用各类农村疾病防制机构数据论证财政投入状况发现,历史变化规律与全国基本一致,但不同类别地区有所差异,经济越好的地区财政投入越有保障.研究提示,在农村地区同样需要探索建立稳定适宜的投入机制,尤其要关注经济欠发达的三类、四类地区疾控机构的投入状况,必要时可以通过财政转移支付等办法来改善.
作者：苌凤水；王颖；周志俊；励晓红；顾宁；窦蕾；陈英耀；吕军；郝模 刊期： 2015年第01期
目的 观察健脾补肾利湿法治疗脾肾气虚兼湿浊型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效.方法 将52例慢性肾小球肾炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组(28例)给予健脾补肾利湿法治疗,对照组(24例)予以金水宝治疗.治疗前(基线水平)及治疗后3个月观察两组患者在症候疗效、尿素氮、血肌酐(serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和尿蛋白及24 h尿蛋白定量.结果 治疗前两组患者证候积分及主要疗效实验指标无显著差异;3个月后与对照组比较,治疗组各种证候疗效改善率明显升高(P＜0.05),24 h尿蛋白定量及GFR显著升高(P＜0.05).而对照组治疗前后除SCr外,各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾补肾利湿法是治疗脾肾气虚兼湿浊型慢性肾小球肾炎蛋白尿的一种有效治法,具有良好的临床疗效.
作者：王雅萍；沈蓉 刊期： 2015年第01期
目的 探讨本地区小儿化脓性脑膜炎的临床及病原学分析,为临床诊治提供依据.方法 回顾分析我院2011年3月-2013年8月诊断的88例儿童化脓性脑膜炎的临床资料.结果 88例化脓性脑膜炎患儿中,婴儿57例(64.8％),幼儿23例(26.1％),学龄前期及学龄期儿童8例(9.1％);88例患儿中出现发热85例(96.6％),惊厥66例(75.0％),昏迷25例(28.4％),呕吐28例(31.8％),头痛10例(11.4％),脑膜刺激征11例(12.5％);脑脊液和血培养阳性率均为12.5％;革兰氏阳性球菌有肺炎链球菌和李斯特菌,革兰氏阴性菌有大肠杆菌、洛菲不动杆菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌.结论 本病以发热、惊厥和昏迷为主要临床表现,3岁以下婴幼儿感染菌主要为革兰氏阴性菌,3岁以上感染菌主要为革兰氏阳性菌,条件致病菌增多.
作者：张妮；王海东；杨保旺；张相梅 刊期： 2015年第01期
近年来,随着对食品安全的关注度越来越高,食品卫生微生物检验方法也在短短的两年间更改了多个标准.新的检测方法、与国际接轨的检测技术正逐渐进入我国的国标行列,其中大肠菌群测定从原理方法、试剂材料等方面都做了较大的改动,结果的表示方式也与2003版的标准大相径庭.目前,我国有很多卫生标准还沿用旧标准单位的表达方式,在2008版的新标准颁布后不久,国家卫生部于2009年发出第16号文件明确声明,指标以MPN/100 mL(g)为单位的,仍然按照2003版标准进行测定.
作者：薛华；姜利；田洪刚 刊期： 2015年第01期
目的 对韶关市围产期B族链球菌群体感染率进行调查,用于B族链球菌感染的防治研究,以减少新生儿败血症、脑膜炎及肺炎等,降低新生儿死亡率.方法 收集到2013年1月-2014年6月间在韶关市妇幼保健院及仁化县妇幼保健院产科门诊进行孕前检查的2 821名孕35 ～ 38周孕妇的生殖道和直肠分泌物标本,采用实时荧光定量PCR技术对B族链球菌进行检测,统计围产期B族链球菌群体感染率.结果阳性者孕妇给予青霉素干预,并随访妊娠结局及胎儿情况.结果 (1)2 821名孕妇标本中检出B族链球菌阳性158例,阳性率为5.60％.(2)随访情况:孕妇早产21例,产褥感染4例;新生儿肺炎6例,新生儿脑膜炎1例.结论 实时荧光定量PCR技术对围产期B族链球菌感染快速辅助诊断具有重要价值,值得推广;及早干预孕晚期携带B族链球菌可减少新生儿感染.
作者：郑海燕；温素珍；李文婷；曾宪琪；杨学煌；乔伶俐；陈亚军 刊期： 2015年第01期
目的 为了解和掌握柳州市卫生监督队伍现状,对卫生监督员与柳州市常住人口配置比例、年龄、学历及职称等指标进行动态分析,为合理配置卫生监督人力资源提供基础资料.方法 采用问卷调查方式,了解卫生监督员的学历、专业、卫生技术职称、年龄、所学专业及学习进修等情况.结果 柳州市卫生监督人员学历以本科为主,人员年轻化,卫生技术人员呈现三年逐年增长,预防医学及医学相关专业人员所占比例较高;但卫生监督员数量不足,中高级职称三年持续下降,初级职称所占比例逐年增大,监督员外出学习、进修机会不多.结论 政府部门应重视卫生监督工作,加大资金投入,充实卫生监督人员数量,提高卫生监督员的整体综合素质.
作者：陈靖 刊期： 2015年第01期
目的 了解不同行业群体对烟草危害的认知状况,探讨影响公共场所与工作场所禁止吸烟的主要因素,为创建“无烟单位”提供科学依据.方法 采用问卷调查方法,对梅州市623名公共场所从业人员和无偿献血者开展禁烟舆情调查.结果 有41.25％的调查对象认为降低焦油能减少吸烟危害,有53.93％的调查对象赞同在现有“吸烟有害健康”的基础上加入警示图片,只有32.58％的调查对象能正确认识二手烟危害性;献血者对烟草正确认识率高于公共场所从业人员.有82.18％的调查对象表示赞同和支持国家层面立法,有71.91％和82.35％同意在本市公共场所和工作场所全面禁烟,有50.08％认为在公共场所内实行禁烟会影响顾客数量,同时有55.38％不愿意在公共场所和工作场所参与劝阻吸烟,有19.42％的调查对象不同意所在单位创建“无烟单位”;公共场所从业人员较献血者在禁烟行为方面持否定态度的多.结论 公共场所和工作场所禁止吸烟不容乐观,今后要加大对公共场所从业人员及广大民众烟草危害认知力度,并提高其法律意识.
作者：谢小华；林立新；蓝新；陈清梅 刊期： 2015年第01期
随着信息科技的进步,平台的战略已席卷各大商业市场,传统的就医模式上看,医疗信息的传递基本依靠患者本人完成,然而现代快节奏的都市生活以及人们对信息网络和物流的认识和熟悉,采用医疗信息平台完成物流传递的市场需求已经出现.广州市某医院做为广东省知名三甲医院,根据顾客价值理论设想与某信息公司合作,在医疗行业引入平台模式,构建医疗信息平台,通过医疗信息互联互通的基础,发展远程视频就诊、第三方检验和第三方影像服务,提供一种集成物流作用模型,创造出构建医疗供方和需方平台的更快捷、更高服务水准和成本更低廉的医疗服务,实现医疗资源的价值创新.
作者：宋应诺；郝立巍；谭剑；蒋磊；龙宏元 刊期： 2015年第01期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
