周陶成；童光磊
目的：探讨气管插管麻醉并发呼吸道感染的相关因素，为临床应用提供理论依据。方法选取手术麻醉患者285例，基于患者是否发生感染分为感染组和非感染组，感染组160例，非感染组125例。对气管插管麻醉相关因素实施相关性分析，分析因素包括性别、年龄、麻醉方式、过滤器类型、抗生素使用、插管情况等。结果感染相关性因素为：年龄≥60岁（OR＝2．03，χ2＝18．32）、全麻（OR＝2．15，χ2＝21．22）、麻醉时间≥3 h（ OR＝2．32，χ2＝23．32）、喉镜消毒方式（ OR＝3．52，χ2＝37．44）、过滤器类型（ OR＝4．31，χ2＝42．18）、抗生素使用（OR＝2．14，χ2＝14．53）、插管过深（OR＝2．23，χ2＝13．66）、插管不熟练（OR＝2．14，χ2＝12．17）、拔管指征不完全（OR＝2．44，χ2＝23．27）、拔管延迟且＞3 h（OR＝3．44，χ2＝33．11），对比差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论引发气管插管麻醉患者呼吸道发生感染的相关危险因素较多，需要引起注意，针对性预防，降低感染率。
作者：罗洪亮；魏春燕 刊期： 2015年第05期
目的：探讨吸入噻托溴铵干粉剂联合妥洛特罗贴剂治疗C、D级COPD稳定期的有效性和安全性。方法选取255例C、D级COPD稳定期患者按随机数表法分为研究组和对照组，研究组给予吸入噻托溴铵干粉剂（18μg／次），1次／d，并给予妥洛特罗贴剂（2 mg／贴），1次／d。对照组予吸入噻托溴铵干粉剂（18μg／次）1次／d。观察用药前后肺功能、临床症状评分的变化及吸入短效β2受体激动剂的使用、6 min步行实验、急性加重次数情况。结果两组患者治疗后肺功能指标、临床症状评分、吸入短效β2受体激动剂的使用、6 min步行实验、急性加重次数差异均有统计学意义（均P＜0．05）。亚组分析研究组中肺气肿表型可见持续性疗效，慢性支气管炎表型、ACOS表型治疗初期有效，半年后疗效下降。两组药物不良反应发生率分别为19．7％、21．0％，两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2＝0．071，P＞0．05）。结论吸入噻托溴铵干粉剂联合妥洛特罗贴剂能改善部分C、D级COPD稳定期患者的临床症状和肺功能。
作者：周毓；吴诗华；钟浩海；陈中红；苏惠清；周仲志 刊期： 2015年第05期
目的：使用科玛嘉显色培养基（ CHROMagar ）对生殖器念珠菌病的致病菌进行快速诊断，并进行耐药性分析。方法采用直接镜检初检以及科玛嘉显色培养基菌种鉴定的方法对广东省汕头地区3507例生殖器念珠菌病患者进行致病菌研究，并对科玛嘉显色培养基鉴定阳性的2172株念珠菌进行药敏分析。结果 3507份标本直接镜检阳性率38．0％（1332／3507），科玛嘉显色培养基共鉴定出念珠菌2172株，检出率61．9％（2172／3507），其中白色念珠菌占82．2％（1786／2172），女性阴道分泌物中非白色念珠菌比例为26．0％（350／1347）。 2172株念珠菌均未表现出对两性霉素B的耐药性；对制霉菌素、唑类抗真菌药均出现不同程度的耐药。结论科玛嘉显色培养基可快速诊断生殖器念珠菌病；广东省汕头地区生殖器念珠菌病主要由白色念珠菌引起，非白念珠菌所致的念珠菌性外阴阴道炎感染的比例增加；临床念珠菌对唑类药物出现了不同程度的耐药性。
作者：徐晓容；李佳玟；赖爱民；庄奕宏 刊期： 2015年第05期
目的：检测谷氨酰氨基转移酶（GGT）、α－L－岩藻糖苷酶（AFU）、异常凝血酶原（DCP）以及甲胎蛋白（AFP）在肝癌患者血清中的含量，探讨其联合检测对原发性肝癌（PHC）诊断的价值。方法 GGT、AFU采用速率法，AFP用酶联免疫法，DCP采用放射免疫法，四项指标同步检测。分别检测原发性肝癌组47例、转移性肝癌组35例与健康对照组56例血清标本中GGT、AFU、DCP及AFP含量，结果进行统计学分析。结果PHC组和转移性肝癌组患者GGT、AFU、DCP以及 AFP 阳性率分别为89．4％、83．0％、74．5％、76．6％和82．9％、48．6％、68．6％、62．9％，与健康对照组阳性率比较，差异均有统计学意义（χ2GGT ＝11．05，χ2AFU ＝7．35，χ2DCP ＝8．34，χ2AFP ＝14．58，均P＜0．01）。 AFP与GGT、AFU、DCP联合检测，PHC组和转移性肝癌组的阳性率分别为95．7％，88．6％，与健康对照组阳性率比较，差异有统计学意义（χ2＝10．13， P ＜0．05）。结论GGT、AFU、DCP及AFP联合检测可以明显提高肝癌诊断的阳性率和准确性。
作者：阙志文 刊期： 2015年第05期
目的：探讨持续质量改进在普外科非计划性拔管中的应用。方法选择普通外科病房820例置管患者，对其中的34例非计划性拔管的原因进行分析，通过持续质量改进的方法，减少非计划拔管，并评价效果。结果实施持续质量改进后1109例置管患者，发生非计划拔管18例，非计划拔管发生率由实施前的4．1％减少到实施后的1．6％。两组差异有统计学意义（χ2＝11．443，P＜0．05）。结论持续质量改进有效降低了普外科非计划性拔管率。
作者：鲍莉莉 刊期： 2015年第05期
目的：分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的治疗及发生情况。方法选取100例冠心病慢性心力衰竭患者，观察患者心力衰竭治疗及室性心律失常发生情况。结果100例患者中，并发室性心律失常44例，未并发室性心律失常56例；室性心律失常组氨基末端前脑钠尿肽（NT－proBNP）（3110．00±522．00）pg／mL，明显高于无室性心律失常组的（2200．00±486．00）pg／mL（t＝8．996，P＜0．05）；其LVEF （0．25±0．08），明显低于无室性心律失常组的（0．41±0．98）（t＝11．625，P＜0．05）；左心室内径≥70 mm组室性期前收缩发生率（100．00％）明显高于左心室内径60～69 mm组、50～59 mm组、40～49 mm组的室性期前收缩发生率（60．87％）、（37．04％）、（15．38％）（χ2＝5．853、12．532、27．375，均P＜0．05）；应用胺碘酮组β受体阻滞剂使用量（20．80±6．70）mg，明显低于未应用胺碘酮组的（44．20±12．90）mg（t＝5．284，P＜0．05）。结论冠心病慢性心力衰竭患者并发心律失常后NT－proBNP升高，应用胺碘酮可减少抗心衰药物的剂量。
作者：孙克陆；梁爱霞；徐敏；王景武；李彬彬 刊期： 2015年第05期
目的：探讨中老年患者（≥45岁）缺血性肠病的临床特点。方法回顾性分析72例中老年人缺血性肠病患者的临床资料。结果72例患者中，急性肠系膜缺血12例，内科保守治疗2例好转，2例经手术治疗好转，死亡8例；慢性肠系膜缺血4例，手术治疗后好转；缺血性结肠炎56例，内科保守治疗56例，均好转，无死亡病例；从临床特点分析，夜间发病者占34．7％（25例）；既往史中无基础疾病史者占14．3％（10例）；所有患者均有腹痛及血便症状；实验室检查无特异性阳性结果；48．6％（35例）患者结肠镜下的表现较为典型。结论具有典型腹痛、便血症状的中老年患者，应重视缺血性肠病的诊治，早期诊断，及时治疗，提高诊疗水平。
作者：强锋；胡奕 刊期： 2015年第05期
目的：分析克林霉素导致急性肾损伤（ AKI）的临床和病理特点、治疗方法及预后，旨在提高对克林霉素导致肾脏损害的认识。方法回顾性分析12例经克林霉素治疗后出现急性肾损伤患者临床资料，总结分析病理特点、治疗方法及预后。结果临床表现：12例患者给药途径均为静脉滴注，首发症状一过性肉眼血尿8例（66．7％），无尿和少尿6例（50．0％），浮肿5例（41．7％），高血压6例（50．0％），无1例出现皮疹及发热，所有患者病程中均有不同程度的上消化道症状（恶性、呕吐、上腹不适）；无1例尿嗜酸性粒细胞升高；AKI 2期2例（16．7％），AKI 3期10例（83．3％）。肾活检病理检查：6例患者接受肾活检。光镜下发现4例（66．7％）肾小球病变轻微，2例（33．3％）有轻度系膜增生，4例（66．7％）肾间质充血及单个核细胞浸润，1例（16．7％）广泛小管上皮细胞刷状缘脱落，散在单个核细胞浸润，部分曾小灶性分布，2例（33．3％）患者出现间质纤维化（＋～＋＋），Masson染色下均未见免疫复合物沉积。病理诊断5例（83．3％）为急性间质性肾炎，1例（16．7％）为急性肾小管坏死。免疫荧光均阴性。治疗结果：4例接受肾脏替代治疗；7例短期口服泼尼松治疗；所有患者均使用了虫草制剂及促红细胞生成素治疗。预后：4例少尿患者出院时均摆脱肾脏替代治疗，出院半年后12例复查尿检、血肌酐均正常。结论克林霉素导致肾脏损伤表现为发作性肉眼血尿和少尿，肾脏病理以肾间质、肾小管损伤明显，部分需要肾脏替代治疗，但近期肾功能恢复良好，远期预后尚待观察。
作者：刘涛；李根 刊期： 2015年第05期
目的：探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭（简称心衰）的临床疗效及对患者心功能和心率变异性的影响。方法选择160例缺血性心肌病心衰患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组为80例，两组均给予抗心衰的常规治疗，观察组在此基础上加用曲美他嗪，观察两组临床疗效及对患者心功能各项指标和心率变异性的影响。结果经治疗后，观察组总有效率为91．25％，显著高于对照组的73．75％（χ2＝9．57，P＜0．05）；观察组左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）为（49．88±4．60）mm和（37．10±3．15）mm，较治疗前（t＝7．44、7．83，均P＜0．05）和对照组（t＝6．60、6．85，均P＜0．05）均显著减少；而左室射血分数（LVEF）为（48．04±4．20）％，较治疗前（t＝6．51，P＜0．05）和对照组（t＝7．11， P＜0．05）显著增加；观察组治疗后总体标准差、均值标准差、差值的均方根和相邻正常R－R间期差值超过50 ms的百分比分别为（124．72±7．02）ms、（111．20±5．89）ms、（46．74±4．22）ms和（17．72±2．08）％，均较治疗前（ t＝7．43、7．83、7．06、8．17，均P＜0．05）和对照组（ t＝6．66、6．90、6．15、7．21，均P＜0．05）显著增加。结论曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰的临床疗效确切，可明显改善患者心功能及心率变异性，具有较高的临床应用和推广价值。
作者：李红娟；匡素清 刊期： 2015年第05期
目的：探讨头颈部肿瘤患者主观评价对病情和预后预测的有效性。方法收集新诊断的头颈部鳞癌患者79例，患者主观评价采用Swal－QOL表和EuroQOL－5D－3L问卷调查表，临床客观评价疾病程度通过成人疾病评估表－27评价，体力状态通过肿瘤合作组织标准评估。结果患者平均随访时间为29个月（4～65个月），随访期间19例患者死亡，主要死亡原因为肿瘤进展（63．2％）。73．4％患者体质量下降0％～5％，60例患者（75．9％）ACE－27等级介于0～1之间，47例患者（59．5％）ECOG评分介于0～1之间。 T分期、体质量减轻比例、性别与多个患者主观评价指标（日常获得能力、疼痛或不舒服、吞咽困难）相关，差异均有统计学意义（OR＝1．9～7．7，均P＜0．05）。结论头颈部肿瘤患者自我主观评价与临床客观指标相关性较高，并能很好预测肿瘤严重程度及病程；吞咽困难是评测肿瘤患者病死率有效的指标。
作者：姚寿国 刊期： 2015年第05期
目的：评价I125放射性粒子植入治疗高龄晚期肺癌患者的近期疗效。方法回顾性分析46例经病理证实为高龄晚期肺癌患者的临床资料，术前运用治疗计划系统（TPS）设计粒子数量及分布，术中在CT引导下经皮肺穿刺肿瘤内植入I125粒子，术后运用治疗计划系统进行质量验证，3、6、12个月进行定期随访，观察肿瘤大小的变化来判断疗效。结果术后6个月完全缓解12／46（26％），部分缓解22／46（48％），有效率34／46（74％）；其中肺鳞癌6个月有效率21／24（88％），肺腺癌6个月有效率10／19（53％）。术后12个月完全缓解20／46（43％），部分缓解6／46（13％），有效率26／46（57％）。结论 I125放射性粒子植入治疗晚期肺癌安全性较高，并发症少，近期疗效肯定。
作者：迟福生；姜红千；王振元；高靖 刊期： 2015年第05期
脑性瘫痪（简称脑瘫）是指患儿自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤或发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常［1］。临床普遍认为脑瘫需要综合的康复治疗，中医对脑性瘫痪的认识和治疗有其自身特色，现综述如下。
作者：周陶成；童光磊 刊期： 2015年第05期
目的：观察特发性中枢性性早熟（ICPP）女童使用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗前后性腺轴的变化，并观察其对糖代谢的影响。方法46例ICPP患儿用GnRHa治疗，疗程12个月，观察治疗前后子宫容积、卵巢容积、成熟卵泡数量、促性腺激素释放激素（ GnRH）激发试验激素水平、骨龄（ BA）、骨龄与生活年龄比值（ BA／CA）、预测成年身高（ PAH）的变化及空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（ HOMA－IR）、体质指数（ BMI）的变化。结果治疗后3个月子宫容积、卵巢容积较治疗前明显缩小，成熟卵泡数量减少，差异有统计学意义（F＝36．157、14．314、27．085，均P＜0．01）；治疗后3个月与治疗后6个月、治疗后6个月与治疗后1年比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。 LH、FSH峰值、E2、BA、BA／CA、PAH等指标的治疗前、治疗后6个月及治疗后1年的总体比较显示，上述指标差异均有统计学意义（ F＝23．907、22．485、14．584、96．503、13．364、14．661，均P＜0．01）。 BA／CA在治疗后6个月与治疗前差异无统计学意义（P＝0．101），治疗后1年与治疗前差异有统计学意义（F＝13．364，P＜0．05）。 LH、FSH峰值、E2、BA和PAH在治疗后6个月与治疗前差异有统计学意义（P＜0．05）。对治疗后6个月与治疗后1年的结果比较显示，LH和BA，两者差异有统计学意义（P＜0．01），而FSH、E2和PAH差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后6个月、1年后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、HOMA－IR、BMI与治疗前比较，差异均无统计意义（均P＞0．05）。结论 GnRHa治疗ICPP能有效抑制中枢性性早熟，持续用药可延缓骨龄成熟，改善患儿成年身高，且对患儿的糖代谢无影响。
作者：袁淑燕；胡玉转；郭小芳；黄卓健 刊期： 2015年第05期
目的：探讨干扰素联合阿奇霉素用于衣原体、支原体性宫颈炎的临床治疗效果。方法将96例衣原体、支原体性宫颈炎患者按照随机数字表法分为两组，每组48例。对照组单纯给予干扰素栓治疗，观察组在此基础上加用阿奇霉素分散片，观察并比较两组临床治疗效果及转阴率、复发率。结果观察组有效率（91．67％）显著高于对照组（72．92％），复发率（6．25％）显著低于对照组（18．75％），差异均有统计学意义（χ2＝9．34、10．52，均P＜0．05）；观察组转阴率为81．25％，显著高于对照组的60．42％（χ2＝9．51，P＜0．05）。结论干扰素联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎疗效显著，可明显改善患者临床症状，降低其复发率，具有较好的临床应用价值。
作者：云树萍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨中心静脉导管置管引流治疗危重患者胸腔积液的临床效果。方法选择危重胸腔积液患者60例作为研究对象，参照随机数字表法设计分组。对照组30例，使用传统胸腔穿刺进行积液抽吸；观察组30例，使用中心静脉导管置管引流。两组均进行白介素（IL－2）和顺铂（DDP）注射治疗。观察两组治疗后临床疗效、不良反应发生情况，以及患者单次平均手术时间、人均胸腔穿刺次数、胸腔积液消失时间、住院时间及治疗费用，并进行对比分析。结果观察组有效率（66．7％）高于对照组（16．7％），差异有统计学意义（χ2＝33．524，P＜0．05）；观察组不良反应发生率（56．7％）低于对照组（70．0％），差异有统计学意义（χ2＝37．631，P＜0．05）；两组单次平均手术时间、人均胸腔穿刺次数、胸腔积液消失时间、住院时间及治疗费用差异均有统计学意义（t＝4．006、5．632、－4．338、6．210、5．487，均P＜0．05）。结论使用中心静脉导管置管引流对危重患者胸腔积液进行治疗疗效显著，安全性和可控性较好，不良反应发生率较低，治疗费用较少，值得临床予以推广。
作者：孙彦；王林飞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血（ BEV ）的临床效果，并观察、分析其安全性，为临床提供客观依据。方法选择92例BEV患者，根据治疗方法分为对照组和观察组，对照组45例，应用奥曲肽治疗；观察组47例，在对照组基础上联合奥美拉唑治疗。观察两组治疗效果、48 h再出血率、止血时间、输血量以及不良反应。结果观察组总有效率为93．62％，高于对照组的82．22％，差异有统计学意义（χ2＝6．24，P＜0．05）；观察组无效率为6．38％，低于对照组的17．78％，差异有统计学意义（χ2＝6．17，P＜0．05）；观察组止血时间（30．41±1．82）h，短于对照组的（41．83±2．69）h，差异有统计学意义（t＝9．47，P＜0．05）；观察组输血量为（374．16±28．30） mL，少于对照组的（582．33±36．19） mL，差异有统计学意义（t＝12．31，P＜0．05）；观察组48 h再出血率为6．38％，低于对照组的20．00％，差异有统计学意义（χ2＝5．90，P＜0．05）；两组不良反应差异无统计学意义（χ2＝2．78，P＞0．05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗BEV能够显著提高治疗效果，降低再出血率，缩短止血时间，减少输血量，且无明显不良反应。
作者：伍小青 刊期： 2015年第05期
目的：探讨中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及对肾损害的预防作用，为临床治疗提供依据。方法将96例过敏性紫癜患儿依据治疗方法的不同分为治疗组48例和对照组48例，治疗组采用中西医结合治疗，对照组采用单纯西药治疗，观察两组患儿治疗后症状消失时间，尿N－乙酰β－D葡萄糖苷酶（ NAG）、尿微量白蛋白（ mALB）的变化，比较两组患儿肾损害的发生时间和发生率。结果治疗组紫癜消失时间、关节肿痛消失时间、腹痛消失时间分别为（5．15±2．26）d、（3．12±0．81）d、（2．06±0．16）d，对照组分别为（8．03±3．08）d、（5．13±1．09）d、（4．76±1．04）d，两组差异均有统计学意义（t＝2．01、11．03、24．54，均P＜0．05）；治疗后3个月，治疗组尿常规异常率、NAG、mALB分别为16．7％、（5．46±3．20） u／L、（7．24±7．62）mg／L，对照组分别为37．5％、（7．58±4．32）u／L、（19．40±3．48）mg／L，两组差异均有统计学意义（χ2＝6．67，t＝2．72、10．13，均P＜0．05）；治疗组肾损害发生时间[（36．4±12．4）d]晚于对照组[（22．1±10．6）d]（t＝6．08，P＜0．05），治疗组肾损害发生率（16．7％）低于对照组（41．2％）（χ2＝7．26，P＜0．05）。结论与单纯西药治疗相比，中西医结合治疗儿童过敏性紫癜，能缩短症状消失时间，降低NAG、mALB的含量，降低肾损害发生率，可预防肾损害的发生。
作者：刘冬丽；钱东星；蔡绿洲 刊期： 2015年第05期
目的：研究厄贝沙坦和卡托普利对老年心血管病患者左心室功能和心脏储备功能的影响。方法选取老年心血管病患者120例，按照随机数字表法将患者分为A组和B组，每组60例。 A组给予厄贝沙坦，B组给予卡托普利，应用超声心动图测定两组患者的左心室舒张末期室间隔厚度（ IVSd）、左室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPWd）、左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期大峰值流速（VE）、舒张晚期大峰值流速（VA）、左心室心肌质量（LVM），采用心音图运动试验测定两组患者的心动前后第一心音幅值（S1）、心力储备指数（CCRI）、心脏储备指数（CRI），比较两组治疗前后IVSd、LVEF、VE／VA、LVM、CCRI以及CRI。结果治疗后两组IVSd、LVM分别为（10．02±0．02） mm、（162．3±4．2） g和（10．03± 0．04）mm、（165．3±4．5）g，LVEF和VE／VA分别为（64．8±0．9）％、（1．13±0．13）和（63．9±1．8）％、（1．14±0．05），与治疗前差异均有统计学意义（t＝10．975、10．143、9．875、8．998；10．899、10．123、9．968、8．997，均P＜0．05）；两组治疗后CCRI和CRI分别为（6．82±0．15）、（6．02±0．19）和（6．85±0．07）、（6．09±0．08），与治疗前差异均有统计学意义（t＝11．086、10．992；11．029、10．893，均P＜0．05）。结论厄贝沙坦和卡托普利治疗社区老年心血管病患者均具有较好的效果，均能显著改善左心功能和心脏储备指数。
作者：郭爱玲 刊期： 2015年第05期
目的：分析癌症化疗患者负性情绪和主观幸福感影响因素，观察心理干预效果。方法选择180例癌症化疗患者为研究对象，均采用焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS ）和总体幸福感量（ GWB ）进行一对一的问卷调查，进行负性情绪和主观幸福感评分的影响因素（性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、家庭收入、医疗费用支付方式、疾病部位、化疗次数、肿瘤分期）分析，据此制定具有针对性的心理支持护理干预方法，按随机数字表分为干预组90例和对照组90例，对照组患者进行常规方法护理，干预组给予针对性的心理支持护理干预，干预3个月后再进行SAS、SDS和GWB调查。结果不同性别、文化程度、职业、家庭收入、医疗费用支付方式、肿瘤分期的SAS评分差异有统计学意义（ F或t＝2．164、6．422、3．404、16．592、4．583、4．232，均P＜0．05），不同文化程度、家庭收入、医疗费用支付方式的SDS评分差异有统计学意义（F或t＝3．485、4．768、4．435，均P＜0．05），不同文化程度、职业、家庭收入、医疗费用支付方式、化疗次数的GWB评分差异有统计学意义（F或t＝3．649、3．248、14．540、3．586、4．465，均P＜0．05）。干预组治疗后SAS、SDS评分分别为（41．86±7．30）分、（48．30±7．26）分，较治疗前明显降低，（t＝3．856、3．741，均P＜0．05，GWB评分为（83．28±9．80）分，较治疗前明显升高，（t＝6．721，P＜0．01，对照组SAS、SDS和GWB评分治疗前后差异无统计学意义，观察组治疗后SAS、SDS评分明显低于对照组，（t＝3．577、3．772，均P＜0．05，GWB评分明显低于对照组，（t＝5．821，P＜0．05。结论癌化患者多存在焦虑、抑郁情绪和主观幸福感低的负性心理，针对性的心理支持护理干预能够显著缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的总体主观幸福感。
作者：周健慈 刊期： 2015年第05期
目的：分析他汀类药物致横纹肌溶解症患者的用药行为，寻找他汀类药物导致严重不良反应发生的用药危险因素。方法建立患者用药行为的评估方法，从知识、态度、能力三方面评估患者用药行为，以他汀类药物导致严重不良反应的病例为研究对象，临床药师参加现场调查，寻找患者发生不良反应的原因，参与患者严重不良反应的救治。结果近三年有3例他汀类药物致严重不良反应，怀疑药品分别为辛伐他汀和阿托伐他汀，3例患者的用药行为都存在引起不良反应的危险因素。3例患者用药知识得分率均低于20％，不知道药品名称、用量、相互作用、禁用慎用、不良反应；健康态度得分率均低于70％，不会阅读说明书、不知道用药问题的解决方法；服药能力得分率均低于50％，慢性疾病长期用药依从性差。结论药师在严重不良不良反应调查中，发现患者日常用药行为存在风险，是导致患者发生严重不良反应的重要原因。药师要针对患者用药行为风险从知识、态度、能力三方面加强用药教育与宣传，协助患者防范不良反应。
作者：陆红柳；杨啸白；张楠；李桃园；夏文斌 刊期： 2015年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
