谢小华；林立新；蓝新；陈清梅
目的 探讨广西钟山县艾滋病治疗“一站式服务”模式的效果和存在的问题,为艾滋病感染者和病人规范治疗、科学管理提供科学依据.方法 通过对艾滋病患者的“积极治疗”,实施“一站式服务”模式,即在加快初筛、确认、咨询、体检及抗病毒治疗等一系列工作的情况下,对所有确认阳性的艾滋病患者提供抗病毒治疗咨询,不管CD4淋巴细胞数的多少,如果患者愿意且医生认为应该给予治疗的,提供抗病毒治疗;对既往已报告但尚未接受国家免费艾滋病抗病毒治疗的艾滋病患者提供抗病毒治疗.结果 新发病例抗病毒治疗覆盖率从实施前(2011年)的70.04％(194/277)提高至实施后(2013年)的95.18％(395/415)(X2=82.903,P＜0.01);新发现病例病死率从实施前的23.92％(50/209)降低到2013年的4.06％(28/689)(x2=79.740,P＜0.01);艾滋病示范区综合管理指标得到明显提高.结论 艾滋病治疗“一站式服务”模式为病人提供了综合服务平台,使各项检测项目能够在治疗点得以及时完成.此模式具有适宜性和可行性,此经验可在广西及至全国各地推广.
作者：冼建民；农桂德；董玉连；毛艳芳 刊期： 2015年第01期
目的 观察健脾补肾利湿法治疗脾肾气虚兼湿浊型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效.方法 将52例慢性肾小球肾炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组(28例)给予健脾补肾利湿法治疗,对照组(24例)予以金水宝治疗.治疗前(基线水平)及治疗后3个月观察两组患者在症候疗效、尿素氮、血肌酐(serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和尿蛋白及24 h尿蛋白定量.结果 治疗前两组患者证候积分及主要疗效实验指标无显著差异;3个月后与对照组比较,治疗组各种证候疗效改善率明显升高(P＜0.05),24 h尿蛋白定量及GFR显著升高(P＜0.05).而对照组治疗前后除SCr外,各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾补肾利湿法是治疗脾肾气虚兼湿浊型慢性肾小球肾炎蛋白尿的一种有效治法,具有良好的临床疗效.
作者：王雅萍；沈蓉 刊期： 2015年第01期
目的 通过社区对高血压患者开展家庭医生制服务模式,评价该服务模式对高血压疾病进行干预治疗的效果.方法 采用临床实验研究方法,抽取高境镇社区卫生服务中心管辖范围内2个居委会的高血压病人作为研究对象,随机分为干预组和对照组.干预组进行家庭医生制卫生服务,对照组给予一般传统的高血压管理服务.干预结束后,对两组血压的控制、高血压知识掌握知晓率和生活习惯的改变等方面进行比较.结果 接受家庭医生制服务干预后,干预组研究对象的收缩压(132.4±9.7) mmHg、舒张压(82.3 ±72) mmHg均分别低于干预前的收缩压(153.7± 11.9)mmHg和舒张压(100.1 ±9.4)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05),干预组研究对象对高血压相关知识的知晓率高于对照组研究对象,并高于干预前自身情况(P＜0.05);干预组62例患者接受家庭医生制服务管理后,生活习惯如吸烟、饮酒和高盐饮食的控制情况优于对照组,按时服药、定期监测血压及合理运动的行为改变与对照组比较有差异(P＜0.05).结论 社区高血压防治开展家庭医生制服务模式,可以有效地控制患者的血压水平,改善其生活习惯,增强他们对高血压疾病的认识,提高患者的生活质量.
作者：祝海燕 刊期： 2015年第01期
目的 调查兰州铁路局职工的糖尿病患病率、知晓率及危险因素,为制定防治措施提供依据.方法 采用问卷调查、体格检查及实验室检测相结合的方法,采用多因素非条件Logistic回归分析糖尿病危险因素.结果 本次共调查职工6 540人,患病率为4.82％(315/6 540),知晓率为55.23％(174/315).多因素Logistic回归分析结果显示BMI、高血压和血脂异常为糖尿病的发病危险因素.结论 兰州铁路职工糖尿病的患病率较高,而相关防治知识的知晓率较低,必须及早采取针对性防控措施,降低糖尿病的患病率,提高职工的健康水平.
作者：薛颖 刊期： 2015年第01期
目的 了解沂水县新生儿首针乙肝疫苗接种情况,以便指导今后的工作.方法 对2012-2013年沂水县辖区内医疗机构新生儿乙肝疫苗接种资料进行分析.结果 各医疗机构2012-2013年新生儿首针乙肝疫苗接种率为96.22％,及时接种率为95.58％.其中本地户籍新生儿接种率为96.58％,外地户籍新生儿为87.00％;本地及时接种率为95.94％,外地为86.43％,本地接种率、及时接种率均明显高于外地户籍(P＜0.01).结论 各级医疗机构预防接种人员要科学地掌握乙肝疫苗接种禁忌症,并做好预防接种宣传工作,使广大群众充分认识乙型肝炎的危害和及时接种乙肝疫苗的重要性.
作者：陈兰军 刊期： 2015年第01期
采用自编问卷和深度访谈方法,对甘肃临夏回族自治州山区少数民族家庭健康状况进行入户调查.调查发现临夏少数民族山区地广人稀,村卫生室基本药品配送不及时,断货缺货时常发生,部分村卫生室已不提供基本医疗服务;胆囊炎、慢性胃炎在当地具有较高的发病率;妇女对妇科检查存在种种错误认识等.建议加强对药品配送单位考核、加强妇女健康教育、推广民族医和中医药适用技术等.
作者：钟鸣 刊期： 2015年第01期
目的 了解日喀则地区自然村落居民血压、血脂异常及超重肥胖发病率的相关情况.方法 2012年9月-2013年4月对日喀则地区近郊达那答乡5个自然村18岁以上原著居民进行血压、血脂检测及身高、体重等指标测量.本次调查共调查337人,男性134人,女性203人.分别了解了上述代谢异常在调查人群中的患病率并分析其影响因素.结果 (1)高血压患病率为66.17％,男、女性患病率分别为64.18％和67.49％.(2)高胆固醇血症患病率为16.32％,男、女性患病率分别为5.22％和23.60％,男性患病率低于女性(P=0.000);高甘油三酯患病率为11.86％,男、女性患病率无明显差异.(3)超重率为18.10％,肥胖率为4.75％.结论 与全国水平比较,日喀则地区自然村落高血压发病率显著增加,需加强对该人群上述代谢异常的防控.
作者：李晓萍；宦徽；邬云红；伊雯；陈贞勇；刘学坤 刊期： 2015年第01期
目的 探讨社区综合管理对老年2型糖尿病患者血糖、血脂控制水平的影响.方法 选择2013年7月-2014年6月本院老年2型糖尿病患者180例,随机分为研究组和对照组.对照组患者按照《社区公共卫生工作规范》给予传统的健康宣教、随访指导等.研究组患者进行社区综合管理.管理前、管理1年后,随访检测患者血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]和血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]控制情况.结果 社区综合管理1年后,研究组患者FPG、2 hPG、HbA1c、TG和TC均较管理前降低(P＜0.05),HDL-C较管理前升高(P＜0.05),管理前后LDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者进行常规管理1年后,FPG、2 hPG和HbA1c较管理前降低(P＜0.05),但管理前后TG、TC、HDL-C和LDL-C比较差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组管理前后FPG、2 hPG、HbA1c、TG和TC差值明显高于对照组(P＜0.05),两组管理前后HDL-C、LDL-C差值无明显差异(P＞0.05).结论 社区综合管理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制有重要作用.此外,患者在降低血脂(尤其是TG)方面也能获得良好收益,值得社区推广应用.
作者：黄汉菊；郑继红；费国华；黄佩华；王琳；谢选民 刊期： 2015年第01期
社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节,健康管理与社区卫生服务具有互相促进、互相补充的关系,共同服务于慢性病防治工作,为健康管理和社区卫生服务提供了整合的平台.文章阐述了海拉尔区卫生服务中心健康管理模式,以期为我国社区健康管理产业的发展提供依据.
作者：李晓光 刊期： 2015年第01期
目的 了解乌鲁木齐市乡镇卫生院在实施乡村卫生服务一体化管理后的运行效果,发现存在问题,并提出对策建议.方法 采用整群抽样的方法,在该市抽取3个区,共13家乡镇卫生院作为研究对象.采用问卷调查法对这些乡镇卫生院进行机构问卷调查.结果 乌鲁木齐市乡镇卫生院在实施乡村卫生服务一体化管理后取得了一定成效,但依然面临许多问题,其中突出,也是根本的是卫生人力资源问题.卫生人员老龄化加快,学历层次较低,待遇水平不高等问题严重影响着卫生人才队伍的稳定.结论 建议从定向培养卫生人员、加强卫生人员培训和提高卫生人员待遇等方面提升卫生人才队伍质量.
作者：刘瑞；耿直；赵翠芳；欧阳静；姚华 刊期： 2015年第01期
目的 分析新医改后山东省3县乡镇卫生院卫生技术人员的结构变化趋势,为后期新医改政策实施提供依据.方法 数据来源于山东省莒南县、梁山县和平阴县2009年43家和2011年35家乡镇卫生院2008年年末和2010年年末的数据;采用描述性统计分析方法.结果 新医改后3县乡镇卫生院卫生技术人员数量有所增加,但医护比没有得到改善,护士缺口比例加大;本科以上学历人员变化不明显.结论 护士和防保人员队伍亟需加强建设;卫生技术人员队伍需进一步年轻化.
作者：袁莎莎；孙晓杰；孟庆跃 刊期： 2015年第01期
随着信息科技的进步,平台的战略已席卷各大商业市场,传统的就医模式上看,医疗信息的传递基本依靠患者本人完成,然而现代快节奏的都市生活以及人们对信息网络和物流的认识和熟悉,采用医疗信息平台完成物流传递的市场需求已经出现.广州市某医院做为广东省知名三甲医院,根据顾客价值理论设想与某信息公司合作,在医疗行业引入平台模式,构建医疗信息平台,通过医疗信息互联互通的基础,发展远程视频就诊、第三方检验和第三方影像服务,提供一种集成物流作用模型,创造出构建医疗供方和需方平台的更快捷、更高服务水准和成本更低廉的医疗服务,实现医疗资源的价值创新.
作者：宋应诺；郝立巍；谭剑；蒋磊；龙宏元 刊期： 2015年第01期
目的 探讨本地区小儿化脓性脑膜炎的临床及病原学分析,为临床诊治提供依据.方法 回顾分析我院2011年3月-2013年8月诊断的88例儿童化脓性脑膜炎的临床资料.结果 88例化脓性脑膜炎患儿中,婴儿57例(64.8％),幼儿23例(26.1％),学龄前期及学龄期儿童8例(9.1％);88例患儿中出现发热85例(96.6％),惊厥66例(75.0％),昏迷25例(28.4％),呕吐28例(31.8％),头痛10例(11.4％),脑膜刺激征11例(12.5％);脑脊液和血培养阳性率均为12.5％;革兰氏阳性球菌有肺炎链球菌和李斯特菌,革兰氏阴性菌有大肠杆菌、洛菲不动杆菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌.结论 本病以发热、惊厥和昏迷为主要临床表现,3岁以下婴幼儿感染菌主要为革兰氏阴性菌,3岁以上感染菌主要为革兰氏阳性菌,条件致病菌增多.
作者：张妮；王海东；杨保旺；张相梅 刊期： 2015年第01期
目的 初步了解上海市闸北区60岁以上老年人肺炎疾病及疫苗相关知识、态度、行为状况,为老年人肺炎疫苗接种实施提供参考依据.方法 采用多阶段单纯随机抽样的方法,在闸北区9个街道(镇)中各随机抽取一个居委,并从每个居委随机抽取100名60岁以上的上海市户籍老年人,采用自主设计的“60岁以上老年人肺炎知识、态度及行为调查表”进行问卷调查,共调查902人.结果 调查对象对肺炎疾病及疫苗相关知识的知晓率不高;仅25.4％的调查对象知道上海市重大公共卫生服务项目;调查对象不接种或不愿意接种相关疫苗的原因中,“不知道可以通过接种疫苗预防”、“对疫苗的效果不确定”及“身体好,无需接种”是主要因素.结论 应积极开展广泛且有针对性的宣传,提高老年人群对肺炎疾病防制及疫苗知识水平;辖区应因地制宜,提供良好的预防接种服务平台,引导老年人主动接种肺炎疫苗.
作者：张小娟；黄瑾；徐敏钢；华瑞珏；敖建军；蒋懿 刊期： 2015年第01期
目的 了解深圳市沙井街道学校的生活饮用水卫生现状,保障学生饮水安全与身体健康.方法 按照随机抽样的方法抽取辖区内的40所学校,根据国家相关技术规定要求,采用现场采样检测和问卷调查相结合的方法.结果 饮水卫生管理情况调查中发现只有35.0％的学校配有管理人员;其中使用直饮水的学校只有31.3％有卫生许可批件,50.0％有水质检查报告;使用桶装水学校中只有50.0％的送水工人拥有健康证.水样检测的合格率为67.8％;不合格指标有细菌总数(合格率为68.7％)、浑浊度(合格率为93.9％)和总大肠杆菌群(合格率为96.5％);而酵母菌群、霉菌菌群和导电率合格率均为98.3％;直饮水与桶装水的合格率分别为60.0％、78.0％(P＜0.05);2012年与2013年学校生活饮用水水质检测合格率分别为84.2％、59.7％(P＜0.05).结论 沙井街道学校饮用水水质卫生安全存在隐患,结果提示学校饮用水卫生管理制度亟待进一步完善,并加强对水质的监测,确保学校饮用水卫生安全.
作者：江海棠；毕嘉琦；钟苑芳；陈荣凯 刊期： 2015年第01期
目的 通过分析白云区三元里街社区居民高血压和糖尿病等慢性病发病情况、危险因素、健康知识知晓率和社区卫生服务满意度等现状,探讨慢性病综合防治措施.方法 采取现场集中和入户调查方式对抽中的家庭所有成员进行询问式调查、体格检查和实验室检查.结果 被调查的≥15岁居民慢性病总患病率为56.60％,男女性患病率分别为19.25％和37.36％,60岁及以上年龄组居民慢性病患病率为68.82％,慢性病位居前5位依次是高血压(17.55％)、高血脂(6.79％)、糖尿病(6.60％)、骨质增生(5.66％)和冠心病(2.83％);两周患病率为38.30％,病种位居前5位是高血压、上呼吸道感染、糖尿病、骨质增生和脊柱关节疾病.48.17％的居民主动参加体育锻炼和运动,以退休后的女性老年人为主,15岁及以上人群BMI平均为23.95 kg/m2,超重率为35.16％,肥胖率为11.18％;对自己生活满意度为58.33％.结论 白云区三元里街社区人口老龄化问题比较突出,食盐、食油等健康知晓率低,女性重度肥胖率及慢性病总患病率高.社区工作重点是高血压、高血脂、糖尿病、骨质增生和冠心病等慢性病的健康教育促进和及早干预.
作者：刘兰梅；李永新；蒋玉欢；王传学；钟小菲；李宝根 刊期： 2015年第01期
目的 了解昆明市2010-2014年某高校大学生艾滋病相关知识行为情况及其影响因素,为开展大学生艾滋病性健康教育及行为干预提供信息和依据.方法 采用整群抽样方法,对昆明市某高校2010-2014年毕业生进行问卷调查,采集大学生静脉血进行HIV、HCV及梅毒抗体检测.结果 本研究共调查3 938名大学生,艾滋病知识知晓率为97.6％,单因素及多因素分析发现,男性、近一年未接受过预防艾滋病宣传服务的学生知晓率较低.2010-2014年性行为发生率为10.0％.单因素分析发现,男生、＞25岁、来自省外的学生、在婚和2012年大学生性行为发生率更高;多因素分析发现,男性、来自省外的学生更易发生性行为,2011-2014年性行为发生率均高于2010年.首次性行为、近一年固定性行为坚持使用安全套比例为54.6％和47.3％.2010-2014年无HIV抗体阳性者,HCV抗体阳性率为0.05％,梅毒阳性率为0.03％.结论 该校大学生艾滋病知识知晓率处于较高水平,但性行为安全套使用率较低,应积极开展性健康教育,推广安全套的使用,同时,开展性健康教育应根据大学生性行为发生的特点来选择人群.
作者：万放换；焦锋；韩云涛 刊期： 2015年第01期
目的 了解不同性质学校小学生零食知识、态度及行为现状,为有针对性地开展科学的零食消费提供依据.方法 采取分层整群随机抽样方法,抽取川沙地区3所小学,其中民办小学(民工子弟学校)1所,公办小学2所,在每所小学三年级随机抽取2个班,共抽取283名学生进行问卷调查.结果 不同性质学校小学生的零食知识知晓率比较,差异有统计学意义(P＜0.001).公办1小“限量食用”题平均知晓率为68.68％,公办2小为44.39％,明显高于民办小学的37.77％,差异有显著性(P＜0.001);公办1小“健康有营养”题平均知晓率为63.61％,公办2小为73.15％,明显高于民办小学的47.10％,差异有显著性(P＜0.001);公办1小“适量食用”题平均知晓率为63.16％,公办2小为58.43％,明显高于民办小学的32.97％,差异有显著性(P＜0.001).做作业、看电视、使用电脑/上网时和睡前半小时内公办小学和民办小学学生都存在不合理的吃零食习惯.结论 公办小学、民办小学学生零食知识掌握均不足,尤其以民办小学学生更为突出,公办小学、民办小学学生都存在不合理吃零食习惯.今后应针对不同性质学校的小学生开展零食知识教育,纠正小学生的不良零食消费习惯.
作者：陈秀丽；蔡凤珠；邵爱华；兰莹莹；康健；胡丽英 刊期： 2015年第01期
目的 了解长春市疾病预防控制机构卫生人力资源现状,为制订卫生发展规划和优化人力资源配置提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,对长春市疾病预防控制机构卫生人力资源现况进行调查,并对调查结果应用统计学方法进行描述性分析.结果 长春市疾病预防控制机构专业技术人员年龄以45～岁组为主,职称以中级为主,学历以大学/专科和中专为主,二者合计占34.58％,研究生仅占1.99％.职称和学历层次偏低;医护比例不合理,医生比例偏大;男女性别比为1:1.471.结论 长春市疾病预防控制机构专业技术人员总体水平偏低,所学专业和职称结构配置不合理,建议通过专业调整、岗位培训以及加快公共卫生教育改革等方式优化专业结构和职称结构,从而提高卫生人力资源的整体功能和利用效率,保障长春市疾病预防控制机构的服务能力和服务水平.
作者：于函；李新；熊祥玲 刊期： 2015年第01期
运用1986-2010年我国大、中、小城市疾病防制机构数据论证发现,财政投入普遍增加,2002年之前财政投入缺口逐渐增大,2003年开始财政投入没有缺口,但2008年后又出现投入缺口.在扣除物价因素后,2002年之前的有偿服务膨胀责任主要归因于财政投入不足,除了2002-2003年中城市以外,2002-2005年,有偿服务膨胀责任普遍全在机构自身,2008年开始呈现不同地区不同年份波动较大的状况,大城市到2010年表现为全部财政责任,中城市从全部财政责任演化为全部机构责任,小城市变化规律与中城市类似.总之,城市疾控机构财政投入状况正在改善,但稳定性不足且地区差异大,因此,探索建立适合地区特点的、稳定适宜的投入保障机制是未来完善投入机制的重点.
作者：翟晓婷；苌凤水；孙梅；汤善健；于明珠；朱立国；顾宁；王颖；吕军 刊期： 2015年第01期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
