刘伟祺
目的：利用核磁共振成像（ MRI）对脑梗死缺血半暗带的患者进行检查，分析MRI检查结果与患者病情的符合程度，探讨MRI扩散加权成像在脑梗死患者诊断中的应用价值。方法选择104例初次发生脑梗死患者作为研究对象，进行基本的MRI扩散加权成像检查以及磁共振扩散加权成像（ DWI ）扫描检查，分析患病一侧病灶中心区、缺血半暗带、对侧镜像区的表观扩散系数与表观扩散系数比率。结果脑梗死患者病灶中心区、病灶中心的对侧镜像区、缺血半暗带、缺血半暗带的对侧镜像区的表观扩散系数分别为（3.783±1．032）×10-4、（7．992±0．828）×10-4、（6．588±0．717）×10-4、（8．292±2．046）×10-4；缺血半暗带的表观扩散系数有一定程度的减小，病灶中心区域的表观扩散系数有很大程度的减小，变化更加明显。患病＜6 h患者病灶中心区、缺血半暗带表观扩散系数比率分别为（43．4±10．3）、（67．9±3．8）；患病6～24 h患者病灶中心区、缺血半暗带表观扩散系数比率分别为（50．3±10．5）、（76．8±8．7）；患病24～64 h患者病灶中心区、缺血半暗带表观扩散系数比率分别为（57．2±11．5）、（86．3±7．4）；随着患病时间的增长，表观扩散系数比率逐渐上升，超急性期及急性期缺血半暗带区的表观扩散系数比率明显比病灶中心区域高。结论采用MRI的手段，应用表观扩散系数以及表观扩散系数比率这两个指标反映脑梗死患者的病情以及预测缺血半暗带的位置等，有很大的辅助作用，可以很大程度上提高脑梗死患者的抢救成功率，同时给患者的治疗提供了准确的依据。
作者：高慧玲 刊期： 2014年第20期
目的：探讨糖尿病并发咽旁脓肿的临床特点及治疗要点。方法对12例糖尿病并发咽旁脓肿的治疗情况进行分析。结果12例患者均治愈出院，无并发纵隔脓肿、颅内感染及大出血等严重并发症。结论糖尿病并发咽旁脓肿发展快而迅速，必须明确诊断，及时施行脓肿切开排脓，积极控制感染的同时严格控制血糖波动，加强支持疗法。
作者：陈伟龙；陈锦贤；麦锦生；林楚标 刊期： 2014年第20期
目的：观察分析中心静脉导管（ PICC）置管肺癌患者使用不同含铂方案化疗时发生血栓风险的差异性。方法选取112例肺癌行PICC置管患者为研究对象，按照化疗方案分为六组，其中对照组20例未行化疗，其余五组为紫杉醇＋顺铂组22例，长春瑞滨＋顺铂组8例，吉西他滨＋顺铂组18例，吉西他滨＋卡铂组16例，依托泊苷＋顺铂组28例，观察比较六组患者化疗前及化疗后不同时段部分纤维蛋白原含量（ FIB）、D-二聚体、血流流速、管径变化，分析不同化疗方案对血栓形成的影响。结果治疗前各组FIB、D-二聚体、血流流速、管径变化差异均无统计学意义（F＝1．043、1．105、1．133、0．259，均P＞0．05），化疗2周后各组血流速度及管径变化差异均无统计学意义（F＝1．887、1．327，均P＞0．05），FIB及D-二聚体检查结果均高于对照组（F＝151．500、18．096，均P＜0．05），但不同含铂方案化疗组之间差异无统计学意义（F＝1．118、1.864，均P＞0.05）。结论不同含铂化疗方案对患者血液动力学变化及管径变化影响不大，但D-二聚体及纤维蛋白原含量对凝血功能改变的早期评估有重要价值，可作为PICC置管患者日常维护中的监测指标。
作者：应逸雯；童群秋 刊期： 2014年第20期
目的：比较心肺复苏机与徒手心肺复苏抢救心脏骤停患者的临床疗效，寻求有效的心脏骤停的抢救方法。方法回顾性分析100例心脏骤停患者临床资料。2011年1月至2012年1月收治的50例心脏骤停患者作为对照组，采取徒手心肺复苏进行抢救；2012年1月至2013年1月收治的50例心脏骤停患者作为观察组，采取心肺复苏机进行抢救。观察并比较两组患者术后的疗效。结果观察组心肺复苏后收缩压、SpO2及心率分别为（95．2±10．4） mmHg、（93．1±8．2）％、（89．6±5．7）次/min，均明显高于对照组的（71．8±6．7）mmHg、（78．7±5．5）％、（70．8±5．2）次/min，组间差异有统计学意义（t＝8．456、8．246、9．625，均P＜0．05）；两组呼吸频率差异无统计学意义（t＝0．955，P＞0．05）；观察组复苏成功率及存活率分别为72％、46％，均明显高于对照组（44％、22％），观察组不良反应发生率为2％，低于对照组（18％），组间差异均有统计学意义（χ2＝8．05、6．42、10．15，均P＜0．05）。心肺复苏后5 min两组患者动脉血气分析指标PaO2、PaCO2、SaO2差异均无统计学意义（ t＝0．868、0．922、0．747，均P＞0．05）；15 min、30 min后两组患者PaO2、PaCO2、SaO2等动脉血气分析指标差异均有统计学意义（ t＝5．984、4．673、4．685、9．647、8．356、5．534，均P＜0．05）。结论心肺复苏机较徒手心肺复苏在抢救心脏骤停患者中具有明显优势，可明显缩短自主循环时间，提高心肺复苏成功率，疗效确切，且不良反应较少，是一种简单、安全和有效的抢救方法，值得在临床广泛推广应用。
作者：许洪军 刊期： 2014年第20期
目的：探讨原发性输尿管息肉的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析27例原发性输尿管息肉患者的临床资料，分析原发性输尿管息肉临床特点和治疗方法。结果27例患者中7例开放手术行输尿管息肉切除，10例行内镜下息肉钬激光电灼，4例行输尿管下段切除＋输尿管膀胱再植，4例行病变段输尿管切除＋输尿管端端吻合，2例行患侧肾及输尿管切除。27例患者术后病理证实为原发性输尿管息肉，术后随访6～12个月，未发现息肉复发和恶变，1例出现输尿管狭窄。结论原发性输尿管息肉为输尿管的良性病变，极少发生恶变，手术是治疗输尿管息肉主要且有效的手段，术后并发症少，效果好。
作者：郭民；土应果；杨建昌；李智斌；夏照明 刊期： 2014年第20期
目的：探讨盐酸氨溴索和亚胺培南联合使用对重症新生儿肺炎的治疗效果。方法62例重症新生儿肺炎患儿利用随机数字表法分为对照组和治疗组各31例。两组患儿均给予保暖、常规吸氧、抗感染、纠正酸碱失衡等治疗，对照组在此基础上给予亚胺培南静脉滴注，治疗组在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗。观察患儿体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、每天吸痰次数及治疗时间等。结果治疗组总有效率（93．5％）明显高于对照组（83．9％）（P＜0．05）；治疗组治疗时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间及每天吸痰次数较对照组明显缩短，差异均有统计学意义（ t＝8．12、7．99、7．63、7．21，均P＜0．05）。结论盐酸氨溴索和亚胺培南联合使用，可明显缩短新生儿肺炎患儿体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、每天吸痰次数及治疗时间，盐酸氨溴索可增强亚胺培南的治疗效果，两者对治疗新生儿肺炎有协同作用，且无明显不良反应，值得临床推广使用。
作者：章笑安；周卫娟 刊期： 2014年第20期
目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效和安全性。方法采用回顾性病例研究方法，选择晚期NSCLC患者96例。根据随机数字表随机分为（恩度）联合多西他赛化疗组（联合组）50例和单纯多西他赛化疗组（对照组）46例，观察治疗有效率（ RR）、疾病控制率（ DCR）、ECOG评分变化、临床症状缓解率及不良反应。结果联合组和对照组临床有效率分别为62．0％和37．0％，差异有统计学意义（χ2＝6．010，P＝0．014）；疾病控制率分别为92．0％和78．3％，差异无统计学意义（χ2＝3．631，P＝0．057）。化疗后联合组和对照组ECOG评分分别为（0．81±0．46）分和（1．09±0.53）分，较治疗前均明显降低（t＝2．360，P＝0．034；t＝6．323，P＝0．008）；治疗后联合组与对照组ECOG评分变化差异有统计学意义（t＝5．971，P＝0．018）。联合组临床症状缓解率均高于对照组，咳嗽缓解率分别为82．0％和63．0％、气短缓解率分别为88．0％和67．4％、咯血缓解率分别为52．0％和30．4％、疼痛缓解率分别为68．0％和47．8％，差异均有统计学意义（χ2＝4．360，P ＝0．037；χ2＝5．954，P＝0．015；χ2＝4．584，P＝0.032；χ2＝4.012，P＝0．045）。联合组和对照组不良反应发生率分别为62．0％（31/50）和71．7％（33/46），差异无统计学意义（χ2＝1．023，P＝0．312）。两组毒副反应主要为恶心、呕吐、疲乏及骨髓抑制，两组间毒副反应发生率差异无统计学意义（χ2＝2．304，P＞0．05）。结论重组人血管内皮抑制素联合多西他赛对于晚期NSCLC患者具有较高的化疗缓解率和疾病控制率，是晚期NSCLC患者可以耐受且疗效良好的联合化疗药物。
作者：江才军 刊期： 2014年第20期
目的：观察小剂量糖皮质激素治疗儿童难治性支原体肺炎的临床疗效及对血清CRP的影响，为临床治疗提供指导。方法选择88例儿童难治性支原体肺炎作为观察对象，按随机数字表分为观察组44例和对照组44例。对照组进行常规方法治疗，观察组在对照组的基础上再给予小剂量地塞米松治疗。观察治疗前后患儿症状、体征改善情况，统计平均退热时间、咳嗽缓解时间、体征恢复正常时间、啰音消失时间、住院时间，采用乳胶增强免疫比浊法检查所有儿童血清CRP，采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞，评价两组临床疗效。结果观察组平均退热时间、咳嗽缓解时间、肺部阴影消失时间、啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组（ t＝5．483、6．172、6．133、5．363、5．498，均P＜0．05）。观察组和对照组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋均较治疗前明显升高（t＝10．221、6．465和3．467、3．378，均P＜0.05），CD8＋、CRP均较治疗前明显降低（t＝3．852、22．412和3．174、34．221，均P＜0．05），观察组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋均明显高于对照组（t＝3．296、3．675，均P＜0．05），CD8＋、CRP明显低于对照组（t＝3．303、5.995，均P＜0．05）。观察组临床疗效明显高于对照组（χ2＝13．412，P＜0．05）。结论小剂量糖皮质激素有助于调节儿童支原体肺炎炎症反应及增强免疫功能，促进症状体征改善，加快患儿康复，提高临床疗效，且安全性良好，值得临床推广使用。
作者：张学萍；夏小燕 刊期： 2014年第20期
目的：评价经颅多普勒超声检测脑动脉硬化程度对新发脑梗死的预测价值。方法170例连续纳入的疑诊脑动脉硬化症的神经内科门诊患者行经颅多普勒超声检查并随访6个月，评价动脉硬化程度与6个月内新发脑梗死的相关性。结果经Spearman等级相关分析，经颅多普勒超声检测所示脑动脉硬化程度与6个月内新发脑梗死的相关系数为0．575（P＜0．05），呈正相关。结论经颅多普勒超声检查，脑动脉硬化程度越高，6个月内新发脑梗死的可能性越大。
作者：王玉珍；何奕涛 刊期： 2014年第20期
目的：探讨腹式子宫全切术患者μ阿片受体（OPRM1）基因、CYP3A基因多态性对芬太尼术后镇痛效果的影响。方法选取198例妇科择期全身麻醉下腹式子宫全切术患者，通过采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术检测术后芬太尼静脉镇痛消耗量与OPRM1和CYP3A基因多态性之间的关系。结果198例患者中，OPRM1分型成功的有186例，其余10例患者未能成功分型被剔除，其中A/A型89例， A/G型76例，G/G型21例，OPRM1 A118G等位基因频率为31．7％。 CYP3A4倡1/倡1、CYP3A4倡1/倡1G、CYP3A4倡1G/倡1G三组患者术后即刻及术后24 h平均VAS评分差异无统计学意义；术后第1个24 h芬太尼消耗量采用以方差分析体质量、年龄和术中芬太尼用量作为协变量等因素，三组患者之间差异有统计学意义（P＜0．05），CYP3A4倡1G/倡1G组低于CYP3A4倡1/倡1G组和CYP3A4倡1/倡1组，CYP3A4倡1/倡1G组和CYP3A4倡1/倡1组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。另外，由于OPRM1 A118G与CYP3A4倡1G交互作用的存在，降低携带CYP3 A4倡1和OPRM1 A118 G/G者μ阿片受体表达数量，从而术后需要更多的芬太尼来达到相同的镇痛强度。结论分析妇科患者μ阿片受体基因A118G、CYP3A4倡IG多态性可以为临床应用芬太尼术后镇痛个体化用药提供参考。
作者：梁惠霞；徐漾漾；包金荣 刊期： 2014年第20期
目的：探讨卡维地洛对慢性心力衰竭心率变异性和血浆N末端脑利钠肽原（ NT-proBNP ）的影响。方法将106例慢性心力衰竭患者按照数字表法随机分为对照组与观察组各53例。对照组采用常规治疗加用美托洛尔，观察组采用常规治疗加用卡维地洛。两组共治疗6个月。测定治疗前后两组的心率变异性和血浆NT-proBNP。结果对照组总有效率为83．0％，观察组总有效率为94．3％，观察组总有效率明显高于对照组（χ2＝6．26，P ＜0．05）。两组全部窦性心搏 RR 间期的标准差（SDNN）、RR 间期平均值标准差（SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）和相邻NN之差＞50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50）在治疗前差异均无统计学意义（t＝0．284、0．360、0．410、0．302，均P＞0．05），治疗后两组SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均有明显升高（t＝3．095、9．184、3．622、4．302、2．261、4．522、2．921、2．992，P＜0．05或P＜0．01），且观察组较对照组升高更明显（t＝8．065、3．116、3．209、2．171，P＜0．05或P＜0．01）。两组治疗后血浆NT-proBNP均明显降低（t＝7．093、9．773，均P＜0．01），与对照组比较，观察组降低更明显（t ＝4.773，P＜0.01）。结论卡维地洛可以更明显改善慢性心力衰竭心率变异性和血浆NT-proBNP的表达。
作者：史萍；徐涛；宋淑芬 刊期： 2014年第20期
目的：探讨2型糖尿病患者与各型肝炎病毒感染的关系。方法选择2型糖尿病患者88例作为研究对象，另外选择同期门诊及住院的非糖尿病者100例（对照组），对两组血清进行甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染检测。结果研究组患者中丙型肝炎病毒感染者所占比例高，明显高于其他类型肝炎病毒的感染率（U＝10．98，P＜0．05），其他各类型肝炎病毒感染率差异无统计学意义（U＝1．20，P＞0．05）。对照组患者各类型肝炎病毒感染率比较差异无统计学意义（U＝1．14，P＞0．05）。研究组丙型肝炎病毒（HCV）感染率（20．45％）明显高于对照组（2．00％）（χ2＝16．77，P＜0．05）。研究组与对照组之间OR值为2．45，95％可信区间：1．15～5．22。结论 HCV感染可能是2型糖尿病的致病因子之一，抗HCV阳性检出率显著增高是2型糖尿病的流行病学特征，值得进一步研究。
作者：徐菊芬；缪新良 刊期： 2014年第20期
目的：研究宫颈癌根治术治疗宫颈癌患者术中保留卵巢对于术后卵巢功能的影响。方法将96例接受宫颈癌根治术的宫颈癌患者作为研究对象，采用随机数字表法随机分为研究组和对照组，研究组患者接受广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术，卵巢移位，保留卵巢；对照组患者接受常规广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术。对照两组患者的疗效及术后卵巢功能。结果两组手术时间及术中出血量差异无统计学意义，两组患者术前各激素水平差异无统计学意义。研究组患者术后3、6个月的FSH、LH及E2水平与术前差异无统计学意义，对照组患者术后3、6个月 LSH（61．64±7．09） mIU/mL、（68．32±8．29） mIU/mL、LH （47．86±5．39）mIU/mL、（48．93±6．61） mIU/mL，显著高于术前，E2（11．06±2．49） pmol/L、（8．89±2．33）pmol/L，显著低于术前；研究组术后3、6个月LSH（8．56±1．89） mIU/mL、（8．25±2．22） mIU/mL、LH （6.47±1．91）mIU/mL、（6．63±1．84） mIU/mL，显著低于对照组，E2（317．48±133．65） pmol/L、（324．68±135.52）pmol/L，显著高于对照组。两组术前各症状差异无统计学意义，研究组患者术后抑郁、疲乏、眩晕症状评分（1．71±0．23）分、（0．83±0．29）分、（0．49±0．05）分，较术前显著升高；性生活状况评分[（1．76±0．75）分]显著降低；对照组术后各症状评分[（9．35±1．34）分、（3．74±0．86）分、（7．76±1．83）分、（2．73±0.82）分、（1．75±0．35）分、（0.57±0．31）分、（2．96±0．69）分、（0．53±0．12）分、（0．51±0．10）分、（0．56±0.18）分、（0．44±0．31）分、（1．15±0．63）分、（2．23±0．72）分、（2．24±1．15）分]均显著高于术前。研究组术后感觉障碍、失眠、易激动、眩晕、疲乏、骨关节肌肉痛、头痛、泌尿系统感染及性生活状况评分[（3．45±0．69）分、（5．31±1．71）分、（2．31±0．63）分、（0．46±0．26）分、（0．85±0．36）分、（0．39±0．07）分、（0．43±0.12）分、（1．98±0．51）分、（1．76±0．75）分]均显著低于对照组。结论宫颈癌根治术中进行卵巢移位，保留卵巢，可以有效保留卵巢功能，提高患者术后生活质量和预后。
作者：李晋娥；王海生；王霞；原琼 刊期： 2014年第20期
目的：探讨徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血相关并发症发生情况。方法回顾性分析158例高血压脑出血患者资料。对徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血相关并发症发生率、发生原因及预防措施进行总结。结果头皮出血10例；硬膜外出血4例；穿刺通路出血9例；再出血24例；颅内感染1例；低颅压3例；气颅5例；死亡2例。结论徒手锥颅微创引流术并发症少，是目前治疗高血压脑出血较安全有效的方法。
作者：徐海波；章涛；胡建华；祝小芬；丁晔 刊期： 2014年第20期
目的：探讨地佐辛用于急性心力衰竭救治的疗效。方法选择高负荷型急性心力衰竭患者60例，采用随机数字法分为两组，每组30例，分别使用地佐辛和吗啡治疗，间隔15 min记录MAP、HR、RR、SpO2，每30 min观察治疗效果，并记录不良反应情况。结果两组治疗成功率：地佐辛组67％，吗啡组73％，差异无统计学意义（χ2＝1．54，P＝0．10），当剂量达10 mg时治疗成功率高，治疗30 min及45 min后地佐辛组MAP、HR、SPO2改善均明显优于吗啡组（30 min χ2＝7．38，P＝0．03；45 minχ2＝8．11，P＝0．02），地佐辛组未见呼吸抑制发生。结论地佐辛在急性心力衰竭救治中效果显著，不良反应少，值得临床推广使用。
作者：支少敏；龚晓亮；王彦军；王玉同；尹文 刊期： 2014年第20期
目的：探究并分析CT定位引导下微创钻孔引流在早期治疗高血压脑出血的的安全性、可行性及有效性。方法选取100例高血压脑出血患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50例。观察组患者均于发病后6～12 h采用CT定位引导下早期行微创钻孔引流术治疗，对照组患者采用内科保守治疗。结果治疗后观察组日常生活能力恢复程度分级为Ⅰ级、Ⅱ级者（17例、19例）明显多于对照组（6例、9例），而对照组Ⅲ级人数（15例）明显多于观察组（7例）；观察组优良率（86％）明显高于对照组（60％）；观察组意识恢复时间、平均置管时间、住院时间分别为（11．2±2．2）h、（4．1±1．5）d、（6．2±2．4）d，均短于对照组的（17．4±2．8）h、（6．2±2．1）d、（11．1±1．8）d；观察组总有效率（82％）明显高于对照组（52％）（χ2＝10．15，P＜0．05）。结论 CT定位引导下早期行微创钻孔引流术在高血压脑出血患者的治疗中具有显著疗效，安全性高，可提高患者术后生存及生活质量，值得推广。
作者：冷敦雁；陈森 刊期： 2014年第20期
目的：探讨复方鱼肝油氧化锌软膏治疗新生儿尿布皮炎的效果。方法收集新生儿尿布皮炎患儿120例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组用消毒棉签将红霉素软膏涂搽于患处；观察组用消毒棉签将复方鱼肝油氧化锌软膏涂搽于患处，两组患儿涂搽范围大于潮红皮肤1 cm，充分暴露会阴部及臀部，2～3次/d。比较两组愈合时间，并评价疗效。结果观察组总有效率为96．67％（58/60），对照组为78．33％（47/60），差异有统计学意义（χ2＝6．21，P＜0．05）。观察组愈合时间为（2．63±1．02）d，对照组为（5．12±1．76）d，差异有统计学意义（t＝4．76，P＜0．05）。结论好复方鱼肝油氧化锌软膏治疗新生儿尿布皮炎能显著提高疗效，加快愈合，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：曹玲云；张京敬；黄微霞 刊期： 2014年第20期
目的：探讨多元健康教育对心房颤动（房颤）患者华法林使用率的影响。方法对108例需使用华法林抗凝治疗房颤患者进行多元健康教育（包括个体化健康教育、反面病例说明、家属协同教育、组织房颤之家活动、建立随访制度等），通过问卷调查的方式观察健康教育1年前后华法林使用率及疾病认知度的变化。结果与健康教育前比较，健康教育后患者对房颤各项知识回答正确率均提高（均P＜0．01），患者华法林使用率由7．40％提高到24．07％，差异有统计学意义（χ2＝11．310，P＜0．01）。结论对房颤患者实施多元化的健康教育干预能够提高疾病的认知度，从而提高华法林抗凝使用率。
作者：薛芬；刘福忠；周娟红；史瑾；杨应军 刊期： 2014年第20期
目的：观察来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效。方法经肾脏穿刺活检确诊特发性膜性肾病患者30例采用随机数字表法分为两组各15例，A组给予来氟米特联合醋酸泼尼松治疗， B组给予环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗，疗程均为6个月。比较两组临床疗效、24 h尿蛋白定量，血浆白蛋白、血脂、肾功能等指标及不良反应。结果 A组治疗3、6个月缓解率为60．00％、73．33％，B组为53．33％、66.67％，差异均无统计学意义（χ2＝0．965、0．896，均P＞0．05）。两组治疗后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白[A组：（1．33±1．25）g/24 h，（38．24±4．84）g/L；B组：（1．42±1．37）g/24 h，（37．12±5．43）g/L]均较治疗前[A组：（7．34±2．75）g/24 h，（20．31±7．33）g/L；B组：（7．22±2．84）g/24 h，（20．46±7．73）g/L]显著下降（A组：t＝6．232、5．734，均P＜0．05；B组：t＝5．934、5．267，均P＜0．05）；两组治疗后总胆固醇、三酰甘油[A组：（6．74±1．45）mmol/L，（2．43±0．75）mmol/L；B组：（6．63±1．45）mmol/L，（2．14±0．63）mmol/L]均较治疗前[ A 组：（11．94±2．98） mmol/L，（3．56±1．35） mmol/L；B 组：（11．53±2．84） mmol/L，（3．24±1．46）mmol/L]显著下降（A组：t＝6．246、5．234，均P＜0．05；B组：t＝5．256、5．672，均P＜0．05）；A组、B组治疗后尿素氮、血肌酐与治疗前差异均无统计学意义（均P＞0．05）；治疗后两组上述各指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）。 A组不良反应率（13．33％）低于B组（40．00％）（χ2＝4．246，P＜0．05）。结论来氟米特与环磷酰胺分别联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病疗效相当，但来氟米特不良反应发生率较低。
作者：严海红；王文龙；程勇军 刊期： 2014年第20期
目的：探讨异位妊娠相关高危因素，并以此为依据提出具体措施，从而达到降低异位妊娠的目的。方法采用病例对照法，选择124例异位妊娠患者作为研究组，同期选择于杭州市余杭区妇幼保健院产科行药物流产或者人工流产的健康妊娠妇女124例作为对照组，收集病例病史资料，对所有可能造成异位妊娠的相关因素进行单因素与多因素的Logistic回归性分析。结果通过单因素回归分析得出，盆腔炎、剖宫产史、流产史以及使用宫内节育器（ IUD）是异位妊娠发生的影响因素，进一步通过多因素回归分析，流产史、盆腔炎以及剖宫产史为异位妊娠发生的高危因素（OR＝5．361、2．249、3．458）。结论剖宫产史、流产史以及盆腔炎是异位妊娠发生的高危因素，尤其是流产史与异位妊娠有密切关联，因此降低异位妊娠发生，就需要降低剖宫产率与流产率，积极采取治疗，防止盆腔感染，这是临床预防所要采取的重要措施。
作者：刘彩霞；曾慧琴 刊期： 2014年第20期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
