支少敏；龚晓亮；王彦军；王玉同；尹文
目的：评价甲泼尼龙冲击与足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应。方法原发性肾病综合征患儿62例，按随机数字表分为甲泼尼龙＋泼尼松联合组（治疗组）32例，单用泼尼松治疗（对照组）30例。促肾上腺皮质激素（ACTH）及血清中皮质醇（Cr）均为放射免疫分析方法（RIA）；血浆白蛋白、尿蛋白、血肌酐、ALT、血尿酸采用常规化验方法；骨密度采用骨密度仪测定。结果两组疗效差异无统计学意义（χ2＝1．56，P＞0．05）；治疗10个月后，两组ACTH与Cr浓度差异无统计学意义（ t＝5．45，P＞0．05）；两组治疗后血浆白蛋白（36．5±5．5）g/L、（36．7±5．9）g/L，尿蛋白（1．5±1．1）g/24 h、（1．6±1．5）g/24 h，较治疗前血浆白蛋白（25．7±3．3）g/L、（26．3±3．5）g/L，尿蛋白（5．5±3．0）g/24 h、（5．8±3．5）g/24 h）差异有统计学意义（t＝11．45、12．15，均P＜0．05）；治疗组尿蛋白中位转阴时间6 d，低于对照组转阴时间8 d（Log Rank＝10．56，P＜0．05）；治疗组发生不良反应13例（40．0％），明显高于对照组的8例（26．6％）（χ2＝23．11，P＜0.05）。结论联合治疗原发性肾病综合征患儿尿蛋白有更快转阴的趋势，但治疗期间可能出现不良反应增多。
作者：严晓宇；李春华；龚先明 刊期： 2014年第20期
目的：探究并分析CT定位引导下微创钻孔引流在早期治疗高血压脑出血的的安全性、可行性及有效性。方法选取100例高血压脑出血患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50例。观察组患者均于发病后6～12 h采用CT定位引导下早期行微创钻孔引流术治疗，对照组患者采用内科保守治疗。结果治疗后观察组日常生活能力恢复程度分级为Ⅰ级、Ⅱ级者（17例、19例）明显多于对照组（6例、9例），而对照组Ⅲ级人数（15例）明显多于观察组（7例）；观察组优良率（86％）明显高于对照组（60％）；观察组意识恢复时间、平均置管时间、住院时间分别为（11．2±2．2）h、（4．1±1．5）d、（6．2±2．4）d，均短于对照组的（17．4±2．8）h、（6．2±2．1）d、（11．1±1．8）d；观察组总有效率（82％）明显高于对照组（52％）（χ2＝10．15，P＜0．05）。结论 CT定位引导下早期行微创钻孔引流术在高血压脑出血患者的治疗中具有显著疗效，安全性高，可提高患者术后生存及生活质量，值得推广。
作者：冷敦雁；陈森 刊期： 2014年第20期
目的：研究健康教育对青春期功能失调性子宫出血（青春期功血）患者的影响。方法选取青春期功血患者54例为研究对象，按随机数字法将患者分至观察组和对照组各27例。观察组患者给予个体化、有计划的健康教育，对照组患者仅给予被动式的健康教育和心理护理模式。比较两组患者疾病知识掌握情况、临床疗效、出院后遵医行为及焦虑自评量表评分。结果观察组患者疾病知识掌握率、临床治疗有效率分别为92．59％、88．89％，均明显高于对照组的70．37％、62．96％，差异有统计学意义（χ2＝3．41、4．45，均P＜0．05）。观察组患者按时复诊率、按疗程治疗率、按时服药率分别为96．30％、96．30％、92．59％，对照组分别为51．85％、55．56％、62.96％。观察组患者出院后遵医行为均明显优于对照组（χ2＝15．54、14．22、11．43，均P＜0．05）。观察组患者出院时焦虑自评量表评分明显低于对照组（ P＜0．05）。结论对青春期功血患者进行健康教育，可增加患者对疾病知识的掌握，提高治疗有效率，改善患者的紧张焦虑情绪，增加出院后的遵医行为，极大的有利于疾病的治疗。
作者：郑红梅；吴俊 刊期： 2014年第20期
糖尿病是一种严重影响人类健康的慢性疾病，其发病率及病死率不断增加，正迅速成为一种全球性的流行病。越来越多的研究表明，维生素D（ VitD）除参与传统的骨代谢及钙磷代谢外，还具有广泛的生物学效应，如包括抑制肿瘤细胞的增殖，调节正常细胞的增殖、分化，抑制炎性因子生成，调节细胞黏附，调节免疫反应，影响胰岛β细胞功能，影响胰岛素的合成与分泌及其外周作用等。现就VitD与糖尿病及其参与发病的机制作一综述。
作者：李婷婷；乔虹 刊期： 2014年第20期
目的：观察健康教育对普外科肠造口患者抑郁焦虑情绪及并发症的影响。方法将90例肠造口患者采用数字表法随机分为干预组和对照组，对照组45例，予以常规护理措施；干预组45例，在常规护理的基础上加上健康教育。比较两组患者并发症发生率及焦虑、抑郁情况。结果干预组肠造口渗血发生率11．1％，低于对照组的28．9％（χ2＝4．444，P＝0．035）；干预组肠造口水肿发生率6．7％，低于对照组的22.2％（χ2＝4．406，P＝0．036）；干预组肠造口回缩或内陷发生率4．4％，低于对照组的17．8％（χ2＝4．050， P＝0．044）。干预组无焦虑者55．6％，轻度焦虑者28．9％，中度焦虑者11．1％，重度焦虑者4．4％；对照组无焦虑者37．8％，轻度焦虑者26．7％，中度焦虑者28．9％，重度焦虑者6．6％；两组差异有统计学意义（ Z＝-2.047，P＝0．041）。干预组无抑郁者48．9％，轻度抑郁者31．1％，中度抑郁者17．8％，重度抑郁者2．2％；对照组无抑郁者26．7％，轻度抑郁者40．0％，中度抑郁者26．7％，重度抑郁者6．6％；两组差异有统计学意义（Z＝-2．181，P＝0．029）。结论在常规护理基础上采用健康教育可以降低普外科肠造口患者并发症发生率，减轻心理问题，提高患者生活质量，改善预后。
作者：章银芳；王军英 刊期： 2014年第20期
目的：探讨多元健康教育对心房颤动（房颤）患者华法林使用率的影响。方法对108例需使用华法林抗凝治疗房颤患者进行多元健康教育（包括个体化健康教育、反面病例说明、家属协同教育、组织房颤之家活动、建立随访制度等），通过问卷调查的方式观察健康教育1年前后华法林使用率及疾病认知度的变化。结果与健康教育前比较，健康教育后患者对房颤各项知识回答正确率均提高（均P＜0．01），患者华法林使用率由7．40％提高到24．07％，差异有统计学意义（χ2＝11．310，P＜0．01）。结论对房颤患者实施多元化的健康教育干预能够提高疾病的认知度，从而提高华法林抗凝使用率。
作者：薛芬；刘福忠；周娟红；史瑾；杨应军 刊期： 2014年第20期
患者，女，62岁，因“持续性胸痛2 h”急诊入院。患者既往有“高血压”病史12年，高血压170／120 mmHg，平时口服尼莫地平片，血压控制欠佳；否认有“胃炎、胃溃疡”病史。于入院前2 h，因持续性胸痛，被急诊送入太和县中医院。查体：T 36．0℃，P 75次／min，R 21次／min，BP 140／100 mmHg，神志清醒，两肺未闻及干湿性啰音，心率75次／min，律齐。辅助检查：心电图：Ⅱ、Ⅲ、AVF 导联 ST 段压低大达0．2 mV，入院后立即查血常规、血凝、急诊生化均示正常，心肌酶谱示：肌酸激酶同工酶MB 22．4 mmol／L。立即予以阿司匹林0．3嚼服，氯吡格雷600 mg 一次性口服，入院后40 min立即急诊行冠状动脉造影检查，左前降支中段第一对角支发出后100％闭塞，左回旋支的大钝缘支近段80％～85％管状狭窄，术中急诊开通左前降支，并在前降支的中远段及近中段分别植入 EXCEL 3．5 mm ×14 mm 和 EXCEL 3．0 mm ×18 mm药物支架两枚，术中共给普通肝素10000 u，冠脉内注射盐酸替罗非班0．5 mg。术后患者生命体征平稳，转入重症监护室继续观察治疗，予以静脉泵入盐酸替罗非班0．15μg· kg-1· min-1维持，预防和治疗急性血栓，并予皮下注射低分子肝素钙5000 U，1次／12 h，口服氯吡格雷75 mg，1次／d维持，阿司匹林0．1，1次／d，强化抗栓治疗，同时予静脉推注泮托拉唑钠40 mg，2次／d预防应激性消化道出血。但术后6h 患者突然呕吐凝血块及鲜红色血液约800 mL，当时测BP 114／83 mmHg，心率92次／min，血氧饱和度98％，呼吸17次／min，考虑患者为急性心肌梗死并发应激性消化道出血，立即停用盐酸替罗非班、阿司匹林、氯吡格雷，保留低分子肝素钙皮下注射1次／12 h，预防急性、亚急性血栓，同时予以禁食水、胃肠减压，口服凝血酶1000 u及8％冰去甲肾上腺素氯化钠溶液，输注红细胞悬液4 U，奥曲肽0．1 mg皮下注射后以50 u／h维持72 h后逐渐减量后停用，之后患者未再出现呕血，第5天拔出胃肠减压管，予以温凉流质饮食，监测血凝、血小板正常，血红蛋白：100 g／L。至第6天，加用氯吡格雷75 mg，1次／d，患者未出现出血。住院14 d患者出院，出院后1周加用阿司匹林100 mg，1次／d，随访3个月患者未出现黑便及呕血情况。
作者：倪代梅；陈光瑞；付小奎；王朝亮 刊期： 2014年第20期
目的：探讨并分析临床药师对脑卒中合并多重耐药及泛耐药细菌感染患者的会诊及药学监护的效果，对脑卒中合并多重耐药以及泛耐药细菌感染患者的感染特点与治疗措施进行总结。方法回顾性分析接受临床药师会诊脑卒中并耐药性细菌感染11例患者的临床资料，临床药师共同参与临床治疗，制定综合治疗方案，总结其会诊效果，分析病原菌的分布、细菌耐药情况、药物治疗方案、临床结果、药学监护等情况。结果临床药师用药意见的接受率为90．91％，且总接受率高于未接受率（χ2＝14．733，P＜0．05）。感染患者的总有效率为100．00％，细菌清除率为87．50％。泛耐药菌引起感染的主要病原菌为鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌，多重耐药菌引起感染的主要病原菌为产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及阴沟肠杆菌。亚胺培南/西司他丁、万古霉素、头孢西丁、左氧氟沙星、阿米卡星等对多重耐药细菌引起的感染具有较好效果。结论临床药师与临床医师共同参与制定多重耐药感染患者的治疗方案，提供临床药学服务，开展药学监护，并针对泛耐药菌、多重耐药菌耐药问题，选择高敏感率药物制定综合性、个体化治疗方案，强化抗菌药物的分级使用及合理应用等管理措施，对多重耐药及泛耐药细菌感染预防及治疗发挥重要作用。
作者：王能东；陈沛书 刊期： 2014年第20期
目的：观察分析中心静脉导管（ PICC）置管肺癌患者使用不同含铂方案化疗时发生血栓风险的差异性。方法选取112例肺癌行PICC置管患者为研究对象，按照化疗方案分为六组，其中对照组20例未行化疗，其余五组为紫杉醇＋顺铂组22例，长春瑞滨＋顺铂组8例，吉西他滨＋顺铂组18例，吉西他滨＋卡铂组16例，依托泊苷＋顺铂组28例，观察比较六组患者化疗前及化疗后不同时段部分纤维蛋白原含量（ FIB）、D-二聚体、血流流速、管径变化，分析不同化疗方案对血栓形成的影响。结果治疗前各组FIB、D-二聚体、血流流速、管径变化差异均无统计学意义（F＝1．043、1．105、1．133、0．259，均P＞0．05），化疗2周后各组血流速度及管径变化差异均无统计学意义（F＝1．887、1．327，均P＞0．05），FIB及D-二聚体检查结果均高于对照组（F＝151．500、18．096，均P＜0．05），但不同含铂方案化疗组之间差异无统计学意义（F＝1．118、1.864，均P＞0.05）。结论不同含铂化疗方案对患者血液动力学变化及管径变化影响不大，但D-二聚体及纤维蛋白原含量对凝血功能改变的早期评估有重要价值，可作为PICC置管患者日常维护中的监测指标。
作者：应逸雯；童群秋 刊期： 2014年第20期
目的：探讨羟苯磺酸钙联合激光治疗对糖尿病视网膜病变患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的影响。方法82例患者（93眼）按照数字表法随机分为两组，对照组41例（46眼），观察组41例（47眼）。对照组采用激光治疗，观察组采用激光加用羟苯磺酸钙治疗，3个月评价疗效。测定治疗前后血清VEGF和IGF-1。结果两组治疗前视力差异无统计学意义（ t＝0．601，P＞0.05），治疗后对照组视力提高30眼，提高率65．2％；观察组视力提高38眼，提高率80．9％。观察组视力提高率明显高于对照组（χ2＝6．92，P＜0．05）。观察组总有效率（87．2％）明显高于对照组（73．9％）（χ2＝9．28， P＜0.05）。对照组治疗前后患者血清VEGF和IGF-1差异均无统计学意义（t＝0．613、0．496，均P＞0．05）。观察组治疗后血清VEGF和 IGF-1分别为（91．4±25．1） ng/L、（121．6±21．7） mg/L。观察组治疗后血清VEGF和IGF-1均明显降低（t＝3．721、5．992，均P＜0．05）。结论羟苯磺酸钙联合激光可以明显降低糖尿病视网膜病变患者血清VEGF和IGF-1的表达。
作者：赵颖 刊期： 2014年第20期
目的：探讨全身麻醉术中可视内窥镜与普通喉镜插管对术后咽喉疼痛的影响，为临床选择术式提供参考。方法选择320例实施全麻非颈部、非咽喉手术患者，按随机数表法分为对照组和观察组，各160例。两组实施相同插管方式，对照组患者辅助普通喉镜手术，观察组辅助可视内窥镜手术。对比两组患者手术指标及术后疼痛感。结果观察组气囊压力、麻醉时间、手术时间与对照组相近，差异无统计学意义（t＝0．834、0．943、1．034，均P＞0．05）；观察组术后2 h、24 h、48 h、96 h VAS评分分别为（11．93±2．04）分、（17.44±3．27）分、（3．88±0．83）分、（1．12±0．31）分，96 h 内咽喉出血7．50％，均明显低于对照组的（18．43±3．21）分、（22．55±4．19）分、（6．33±0．64）分、（3．29±0．58）分、17．50％，差异均有统计学意义（t＝7．493、5．773、4．834、7．231，χ2＝8．221，均P＜0．05）。结论可视内窥镜辅助插管可有效改善术后咽喉疼痛，临床可优先考虑使用此术式。
作者：罗洪亮 刊期： 2014年第20期
目的：观察赏识干预对老年股骨骨折患者心理康复及生活质量的影响。方法选择老年股骨骨折患者120例，采用随机数字表法分为干预组和对照组（各60例）。对照组采用常规护理，干预组在此基础上给予赏识干预，护理前后采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评价患者心理状态改善情况，采用生活质量综合评定问卷（ GQOLI-74）评价患者生活质量变化情况。结果两组护理前HAMD、HAMA评分比较，[（17．21±5．96）分与（17．38±5．74）分，（13．95±4．62）分与（14．16±4．88）分]，差异无统计学意义（t＝0．082、0．175，均P＞0．05），护理干预2周后HAMD、HAMA评分均较治疗前降低，并且干预组HAMD、HAMA评分明显低于对照组[（7．03±2．35）分与（11．24±3．87）分，（5．26±2．08）分与（9．34±3.17）分]，差异均有统计学意义（t＝5．319、4．763，均P＜0．05）；护理前两组GQOLI-74量表各维度如物质生活、身体功能、心理功能、社会功能评分差异无统计学意义（P＞0．05），护理后干预组患者除物质生活评分外，身体功能、心理功能、社会功能评分均明显高于对照组[（59．16±8．24）分与（48．21±8．16）分，（60.75±7．58）分与（49．87±7．03）分，（61．47±7．39）分与（52．38±7．44）分]，差异有统计学意义（t＝6.206、5．937、5．254，均P＜0．05）。结论对于老年股骨骨折患者而言，在常规系统护理的基础上按赏识刺激理论给予赏识干预可明显改善患者心理状态，提高生活质量，对患者身心康复均有积极意义，值得应用。
作者：郑桂娟 刊期： 2014年第20期
目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效和安全性。方法采用回顾性病例研究方法，选择晚期NSCLC患者96例。根据随机数字表随机分为（恩度）联合多西他赛化疗组（联合组）50例和单纯多西他赛化疗组（对照组）46例，观察治疗有效率（ RR）、疾病控制率（ DCR）、ECOG评分变化、临床症状缓解率及不良反应。结果联合组和对照组临床有效率分别为62．0％和37．0％，差异有统计学意义（χ2＝6．010，P＝0．014）；疾病控制率分别为92．0％和78．3％，差异无统计学意义（χ2＝3．631，P＝0．057）。化疗后联合组和对照组ECOG评分分别为（0．81±0．46）分和（1．09±0.53）分，较治疗前均明显降低（t＝2．360，P＝0．034；t＝6．323，P＝0．008）；治疗后联合组与对照组ECOG评分变化差异有统计学意义（t＝5．971，P＝0．018）。联合组临床症状缓解率均高于对照组，咳嗽缓解率分别为82．0％和63．0％、气短缓解率分别为88．0％和67．4％、咯血缓解率分别为52．0％和30．4％、疼痛缓解率分别为68．0％和47．8％，差异均有统计学意义（χ2＝4．360，P ＝0．037；χ2＝5．954，P＝0．015；χ2＝4．584，P＝0.032；χ2＝4.012，P＝0．045）。联合组和对照组不良反应发生率分别为62．0％（31/50）和71．7％（33/46），差异无统计学意义（χ2＝1．023，P＝0．312）。两组毒副反应主要为恶心、呕吐、疲乏及骨髓抑制，两组间毒副反应发生率差异无统计学意义（χ2＝2．304，P＞0．05）。结论重组人血管内皮抑制素联合多西他赛对于晚期NSCLC患者具有较高的化疗缓解率和疾病控制率，是晚期NSCLC患者可以耐受且疗效良好的联合化疗药物。
作者：江才军 刊期： 2014年第20期
目的：探讨经皮射频消融联合免疫治疗对肝癌的疗效及其安全性。方法将124例肝癌患者按照随机数字表法分为两组，对照组60例，观察组64例，对照组给予单纯免疫治疗，观察组给予经皮射频消融联合免疫治疗，观察两组中远期疗效。结果两组治疗后肿瘤直径、血清AFP和癌胚抗原（ CEA ）水平均显著下降（t＝4．867，P＝0．005；t＝5．175，P＝0．004；t＝3．155，P＝0．025；t＝4．845，P＝0．005；t＝4．031，P＝0.010；t＝2．668，P＝0．044），但观察组下降程度优于对照组（t＝4．119，P＝0．009；t＝3．621，P＝0．015；t＝3.492，P＝0．017）。观察组总有效率和疾病控制率分别为53．1％、78．1％，显著高于对照组的28．3％，46．7％（χ2＝11.290，P＝0．010；χ2＝21．290，P ＝0．000）。观察组治疗后第1年、第3年、第5年生存率分别为60.9％、31.3％、12．5％，对照组分别为21．7％、5．0％、0．0％，观察组中远期生存率显著高于对照组（χ2＝21.935，P＝0.000；χ2＝56．452，P＝0．000；χ2＝40．516，P＝0．000）。两组治疗前CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、IL-12等指标差异无统计学意义，但治疗后观察组以上指标均得到显著改善（ t＝4．515，P＝0．006；t＝10．014，P＝0.000；t＝5.217，P＝0．003）。结论经皮射频消融联合免疫治疗治疗肝癌的中远期疗效显著，不良反应少，安全性好，能显著提高患者生活质量和生存率，具有较好的临床应用价值。
作者：吴子龙；蔡建刚；莫国生；黄志刚 刊期： 2014年第20期
目的：探讨噻托溴铵联合阿奇霉素治疗老年人COPD的临床疗效及对肺功能的影响。方法将100例老年COPD患者采用随机数字表法分为两组，每组各50例，其中对照组给予噻托溴铵治疗，观察组采取噻托溴铵联合阿奇霉素治疗，比较两组临床疗效及肺功能各项指标变化。结果观察组治疗后Borg评分和6 min步行距离（6MWD）分别为（2．31±0．17）分和（380．13±15．07） m，均较治疗前的（3．17±0．26）分和（270．41±13．03）m及对照组的（2．84±0．25）分和（320．18±14．78）m显著改善（t＝6.84、8．56、7．90、8.73、7．79、8．21，均P＜0．05）；观察组治疗后FVC、FEV1和FEV1/FVC 分别为（2．54±0．44） L、（2．13±0．35）L和（72．38±5．61）％，均较治疗前的（1．63±0．37）L、（1．24±0．24）L和（47．30±5．48）％及对照组的（2．18±0．39）L、（1．69±0．35）L和（61．66±5．32）％显著增加（t＝6．35、7．76、7．02、8．04、7．14、7．95、6．91、7．41、7．60，均P＜0．05）。结论噻托溴铵联合阿奇霉素治疗老年COPD疗效显著，且能明显改善患者肺功能，具有较好的临床应用价值。
作者：韩应前 刊期： 2014年第20期
目的：观察以血小板减少为首发临床表现的结缔组织病疾病谱，以及其临床受累脏器的特点。方法选择以血小板减少为首发临床表现的结缔组织病住院患者17例，予以完善各系统检查，评估脏器功能受损情况。结果共17例患者纳入研究，男2例，女15例，以系统性红斑狼疮（23．6％％）、干燥综合征（17.6％）及未分化结缔组织病（47．0％）常见。系统受累以皮肤黏膜（5例，29．4％）、关节（8例，47．0％）及肺部受累（6例，35．2％）多见。结论血小板减少可以是多种结缔组织病的早期表现，尤其是系统性红斑狼疮及未分化型结缔组织病。
作者：徐文艳 刊期： 2014年第20期
目的：观察经胸腔引流管注入自体血治疗不能耐受手术患者持续肺漏气的临床疗效，探讨该方法在临床治疗中的应用价值。方法对10例肺部持续性肺漏气不能耐受手术患者自体血胸膜腔注入，观察其疗效及不良反应情况。结果4例Ⅰ级漏气、1例Ⅱ级漏气患者经1次注入自体血50～100 mL后治愈；1例Ⅰ级漏气、2例Ⅱ级漏气及1例Ⅲ级漏气经两次注入后治愈；1例Ⅲ级漏气者行3次注入后治愈。从第1次注入至肺漏气停止时间为12 h至7 d，平均2．8 d。1例出现注药后低热，未观察到其他相关并发症发生。结论经胸腔引流管注入自体血治疗肺部持续性肺漏气，其疗效确切，不良反应发生率低，可作为治疗不能耐受手术患者持续性肺漏气的有效方法。
作者：魏建强；聂文军；冯君 刊期： 2014年第20期
目的：探讨复方鱼肝油氧化锌软膏治疗新生儿尿布皮炎的效果。方法收集新生儿尿布皮炎患儿120例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组用消毒棉签将红霉素软膏涂搽于患处；观察组用消毒棉签将复方鱼肝油氧化锌软膏涂搽于患处，两组患儿涂搽范围大于潮红皮肤1 cm，充分暴露会阴部及臀部，2～3次/d。比较两组愈合时间，并评价疗效。结果观察组总有效率为96．67％（58/60），对照组为78．33％（47/60），差异有统计学意义（χ2＝6．21，P＜0．05）。观察组愈合时间为（2．63±1．02）d，对照组为（5．12±1．76）d，差异有统计学意义（t＝4．76，P＜0．05）。结论好复方鱼肝油氧化锌软膏治疗新生儿尿布皮炎能显著提高疗效，加快愈合，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：曹玲云；张京敬；黄微霞 刊期： 2014年第20期
目的：探讨“通窍益脑方”对老年患者术后认知功能障碍（ POCD）的治疗效果和作用机制。方法选择全身麻醉下行骨科手术患者100例，按随机数字表分为“通窍益脑方”治疗组和对照组，每组50例。对照组常规治疗，不口服中药。治疗组在常规治疗基础上，每天2次口服中药汤剂“通窍益脑方”150 mL，连续服用15 d。采用简易智能状态检查法分别于麻醉前1 d及术后第1、3、7天评估患者认知功能，另于相应时间同时采血样检测患者的IL-6水平。结果两组术前基本情况差异无统计学意义。术后1 d，治疗组和对照组POCD发生率分别为30％和38％；术后3 d，治疗组和对照组POCD发生率分别为28％和20％；术后7 d，治疗组和对照组POCD发生率分别为20％和12％，两组差异有统计学意义（χ2＝4．332，P＝0．037）。与术前比较，两组术后3 d血清中IL-6含量均显著增加，差异有统计学意义（对照组，t＝2．412，P＝0．009；治疗组，t＝1．429，P＝0．039）；对照组术后7 d仍高于术前水平（t＝0．851，P＝0．049）；但是治疗组术后7 d已基本恢复，与术前差异无统计学意义（P＝0．404）；与对照组比较，治疗组术后3 d IL-6含量显著降低（t＝1．198， P＝0．035）。血清IL-6含量变化与MMSE评分负相关（r＝-0．782，P＝0．022）。结论“通窍益脑方”可有效改善老年患者术后认知功能障碍的症状，推测其作用机制可能与抑制血清中的IL-6有关。
作者：陶红蕾；姜云峰；马婷婷；李国政；彭从斌 刊期： 2014年第20期
目的：探讨桃红四物汤辅助治疗盆腔炎性包块的临床效果。方法按照随机表顺序选取盆腔炎性包块患者286例，其中对照组133例，治疗组153例。对照组采用单纯抗生素治疗，治疗组在对照组治疗方法的基础上联合桃红四物汤治疗。研究对比两组治疗效果。结果对照组总有效率为63．90％，治疗组总有效率为98．69％，两组差异有统计学意义（χ2＝59．67，P＜0．01）。两组均有发生不良反应的患者。结论抗生素联合桃红四物汤治疗盆腔炎性包块简单安全不增加药物的毒副作用治愈率高，特别是避免了手术，易被患者接受值得临床推广。
作者：张宜群 刊期： 2014年第20期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
