付宁；王雪峰
目的：对比分析实时组织弹性超声成像及 B 超对甲状腺乳头状癌是否伴有颈部淋巴结转移的预估作用。方法回顾性研究72例甲状腺乳头状癌（PTC）患者，共84组颈部淋巴结，在超声引导穿刺活检之后，将患者分为伴颈部淋巴结转移组和不伴颈部淋巴结转移组，回顾其颈部淋巴结 B 超及实时组织弹性超声成像（RTE）检查。根据 RTE 检查中正常甲状腺组织与甲状腺癌病灶处弹性指数 EI 的平均值（Emean）、大值（Emax）、小值（Emin）及弹性平均值之比（SI），分析评价甲状腺 RTE 联合 B 超检查及单纯颈部淋巴结B 超检查对于甲状腺乳头状癌是否伴有淋巴结转移的预估诊断性能。结果对颈部淋巴结进行 B 超检查，其灵敏度、特异度分别为84．0％、90．0％。所有存在淋巴结转移的 PTC 患者的 Emean、Emax、Emin 值和 SI 值均显著高于未发生淋巴结转移的患者（P ＝0．001、0．002、0．001、0．007）。对发生淋巴结转移的 PTC 患者行 RTE检查的指标进行 ROC 曲线分析，Emin 的曲线下面积大，AUC 为0．918，佳临界值为0．240，SI 的 AUC 为0．896，、Emean 的 AUC 为0．718、Emax 的 AUC 为0．670，此时敏感度为94．0％，特异度为99．4％。结论 RTE联合 B 超较单纯 B 超检查对 PTC 患者是否伴淋巴结转移的预估诊断更为准确，且 SI、Emin 有较高的诊断价值。
作者：陈刚；余正军；夏良华 刊期： 2015年第22期
目的：比较子宫内膜异位症腔镜保守性手术术后应用不同药物的疗效及安全性。方法选择165例符合入组标准的子宫内膜异位症患者作为研究对象，所有患者均行腔镜保守性手术，根据术后使用药物不同按随机数字表法分为Ⅰ组（戈舍瑞林），Ⅱ组（米非司酮），Ⅲ组（孕三烯酮），每组各55例，观察临床疗效及安全性。结果Ⅰ组治疗后 E2、CA125、EMAb、痛经 VAS 评分分别为（136．7±3．8）pmol／L、（18．0±2．8）u／mL、（200．8±52．1）pg／mL、（1．91±0．35）分，Ⅱ组分别为（155．0±3．5）pmol／L、（29．4±3．3）u／mL、（265．1±49．8）pg／mL、（1．98±0．44）分，Ⅲ组分别为（158．0±3．2）pmol／L、（31．1±3．5）u／mL、（278．2±45．6）pg／mL、（1．95±0．45）分，均明显低于治疗前（tⅠ组＝10．257、9．029、13．311、7．802，tⅡ组＝8．441、7．083、10．54、6．703，tⅢ组＝7．702、6．448、8．671、6．784，均 P ＜0．01），三组治疗后 E2、CA125、EMAb 差异均有统计学意义（F ＝11．375、8．002、7．671，均 P ＜0．01），Ⅰ组治疗后 E2、CA125、EMAb 明显低于Ⅱ组、Ⅲ组（tⅠ组-Ⅱ组＝3．562、5．017、3．631，tⅠ组-Ⅲ组＝3．268、4．573、4．023，均 P ＜0．05）；Ⅰ组临床总有效率为90．91％，明显高于Ⅱ组、Ⅲ组（χ2＝10．456，P ＜0．05）；Ⅰ组1年妊娠率为50．91％，明显高于Ⅱ组、Ⅲ组（χ2＝7．700，P ＜0．05）。Ⅰ组不良反应发生率为18．18％，Ⅱ组为3．64％，Ⅲ组为29．09％（χ2＝12．732，P ＜0．01）。结论子宫内膜异位症腔镜保守性手术术后应用戈舍瑞林治疗效果确切，且治疗依从性更好，复发率及不良反应发生率更低，妊娠成功率更高，但米非司酮具有更好的经济性及安全性，应根据患者具体情况选用。
作者：居星耀；孙立奇 刊期： 2015年第22期
目的：探讨选择性输卵管造影术和再通术在治疗输卵管阻塞性不孕症方面的有效性和安全性。方法对127例因输卵管阻塞导致不孕症的患者实施选择性输卵管造影，若仍然有阻塞则行输卵管再通术。结果127例患者中有19例为双侧输卵管阻塞，经手术检查后证实其中9例患者11条输卵管为假阳性。治疗后108条输卵管恢复通畅，有效率为80．00％。随访一年后，有41例（34．75％）患者受孕。结论介入再通术对输卵管阻塞性不孕的治疗安全有效，操作简单，患者创伤小，值得临床推广应用。
作者：龚小琴 刊期： 2015年第22期
目的：探讨64层螺旋 CT 与普通双层以下 CT 血管成像应用主动脉夹层的诊断。方法88例主动脉血管夹层患者行 CT 扫描分析 MPR、CPR、MIP、VR 等相关研究。结果64层螺旋 CT 的 MPR、CPR 技术显示破口的准确性较高，达到92．4％和91．6％，动脉期真、假腔强化 CT 值组间比较 t 观察组为7．0316，对照组为7．0299（P ＜0．05）。结论64层螺旋 CT 明显优于普通 CT，并具有快速、准确和无伤害的特点，可在术前对患者情况较为准确的进行评价。
作者：俞建伟 刊期： 2015年第22期
目的：了解甲钴胺联合丹参川芎嗪在治疗糖尿病周围神经病变中的作用，为该病提供有效而可靠的治疗方法。方法163例糖尿病周围神经病变被随机分为观察组86例和对照组77例，观察组采用甲钴胺联合丹参川芎嗪治疗，对照组仅采用甲钴胺治疗。在治疗前后测定两组的腓总神经、正中神经的感觉传导速度（SNCV）和运动传导速度（MNCV）；治疗1个疗程后评定治疗效果。结果两组治疗后的 SNCV、MNCV 均高于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝24．298、25．546、18．737、15．733、14．284、14．886、9．337、9．402，均 P ＜0．05）；观察组治疗后的 SNCV、MNCV 均高于对照组，差异均有统计学意义（t ＝9．119、11．103、7．429、6．352，均 P ＜0．05）。观察组的显效率48．8％（42／86），总有效率90．7％（78／86），均高于对照组，差异均有统计学意义（χ2＝9．010、7．937，均 P ＜0．05）。观察组的药物不良反应发生率5．8％（5／86），对照组的药物不良反应发生率6．5％（5／77），差异无统计学意义（χ2＝0．033，P ＞0．05）。结论在治疗糖尿病周围神经病变中，甲钴胺联合丹参川芎嗪具有更好的疗效，药物不良反应发生率较低，具有良好的临床应用价值。
作者：姜忠妹；陈专心 刊期： 2015年第22期
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择，及再次妊娠时选择经阴道分娩的安全性分析。方法选择剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇210例（瘢痕组）及同期非瘢痕子宫选择阴道试产的产妇85例（非瘢痕组），根据瘢痕组产妇所选分娩方式的不同分为瘢痕 A 组（72例）和瘢痕 B 组（138例），比较不同组产妇之间的分娩结局、母婴并发症及平均住院时间等。结果瘢痕 A 组72例产妇中阴道试产成功并顺利进行阴道分娩64例，成功率达88．89％（64／72），另外8例产妇改为剖宫产，占11．11％（8／72），其中3例为持续性枕后位，2例为社会因素放弃阴道试产，2例为胎儿窘迫，1例为出现不完全性子宫破裂。瘢痕 B 组138例产妇均顺利进行剖宫产。非瘢痕组100例产妇中91例产妇阴道试产成功，成功率为91．00％（91／100），另外9例产妇均改为剖宫产，占9．00（9／100），其中3例为胎儿窘迫，2例为巨大胎儿，2例为持续性枕横位，2例为社会因素放弃阴道试产。瘢痕 A 组产妇的平均住院时间较瘢痕 B 组明显缩短，而产后平均出血量则较瘢痕 B 组明显升高，且差异均有统计学意义（t ＝15．87、26．32，均 P ＜0．05）。两组产妇产后出血和新生儿窒息发生率差异无统计学意义（χ2＝0．24、1．05，均 P ＞0．05）。瘢痕 A 组和非瘢痕组产妇的平均住院时间、产后平均出血量、产后出血和新生儿窒息发生率等妊娠结局差异均无统计学意义（χ2＝0．88、1．30、1．03、0．00，均 P ＞0．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩时，应严格把握剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的适应证，严密监护下经阴道分娩安全性较高，值得临床推广。
作者：宋洁；甄莉霞；方春英 刊期： 2015年第22期
目的：探讨舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法将80例PSD 患者按数字表法随机分为研究组、对照组，每组40例。研究组采用舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗，对照组单用艾司西酞普兰片治疗，两组患者均治疗8周。在治疗前及治疗后的2、4、8周末分别评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分量表（MESSS）及副反应量表（TESS）评分，比较两组临床疗效。结果研究组第4、8周末 HAMD 评分分别为（16．92±3．75）分、（8．60±3．25）分，均明显低于对照组的（19．27±4．11）分、（11．13±3．72）分（t2周＝－2．671，t4周＝－3．239，均 P ＜0．05）；研究组第4、8周末MESSS 量表得分分别为（20．06±3．87）分、（12．47±3．97）分，均明显低于对照组的（21．68±3．12）分、（15．09±3．20）分（t2周＝－2．061，t4周＝－3．250，均 P ＜0．05）。研究组疗程结束后的显效率80．0％，明显高于对照组的45．0％（χ2＝5．227，P ＜0．05）。结论舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的疗效优于单用艾司西酞普兰。
作者：赵国君；陶锋 刊期： 2015年第22期
目的：观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清胱抑素 C 和脂联素水平的影响。方法将80例符合入组标准的早期糖尿病肾病患者按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例，两组均给予常规糖尿病综合干预方法，对照组再口服厄贝沙坦150 mg／d，1次／d，观察组在对照组的基础上再口服阿托伐他汀20 mg／d，1次／d，两组患者均观察12周，治疗前后空腹抽血检测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c），肾功能指标[血肌酐（Sc）r、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）]，血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]，血清胱抑素 C，脂联素，采用24 h 动态血压仪监测 DBP、SBP。结果观察组治疗后 DBP、SBP、Scr、BUN、UAER、TC、TG、胱抑素 C、脂联素均较治疗前明显降低（P ＜0．05或 P ＜0．01），但对照组治疗前后 BUN、TC、TG 无明显变化（P ＞0．05），观察组治疗后 Scr、UAER、TC、TG、胱抑素 C、脂联素明显低于对照组（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦能够有效控制血压，全面改善糖脂代谢，有效降低脂联素与血清胱抑素 C，减少胰岛素抵抗，抑制肾小球功能受损，改善肾功能，是防治早期糖尿病肾病的良好方法。
作者：王丽群；王筱景；楼江涌 刊期： 2015年第22期
目的：探讨红花黄色素氯化钠辅助治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效及对患者心功能和氧化应激指标的影响。方法将110例符合纳入标准的 AMI 患者随机数字表法分为对照组（n ＝55）和观察组（n ＝55）。对照组给予常规药物及 PCI 治疗，观察组在对照组的基础上联合应用红花黄色素氯化钠治疗。观察比较两组临床疗效、心功能指标及氧化应激指标改善情况。结果观察组治疗总有效率为94．5％，明显高于对照组的78．2％（χ2＝4．94，P ＝0．026）。治疗后，与对照组相比，观察组心功能指标 SV（t ＝3．23，P ＝0．002）、CO（t ＝3．82，P ＝0．000）、LVEF（t ＝3．14，P ＝0．002）显著升高，而氧化应激指标 SOD（t ＝8．42，P ＝0．000）显著升高，MDA（t ＝3．99，P ＝0．000）显著下降，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论红花黄色素氯化钠辅助治疗 AMI 疗效可靠，可显著提高临床治疗效果，改善心功能，并减轻氧化应激反应，临床上值得进一步研究。
作者：王文静；杜波 刊期： 2015年第22期
目的：总结胃癌术后无胃肠减压管的应用经验。方法回顾性分析实施15例术后无胃肠减压管的择期胃癌手术患者的临床资料，术前宣教沟通、术前准备、术中及术后处理方法。结果14例顺利恢复，1例因营养不良未完全纠正发生吻合口瘘。术后平均首次肛门排气时间（48．7±16．4）h，首次排便时间（65．1±5．7）h，术后住院时间（12．4±3．1）d，术后发生恶心呕吐2例、腹泻2例，咽喉疼痛不适3例。结论胃癌术后无胃肠减压管可减少患者的应激损伤，改善术后体验，加快术后康复，并不增加术后并发症的发生率，安全可行。
作者：孙超民；田勇；胡利兵；李欢 刊期： 2015年第22期
目的：探讨早期康复护理干预对脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能、心理状态及生活质量的影响。方法选择78例脊髓损伤后神经源性膀胱患者，按数字表法随机分为观察组和对照组各39例，对照组采用常规护理，观察组采用早期康复护理干预，护理干预2个月后对两组膀胱功能、心理状态以及生活质量进行评估。结果干预后对照组膀胱容量、残余尿量、排尿次数、下尿路症候群（LUTS）评分分别为（311．42±19．75）mL、（105．75±12．54）mL、（11．87±2．18）次／d、（18．64±2．04）分，观察组膀胱容量、残余尿量、排尿次数、LUTS 评分分别为（451．21±20．46）mL、（75．63±11．42）mL、（4．28±0．26）次／d、（12．54±1．98）分，两组膀胱容量、残余尿量、排尿次数、LUTS 均得到明显改善，干预前后差异均有统计学意义（对照组：t ＝25．30、25．85、6．57、38．73，观察组：t ＝56．02、28．14、24．73、55．26，均 P ＜0．05），干预后观察组膀胱容量明显大于对照组（t ＝30．70，P ＜0．05），残余尿量、排尿次数、LUTS 评分均明显小于对照组（t ＝11．09、21．59、13．40，均 P ＜0．05）。干预后观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分[（35．41±2．95）分、（32．42±3．07）分]均明显低于干预前[（59．85±3．87）分、（58．63±2．58）分]（t ＝31．37、40．82，均 P ＜0．05），并且明显低于对照组[（52．49±2．86）分、（50．26±4．33）分]（t ＝25．96、20．99，均 P ＜0．05）。干预后观察组生理功能、总体健康、躯体疼痛等维度评分分别为（75．63±10．86）分、（76．23±10．26）分、（81．06±10．48）分、（75．68±11．23）分、（82．39±12．57）分、（81．72±11．49）分、（83．96±12．59）分、（77．85±11．26）分，均显著高于对照组的（62．53±12．53）分、（61．52±10．48）分、（71．23±11．57）分、（60．71±11．26）分、（65．37±10．25）分、（68．36±11．26）分、（70．15±10．44）分、（67．38±12．57）分（t ＝4．93、6．26、3．93、5．88、6．55、5．19、5．27、3．87，均 P ＜0．05）。结论早期康复护理干预有利于脊髓损伤后神经源性膀胱功能早期恢复，改善患者心理状态和整体生活质量。
作者：荆莉萍；金培英；周玮 刊期： 2015年第22期
目的：采用调查问卷的方式对哈尔滨地区部分老年人口腔缺失牙的状况与缺血性脑血管病（ICVD）的发病情况进行初步的调查，分析两者之间有无关联性，以期为研究口腔疾病与脑功能疾病之间关系以及为缺血性脑血管疾病的多学科间联合预治工作提供理论依据和参考。方法选择159例符合调查入选标准的老年患者，记录其口腔情况及缺血性脑血管病史的各种数据并进行统计学处理。结果口内有缺失牙但无 ICVD 病史的仅有27例占16．98％，余132例有缺失牙同时患有 ICVD 病史占83．02％。患病的研究对象中后牙缺失人数多于缺失前牙的人数（χ2＝32．360，P ＜0．01）。义齿修复前牙缺失的持续时间越长则患ICVD 的风险大（r ＝0．437，P ＜0．01），即有时间趋势。结论老年人缺血性脑血管疾病与牙缺失状况存在一定相关性。后牙缺失比前牙缺失对缺血性脑血管疾病（ICVD）的患病影响更大，并且牙缺失状况的持续时间越长则患（ICVD）的风险加大，但缺牙时间长短对 ICVD 的影响尚不明确，需开展进一步深入、持续的研究。
作者：李亮；刘玉梅；于海燕；刘爽；张亚楠；王贝贝 刊期： 2015年第22期
目的：探讨保乳术后标准切线野覆盖腋窝淋巴结状况以及对腋窝淋巴结实施调强计划（IMRT）后正常组织剂量，为临床诊治提供参考。方法选择20例左侧乳腺癌患者，所有患者接受保乳手术治疗，术后辅助放疗。所有患者放疗以标准切线野为基础，并实施逆向调强优化放疗。腋窝Ⅰ、Ⅱ站淋巴结使用原始计划计算覆盖程度，计算靶区剂量均匀度 HI、剂量适形度 CI、剂量学等参数。结果标准切线野照射下，I 站平均剂量为（33．95±8．24）Gy，明显高于Ⅱ站（22．13±6．67）Gy，且 V50、V45、V40分别为（22．45±6．32）％、（39．83±7．54）％、（49．65±8．31）％均高于Ⅱ站，Ⅰ站照射明显更多，对比差异均有统计学意义（t ＝5．632，P ＝0．009；t ＝7．214，P ＝0．000；t ＝8．954，P ＝0．000；t ＝6．121，P ＝0．002），Ⅱ站覆盖差；全乳腋窝多野调强照射计划中，19例患者（95．00％）均达到了95％体积 APTV≥50 Gy，覆盖情况较好；但 HI、CI 分别为（1．11±0．03）、（1．36±0．07），明显差于标准切线野，对比差异均有统计学意义（t ＝6．584，P ＝0．001；t ＝9．144，P ＝0．000）；全乳腋窝多野调强照射下同侧肺、心脏所受平均剂量分别为（1694．58±102．31）cGy、（645．54±74．44）cGy，明显多于标准切线野照射，对比差异有统计学意义（t ＝7．654，P ＝0．000；t ＝6．654，P ＝0．001）。结论标准切线野照射腋窝淋巴结Ⅱ站覆盖差，全乳腋窝多野调强照射覆盖较好，但正常组织所受剂量明显增加。
作者：陈明聪；郭亚枫；丁军辉；吴海波；金军标；尚岩 刊期： 2015年第22期
目的：探讨宝石能谱 CT 鉴别体外良恶性浆膜腔积液的价值。方法41例胸腔积液或腹腔积液样本行能谱 CT 扫描，其中良性组30例，恶性组11例。应用能谱成像软件，测量样本的有效原子序数、水（碘）浓度、碘（水）浓度、各单能量 CT 值（40～140 KeV，间隔5 KeV）及混合能量 CT 值，并计算能谱衰减曲线斜率。将所得数据用 SPSS 18．0行独立样本 t 检验。结果良性积液与恶性积液有效原子序数、水（碘）浓度、碘（水）浓度及能谱衰减曲线斜率分别为（7．26±0．25）和（7．31±0．10）、（1021．82±6．37）mg／mL 和（1016．17±5．32））mg／mL、（－3．23±1．53）mg／mL 和（－3．06±1．18）mg／mL 及（0．26±0．12）和（0．24±0．10），两组比较，差异无统计学意义（t ＝0．652、2．016、0．332、0．482，均 P ＞0．05）。良性组和恶性组40～50 KeV 时 CT 值分别为（－5．51±11．82）和（0．96±11．59）、（－0．41±9．77）和（5．75±9．85）、（2．47±8．21）和（8．19±8．11），两组差异无统计学意义（t ＝1．559、1．785、1．984，均 P ＞0．05）。55～140 KeV 时 CT 值分别（4．87±7．13）和（10．66±6．70）、（7．17±6．48）和（12．71±5．94）、（9．58±6．11）和（14．96±5．65）、（11．63±5．97）和（16．77±5．52）、（13．31±5．93）和（18．36±5．52）、（14．66±5．98）和（19．52±5．52）、（16．06±6．06）和（20．90±5．63）、（17．03±6．10）和（21．42±5．88）、（17．58±6．12）和（22．29±5．59）、（18．05±6．14）和（22．74±5．49）、（18．52±6．17）和（23．19±5．51）、（18．74±6．20）和（23．33±5．46）、（19．16±6．20）和（23．80±5．47）、（19．30±6．26）和（23．87±5．45）、（19．57±6．26）和（24．19±5．48）、（19．66±6．28）和（24．21±5．43）、（19．92±6．31）和（24．46±5．44）、（20．00±6．32）和（24．53±5．43），两组差异有统计学意义（t ＝2．339、2．474、2．544、2．489、2．456、2．356、2．301、2．060、2．231、2．223、2．206、2．161、2．188、2．138、2．162、2．122、2．114、2．104，均 P ＜0．05）。良性组混合能量 CT 值（10．25±6．96），恶性组为（16．60±6．84），两组差异有统计学意义（t ＝2．601，P ＝0．013）。结论宝石能谱 CT 部分单能量能鉴别良恶性浆膜腔积液，特别是55-140KeV 单能量。
作者：郭仕涛；周实；林珏慧；林顺发 刊期： 2015年第22期
目的：用三种血清学方法同时对布鲁菌病高危人群血清学进行检测，比较不同方法的优劣，为布鲁菌检测提供合适的检测技术。方法按照《布鲁菌病监测标准》（GB 16885-1997）和《布鲁菌病诊断标准》（WS269-2007）中规定方法，分别用虎红平板凝集试验（RBPT）、试管凝集试验（SAT）、酶联免疫吸附法（ELISA）对安徽省涡阳县某羊场布鲁菌病高危人群血清进行检测。结果 RBPT、SAT 和 ELISA 阳性率分别为19．1％、12．1％、16．3％，与 SAT 相比，RBPT 的敏感度、特异度、准确率、ROC 曲线下面积分别为88．5％、91．8％、91．4％、0．81；ELISA 的敏感度、特异度、准确率、和 ROC 曲线下面积为：93．9％、95．1％、94．9％、0．88。结论 ELISA 检测方法敏感性、特异性、准确率和 ROC 曲线下面积均高于其他方法，可在实际检测工作中推广。选择适宜的布鲁菌病检测方法，制定布鲁菌病监测和技术策略，可以有效地控制布鲁菌病的发生和流行。
作者：章静；唐玉菲；王雷；王贵峰；刘必勇；陆军；刘新华 刊期： 2015年第22期
目的：探讨护理干预应用在经皮穿刺微球囊压迫半月结治疗老年原发性三叉神经痛患者的效果及应用价值。方法126例行经皮穿刺微球囊压迫半月结手术的老年原发性三叉神经痛患者采用随机数字表法分为两组，每组63例，对照组给予常规护理，观察组采用综合护理干预措施，记录两组手术情况。结果观察组干预后焦虑自评量表评分（43．25±3．07）分，抑郁自评量表评分（46．79±3．45）分；对照组干预后焦虑自评量表评分（49．73±4．01）分，抑郁自评量表评分（52．19±5．26）分，差异有统计学意义（t ＝10．184、6．813，均 P ＜0．05）。观察组住院时间（13．18±2．16）d，疼痛评分（1．57±0．86）分，护理满意度96．83％，术后出现面部麻木1例，咀嚼肌肌力降低1例，口唇疱疹2例；对照住院时间（20．97±4．64）d，疼痛评分（2．85±1．61）分，护理满意度82．54％，术后出现面部麻木3例，咀嚼肌肌力降低4例，口唇疱疹6例，差异有统计学意义（χ2或 t ＝12．080、5．566、6．947、5．507，P ＜0．05）。结论综合护理干预应用在经皮穿刺微球囊压迫半月结治疗老年原发性三叉神经痛患者中可能减少患者焦虑和抑郁状态，缩短住院时间，提升护理满意度，降低手术并发症发生，值得在临床推广应用。
作者：居淑瑜；王昊 刊期： 2015年第22期
目的：贯彻落实《GMP》管理法规，构建高效制剂室。方法使用计算机软件管理系统替代传统管理模式进行制剂室日常生产管理。结果全新的管理模式，使制剂生产更安全、合理、规范，在原有硬件条件不变的情况下提高了工作效率。结论软件系统管理模式将逐步替代传统人工经验管理的方式，为建设医院制剂室信息现代化注入新的活力。
作者：汪宇；钟文雨；王家鑫；薛强 刊期： 2015年第22期
目的：探讨口肌训练对孤独症谱系障碍儿童语言康复疗效的影响。方法将40例孤独症谱系障碍的患儿分为两组，每组20例。对照组予语言认知训练；观察组予以口肌训练结合语言认知训练。两组训练的时间为6个月。采用 S-S 法分别对两组治疗前后语言发育商、交流态度进行测试。结果两组患儿治疗后语言发育商较前提高（P ＜0．05）；两组治疗后表达比较的 t 值为2．434，对应的 P 值小于0．05，观察组语言表达发育优于对照组（P ＜0．05），两组语言理解和操作差异无统计学意义。结论口肌训练结合语言认知综合训练能更好地提高孤独症谱系障碍儿童语言表达能力。
作者：陈维华；邹林霞；杨立星；林小苗 刊期： 2015年第22期
目的：探讨改良早期预警评分在基层医院急诊院内转运中的应用效果。方法选取2013年7月1日至2014年2月28日符合条件的患者192例作为对照组，以2014年3月1日至2014年10月31日符合条件的患者192例作为观察组，对照组按经验性的病情评估方法进行评估和转运，观察组采用改良早期预警评分进行病情评估，有针对性地实施救治，比较实施前后两组患者转运不安全事件发生率、转运交接项目准确率、患者亲属及相关科室满意度的差异。结果实施改良早期预警评分后，急诊患者转运过程中不安全事件发生率由对照组的13．0％降低至观察组的5．2％（χ2＝5．121，P ＜0．05）；转运交接项目准确率由对照组的85．4％提高至观察组的94．3％（χ2＝8．248），患者亲属满意度和相关科室满意度由实施前的89．1％、87．5％分别提高至97．4％、96．4％（χ2＝15．561，χ2＝10．141，均 P ＜0．05），各项目差异均有统计学意义。结论改良早期预警评分能对急诊患者转运过程中的安全性进行客观、有效的评估和分类，可以有效降低急诊患者院内转运过程中的不安全事件发生率，提高转运交接项目准确性，改善了患者亲属满意度和相关科室满意度。
作者：张燕君；吴小将；赵彩花；楼晓赟；王玲玲 刊期： 2015年第22期
目的：分析儿童抗 N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎临床、头颅 MRI 和脑电图（EEG）特点。方法收集10例符合抗 NMDAR 脑炎的患儿临床、头 MRI 和 EEG 资料并进行分析。结果10例抗NMDAR 脑炎患儿中，女7例，男3例，发病年龄1岁1个月至14岁，平均年龄6岁11个月，10例患儿均未伴肿瘤性疾病，伴有癫痫发作者9例，精神行为异常者10例，意识障碍者4例，不自主运动者8例，自主神经功能障碍者5例，睡眠障碍者10例；头颅 MRI 正常者7例，异常者3例，其中为2例为额、颞区异常信号，1例为脑萎缩，与病情不平行；10例患儿 EEG 均异常，多为局灶性或弥漫性慢波活动，5例伴有额、颞区尖慢波，左侧异常高于右侧，与病情相符合。结论抗 NMDAR 脑炎可发生于儿童，女童多于男童，少见合并肿瘤，临床表现主要为精神行为异常、癫痫、不自主运动、意识障碍、睡眠障碍；脑电图监测对于病情及预后判断比头颅 MRI更有意义。
作者：杨燕飞；李雅彬；王艳芬 刊期： 2015年第22期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
