学术投稿

口服天然黄体酮应用于围绝经期功能失调性子宫出血治疗的临床观察

杨振芳;黄烂熳

关键词:功能失调性子宫出血, 围绝经期, 黄体酮, 治疗
摘要:目的:研究口服天然黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)的临床疗效及安全性。方法选择围绝经期功血患者124例为研究对象,按随机数字法分为观察组和对照组各62例。观察组患者予以黄体酮胶囊100 mg/d或200 mg/d治疗,对照组患者予以醋酸甲羟孕酮片6 mg/d或8 mg/d治疗。结果经过3个疗程治疗后,观察组100 mg/d组患者停药后至撤退性出血的时间延长1.02 d,200 mg/d延长0.44 d;对照组6 mg/d组延长0.63 d,8 mg/d组延长0.50 d,第3疗程停药后至撤退性出血的时间明显长于第1疗程及第2疗程(t=3.76、398、4.02、4.44、4.53、4.12、3.97、3.86,均P<0.05)。观察组100 mg/d组患者月经经期持续时间缩短0.93 d,200 mg/d缩短0.20 d;对照组6 mg/d组缩短0.45 d,8 mg/d组缩短0.49 d。各疗程间差异有统计学意义( t=3.24、3.33、3.41、3.52、3.18、3.67、3.66、3.74,均P<0.05)。观察组100 mg/d组、200 mg/d药物不良反应发生率为23.33%、50.00%,对照组6 mg/d组、8 mg/d组药物不良反应发生率为27.27%、21.57%。观察组200 mg/d组药物不良反应发生率明显高于其它三组,组间差异有统计学意义(χ2=7.66、9.72、6.21,均P<0.05)。结论口服天然黄体酮用于治疗围绝经期功血时,可获得较好的临床疗效,且安全性较高。
中国基层医药杂志相关文献
  • 母牛分枝杆菌菌苗联合化疗治疗老年人细胞免疫功能低下肺结核临床分析

    目的:探讨母牛分枝杆菌菌苗与化疗联合治疗老年人细胞免疫功能低下肺结核的临床应用价值。方法研究对象48例被确诊为免疫功能低下肺结核老年患者,采用数字表法将其分为治疗组及对照组,每组24例。对照组给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗,治疗组在此基础上给予母牛分枝杆菌菌苗,比较分析两组疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为91.7%,显著高于对照组的37.5%(χ2=26.502,P<0.05),第一个月及第二个月痰菌转阴率分别为75.0%、95.8%,均显著高于对照组的62.5%、70.8%(χ2=6.229、11.982,P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论母牛分枝杆菌菌苗与化疗联合治疗老年人细胞免疫功能低下肺结核疗效显著、不良反应少等特点,可作为老年细胞免疫功能低下肺结核患者治疗的首选。

    作者:武倩喻;钟丽丽 刊期: 2014年第20期

  • 多元健康教育对心房颤动患者华法林使用率的影响

    目的:探讨多元健康教育对心房颤动(房颤)患者华法林使用率的影响。方法对108例需使用华法林抗凝治疗房颤患者进行多元健康教育(包括个体化健康教育、反面病例说明、家属协同教育、组织房颤之家活动、建立随访制度等),通过问卷调查的方式观察健康教育1年前后华法林使用率及疾病认知度的变化。结果与健康教育前比较,健康教育后患者对房颤各项知识回答正确率均提高(均P<0.01),患者华法林使用率由7.40%提高到24.07%,差异有统计学意义(χ2=11.310,P<0.01)。结论对房颤患者实施多元化的健康教育干预能够提高疾病的认知度,从而提高华法林抗凝使用率。

    作者:薛芬;刘福忠;周娟红;史瑾;杨应军 刊期: 2014年第20期

  • 一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的疗效观察

    目的:探讨一次性根管治疗术应用于治疗急性牙髓炎的疗效。方法选取急性牙髓炎患者90例(90颗牙),采用随机数字表法将入选90例(90颗牙)患者随机分为观察组45例(45颗牙)与对照组45例(45颗牙)。观察组采用一次性根管治疗法,对照组采用多次根管治疗术。两组治疗后1周进行近期疗效评估,治疗后随访1年进行远期疗效评估。结果治疗后1周,观察组患者临床总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%(χ2=4.05,P<0.05)。治疗后随访1年,观察组成功42例,失败3例。对照组成功39例,失败6例。两组远期疗效差异无统计学意义(χ2=0.49,P>0.05)。结论一次性根管应用于治疗急性牙髓炎具有较好的近期疗效,且远期疗效相当,能达到同样的临床效果,在一定程度上可取代传统根管治疗术。

    作者:刘伟祺 刊期: 2014年第20期

  • 右美托咪定对神经外科手术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响

    目的:探讨右美托咪定对神经外科手术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响。方法选择神经外科行手术治疗的患者84例,随机分为观察组与对照组,两组予以相同麻醉诱导及术中麻醉,观察组在围麻醉期加用右美托咪定。观察两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及苏醒期躁动发生情况,并比较两组麻醉诱导前( T0)、麻醉诱导后10 min( T1)、拔管时( T2)、拔管后10 min( T3)各个时间点心率、血压及血氧饱和度(SpO2)变化。结果观察组T1、T2、T3时HR、SBP、DBP、SpO2与T0时比较无明显变化(t=0.41、0.50、0.48、0.10(T1),0.49、0.53、0.73、0.21(T2),0.82、0.96、1.18、0.15(T3),均P>0.05),对照组T1、T2、T3时HR、SBP、DBP与T0时比较明显升高,SpO2明显降低(t=2.25、3.17、4.01、9.16(T1),2.57、3.92、2.39、2.58(T2),3.83、4.35、4.15、6.65(T3),P<0.05或P<0.01)。与观察组比较,对照组T1、T2、T3时HR增快,SBP、DBP升高,SpO2降低(t=2.09、2.37、4.19、9.22(T1),2.49、3.04、2.29、2.49(T2),3.34、3.14、3.80、6.55(T3),P<0.05或P<0.01)。观察组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及苏醒期躁动发生率[(3.17±1.03)min、(5.08±1.18)min、(5.89±1.38)min、23.8%]均少于对照组[(3.74±1.05)min、(5.59±1.09)min、(6.52±1.48)min、47.6%](t=2.34、2.18、2.21,P<0.05)。结论在神经外科全身麻醉手术中应用右美托咪定能取得更好的麻醉效果,有效预防血流动力学波动及苏醒期躁动的发生。

    作者:陈观涛;翁荣波;林康 刊期: 2014年第20期

  • NP及FP方案诱导化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌

    目的:评价NP及FP方案诱导化疗+同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒副作用和疗效。方法经病理学或细胞学证实的局部晚期鼻咽癌患者81例,采用数字表法随机分为两组。观察组采用NP方案诱导化疗:长春瑞滨(NVB)25~30 mg/m2,第1、8天;顺铂(DDP)75 mg/m2,分为第1~3天。对照组:PF方案诱导化疗,DDP 75 mg/m2,分为第1~3天;氟尿嘧啶( Fu)750 mg/m2第1~5天,均每3周重复,化疗2~4周期,化疗结束后进行同步放化疗。观察组同步化疗:NVB 25~30 mg/m2,DDP 40 mg第1、8、22、29、43、51天,对照组同步化疗:Fu 750 mg/m2,DDP 25/m2第1、8、22、29、43、51天。同时给予同步鼻咽+颈部适形调强放疗。结果随访率为100%,观察组与对照组Ⅲ~Ⅳ度血液学毒性累计:白细胞减少47.5%与24.4%(χ2=4.73,P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ度急性黏膜反应10%与20%。5年无局部区域复发生存率85.0%与65.9%(χ2=4.05,P<0.05)。5年总生存85.0%与68.3%(χ2=3.18,P<0.05)。结论 NP较FP方案诱导化疗+同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌局部控制率高,5年无复发生存率高,毒副作用可耐受,远期毒性低。

    作者:宋海平;萧贻泰 刊期: 2014年第20期

  • 老年人呼吸机相关肺炎的危险因素及耐药性分析

    目的:研究老年人呼吸机相关肺炎的危险因素以及耐药性。方法选取2012年4月至2014年4月ICU老年呼吸机相关肺炎( VAP)患者160例的临床资料,分析VAP发生与年龄、机械通气时间、是否行气管切开以及原有疾病的关系,并进行药敏实验对耐药性进行统计。结果原有慢性阻塞性肺疾病、机械通气时间超过7 d、年龄超过65岁患者VAP发病率(16.8%、13.4%、18.5%)均显著增加(χ2=11.592、11.989、13.187,均P<0.05),切开气管VAP的发生机会并不增加(P>0.05)。老年VAP感染的主要病原菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,药敏实验发现患者存在多重耐药性,耐药性依次为氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、氧氟沙星以及头孢曲松。结论原有慢性的肺部疾病、机械通气时间过长以及年龄超过65岁是老年人VAP的危险因素,患者存在多重耐药,以氨苄西林耐药多。

    作者:李建玲 刊期: 2014年第20期

  • 原发性输尿管息肉27例临床分析

    目的:探讨原发性输尿管息肉的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析27例原发性输尿管息肉患者的临床资料,分析原发性输尿管息肉临床特点和治疗方法。结果27例患者中7例开放手术行输尿管息肉切除,10例行内镜下息肉钬激光电灼,4例行输尿管下段切除+输尿管膀胱再植,4例行病变段输尿管切除+输尿管端端吻合,2例行患侧肾及输尿管切除。27例患者术后病理证实为原发性输尿管息肉,术后随访6~12个月,未发现息肉复发和恶变,1例出现输尿管狭窄。结论原发性输尿管息肉为输尿管的良性病变,极少发生恶变,手术是治疗输尿管息肉主要且有效的手段,术后并发症少,效果好。

    作者:郭民;土应果;杨建昌;李智斌;夏照明 刊期: 2014年第20期

  • bin1、C-myc 在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及意义

    目的:探讨bin1、C-myc在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及意义。方法采用SP法检测膀胱尿路上皮癌石蜡标本84例,正常膀胱黏膜组织11例bin1、C-myc的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果 bin1在正常膀胱组织中表达阳性率81.81%,膀胱尿路上皮癌组织中表达阳性率46.43%,差异无统计学意义(χ2=4.873,P=0.051)。 C-myc 在正常膀胱组织中无表达,膀胱尿路上皮癌组织中表达阳性率52.38%,差异有统计学意义(χ2=10.733,P=0.001)。 bin1在浸润型膀胱尿路上皮癌组织中表达明显低于非浸润型(χ2=7.685,P=0.007),随着组织分级及UICC 分期增高bin1阳性表达率降低(χ2=15.817,P=0.000;χ2=11.104,P=0.010)。 C-myc表达强度与组织学分类、组织分级及UICC分期无关。 bin1表达强度与组织学分类、组织分级及UICC分期呈负相关(r=-0.302,P=0.005;r=-0.411,P=0.000;r=-0.302, P=0.005);随着bin1表达增高C-myc表达降低,但差异无统计学意义。结论 Bin1低表达或表达缺失与膀胱尿路上皮癌病变进展相关,C-myc表达与膀胱尿路上皮癌病变发生有关。提示bin1可能成为膀胱尿路上皮癌预后的预测因子,bin1、C-myc有可能成为肿瘤化疗的一个分子靶向目标。

    作者:杨承纲;叶丽娟;张丽娟 刊期: 2014年第20期

  • 糖尿病并发咽旁脓肿12例综合治疗

    目的:探讨糖尿病并发咽旁脓肿的临床特点及治疗要点。方法对12例糖尿病并发咽旁脓肿的治疗情况进行分析。结果12例患者均治愈出院,无并发纵隔脓肿、颅内感染及大出血等严重并发症。结论糖尿病并发咽旁脓肿发展快而迅速,必须明确诊断,及时施行脓肿切开排脓,积极控制感染的同时严格控制血糖波动,加强支持疗法。

    作者:陈伟龙;陈锦贤;麦锦生;林楚标 刊期: 2014年第20期

  • 子宫动脉栓塞化疗治疗特殊部位妊娠

    目的:探讨子宫动脉栓塞化疗治疗特殊部位妊娠的临床效果。方法选取36例特殊部位妊娠患者作为研究对象,将其根据随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组采用子宫动脉介入栓塞后清宫治疗,观察组采用双侧子宫动脉灌注甲氨喋呤联合栓塞后清宫治疗,比较两组β-HCG水平恢复正常所需时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率。结果治疗后观察组β-HCG水平恢复正常所需时间为(27.3±3.2)h,术中出血量为(120.5±18.3)mL,住院时间为(85.6±8.4)h;对照组分别为(76.4±8.2)h、(375.16±8.4)mL及(147.1±10.5)h,观察组β-HCG水平恢复正常所需时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组( t=6.75、4.54、4.43,均P<0.05);观察组并发症发生率为16.8%,对照组为50.1%,两组并发症发生率差异有统计学意义(χ2=4.49,P<0.05)。结论采用子宫动脉栓塞化疗治疗特殊部位妊娠能显著缩短患者住院时间及β-HCG水平恢复正常所需时间,减少术中出血量,临床效果好,可作为治疗特殊部位妊娠的有效方法。

    作者:桂定清;刘芳;张力忆;余晓梅;符伟;戚瑞虹 刊期: 2014年第20期

  • 自体血胸腔内注入治疗不能耐受手术患者持续肺漏气

    目的:观察经胸腔引流管注入自体血治疗不能耐受手术患者持续肺漏气的临床疗效,探讨该方法在临床治疗中的应用价值。方法对10例肺部持续性肺漏气不能耐受手术患者自体血胸膜腔注入,观察其疗效及不良反应情况。结果4例Ⅰ级漏气、1例Ⅱ级漏气患者经1次注入自体血50~100 mL后治愈;1例Ⅰ级漏气、2例Ⅱ级漏气及1例Ⅲ级漏气经两次注入后治愈;1例Ⅲ级漏气者行3次注入后治愈。从第1次注入至肺漏气停止时间为12 h至7 d,平均2.8 d。1例出现注药后低热,未观察到其他相关并发症发生。结论经胸腔引流管注入自体血治疗肺部持续性肺漏气,其疗效确切,不良反应发生率低,可作为治疗不能耐受手术患者持续性肺漏气的有效方法。

    作者:魏建强;聂文军;冯君 刊期: 2014年第20期

  • 腹腔镜治疗未生育女性巨大卵巢囊肿86例疗效观察

    目的:探讨腹腔镜治疗未生育女性巨大卵巢囊肿手术疗效。方法选择未生育女性患者46例,根据手术方式不同分为两组,腹腔镜组和开腹组各23例。腹腔镜组采用腹腔镜下气腹穿刺手术治疗,开腹组采用传统开腹方式。手术前给予两组患者阴道冲洗和脐部清洗。术前给予预防性抗生素。比较两组手术时间、术后出血量、排气时间、住院时间、术后疼痛例数、月经情况和日常生活能力恢复时间。结果开腹组的手术时间为(68.3±12.3)min;腹腔镜组(59.6±11.5)min;腹腔镜组手术时间均少于开腹组(t=4.26, P<0.05);腹腔镜组术后疼痛例数为11例(47.8%),开腹组术后疼痛21例(91.3%)。腹腔镜组术后疼痛发生率小于开腹组(χ2=10.3,P<0.05)。结论腹腔镜治疗未生育女性巨大卵巢囊肿手术时间短、手术出血少、排气时间快、住院时间短、疼痛小、日常生活能力恢复快,值得推广使用。

    作者:曾淑媛 刊期: 2014年第20期

  • 儿童失神癫痫46例脑电图分析

    目的:探讨儿童失神癫痫( CAE)患儿脑电图表现。方法对46例临床确诊CAE的患儿进行脑电图描记。结果46例患儿中有44例(96%)描记到全导两侧对称3 Hz棘慢复合波暴发,其中16例在3 Hz棘慢复合波上描记到多棘慢波,1例同时描记到中央颞区棘波;46例患儿中描记到枕区3 Hz δ活动者34例。结论 CAE患儿一般均具有典型脑电图特征,少数患儿脑电图表现不典型应结合临床注意鉴别。

    作者:谢德秀;何青;郑媛媛 刊期: 2014年第20期

  • 肺叶切除围术期应用氨溴索保护肺功能的效果及安全性分析

    目的:探讨应用氨溴索保护肺叶切除围手术期患者肺功能效果及安全性,为临床诊治提供参考。方法选取684例行肺叶切除手术患者,按数字表法随机方法分为对照组(358例)、治疗组(326例)。对照组围术期常规治疗,治疗组围术期常规治疗基础上应用盐酸氨溴索10 mg · kg-1· d-1静脉滴注治疗。对比两组患者肺功能、超氧化物歧化酶( SOD)、血小板活化因子( PAF)、肺表面活性物质相关蛋白( SP-A)、并发症。结果两组治疗前FVC、第1秒用力呼气容量( FEV1)差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组指标均降低,治疗组FVC、FEV1分别为(1.64±0.55)L、(0.93±0.34)L,下降幅度小于对照组,差异有统计学意义(t=5.993,P=0.017;t=5.493,P=0.021);术后48 h治疗组SOD、PAF、SP-A分别为(1259.23±320.43)μg/L、(11521.38±2193.43)mu/mL、(206.38±9.22) ng/L,与对照组差异有统计学意义( t=8.329,P=0.001;t=4.394,P=0.025;t=6.943,P=0.008);治疗组并发症发生率为8.10%,对照组并发症发生率为20.55%,差异有统计学意义(χ2=8.932,P=0.000)。结论应用氨溴索对肺叶切除围手术期肺功能保护性好,具有良好抗炎效果,且安全性高。

    作者:项应明 刊期: 2014年第20期

  • 急诊经皮冠状动脉介入治疗术后并发上消化道出血一例

    患者,女,62岁,因“持续性胸痛2 h”急诊入院。患者既往有“高血压”病史12年,高血压170/120 mmHg,平时口服尼莫地平片,血压控制欠佳;否认有“胃炎、胃溃疡”病史。于入院前2 h,因持续性胸痛,被急诊送入太和县中医院。查体:T 36.0℃,P 75次/min,R 21次/min,BP 140/100 mmHg,神志清醒,两肺未闻及干湿性啰音,心率75次/min,律齐。辅助检查:心电图:Ⅱ、Ⅲ、AVF 导联 ST 段压低大达0.2 mV,入院后立即查血常规、血凝、急诊生化均示正常,心肌酶谱示:肌酸激酶同工酶MB 22.4 mmol/L。立即予以阿司匹林0.3嚼服,氯吡格雷600 mg 一次性口服,入院后40 min立即急诊行冠状动脉造影检查,左前降支中段第一对角支发出后100%闭塞,左回旋支的大钝缘支近段80%~85%管状狭窄,术中急诊开通左前降支,并在前降支的中远段及近中段分别植入 EXCEL 3.5 mm ×14 mm 和 EXCEL 3.0 mm ×18 mm药物支架两枚,术中共给普通肝素10000 u,冠脉内注射盐酸替罗非班0.5 mg。术后患者生命体征平稳,转入重症监护室继续观察治疗,予以静脉泵入盐酸替罗非班0.15μg· kg-1· min-1维持,预防和治疗急性血栓,并予皮下注射低分子肝素钙5000 U,1次/12 h,口服氯吡格雷75 mg,1次/d维持,阿司匹林0.1,1次/d,强化抗栓治疗,同时予静脉推注泮托拉唑钠40 mg,2次/d预防应激性消化道出血。但术后6h 患者突然呕吐凝血块及鲜红色血液约800 mL,当时测BP 114/83 mmHg,心率92次/min,血氧饱和度98%,呼吸17次/min,考虑患者为急性心肌梗死并发应激性消化道出血,立即停用盐酸替罗非班、阿司匹林、氯吡格雷,保留低分子肝素钙皮下注射1次/12 h,预防急性、亚急性血栓,同时予以禁食水、胃肠减压,口服凝血酶1000 u及8%冰去甲肾上腺素氯化钠溶液,输注红细胞悬液4 U,奥曲肽0.1 mg皮下注射后以50 u/h维持72 h后逐渐减量后停用,之后患者未再出现呕血,第5天拔出胃肠减压管,予以温凉流质饮食,监测血凝、血小板正常,血红蛋白:100 g/L。至第6天,加用氯吡格雷75 mg,1次/d,患者未出现出血。住院14 d患者出院,出院后1周加用阿司匹林100 mg,1次/d,随访3个月患者未出现黑便及呕血情况。

    作者:倪代梅;陈光瑞;付小奎;王朝亮 刊期: 2014年第20期

  • 健康教育对普外科肠造口患者抑郁焦虑情绪及并发症的影响

    目的:观察健康教育对普外科肠造口患者抑郁焦虑情绪及并发症的影响。方法将90例肠造口患者采用数字表法随机分为干预组和对照组,对照组45例,予以常规护理措施;干预组45例,在常规护理的基础上加上健康教育。比较两组患者并发症发生率及焦虑、抑郁情况。结果干预组肠造口渗血发生率11.1%,低于对照组的28.9%(χ2=4.444,P=0.035);干预组肠造口水肿发生率6.7%,低于对照组的22.2%(χ2=4.406,P=0.036);干预组肠造口回缩或内陷发生率4.4%,低于对照组的17.8%(χ2=4.050, P=0.044)。干预组无焦虑者55.6%,轻度焦虑者28.9%,中度焦虑者11.1%,重度焦虑者4.4%;对照组无焦虑者37.8%,轻度焦虑者26.7%,中度焦虑者28.9%,重度焦虑者6.6%;两组差异有统计学意义( Z=-2.047,P=0.041)。干预组无抑郁者48.9%,轻度抑郁者31.1%,中度抑郁者17.8%,重度抑郁者2.2%;对照组无抑郁者26.7%,轻度抑郁者40.0%,中度抑郁者26.7%,重度抑郁者6.6%;两组差异有统计学意义(Z=-2.181,P=0.029)。结论在常规护理基础上采用健康教育可以降低普外科肠造口患者并发症发生率,减轻心理问题,提高患者生活质量,改善预后。

    作者:章银芳;王军英 刊期: 2014年第20期

  • 丙种球蛋白与干扰素治疗手足口病并发病毒性脑炎的临床效果比较

    目的:探讨丙种球蛋白与干扰素治疗手足口病并发病毒性脑炎的临床疗效及用药安全性。方法将80例手足口病并发病毒性脑炎患者按照随机数字表法分为三组,其中对照组(综合对症治疗)27例,研究1组(丙种球蛋白)27例和研究2组(干扰素)26例,观察三组临床疗效、病情改善及不良反应发生情况。结果研究1组退热时间、惊厥控制时间、皮疹消退时间、精神症状缓解时间及平均住院时间分别为(3.65±0.28)d、(4.04±0.33)d、(3.86±0.27)d、(5.83±0.36)d和(7.53±0.83)d,均显著少于对照组(t=8.43、8.58、9.15、9.80、8.96,均P<0.05);研究2组退热时间、惊厥控制时间、皮疹消退时间、精神症状缓解时间及平均住院时间分别为(3.92±0.29) d、(4.21±0.32) d、(4.27±0.30) d、(6.32±0.43) d和(8.10±0.72)d,均显著少于对照组(t=7.99、8.17、8.54、9.18、8.55,均P<0.05);但研究1组与研究2组各指标差异均无统计学意义(t=1.12、2.04、1.67、1.38、2.21,均P>0.05);三组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=2.17,P>0.05)。结论丙种球蛋白与干扰素治疗手足口病并发病毒性脑炎均具有显著疗效,可迅速改善患者症状,缩短治疗时间,且安全性高,具有较好的临床应用价值。

    作者:吴华峰;万志军;刘立亚;刘琦;杜秀玲 刊期: 2014年第20期

  • 噻托溴铵联合阿奇霉素治疗老年人慢性阻塞性肺疾病的疗效及对肺功能的影响

    目的:探讨噻托溴铵联合阿奇霉素治疗老年人COPD的临床疗效及对肺功能的影响。方法将100例老年COPD患者采用随机数字表法分为两组,每组各50例,其中对照组给予噻托溴铵治疗,观察组采取噻托溴铵联合阿奇霉素治疗,比较两组临床疗效及肺功能各项指标变化。结果观察组治疗后Borg评分和6 min步行距离(6MWD)分别为(2.31±0.17)分和(380.13±15.07) m,均较治疗前的(3.17±0.26)分和(270.41±13.03)m及对照组的(2.84±0.25)分和(320.18±14.78)m显著改善(t=6.84、8.56、7.90、8.73、7.79、8.21,均P<0.05);观察组治疗后FVC、FEV1和FEV1/FVC 分别为(2.54±0.44) L、(2.13±0.35)L和(72.38±5.61)%,均较治疗前的(1.63±0.37)L、(1.24±0.24)L和(47.30±5.48)%及对照组的(2.18±0.39)L、(1.69±0.35)L和(61.66±5.32)%显著增加(t=6.35、7.76、7.02、8.04、7.14、7.95、6.91、7.41、7.60,均P<0.05)。结论噻托溴铵联合阿奇霉素治疗老年COPD疗效显著,且能明显改善患者肺功能,具有较好的临床应用价值。

    作者:韩应前 刊期: 2014年第20期

  • 羟苯磺酸钙联合激光治疗对糖尿病视网膜病变患者血管内皮生长因子和胰岛素样生长因子-1的影响

    目的:探讨羟苯磺酸钙联合激光治疗对糖尿病视网膜病变患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法82例患者(93眼)按照数字表法随机分为两组,对照组41例(46眼),观察组41例(47眼)。对照组采用激光治疗,观察组采用激光加用羟苯磺酸钙治疗,3个月评价疗效。测定治疗前后血清VEGF和IGF-1。结果两组治疗前视力差异无统计学意义( t=0.601,P>0.05),治疗后对照组视力提高30眼,提高率65.2%;观察组视力提高38眼,提高率80.9%。观察组视力提高率明显高于对照组(χ2=6.92,P<0.05)。观察组总有效率(87.2%)明显高于对照组(73.9%)(χ2=9.28, P<0.05)。对照组治疗前后患者血清VEGF和IGF-1差异均无统计学意义(t=0.613、0.496,均P>0.05)。观察组治疗后血清VEGF和 IGF-1分别为(91.4±25.1) ng/L、(121.6±21.7) mg/L。观察组治疗后血清VEGF和IGF-1均明显降低(t=3.721、5.992,均P<0.05)。结论羟苯磺酸钙联合激光可以明显降低糖尿病视网膜病变患者血清VEGF和IGF-1的表达。

    作者:赵颖 刊期: 2014年第20期

  • 徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血并发症

    目的:探讨徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血相关并发症发生情况。方法回顾性分析158例高血压脑出血患者资料。对徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血相关并发症发生率、发生原因及预防措施进行总结。结果头皮出血10例;硬膜外出血4例;穿刺通路出血9例;再出血24例;颅内感染1例;低颅压3例;气颅5例;死亡2例。结论徒手锥颅微创引流术并发症少,是目前治疗高血压脑出血较安全有效的方法。

    作者:徐海波;章涛;胡建华;祝小芬;丁晔 刊期: 2014年第20期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

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