万放换；焦锋；韩云涛
目的 对韶关市围产期B族链球菌群体感染率进行调查,用于B族链球菌感染的防治研究,以减少新生儿败血症、脑膜炎及肺炎等,降低新生儿死亡率.方法 收集到2013年1月-2014年6月间在韶关市妇幼保健院及仁化县妇幼保健院产科门诊进行孕前检查的2 821名孕35 ～ 38周孕妇的生殖道和直肠分泌物标本,采用实时荧光定量PCR技术对B族链球菌进行检测,统计围产期B族链球菌群体感染率.结果阳性者孕妇给予青霉素干预,并随访妊娠结局及胎儿情况.结果 (1)2 821名孕妇标本中检出B族链球菌阳性158例,阳性率为5.60％.(2)随访情况:孕妇早产21例,产褥感染4例;新生儿肺炎6例,新生儿脑膜炎1例.结论 实时荧光定量PCR技术对围产期B族链球菌感染快速辅助诊断具有重要价值,值得推广;及早干预孕晚期携带B族链球菌可减少新生儿感染.
作者：郑海燕；温素珍；李文婷；曾宪琪；杨学煌；乔伶俐；陈亚军 刊期： 2015年第01期
目的 对太原市全科医生培训中心2014年第三期全科医生转岗培训的效果及需求进行了分析和探讨,旨在为全科医生转岗培训工作的不断完善提供理论依据.方法 随机抽取2014年太原市第三期全科医生培训学员200名进行问卷调查,对结果采用Epidata 3.1和SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 (1)培训学员年龄差距较大,以中青年为主,其中男性居多,男女数量差异明显,无全科医师资格证的人占绝大多数,职称较低,学历不高,现有文凭以大专学历为主.(2)学员参加培训的意愿强烈,认为短期集中培训的方式及教师面授的教学方法合理.(3)经过培训,学员对全科医学的知识结构基本掌握,全科医学基本理论掌握情况好,全科医学基本技能需求程度高.讨论 学员对培训各方面的安排基本满意,认为培训效果良好,对全科医学的知识结构基本掌握,达到了预期的目标.但在研究中也发现了一些问题,对此提出以下建议:(1)按年龄、学历和职称划分培训批次.(2)推进培训方式和教学手段改革.(3)培训内容有针对性.
作者：宁超；王英；苏天照 刊期： 2015年第01期
目的 了解嘉禾县高中生结核病防治知识知晓情况,为学校开展结核病健康教育活动提供一定的参考依据.方法 采用整群抽样方法,以班级为单位,从不同年级共抽取2 278名学生进行结核病健康教育,在健康教育前后分别进行结核病知识的问卷调查.结果 开展结核病健康教育前,高中生结核病防治知识知晓率较低,为54.74％,各年级总知晓率差异无统计学意义.开展结核病知识健康教育后,高中生结核病防治知识知晓率为88.52％,各年级总知晓率差异无统计学意义.开展结核病健康教育前后知晓率比较,差异有统计学意义.结论 学校开展结核病知识健康教育活动,能提高高中生结核病防治知识知晓率.
作者：曹亮；胡海燕；刘雪峰；朱劼；李刚文 刊期： 2015年第01期
目的 了解昆明市2010-2014年某高校大学生艾滋病相关知识行为情况及其影响因素,为开展大学生艾滋病性健康教育及行为干预提供信息和依据.方法 采用整群抽样方法,对昆明市某高校2010-2014年毕业生进行问卷调查,采集大学生静脉血进行HIV、HCV及梅毒抗体检测.结果 本研究共调查3 938名大学生,艾滋病知识知晓率为97.6％,单因素及多因素分析发现,男性、近一年未接受过预防艾滋病宣传服务的学生知晓率较低.2010-2014年性行为发生率为10.0％.单因素分析发现,男生、＞25岁、来自省外的学生、在婚和2012年大学生性行为发生率更高;多因素分析发现,男性、来自省外的学生更易发生性行为,2011-2014年性行为发生率均高于2010年.首次性行为、近一年固定性行为坚持使用安全套比例为54.6％和47.3％.2010-2014年无HIV抗体阳性者,HCV抗体阳性率为0.05％,梅毒阳性率为0.03％.结论 该校大学生艾滋病知识知晓率处于较高水平,但性行为安全套使用率较低,应积极开展性健康教育,推广安全套的使用,同时,开展性健康教育应根据大学生性行为发生的特点来选择人群.
作者：万放换；焦锋；韩云涛 刊期： 2015年第01期
采用自编问卷和深度访谈方法,对甘肃临夏回族自治州山区少数民族家庭健康状况进行入户调查.调查发现临夏少数民族山区地广人稀,村卫生室基本药品配送不及时,断货缺货时常发生,部分村卫生室已不提供基本医疗服务;胆囊炎、慢性胃炎在当地具有较高的发病率;妇女对妇科检查存在种种错误认识等.建议加强对药品配送单位考核、加强妇女健康教育、推广民族医和中医药适用技术等.
作者：钟鸣 刊期： 2015年第01期
目的 了解2011-2013年甘肃省突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定预防控制措施提供依据.方法 应用描述性流行病学方法,对2011-2013年甘肃省录入中国疾病预防控制信息系统的《国家突发公共卫生事件报告管理信息系统》报告的突发公共卫生事件进行分析.结果 2011-2013年甘肃省共报告突发公共卫生事件221起,其中以传染病事件和突发中毒事件为主,分别占事件总数的90.95％和8.60％,4～6月份和10～12月份是突发事件的高发季节,学校是突发事件的易发场所,发生数量占事件总数的90.95％.结论 为有效地预防突发公共卫生事件,应进一步加强学校卫生管理,做好常规接种和流动人口的查漏补种工作,并做好重点人群的宣传教育工作.
作者：杨琛；张洁 刊期： 2015年第01期
为进一步改善母婴健康,自20世纪80年代,欧美发达国家提出了孕前保健的新理念,并随之开展了一系列实践.近年来,我国政府也非常重视孕前保健服务的发展,启动实施了国家免费孕前优生健康检查等相关项目.本文从政府重视、服务对象、内容、提供主体、提供时机和筹资机制等方面,分析了美国、匈牙利、英国和意大利等国孕前保健的主要经验和特点,为进一步推动我国孕前保健的健康、可持续发展提供了借鉴和启示.
作者：姚楠；王芳；薛婉君 刊期： 2015年第01期
目的 调查普通高校残障学生身心健康状况,了解体育保健课程对残障大学生身心健康的影响,为高校体育课程的设置提供科学依据.方法 对定西师范高等专科学校34名残障大学生进行一学年的体育保健课程干预,采用症状自评量表(SCL-90)、体质测试专用仪器,对干预前后残障大学生开展心理健康调查和体质指标测试,并对结果进行比较分析.结果 残障学生SCL-90因子均高于正常大学生的常模,说明心理问题较为严重,且体质健康低于正常大学生.结论 经过一学年的体育保健课程干预,残障大学生的心理健康和体质健康有了显著性的提高,且体质健康能够促进学生的心理健康.
作者：张学军；禹娟红 刊期： 2015年第01期
社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节,健康管理与社区卫生服务具有互相促进、互相补充的关系,共同服务于慢性病防治工作,为健康管理和社区卫生服务提供了整合的平台.文章阐述了海拉尔区卫生服务中心健康管理模式,以期为我国社区健康管理产业的发展提供依据.
作者：李晓光 刊期： 2015年第01期
目的 了解长春市疾病预防控制机构卫生人力资源现状,为制订卫生发展规划和优化人力资源配置提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,对长春市疾病预防控制机构卫生人力资源现况进行调查,并对调查结果应用统计学方法进行描述性分析.结果 长春市疾病预防控制机构专业技术人员年龄以45～岁组为主,职称以中级为主,学历以大学/专科和中专为主,二者合计占34.58％,研究生仅占1.99％.职称和学历层次偏低;医护比例不合理,医生比例偏大;男女性别比为1:1.471.结论 长春市疾病预防控制机构专业技术人员总体水平偏低,所学专业和职称结构配置不合理,建议通过专业调整、岗位培训以及加快公共卫生教育改革等方式优化专业结构和职称结构,从而提高卫生人力资源的整体功能和利用效率,保障长春市疾病预防控制机构的服务能力和服务水平.
作者：于函；李新；熊祥玲 刊期： 2015年第01期
目的 了解广州市越秀区居民就医选择意向及选择中医服务的影响因素.方法 采用问卷调查方式,抽取广州市越秀区15～69岁常住居民2008人,运用SPSS 20.0进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 越秀区居民中选择中西医结合、中医、西医和无所谓的比例分别为38.7％、29.6％、22.0％和9.7％.多因素Logistic回归分析显示,家庭月收入较低(OR=1.709、2.227)、个人养生兴趣较大(OR=1.530、2.457)、接受过中医服务(OR=1.565)和中医基础知识水平较高(OR=1.469)者,就医时选择中医服务的比例较高.结论 中医服务已在居民中有相当的接受度,应该在居民中普及正确的中医知识和日常保健常识,提高居民对中医的兴趣.同时,医疗机构应提供多元化的服务,提高中医药服务的利用率.
作者：江汀；许斌；伍彪；何斯哲 刊期： 2015年第01期
目的 了解桂林市社区卫生服务中心设施设备、人才配置等现况,为该市卫生行政部门制定社区卫生政策提供科学依据.方法 主要采用问卷调查、小组访谈等方法获取资料,并运用Excel对数据进行整理分析.结果 桂林市社区卫生服务中心工作存在以下问题:(1)社区中心高素质人才队伍比例偏低.初级职称占51％,中级职称占44％,副高级职称占5％;硕士学历占3％,本科占38％,专科占33％,中专占26％.(2)个别中心业务用房面积不达标(总达标率约为91％).(3)硬件设备老化问题普遍.(4)服务功能不完善.家庭健康档案建档率仅为16％,电子健康档案建档率仅为56％.(5)双向转诊运行情况不乐观.2011-2013年3年从上级医疗机构转回的人次数约占总人次的10％,出现“上转容易、下转难”的局面.(6)信息化建设水平低.只有18％的中心实现与上级转诊医院信息资源网络共享,27％与上级转诊医院有网络对接,36％实现内部联网.结论 桂林市社区卫生服务中心应继续强化机构的公益性质,深化社区卫生综合改革,加强社区卫生人才队伍建设,推动社区卫生服务设施设备、服务功能、双向转诊机制和信息化建设的完善,保障社区卫生服务中心工作的有效开展.
作者：陈默；郭振友 刊期： 2015年第01期
目的 了解沂水县新生儿首针乙肝疫苗接种情况,以便指导今后的工作.方法 对2012-2013年沂水县辖区内医疗机构新生儿乙肝疫苗接种资料进行分析.结果 各医疗机构2012-2013年新生儿首针乙肝疫苗接种率为96.22％,及时接种率为95.58％.其中本地户籍新生儿接种率为96.58％,外地户籍新生儿为87.00％;本地及时接种率为95.94％,外地为86.43％,本地接种率、及时接种率均明显高于外地户籍(P＜0.01).结论 各级医疗机构预防接种人员要科学地掌握乙肝疫苗接种禁忌症,并做好预防接种宣传工作,使广大群众充分认识乙型肝炎的危害和及时接种乙肝疫苗的重要性.
作者：陈兰军 刊期： 2015年第01期
目的 研究分析超声双重造影对胃良恶性病变鉴别诊断的临床应用价值.方法 采用随机数字表法将我院45例胃良恶性病变患者分为两组,其中对照组采用常规超声影像进行鉴别诊断,实验组采用超声双重造影对胃良恶性病变鉴别诊断,观察并比较两组患者经过不同方法诊断后的鉴别效果.结果 实验组诊断准确率(95.65％)明显高于对照组(59.09％),有统计学意义(P＜0.05);实验组采用超声双重造影对胃良恶性病变鉴别诊断,显像清晰率(95.65％)明显高于对照组(18.18％),有统计学意义(P＜0.05).结论 超声双重造影使显像更清晰,可准确鉴别胃良恶性病变,为治疗疾病提供影像学依据,安全、有效、应该在临床上大量应用.
作者：张继慧 刊期： 2015年第01期
目的 了解日喀则地区自然村落居民血压、血脂异常及超重肥胖发病率的相关情况.方法 2012年9月-2013年4月对日喀则地区近郊达那答乡5个自然村18岁以上原著居民进行血压、血脂检测及身高、体重等指标测量.本次调查共调查337人,男性134人,女性203人.分别了解了上述代谢异常在调查人群中的患病率并分析其影响因素.结果 (1)高血压患病率为66.17％,男、女性患病率分别为64.18％和67.49％.(2)高胆固醇血症患病率为16.32％,男、女性患病率分别为5.22％和23.60％,男性患病率低于女性(P=0.000);高甘油三酯患病率为11.86％,男、女性患病率无明显差异.(3)超重率为18.10％,肥胖率为4.75％.结论 与全国水平比较,日喀则地区自然村落高血压发病率显著增加,需加强对该人群上述代谢异常的防控.
作者：李晓萍；宦徽；邬云红；伊雯；陈贞勇；刘学坤 刊期： 2015年第01期
目的 (1)对白银地区5岁以下儿童社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)细菌病原特征进行调查研究,以了解主要细菌种类、分布特征、感染特点及流行的优势菌株.(2)探讨儿童CAP不同年龄、季节的流行规律.方法 2012年4月-2014年8月间,将≤5岁的CAP住院患儿1 300例,划分为1～2月、＞2月～1岁、＞1～2岁及＞2～5岁4个年龄段,春、夏、秋和冬4个季节,了解CAP的发病特点,采集急性期呼吸道深部痰标本培养了解主要细菌种类、分布特征.结果 1 300例CAP患儿中,1 126例采集到了深部痰标本,采样率为86.62％,细菌培养阳性标本440例,阳性率达39.08％.CAP不同年龄段、不同季节发病率及革兰阳性(G+)、菌株革兰阴性(G-)菌株构成比例不同.结论 白银地区5岁以下儿童CAP发病特点是年龄越小,发病率越高;在冬春季节发病率均高;深部吸痰培养分离菌株中年龄越小阳性率越高;革兰氏阴性杆菌感染较革兰氏阳性球菌发病率高;不同年龄段的优势菌不同.
作者：张兰豫 刊期： 2015年第01期
目的 观察健脾补肾利湿法治疗脾肾气虚兼湿浊型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效.方法 将52例慢性肾小球肾炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组(28例)给予健脾补肾利湿法治疗,对照组(24例)予以金水宝治疗.治疗前(基线水平)及治疗后3个月观察两组患者在症候疗效、尿素氮、血肌酐(serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和尿蛋白及24 h尿蛋白定量.结果 治疗前两组患者证候积分及主要疗效实验指标无显著差异;3个月后与对照组比较,治疗组各种证候疗效改善率明显升高(P＜0.05),24 h尿蛋白定量及GFR显著升高(P＜0.05).而对照组治疗前后除SCr外,各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾补肾利湿法是治疗脾肾气虚兼湿浊型慢性肾小球肾炎蛋白尿的一种有效治法,具有良好的临床疗效.
作者：王雅萍；沈蓉 刊期： 2015年第01期
目的 通过分析白云区三元里街社区居民高血压和糖尿病等慢性病发病情况、危险因素、健康知识知晓率和社区卫生服务满意度等现状,探讨慢性病综合防治措施.方法 采取现场集中和入户调查方式对抽中的家庭所有成员进行询问式调查、体格检查和实验室检查.结果 被调查的≥15岁居民慢性病总患病率为56.60％,男女性患病率分别为19.25％和37.36％,60岁及以上年龄组居民慢性病患病率为68.82％,慢性病位居前5位依次是高血压(17.55％)、高血脂(6.79％)、糖尿病(6.60％)、骨质增生(5.66％)和冠心病(2.83％);两周患病率为38.30％,病种位居前5位是高血压、上呼吸道感染、糖尿病、骨质增生和脊柱关节疾病.48.17％的居民主动参加体育锻炼和运动,以退休后的女性老年人为主,15岁及以上人群BMI平均为23.95 kg/m2,超重率为35.16％,肥胖率为11.18％;对自己生活满意度为58.33％.结论 白云区三元里街社区人口老龄化问题比较突出,食盐、食油等健康知晓率低,女性重度肥胖率及慢性病总患病率高.社区工作重点是高血压、高血脂、糖尿病、骨质增生和冠心病等慢性病的健康教育促进和及早干预.
作者：刘兰梅；李永新；蒋玉欢；王传学；钟小菲；李宝根 刊期： 2015年第01期
目的 分析上海市某社区公共卫生服务现状,为健全区域功能和完善相关政策提供依据.方法 从服务架构、实践探索、取得成效和存在问题等方面对该社区卫生服务中心公共卫生服务状况进行阐述,并采用上海市社区卫生服务中心工作量数据分析2010-2013年相关数据.结果 4年以来该社区的公共卫生服务主要包括健康档案、慢性病监测、传染病防治、健康教育及评估和人群保健及综合干预等内容,期间组建医务人员的多学科服务团队,强化了重点项目人力资源倾斜配布,建立并完善“多元化”衔接支撑和“精细化”分类服务工作机制.结论 社区公共卫生服务功能状况呈现良好的发展态势,今后应继续争取政府支持和政策倾斜,完善公共卫生服务功能设置,加大公共卫生多学科人才培养力度,不断提高公共卫生服务水平.
作者：李伦；陈国良 刊期： 2015年第01期
随着信息科技的进步,平台的战略已席卷各大商业市场,传统的就医模式上看,医疗信息的传递基本依靠患者本人完成,然而现代快节奏的都市生活以及人们对信息网络和物流的认识和熟悉,采用医疗信息平台完成物流传递的市场需求已经出现.广州市某医院做为广东省知名三甲医院,根据顾客价值理论设想与某信息公司合作,在医疗行业引入平台模式,构建医疗信息平台,通过医疗信息互联互通的基础,发展远程视频就诊、第三方检验和第三方影像服务,提供一种集成物流作用模型,创造出构建医疗供方和需方平台的更快捷、更高服务水准和成本更低廉的医疗服务,实现医疗资源的价值创新.
作者：宋应诺；郝立巍；谭剑；蒋磊；龙宏元 刊期： 2015年第01期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
