孙巧霞；王柳；随璐
目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产选择的可行性及影响因素。方法选择行阴道试产的115例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析，分析试产成功的相关因素及母儿结局。结果（1）115例阴道试产的孕妇，成功阴道分娩87例，成功率75．65％，无子宫破裂发生；（2）该次妊娠距前次剖宫产时间2～5年组及＞5～7年组试产成功率均高于＞7～9年组，差异有统计学意义（χ2＝8．223， P＜0．05）；（3）有阴道分娩史的孕妇试产成功率（100．00％）显著高于无阴道分娩史的孕妇（70．21％），差异有统计学意义（χ2＝8．269，P＜0．05）；（4）试产成功组产后24 h出血量明显少于试产失败再次剖宫产组，平均住院天数显著短于再次剖宫产组，差异有统计学意义（t＝－4．672，P＜0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠并非绝对剖宫产指征，剖宫产术后再孕间隔时间2～7年且胎儿体质量适中、剖宫产前后有阴道分娩史的孕妇阴道试产成功率高。
作者：呼松月 刊期： 2015年第07期
目的：探讨能力-基础教育对护理系学生综合表现的影响。方法选取实习的70名实习护士，对其进行编号后通过随机数表法随机分为两组，观察组35人，对她们进行以能力培养为教学中心的培养方式；对照组35人，进行传统的教学模式。比较培训前后两组护士各个方面的综合能力。结果在培训前，两组实习护士的急救能力、操作水平、理论知识等方面差异无统计学意义（P＞0．05）；通过培训后，两组护士各方面能力都有不同程度的增加，培训前后结果相比较，差异有统计学意义（t值分别为11．71、11．01、13．39，均P＜0．05）。并且观察组在培训后有明显的提高，其中合格人数明显高于对照组（χ2＝5．29），观察组急救能力评价等级为“弱”的人数明显低于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝4．79），相比对照组差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对实习护士进行能力-教育的培训方法有利于提高护理系学生综合能力，增加了临床经验，值得临床推广。
作者：鲍冬儿；盛红；蒋静 刊期： 2015年第07期
目的：探讨多囊肝合并门静脉高压症的临床特点、诊断及治疗方法，提高诊疗水平。方法回顾性分析1例多囊肝合并门静脉高压症患者的临床资料并复习相关文献。结果该多囊肝合并门静脉高压症患者临床表现为乏力、纳差、腹胀及下肢浮肿，实验室检查提示肝功能轻度损害（碱性磷酸酶291．2 U／L，γ-谷氨酰转肽酶168．1 U／L，总蛋白59．9 g／L，白蛋白32．2 g／L，总胆红素21．0μmol／L，直接胆红素11．5μmol／L），腹部超声及CT可见正常肝脏及肾脏实质被多发大小不等的囊肿代替，囊肿相互不交通，给予保肝、营养肝细胞、利尿对症治疗后病情明显改善。结论临床上多囊肝合并门静脉高压症患者比较少见，容易漏诊，临床医生应提高对该病的认识，以免误诊漏诊。
作者：孙秀静；钱筠；张倩；王天懿；徐欣萍；徐有青 刊期： 2015年第07期
中华医学会糖尿病分会的一项调查结果显示，随着人口老龄化以及肥胖发生率等的增加，糖尿病患病率逐年上升。研究显示，2型糖尿病的发病率现已占糖尿病总发病率的90％以上［1-3］。2型糖尿病（T2DM）是以胰岛素分泌相对或者绝对不足以及胰岛素抵抗为主要生理学基础和显著特征，继而引起体内葡萄糖和脂质代谢产生紊乱的一类全身代谢性疾病。为深入探讨T2 DM的病因、病机及药物治疗，理想的动物模型的建立是糖尿病研究的重要途径。因大鼠操作成本较低、便于饲养，被大量用于建立糖尿病模型。目前，糖尿病鼠模型主要有三种：自发性模型、实验性诱发模型以及转基因模型等，本文对当前常用的糖尿病动物模型的研究进行综述，具体如下。
作者：魏良兵；单莉；宋俊梅；庄星星；高家荣 刊期： 2015年第07期
目的：分析老年非小细胞肺癌患者化疗前后细胞免疫功能变化。方法62例非小细胞肺癌患者根据年龄分为老年组（≥60岁）和青年组（＜60岁），分别在化疗前及化疗后第2周检测淋巴细胞及其亚群CD3、CD4、CD8水平，与20例健康志愿者（对照组）进行比较。结果治疗前老年组和青年组CD3[（51．87±2．56）％，（58．98±3．87）％]、CD4[（35．01±5．12）％，（42．12±3．54）％]、CD4／CD8[（0．89±0．49）％，（1．08±0．86）％]水平均明显低于对照组CD3（69．38±8．54）％、CD4（48．21±3．45）％、CD4／CD8（1．87±0.85）％（t＝10．586、5.998、10．087、6．093、5．170、3．236，均 P＜0．05），老年组和青年组 CD8[（32．68± 3.64）％、（30．24±2．45）％]水平均高于对照组[（26．10±2．89）％]水平（t＝6．777、5．531，均P＜0.05）；老年组患者的CD3与CD4、CD4／CD8水平均明显低于青年组患者（t＝8．472、6．394、3．059，均P＜0.05），老年组CD8水平高于青年组患者（t＝3．114，P＜0．05）；化疗2个周期后老年组与青年组患者的CD3明显低于治疗前水平（t＝10．233、16．847，均P＜0．05），但两组患者的CD4、CD8、CD4／CD8水平治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者化疗后CD3水平比较差异无统计学意义（P＞0．05），老年组患者化疗后CD4水平低于青年组患者（t＝7．130，P＜0.05），两组化疗后CD8、CD4／CD8水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；Ⅰ～Ⅱ期患者的CD3水平明显高于Ⅲ～Ⅳ患者（t＝1．584、1．721，均P＜0．05），两组患者的CD4、CD8、CD4／CD8比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于老年非小细胞肺癌患者需要辅助针对性的免疫治疗，同时需要根据患者的年龄和临床分期调整患者化疗药物剂量。
作者：李全奎；徐梅；傅新镇 刊期： 2015年第07期
目的：对比培哚普利与美托洛尔治疗糖尿病无症状心功能不全的效果。方法将150例糖尿病无症状心功能不全患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组，每组75例。观察组给予培哚普利，对照组给予美托洛尔，共治疗6个月。比较两组治疗前后左心室射血分数（LVEF）、Tei指数、E峰／A峰比值（E／A）及血浆脑钠肽（BNP）变化，并比较症状心功能不全发生率和不良反应发生率。结果两组LVEF、Tei 指数、E／A均较治疗前显著改善（t＝4．31、4．92、4．11、4．62、6．34、5．78，均P＜0．05），观察组上述指标改善显著优于对照组（t＝4．56、4．92、4．13、4．90，均P＜0．05）。治疗后两组HbA1 C水平均较治疗前无明显变化（t＝1.68、1．20，均P＞0．05），两组差异也无统计学意义（t＝0．11，P＞0．05）。治疗后两组BNP水平均较治疗前显著降低（t＝14．68、10．20，均P＜0．05），且观察组明显低于对照组（t＝4．11，P＜0．05）。对照组症状心功能不全发生率为13．3％（10／75），观察组为4．0％（3／75），两组差异有统计学意义（χ2＝4．28，P＜0．05）。对照组出现不良反应5例，观察组出现8例，两组不良反应差异无统计学意义（χ2＝1．11，P＞0．05）。结论培哚普利治疗糖尿病无症状心功能不全效果优于美托洛尔，能够进一步改善心功能，降低症状心功能不全发生率，且长期应用有较好的耐受性，值得临床推广应用。
作者：师静梅；原武红；师布朵；李蕾；梁引红 刊期： 2015年第07期
目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年人冠心病及对相关指标的影响。方法回顾性分析200例老年冠心病患者临床资料，根据治疗方法不同分为两组，每组100例。两组均在常规稳定斑块、扩张冠脉的基础上行针对性治疗，对照组采用口服阿司匹林肠溶片治疗，观察组采用阿司匹林联合氯吡格雷片治疗。观察两组临床疗效、治疗前后心功能指标、凝血指标以及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为93．0％，显著高于对照组的77．8％（χ2＝4．142，P＜0．05）；观察组治疗后心功能指标LVEF、SV、CO显著高于对照组（t＝2．475、2．397、3．052，均P＜0．05）；两组治疗后MAADP、血小板抑制率、血小板聚集率等指标与治疗前差异均有统计学意义（t＝8．293、12．285、10．384，均P＜0．05）；观察组治疗后MAADP、血小板抑制率、血小板聚集率等指标与对照组治疗后差异均有统计学意义（t＝6.682、8．668、8．051，均P＜0．05）；对照组和观察组治疗后FIB水平与治疗前差异均有统计学意义（t＝2．375、4．393，均P＜0．05）；观察组治疗后血浆FIB水平与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（t＝2.186，P＜0．05）；对照组和观察组治疗后TC、TG、HGL、LDL等指标水平与治疗前差异均有统计学意义（t＝3．226、2．834、2．448、3．298、3．006、2．927、2．446、3.695，均P＜0．05）；观察组再发冠心病、再次入院人数均优于对照组（χ2＝4．126、8．256，均 P＜0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林能够通过更加有效地抗血小板聚集及抑制凝血功能达到快速、高效抗栓作用，提高冠心病治疗的临床疗效及心功能，且短期使用安全性良好。
作者：仇晓敏 刊期： 2015年第07期
目的：探讨以护士为主体、麻醉科医师与临床医师共同指导的服务模式（NBAS-APS）在骨折患者围手术期疼痛规范干预中的成效。方法390例骨折围手术期患者按队列研究方法分为对照组和干预组，干预组给予以护士为主体的疼痛服务模式规范化干预，对照组实施常规疼痛干预，对比两组患者不同时间点疼痛VAS评分、睡眠时间和镇痛满意度。结果干预组术后疼痛VAS评分大值（VAS max）、围手术期疼痛VAS评分均值（VASmean）及疼痛VAS评分大于3分持续时间（PVAS＞3）均低于对照组（P＜0．01），术前1 d、术日、术后24～72 h睡眠时间明显长于对照组（P＜0．01），术后72 h镇痛满意度较对照组提高32．80％（χ2＝609.88，P＜0．01）。结论以护士为主体的疼痛服务模式充分发挥了护士在疼痛管理中的优势，明显提高了骨折患者围手术期镇痛的有效性及满意度。
作者：崔立敏；苏全志；张玉香；马风妹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨条形码管理系统在白内障手术器械质量管理中的应用。方法按照条形码管理系统的要求制定眼科白内障手术器械的管理流程，对2856台白内障手术器械包的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、使用环节使用条形码技术进行管理，总结应用效果。通过模拟实验组有31件和对照组有21件灭菌白内障器械包不合格进行追溯，实验组使用条形码管理系统进行追溯，对照组采用传统管理方法进行追溯，统计两组器械质量追溯花费时间并比较差异。结果 2856台白内障手术的器械包都应用条形码管理系统进行了管理，整个器械使用流程直接、简单、易操作，工作效率提高。实验组白内障手术器械的质量追溯时间（2．12±0.62）min，短于对照组的（34．78±13．51）min，两组追溯时间差异有统计学意义（t＝5．16，P＜0．1）。结论白内障手术中实施器械质量条形码系统管理，完善了手术器械质量管理机制，提高了眼科白内障手术的工作效率，缩短了器械质量的追溯时间，为白内障手术器械质量追溯提供了可靠的依据。
作者：潘雪萍；杨卫华 刊期： 2015年第07期
目的：观察疏肝健脾方在腹泻型肠易激综合征治疗中的应用效果。方法选择82例腹泻型肠易激综合征患者，采用随机数字表法进行分组，观察组45例，采用疏肝健脾法进行治疗；对照组37例，采用临床普遍应用的匹维溴胺进行治疗。观察两组治疗后肠易激综合征评分（IBS）情况、治疗效果情况以及临床症状缓解情况。结果两组IBS评分在治疗后1个月后对照组为（157．38±72．72）分，观察组为（101．52±60．16）分（t＝－7．994，P＝0．000）；3个月后对照组为（172．71±62．91）分，观察组为（109．92±42.38）分（t＝－8．428，P＝0．000）；两组治疗后1个月总有效率对照组为75．7％，观察组为95．6％（χ2＝6．909，P＝0．019），治疗后3个月总有效率对照组为86．5％，观察组为100．00％（χ2＝6．476，P＝0．016），差异有统计学意义；两组临床症状缓解情况对照组腹痛缓解21例，观察组腹痛缓解38例（χ2＝7．713，P＝0.007）、腹泻对照组缓解15例，观察组缓解30例，差异有统计学意义（χ2＝8．036，P＝0．009）。结论采用疏肝健脾方对肠易激综合征患者进行中医辨证施治，发挥各中药健脾胃、益肺肾、补虚嬴之功效，能够有效减轻临床症状，减少IBS积分，减轻临床症状的治疗效果。
作者：刘丽英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨肺结核合并肺部感染的危险因素并分析其病原体特点。方法选取确诊肺结核患者158例。收集患者病历结合临床医师报告，由专门人员填写统一表格后采用回顾性分析统计肺结核患者肺部感染发生的危险因素。取患者新鲜痰液，经细菌分离和鉴定分析病原体特点。结果继发性肺结核、肺结核复治、痰涂片抗酸染色阴性、长期使用糖皮质激素、长期使用广谱抗生素、合并基础疾病作为自变量均为合并肺部感染的危险因素（OR值均≥2，P＜0．05）。病原学分析发现，革兰阳性菌、阴性菌、真菌分别占感染致病菌的25．95％、70．25％、3．86％。其中，肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎链球菌比例高。药敏实试显示头孢吡肟（马斯平）敏感性高（87．8％），复方磺胺甲噁唑耐药性高（72．0％）。结论肺结核合并肺部感染的危险因素有：继发性肺结核、肺结核复治、痰涂片抗酸染色阴性、长期使用糖皮质激素、长期使用广谱抗生素、合并基础疾病。肺结核并发肺部感染的患者常规应用普通青霉素及一代和二代头孢类效果并不一定理想，应在药敏结果回报前考虑使用三代头孢、半合成青霉素、喹诺酮类及氨基苷类等敏感度高的药物。
作者：邬恒燕 刊期： 2015年第07期
目的：探讨齐拉西酮联合小剂量奥氮平治疗伴抑郁症状精神分裂症的疗效及其对脂代谢的影响。方法将104例伴抑郁症状的精神分裂症患者按照随机数字表法随机分为两组，治疗组（n＝54例）给予奥氮平，起始剂量为2．5 mg／d，1周内加至5～10 mg／d；齐拉西酮起始剂量为40 mg／d，2周内加至120～160 mg／d。对照组（n＝54例）给予奥氮平，起始剂量为5 mg／d，2周内加至10～20 mg／d；疗程为8周。比较分析两组PANSS总分、HAMD评分，肥胖、血脂等指标变化及不良反应。结果治疗后，治疗组与对照组PANSS总分[（40．19±9．23）比（59．29±10．14）]、HAMD评分[（8．58±3．16）比（12．19±4．04）]均较治疗前显著降低（t＝9．41、4．91、6．51、5．20，均P＜0．05），而治疗组下降更为明显（t＝5．11、3．01，均P＜0．05）；与治疗前比较，对照组治疗后腰围（83．45±5．29）cm、BMI（26．95±2．53）kg／m2均明显升高（t＝5．14、3．18，均P＜0．05），且治疗组治疗后腰围（77．86±3．70）cm、BMI（23．76±2．55）kg／m2均显著低于对照组（t＝5．38、4．53，均P＜0．05）；与治疗前比较，对照组 TC（6．54±0．86）mmol／L、TG（2．26±0．83）mmol／L、LDL-C（3．94± 0．43）mmol／L均明显升高，HDL-C（1．02±0．18）mmol／L明显降低，治疗组TC（5．35±0．58）mmol／L明显升高（t＝4．20、3.27、3．91、2．97、4．47，均P＜0．05）；治疗组治疗后血脂水平均显著优于对照组（t＝3．18、3．01、2.76、2．87，均P＜0．05）；治疗组TESS评分（3．35±0．57）分，显著低于对照组的（4．93±1．03）分（t＝3．98， P＜0．05）。结论齐拉西酮联合小剂量奥氮平治疗伴有抑郁症状的精神分裂症，可有效缓解抑郁症状，且对体质量及血脂代谢的影响小，不良反应少。
作者：邵文良；吕望强 刊期： 2015年第07期
目的：比较不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症的临床治疗效果。方法选择100例冠心病合并高脂血症患者，按随着数字表法分为三组，A组患者给予瑞舒伐他汀钙5 mg／d治疗，B组给予10 mg／d治疗，C组给予20 mg／d治疗，4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。比较三组疗效及治疗前后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）水平，同时记录三组不良反应发生情况。结果 C组冠心病治疗总有效率为87．9％，对高脂血症治疗总有效率为93．9％，明显高于A组及B组（χ2＝6．54，P＜0．05）；三组治疗后血清TC、TG、HDL-C及HDL-C水平较治疗前明显改善，且C组较另外两组改善明显，差异均有统计学意义（F＝5．45，P＜0．05）；三组治疗过程中均无明显不良反应。结论大剂量瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症的疗效显著，可有效调节血脂水平，且无明显不良反应，安全性高。
作者：张锋 刊期： 2015年第07期
目的：探讨路径式健康教育对膀胱癌全切尿流改道腹壁造口术后患者负性情绪及预后的影响。方法选择膀胱癌全切尿流改道腹壁造口的患者共90例，按随机数字表法分为观察组46例和对照组44例，所有患者均接受围手术期护理，观察组患者在围手术期常规护理的基础上进行以心理健康干预为主的路径式健康教育，并在三个不同时间点采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁状况进行评估。结果两组患者入院后1天SAS和SDS总评分差异无统计学意义，术后3天以及出院前观察组的SAS及SDS评分[SAS：（50．7±2．8）、（36．1±2．3）；SDS：（51．4±2．6）、（34．4±3．8）]均明显低于对照组[SAS：（64．6±3．7）、（51．1±3．4）；SDS：（63．5±4．3）、（57．3±2．7）][SAS-t：20．153、24．611；SDS-t：16.235、32．824；P＜0．05]；观察组住院时间、住院总费用以及并发症发生率[（17．5±3．5）、（7500．2±225.2）、4．3％]均明显少于对照组[（22．2±4．2）、（9125．5±242．9）、13．6％，t或χ2：5．753、32．936、4．509， P＜0．05]。结论以心理健康干预为主的路径式健康教育干预可以有效减轻患者的负性情绪，减少患者并发症发生率，提高医疗效率、减少医疗成本，具有良好的临床价值和社会意义。
作者：吴燕利；廖解志；晏玉奎 刊期： 2015年第07期
目的：观察健康教育对孕产妇焦虑情绪的改善作用及对分娩方式、并发症的影响。方法将200例孕妇按随机数字表法分为观察组和对照组，各100例，对照组予以常规护理；观察组在常规护理的基础上进行产前健康教育。比较两组焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分的差异，比较两组孕妇分娩方式及围产期并发症发生情况。结果对照组护理前SAS、SDS评分分别为（43．3±6．4）分、（45．2±5．9）分，护理后分别为（41．4±5．3）分、（43．4±5．6）分；观察组护理前SAS、SDS评分分别为（43．1±6．5）分、（45．7±6．4）分，护理后分别为（34．6±5．1）分、（37．8±4．5）分；两组护理后SAS、SDS评分均明显低于同组护理前（t＝2．78、3．89、2.76、4．89，均P＜0．05），观察组护理后SAS、SDS评分与对照组护理后差异均有统计学意义（t＝3．68、4．35，均P＜0．05）。观察组自然分娩率为72．0％、剖宫产率为20．0％，对照组分别为51．0％、36.0％，两组差异均有统计学意义（χ2＝5．65、3．99，均P＜0．05）。观察组产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率分别为5．0％、4．0％、2．0％，均明显低于对照组的14．0％、12．0％、11．0％（χ2＝4．02、3．98、4．65，均P＜0．05）。结论产前健康教育可以明显改善孕产妇焦虑情绪，降低剖宫产率及围产期并发症发生率。
作者：余末兰；余有妹 刊期： 2015年第07期
目的：观察奥曲肽联合大剂量埃索美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选择80例性非静脉曲张性上消化道出血作为研究对象，按治疗方法分为Ⅰ组（40例）和Ⅱ组（40例），Ⅰ组患者给予奥曲肽联合常规剂量埃索美拉唑，奥曲肽静脉注射0．1 mg，以50μg／h速度静脉滴注48～72 h，埃索美拉唑40 mg静脉滴注，1次／12 h。Ⅱ组患者给予奥曲肽联合大剂量埃索美拉唑，奥曲肽同Ⅰ组，埃索美拉唑首剂80 mg静脉滴注，以8 mg／h速度静脉滴注72 h，比较两组患者止血效果，观察两组患者再出血发生情况，记录止血与住院时间，测定胃内pH值，统计平均输血量及不良反应发生情况。结果Ⅱ组和Ⅰ组止血时间分别为（40．5±3．8）h和（26．2±4．0）h，差异有统计学意义（t＝3．649，P＜0．05）；Ⅱ组和Ⅰ组治疗后72 h胃内pH分别为（6．2±1．0）和（3．8±0．8），差异有统计学意义（t＝5．312，P＜0．01）；Ⅱ组和Ⅰ组平均输血量分别为（495±150）mL和（635±131）mL，差异有统计学意义，t＝3．764，P＜0．05。Ⅱ组和Ⅰ组的临床总有效率分别为90．0％和72．5％，差异有统计学意义（χ2＝6．405，P＜0．05）；Ⅱ组和Ⅰ组的再出血发生率分别为5.0％和22．5％，差异有统计学意义（χ2＝5．165，P＜0．05）；Ⅱ组和Ⅰ组的不良反应发生率分别为6．0％和5.0％，差异无统计学意义（χ2＝0．213，P＞0．05）。结论奥曲肽联合大剂量埃索美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效确切，强止血效果、低再出血风险令人满意，有助于输血量的降低，且患者耐受性良好，尤其适用于大出血患者。
作者：陈剑平；许秉正；包黎刚 刊期： 2015年第07期
目的：探讨腹腔镜术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值，总结腹腔镜胆道造影的经验。方法对169例腹腔镜胆囊切除术中行胆道造影患者的临床资料进行回顾性分析。结果169例患者手术均顺利完成，131例患者术后恢复良好，术后无并发症发生。29例患者术后发生高淀粉酶血症，其中有3例患者表现为顽固性高淀粉酶血症，8例患者术后并发继发性急性胰腺炎，予禁食、胃肠减压、抑酶（加用生长抑素）、制酸、止痛、抗感染、补液处理后缓解。结论腹腔镜胆囊切除术中胆道造影是一种安全、可靠的诊断技术，对预防术后胆道残余结石发生，预防和及时发现术中胆管损伤以及提高胆管损伤修复的成功率等具有重要临床价值；掌握术中胆道造影的适应证并合理应用具有重要的临床意义。
作者：岑峰；严强；张国雷；倪俊；魏云海 刊期： 2015年第07期
目的：观察按揉合谷穴联合隔盐灸防治化疗致胃肠反应的临床效果。方法将68例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。化疗前两组均采用盐酸托烷司琼注射液进行止吐治疗，观察组配合按揉合谷穴和隔盐灸，观察两组化疗期间恶心、呕吐情况。结果观察组治疗有效率为70．6％，明显高于对照组的32．3％，差异有统计学意义（χ2＝10．96，P＜0．05）。结论按揉合谷穴联合隔盐灸防治化疗致胃肠反应的效果显著。
作者：朱红喆；项冬仙；张和琴；秦冬媛 刊期： 2015年第07期
目的：探讨生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的中期疗效。方法应用生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折73例，其中64例获得随访。术后3个月，依据Berg平衡量表将随访患者分为A、B、C、D四个等级，将符合A、B、C三个等级的54例患者纳入中远期随访研究。其中男25例，女29例，年龄73～94岁，平均81．6岁。骨折类型按Evans-Jensen分型：Ⅱ型28例，Ⅲ型26例。结果54例术后随访24～78个月，平均42个月。随访期间9例死亡，无转子部骨折块不愈合、股骨假体松动、髋关节脱位发生，3例钢丝有移位现象，4例患者出现髋臼磨损，3例出现异位骨化，1例发生假体周围骨折。按Engh标准评定股骨假体均获骨性固定。髋关节功能按Harris评价标准：优23例，良17例，优良率88．9％。结论应用生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折可以获得满意的中期疗效。
作者：郭前进；王亮；甄相周；陈宏峰；杨彦亭 刊期： 2015年第07期
目的：对浙江省衢州市柯城区人民医院门诊药房用药情况进行点评，对不合理用药进行分析，以提高处方质量和合理用药水平。方法对衢州市柯城区人民医院2013年1～6月73493张门诊处方进行随机抽样，每月抽取2 d的处方，共计5158张，根据《医院处方点评管理条例》标准进行点评，对不合理处方进行综合分析。结果不合理处方有191张，占全部抽查处方的3．70％，其中不规范处方119张、用药不适宜处方50张，其他不适宜22张，分别占全部抽查处方的2．31％、0．97％、0．43％。结论衢州市柯城区人民医院门诊处方合格率达96．30％。处方点评是规范临床合理用药的重要手段之一，药师在处方审核和合理用药方面起着重要作用。
作者：余爱民；汪克锋 刊期： 2015年第07期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
