陈维华；邹林霞；杨立星；林小苗
目的：研究宫腔镜对宫腔内病变导致的不孕的诊断与治疗意义。方法选择宫腔内病变所致不孕患者120例，进行宫腔内检查确认导致不孕的因素，进行宫腔镜手术治疗，并评价术后疗效及生殖预后情况。结果宫腔镜检查异常者72例，进行宫腔镜手术患者43例，手术后宫内妊娠者24例，占55．81％，足月分娩者15例，占34．88％。结论不孕症患者采用宫腔镜诊断率较高，可以显著提高妊娠率，明显改善患者生殖预后，值得临床推广。
作者：姜雅儿 刊期： 2015年第22期
目的：比较静脉血采集和末梢血采集两种采血方法在血常规检验中的临床应用价值。方法选取进行血常规检验的患者467例，同时采集患者静脉血和末梢血，对血常规各项指标进行检验，并对检验结果进行统计学分析。结果静脉血血常规检验结果中白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、红细胞比容（HCT）、血红蛋白（Hb）等几项指标数据分别为（5．7±1．2）×109／L、（3．72±0．48）×109／L、（218．0±57．5）×109／L、（41．8±19．8）g／L、（115．7±13．8）g／L，末梢血上述指标分别为（6．7±3．4）×109／L、（3．62±0．72）×109／L、（204．0±87．7）×109／L、（32．7±20．7）g／L、（103．6±19．6），组间差异均有统计学意义（t ＝5．994、2．497、2．885、6．865、10．908，均 P ＜0．05）；两组平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）等差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论静脉血和末梢血检测结果差异较大，静脉血检验结果在临床上具有更大的利用价值，因此推荐血液常规检验中采用静脉血。
作者：林萍；余建华 刊期： 2015年第22期
目的：探讨术后早期护理在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果。方法将120例进行腹腔镜阑尾切除术的患者按照床位号的单双数不同分为观察组和对照组，对照组术后采用常规护理，观察组术后采用早期护理加速康复，比较两组术后的康复情况及生活质量。结果观察组肛门排气时间、排便时间、卧床时间、术后24 h 疼痛评分、术后24 h 精神状态、肠粘连率、感染率、住院时间分别为（28．35±6．21）h、（32．21±6．34）h、（45．23±4．59）h、（1．62±0．22分）、（8．95±1．32）分、3．3％、1．7％、（6．21±1．85）d，与对照组（45．82±16．32）h、（56．34±12．38）h、（56．23±6．27）h、（2．51±0．44）分、（6．25±1．62）分、15．0％、11．7％、（10．25±2．71）d 差异均有统计学意义（t／χ2＝17．25、12．39、10．36、2．79、3．82、4．90、4．82、7．34，均 P ＜0．05）。观察组的躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状以及整体健康状况方面的评分分别为（8．41±1．75）分、（4．85±0．62）分、（20．13±2．53）分、（5．12±0．25）分，与对照组的（6．52±1．31）分、（4．21±0．35）分、（16．52±2．69）分、（4．43±0．87）分差异均有统计学意义（t ＝2．76、2．01、4．83、2．38，均 P ＜0．05）。结论术后早期护理能够促进腹腔镜阑尾切除术患者的术后康复速度，改善患者术后的生活质量。
作者：付宁；王雪峰 刊期： 2015年第22期
目的：探讨预见性护理在肿瘤患者中预防置入中心静脉导管（PICC）相关性静脉炎的临床疗效。方法将136例采用 PICC 导管行化疗的肿瘤患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各68例，对照组给予常规的口头形式进行护理干预，观察组给予预见性护理，并对两组患者置管后静脉炎的发生率、发生时间、平均置管时间及满意度等情况进行观察和比较。结果观察组机械性静脉炎发生率低于对照组（7．35％比20．59％），差异有统计学意义（χ2＝5．213，P ＜0．05）；观察组静脉炎发生时间晚于对照组[（7．2±2．0）d 比（3．6±1．1）d]，平均置管时间长于对照组[（102．4±10．7）d 比（72．5±11．9）d]，护理满意度评分优于对照组[（17．5±2．6）分比（14．9±2．2）分]，差异均有统计学意义（t ＝3．269、4．652、3．975，均 P ＜0．05）。结论对行 PICC 置管的肿瘤患者进行预见性护理可显著降低导管相关性静脉炎的发生率，延长置管时间，提高患者满意度，值得临床广泛推广和应用。
作者：谭红英；刘海洲；王娇群 刊期： 2015年第22期
目的：探讨护理干预应用在经皮穿刺微球囊压迫半月结治疗老年原发性三叉神经痛患者的效果及应用价值。方法126例行经皮穿刺微球囊压迫半月结手术的老年原发性三叉神经痛患者采用随机数字表法分为两组，每组63例，对照组给予常规护理，观察组采用综合护理干预措施，记录两组手术情况。结果观察组干预后焦虑自评量表评分（43．25±3．07）分，抑郁自评量表评分（46．79±3．45）分；对照组干预后焦虑自评量表评分（49．73±4．01）分，抑郁自评量表评分（52．19±5．26）分，差异有统计学意义（t ＝10．184、6．813，均 P ＜0．05）。观察组住院时间（13．18±2．16）d，疼痛评分（1．57±0．86）分，护理满意度96．83％，术后出现面部麻木1例，咀嚼肌肌力降低1例，口唇疱疹2例；对照住院时间（20．97±4．64）d，疼痛评分（2．85±1．61）分，护理满意度82．54％，术后出现面部麻木3例，咀嚼肌肌力降低4例，口唇疱疹6例，差异有统计学意义（χ2或 t ＝12．080、5．566、6．947、5．507，P ＜0．05）。结论综合护理干预应用在经皮穿刺微球囊压迫半月结治疗老年原发性三叉神经痛患者中可能减少患者焦虑和抑郁状态，缩短住院时间，提升护理满意度，降低手术并发症发生，值得在临床推广应用。
作者：居淑瑜；王昊 刊期： 2015年第22期
目的：了解甲钴胺联合丹参川芎嗪在治疗糖尿病周围神经病变中的作用，为该病提供有效而可靠的治疗方法。方法163例糖尿病周围神经病变被随机分为观察组86例和对照组77例，观察组采用甲钴胺联合丹参川芎嗪治疗，对照组仅采用甲钴胺治疗。在治疗前后测定两组的腓总神经、正中神经的感觉传导速度（SNCV）和运动传导速度（MNCV）；治疗1个疗程后评定治疗效果。结果两组治疗后的 SNCV、MNCV 均高于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝24．298、25．546、18．737、15．733、14．284、14．886、9．337、9．402，均 P ＜0．05）；观察组治疗后的 SNCV、MNCV 均高于对照组，差异均有统计学意义（t ＝9．119、11．103、7．429、6．352，均 P ＜0．05）。观察组的显效率48．8％（42／86），总有效率90．7％（78／86），均高于对照组，差异均有统计学意义（χ2＝9．010、7．937，均 P ＜0．05）。观察组的药物不良反应发生率5．8％（5／86），对照组的药物不良反应发生率6．5％（5／77），差异无统计学意义（χ2＝0．033，P ＞0．05）。结论在治疗糖尿病周围神经病变中，甲钴胺联合丹参川芎嗪具有更好的疗效，药物不良反应发生率较低，具有良好的临床应用价值。
作者：姜忠妹；陈专心 刊期： 2015年第22期
目的：观察进展期胃癌根治手术后实施延伸性饮食健康教育的效果。方法收集行胃癌根治术后患者60例，根据是否进行出院后延伸性饮食干预分为观察组和对照组。观察组出院后给予延伸性饮食干预，对照组出院后不给予延伸性饮食干预。于出院后1个月、3个月、6个月时检测体质量、血红蛋白、血清白蛋白等指标，并采用生活质量评价 SF-36量表测评两组生活质量。结果经饮食干预6个月后，对照组体质量增加者15例，观察组体质量增加者26例（χ2＝4．200，P ＝0．040）；对照组、观察组血红蛋白分别为（117．11±19．81）g／L、（122．62±21．37）g／L，两组差异有统计学意义（t ＝2．129，P ＝0．043）；对照组、观察组白蛋白分别为（37．2±3．9）g／L、（39．5±3．5）g／L，两组差异无统计学意义（t ＝1．829，P ＝0．095）；对照组生理功能、社会功能、情感职能和精神健康四个方面评分均低于观察组，差异均有统计学意义（t ＝2．335、4．661、2．074、3．873，P ＝0．041、0．037、0．046、0．039）。结论对胃癌根治手术后患者出院后实施延伸性饮食干预，能够改善患者术后近期生活质量。
作者：吴朝晖；陈立浦；余慧茜；张若；胡梅；金益曼；王爱霞 刊期： 2015年第22期
目的：总结胃癌术后无胃肠减压管的应用经验。方法回顾性分析实施15例术后无胃肠减压管的择期胃癌手术患者的临床资料，术前宣教沟通、术前准备、术中及术后处理方法。结果14例顺利恢复，1例因营养不良未完全纠正发生吻合口瘘。术后平均首次肛门排气时间（48．7±16．4）h，首次排便时间（65．1±5．7）h，术后住院时间（12．4±3．1）d，术后发生恶心呕吐2例、腹泻2例，咽喉疼痛不适3例。结论胃癌术后无胃肠减压管可减少患者的应激损伤，改善术后体验，加快术后康复，并不增加术后并发症的发生率，安全可行。
作者：孙超民；田勇；胡利兵；李欢 刊期： 2015年第22期
目的：探讨通过应用品管圈降低产科住院患者转科交接缺陷率的效果。方法选择200例自然分娩产妇，按照随机对照法随机分为对照组和观察组各100例，对照组未开展品管圈活动，观察组进行品管圈活动，对两组患者给予满意度问卷调查、护士转科过程发生缺陷的种类进行对照量化对比研究。结果观察组患者满意度高达100％，对照组患者满意度为92％，观察组明显高于对照组（χ2＝8．333，P ＜0．05）。产科转科交接缺陷原因分析在交接程序中存在未完善检查病历、送入转入科室漏带相关检查的问题；在交接内容中存在转科原因填写不全、特殊情况未标明的问题；在护士认知方面存在护士信息传递不详细、护士未正确重视转科的问题；在交接时间方面存在漏查、晚送、交接时间不充分的问题。结论品管圈管理可有效降低产科住院患者交接过程中的缺陷率，提升产妇的满意度。
作者：孙玲；肖元元 刊期： 2015年第22期
目的：探讨宝石能谱 CT 鉴别体外良恶性浆膜腔积液的价值。方法41例胸腔积液或腹腔积液样本行能谱 CT 扫描，其中良性组30例，恶性组11例。应用能谱成像软件，测量样本的有效原子序数、水（碘）浓度、碘（水）浓度、各单能量 CT 值（40～140 KeV，间隔5 KeV）及混合能量 CT 值，并计算能谱衰减曲线斜率。将所得数据用 SPSS 18．0行独立样本 t 检验。结果良性积液与恶性积液有效原子序数、水（碘）浓度、碘（水）浓度及能谱衰减曲线斜率分别为（7．26±0．25）和（7．31±0．10）、（1021．82±6．37）mg／mL 和（1016．17±5．32））mg／mL、（－3．23±1．53）mg／mL 和（－3．06±1．18）mg／mL 及（0．26±0．12）和（0．24±0．10），两组比较，差异无统计学意义（t ＝0．652、2．016、0．332、0．482，均 P ＞0．05）。良性组和恶性组40～50 KeV 时 CT 值分别为（－5．51±11．82）和（0．96±11．59）、（－0．41±9．77）和（5．75±9．85）、（2．47±8．21）和（8．19±8．11），两组差异无统计学意义（t ＝1．559、1．785、1．984，均 P ＞0．05）。55～140 KeV 时 CT 值分别（4．87±7．13）和（10．66±6．70）、（7．17±6．48）和（12．71±5．94）、（9．58±6．11）和（14．96±5．65）、（11．63±5．97）和（16．77±5．52）、（13．31±5．93）和（18．36±5．52）、（14．66±5．98）和（19．52±5．52）、（16．06±6．06）和（20．90±5．63）、（17．03±6．10）和（21．42±5．88）、（17．58±6．12）和（22．29±5．59）、（18．05±6．14）和（22．74±5．49）、（18．52±6．17）和（23．19±5．51）、（18．74±6．20）和（23．33±5．46）、（19．16±6．20）和（23．80±5．47）、（19．30±6．26）和（23．87±5．45）、（19．57±6．26）和（24．19±5．48）、（19．66±6．28）和（24．21±5．43）、（19．92±6．31）和（24．46±5．44）、（20．00±6．32）和（24．53±5．43），两组差异有统计学意义（t ＝2．339、2．474、2．544、2．489、2．456、2．356、2．301、2．060、2．231、2．223、2．206、2．161、2．188、2．138、2．162、2．122、2．114、2．104，均 P ＜0．05）。良性组混合能量 CT 值（10．25±6．96），恶性组为（16．60±6．84），两组差异有统计学意义（t ＝2．601，P ＝0．013）。结论宝石能谱 CT 部分单能量能鉴别良恶性浆膜腔积液，特别是55-140KeV 单能量。
作者：郭仕涛；周实；林珏慧；林顺发 刊期： 2015年第22期
目的：观察丹红注射液用于不稳定型心绞痛（UA）患者冠状动脉介入治疗术后血管内皮的保护作用。方法收集180例 UA 患者为受试对象，采用双盲法将其随机分为两组，且患者均行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术，另外，对照组90例予常规西医内科治疗，观察组90例予常规西医内科治疗加丹红注射液治疗，并于患者治疗前后检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能（FMD）、血管性假血友病因子（vWF）、血浆一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）等指标水平，并对血管内皮功能进行评价。结果观察组总有效率（96．67％）显著高于对照组（75．56％），差异有统计学意义（χ2＝9．23，P ＜0．05）。观察组患者经治疗血管内皮功能指标 NO（73．66±11．58）μmol／L、ET-1（64．75±6．83）ng／L、vWF（114．58±16．24）％、FMD（6．54±0．88）％均较治疗前有明显改善（t ＝8．04、7．90、8．44、7．67，均 P ＜0．05），且与对照组（62．78±10．42）μmol／L、（92．31±8．67）ng／L、（152．64±18．75）％、（4．18±0．72）％比较差异有统计学意义（t ＝6．78、7．34、7．70、6．56，均 P ＜0．05）。观察组患者经治疗血清 SOD （154．62±21．37）U ／mL和 MDA（4．18±0．79）nmol／L 水平均较治疗前明显改善（t ＝7．58、8．67，均 P ＜0．05），且与对照组（132．45±26．89）U ／mL、（5．27±1．16）nmol／L 比较差异有统计学意义（t ＝7．22、7．81，均 P ＜0．05）。结论丹红注射液用于治疗 UA 血瘀证时能够通过减轻氧化应激对血管内皮的损伤，而改善患者 PCI 术后血管内皮功能，极具临床应用价值且值得进行广泛推广。
作者：董春桃；杜丽华 刊期： 2015年第22期
目的：探讨加强围手术期麻醉管理对老年腹腔镜手术患者术后并发症的影响，为临床麻醉管理措施的实施提供参考。方法选取接受腹腔镜手术的老年患者90例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组按照围手术期麻醉管理的常规措施进行干预，观察组给予加强围手术期麻醉管理。比较两组患者手术前、气管插管时、切皮后、停药时的血压、心率变化情况；同时比较两组术后血压异常、寒颤、低氧血症、缺血性心脏病等并发症的发生率。结果两组术前和停药时收缩压、舒张压、心率差异均无统计学意义；观察组气管插管时收缩压为（136．92±19．57）mmHg，舒张压为（84．57±12．39）mmHg，切皮后收缩压为（126．93±16．68）mmHg，舒张压为（78．43±11．76）mmHg，均显著高于对照组，差异有统计学意义（t ＝4．56、4．98、5．14、5．83，均 P ＜0．05）；观察组气管插管时心率为（74．46±11．28）次／min，显著低于对照组，差异有统计学意义（t ＝5．25，P ＜0．05）；观察组术后血压异常8例，寒颤2例，低氧血症1例，术后并发症发生率24．44％，对照组术后血压异常15例，寒颤4例，低氧血症5例，缺血性心脏病2例，术后并发症的发生率为57．78％。观察组术后并发症发生率显著低于对照组（χ2＝14．58，P ＜0．05）。结论加强围手术期麻醉管理有助于减少老年腹腔镜患者围手术期的血压、心率的波动，降低术后并发症的发生率，提高麻醉的安全性。
作者：邱飞梅；卢君 刊期： 2015年第22期
目的：评价个性化愉悦因子输入对诱导期血液透析患者情绪状态影响，为患者健康干预提供指导。方法连续性纳入的2013年6月至2015年3月诱导期血液透析患者164例，按纳入的先后顺序随机分成个性化愉悦因子输入组（n ＝82）、对照组（n ＝82），个性化愉悦因子输入组采用专门制定的个性化愉悦因子输入措施＋常规措施，对照组采用常规措施，干预1周、2周、4周，分别采用 zung 焦虑自评量表、抑郁自评量表评估评估患者焦虑、恐惧、抑郁、悲观和绝望等负面情绪改善情况，评价两组情绪状态的差异性。结果干预1周后：较干预前，两组焦虑、抑郁评分均降低，个性化愉悦因子输入组与常规干预组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；干预2周、4周后：较干预前，两组焦虑、抑郁评分均降低：[干预前：焦虑得分：常规干预组（67．36±7．58）分，个性化因子输入组（65．27±6．53）分；抑郁得分：常规干预组（72．18±8．24）分，个性化因子输入组（73．29±7．48）分。干预2周后焦虑得分：常规干预组（51．87±6．26）分，个性化因子输入组（46．87±6．48）分；抑郁得分：常规干预组（57．43±6．27）分，个性化因子输入组（51．52±5．21）分。干预4周后焦虑得分：常规干预组（45．61±5．09）分，个性化因子输入组（41．84±4．92）分；抑郁得分：常规干预组（51．58±5．76）分，个性化因子输入组（43．36±5．41）分]，个性化愉悦因子输入组比常规干预组降低明显，差异有统计学意义（干预2周后：焦虑与干预前比较，t ＝3．424，P ＝0．001；抑郁与常规干预组干预后比较，t ＝9．534，P ＝0．000。干预4周后：焦虑与干预前比较，t ＝2．613，P ＝0．001；抑郁与常规干预组干预后比较，t ＝13．53，P ＝0．000）。结论个性化愉悦因子输入对诱导期血液透析患者情绪状态有积极影响，值得临床应用推广。
作者：黄赛赛；余晓玲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨改良早期预警评分在基层医院急诊院内转运中的应用效果。方法选取2013年7月1日至2014年2月28日符合条件的患者192例作为对照组，以2014年3月1日至2014年10月31日符合条件的患者192例作为观察组，对照组按经验性的病情评估方法进行评估和转运，观察组采用改良早期预警评分进行病情评估，有针对性地实施救治，比较实施前后两组患者转运不安全事件发生率、转运交接项目准确率、患者亲属及相关科室满意度的差异。结果实施改良早期预警评分后，急诊患者转运过程中不安全事件发生率由对照组的13．0％降低至观察组的5．2％（χ2＝5．121，P ＜0．05）；转运交接项目准确率由对照组的85．4％提高至观察组的94．3％（χ2＝8．248），患者亲属满意度和相关科室满意度由实施前的89．1％、87．5％分别提高至97．4％、96．4％（χ2＝15．561，χ2＝10．141，均 P ＜0．05），各项目差异均有统计学意义。结论改良早期预警评分能对急诊患者转运过程中的安全性进行客观、有效的评估和分类，可以有效降低急诊患者院内转运过程中的不安全事件发生率，提高转运交接项目准确性，改善了患者亲属满意度和相关科室满意度。
作者：张燕君；吴小将；赵彩花；楼晓赟；王玲玲 刊期： 2015年第22期
目的：研究妊娠期高血压疾病分度情况与妊娠结局的相关性，并探讨其临床适用性。方法选择分娩的30例妊娠期高血压疾病产妇作为研究对象，根据高血压严重程度将患者分为重度妊娠期高血压疾病组、中度妊娠期高血压疾病组和轻度妊娠期高血压疾病组三组。记录不同程度妊娠高血压母婴结局的各项指标，以及三组母婴结局的不同情况，并对研究结果进行分析比较。结果重度妊娠高血压组早产58．3％、剖宫产66．7％、孕周（33．6±2．8）周、婴儿体质量（2330．3±652．3）g，均显著高于中度妊娠高血压组的18．2％、18．2％、（36．6±3．7）周、（2892．6±761．4）g，差异具有统计学意义（χ2＝3．8845，χ2＝5．4900，t ＝2．2048，t ＝1．9071，均 P ＜0．05），子痫（41．7％）、产后出血（58．36％）、急性肾功能衰竭（41．7％）发生率明显少于中度（9．1％、18．2％、9．1％）、轻度妊娠高血压组（0．0％、14．3％、0．0％），差异有统计学意义（χ2＝3．1586，χ2＝3．8845，χ2＝3．1586，均 P ＜0．05）；中度妊娠高血压组产妇各项指标均显著高于轻度妊娠高血压组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论妊娠期高血压疾病患者对妊娠结局有着严重的影响，同时妊娠期高血压疾病的严重程度与妊娠结局的影响程度成正相关，因此需要采取相关措施早期预防妊娠期高血压疾病，终提高母婴预后效果。
作者：张巧丽；黄水仙 刊期： 2015年第22期
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择，及再次妊娠时选择经阴道分娩的安全性分析。方法选择剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇210例（瘢痕组）及同期非瘢痕子宫选择阴道试产的产妇85例（非瘢痕组），根据瘢痕组产妇所选分娩方式的不同分为瘢痕 A 组（72例）和瘢痕 B 组（138例），比较不同组产妇之间的分娩结局、母婴并发症及平均住院时间等。结果瘢痕 A 组72例产妇中阴道试产成功并顺利进行阴道分娩64例，成功率达88．89％（64／72），另外8例产妇改为剖宫产，占11．11％（8／72），其中3例为持续性枕后位，2例为社会因素放弃阴道试产，2例为胎儿窘迫，1例为出现不完全性子宫破裂。瘢痕 B 组138例产妇均顺利进行剖宫产。非瘢痕组100例产妇中91例产妇阴道试产成功，成功率为91．00％（91／100），另外9例产妇均改为剖宫产，占9．00（9／100），其中3例为胎儿窘迫，2例为巨大胎儿，2例为持续性枕横位，2例为社会因素放弃阴道试产。瘢痕 A 组产妇的平均住院时间较瘢痕 B 组明显缩短，而产后平均出血量则较瘢痕 B 组明显升高，且差异均有统计学意义（t ＝15．87、26．32，均 P ＜0．05）。两组产妇产后出血和新生儿窒息发生率差异无统计学意义（χ2＝0．24、1．05，均 P ＞0．05）。瘢痕 A 组和非瘢痕组产妇的平均住院时间、产后平均出血量、产后出血和新生儿窒息发生率等妊娠结局差异均无统计学意义（χ2＝0．88、1．30、1．03、0．00，均 P ＞0．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩时，应严格把握剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的适应证，严密监护下经阴道分娩安全性较高，值得临床推广。
作者：宋洁；甄莉霞；方春英 刊期： 2015年第22期
目的：探讨 E-cad 和 IGF-1R 表达与原发性肝细胞癌（HCC）患者肝切除术后复发的关系。方法收集2010年1月至2012年12月因原发性 HCC 实施肝切除术的具备完整资料的91例连续病例，通过RT-PCR 方法测定组织标本中 E-cad 和 IGF-1R 表达，分别分析 E-cad 和 IGF-1R 的表达与临床病理因素以及肝切除术后复发的关系。结果 E-cad 在肝癌组织中的表达率较正常组织显著下降（38．7％比75．0％）。E-cad 阴性组患者其术后复发率明显增高（71．1％），其肿瘤侵及肝被膜者多（χ2＝5．144，P ＝0．036），TNM分期 II ～Ⅳ期者多（χ2＝7．161，P ＝0．009）。IGF-1R 在肝癌组织中的表达率较正常组织显著上升（66．1％比20．0％），IGF-1R 阳性患者术后复发率显著增高（68．3％），其肿瘤侵及肝被膜者多（χ2＝5．144，P ＝0．036），无瘤包膜者多（χ2＝7．201，P ＝0．012），TNM分期 II ～Ⅳ期者多（χ2＝4．195，P ＝0．014），门脉癌栓者多（χ2＝6．538，P ＝0．032）。E-cad 与 IGF-1R 表达存在显著负相关关系（χ2＝14．329，P ＝0．000）。结论 E-cad 在肝癌组织中表达显著低于正常肝组织。IGF-1R 在肝癌组织中表达显著高于正常组织。两者表达均与肝癌侵袭转移及患者术后复发相关。同时 E-cad 与 IGF-1R 在肝癌组织标本中的表达存在相关性，两者可能在肝癌发生发展中起协调作用。
作者：匡如；蒋吉英 刊期： 2015年第22期
目的：探讨红花黄色素氯化钠辅助治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效及对患者心功能和氧化应激指标的影响。方法将110例符合纳入标准的 AMI 患者随机数字表法分为对照组（n ＝55）和观察组（n ＝55）。对照组给予常规药物及 PCI 治疗，观察组在对照组的基础上联合应用红花黄色素氯化钠治疗。观察比较两组临床疗效、心功能指标及氧化应激指标改善情况。结果观察组治疗总有效率为94．5％，明显高于对照组的78．2％（χ2＝4．94，P ＝0．026）。治疗后，与对照组相比，观察组心功能指标 SV（t ＝3．23，P ＝0．002）、CO（t ＝3．82，P ＝0．000）、LVEF（t ＝3．14，P ＝0．002）显著升高，而氧化应激指标 SOD（t ＝8．42，P ＝0．000）显著升高，MDA（t ＝3．99，P ＝0．000）显著下降，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论红花黄色素氯化钠辅助治疗 AMI 疗效可靠，可显著提高临床治疗效果，改善心功能，并减轻氧化应激反应，临床上值得进一步研究。
作者：王文静；杜波 刊期： 2015年第22期
目的：观察采用医用胶联合肌瓣治疗脊柱手术中硬膜损伤伴脑脊液漏的临床效果。方法收集脊柱手术中并发硬膜损伤伴脑脊液漏患者36例，其中男性15例，女性21例，年龄26～78岁，平均58岁。术中受损硬膜缝合或修补后，采用康派特医用胶水联合肌瓣或筋膜覆盖粘合处理。术后给予抗生素、及时换药等抗感染处理，并严密观察记录引流液的性质和引流量，每24小时引流量小于50 mL 时拔除引流管，皮肤引流口再次加以缝合。结果研究病例中术后引流液中脑脊液消失时间短0 d，长4 d，平均1．5 d；引流管拔除时间短1 d，长5 d，平均2 d；所有病例均未发生感染，无其他并发症，伤口均一期愈合。结论硬膜缝合修补后采用康派特医用胶水联合肌瓣或筋膜覆盖粘合是治疗脊柱手术术中硬膜损伤伴脑脊液漏的较佳处理方法。
作者：贾永建；宋洁富；荆志振 刊期： 2015年第22期
目的：探讨舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法将80例PSD 患者按数字表法随机分为研究组、对照组，每组40例。研究组采用舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗，对照组单用艾司西酞普兰片治疗，两组患者均治疗8周。在治疗前及治疗后的2、4、8周末分别评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分量表（MESSS）及副反应量表（TESS）评分，比较两组临床疗效。结果研究组第4、8周末 HAMD 评分分别为（16．92±3．75）分、（8．60±3．25）分，均明显低于对照组的（19．27±4．11）分、（11．13±3．72）分（t2周＝－2．671，t4周＝－3．239，均 P ＜0．05）；研究组第4、8周末MESSS 量表得分分别为（20．06±3．87）分、（12．47±3．97）分，均明显低于对照组的（21．68±3．12）分、（15．09±3．20）分（t2周＝－2．061，t4周＝－3．250，均 P ＜0．05）。研究组疗程结束后的显效率80．0％，明显高于对照组的45．0％（χ2＝5．227，P ＜0．05）。结论舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的疗效优于单用艾司西酞普兰。
作者：赵国君；陶锋 刊期： 2015年第22期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
