学术投稿

异位妊娠相关高危因素病例对照分析

刘彩霞;曾慧琴

关键词:妊娠, 异位, 危险因素, 流产史, 剖宫产史
摘要:目的:探讨异位妊娠相关高危因素,并以此为依据提出具体措施,从而达到降低异位妊娠的目的。方法采用病例对照法,选择124例异位妊娠患者作为研究组,同期选择于杭州市余杭区妇幼保健院产科行药物流产或者人工流产的健康妊娠妇女124例作为对照组,收集病例病史资料,对所有可能造成异位妊娠的相关因素进行单因素与多因素的Logistic回归性分析。结果通过单因素回归分析得出,盆腔炎、剖宫产史、流产史以及使用宫内节育器( IUD)是异位妊娠发生的影响因素,进一步通过多因素回归分析,流产史、盆腔炎以及剖宫产史为异位妊娠发生的高危因素(OR=5.361、2.249、3.458)。结论剖宫产史、流产史以及盆腔炎是异位妊娠发生的高危因素,尤其是流产史与异位妊娠有密切关联,因此降低异位妊娠发生,就需要降低剖宫产率与流产率,积极采取治疗,防止盆腔感染,这是临床预防所要采取的重要措施。
中国基层医药杂志相关文献
  • 糖尿病肾病透析患者的蛋白质摄入干预

    目的探讨糖尿病肾病患者在实施血液透析时的蛋白质摄入干预措施。方法对接受血液透析的27例糖尿病肾病患者饮食上的蛋白质摄入给予调整、指导宣教,后进行分析比较。结果27例患者干预后在体质量控制、Hb、Cr、白蛋白、前白蛋白等方面较干预前差异均有统计学意义(均P<0.05)。但空腹血糖差异无统计学意义( t=0.101,P>0.05)。结论糖尿病肾病患者进行血液透析时,蛋白质饮食摄入不同于非透析患者,依照患者的实际情况给予针对性的指导,有利于改善患者长期预后。

    作者:李丽 刊期: 2014年第20期

  • B 超检查对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断价值

    目的:探讨B超对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分172例病理学检查结果确诊为子宫肌瘤和子宫腺肌病患者的B超检查结果,并与病理学结果进行对比。结果子宫腺肌病患者B超检查结果与病理检查结果相比较:符合、误诊、漏诊例数分别为54例、17例、12例,符合率、误诊率、漏诊率分别占65.1%、20.5%、14.5%。子宫肌瘤患者B超检查结果与病理检查结果相比较:符合、误诊、漏诊例数分别为75例、9例、5例,符合率、误诊率、漏诊率分别占84.3%、10.1%、5.6%。结论子宫腺肌病和子宫肌瘤患者的B超检查结果有特征性改变,为大限度的提高B超诊断符合率,降低误诊、漏诊率,进行疾病初步诊断时,还应紧密结合患者具体的临床症状及体征。

    作者:陈菊飞;张柳林 刊期: 2014年第20期

  • 维生素D与糖尿病的研究进展

    糖尿病是一种严重影响人类健康的慢性疾病,其发病率及病死率不断增加,正迅速成为一种全球性的流行病。越来越多的研究表明,维生素D( VitD)除参与传统的骨代谢及钙磷代谢外,还具有广泛的生物学效应,如包括抑制肿瘤细胞的增殖,调节正常细胞的增殖、分化,抑制炎性因子生成,调节细胞黏附,调节免疫反应,影响胰岛β细胞功能,影响胰岛素的合成与分泌及其外周作用等。现就VitD与糖尿病及其参与发病的机制作一综述。

    作者:李婷婷;乔虹 刊期: 2014年第20期

  • NP及FP方案诱导化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌

    目的:评价NP及FP方案诱导化疗+同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒副作用和疗效。方法经病理学或细胞学证实的局部晚期鼻咽癌患者81例,采用数字表法随机分为两组。观察组采用NP方案诱导化疗:长春瑞滨(NVB)25~30 mg/m2,第1、8天;顺铂(DDP)75 mg/m2,分为第1~3天。对照组:PF方案诱导化疗,DDP 75 mg/m2,分为第1~3天;氟尿嘧啶( Fu)750 mg/m2第1~5天,均每3周重复,化疗2~4周期,化疗结束后进行同步放化疗。观察组同步化疗:NVB 25~30 mg/m2,DDP 40 mg第1、8、22、29、43、51天,对照组同步化疗:Fu 750 mg/m2,DDP 25/m2第1、8、22、29、43、51天。同时给予同步鼻咽+颈部适形调强放疗。结果随访率为100%,观察组与对照组Ⅲ~Ⅳ度血液学毒性累计:白细胞减少47.5%与24.4%(χ2=4.73,P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ度急性黏膜反应10%与20%。5年无局部区域复发生存率85.0%与65.9%(χ2=4.05,P<0.05)。5年总生存85.0%与68.3%(χ2=3.18,P<0.05)。结论 NP较FP方案诱导化疗+同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌局部控制率高,5年无复发生存率高,毒副作用可耐受,远期毒性低。

    作者:宋海平;萧贻泰 刊期: 2014年第20期

  • 自体血胸腔内注入治疗不能耐受手术患者持续肺漏气

    目的:观察经胸腔引流管注入自体血治疗不能耐受手术患者持续肺漏气的临床疗效,探讨该方法在临床治疗中的应用价值。方法对10例肺部持续性肺漏气不能耐受手术患者自体血胸膜腔注入,观察其疗效及不良反应情况。结果4例Ⅰ级漏气、1例Ⅱ级漏气患者经1次注入自体血50~100 mL后治愈;1例Ⅰ级漏气、2例Ⅱ级漏气及1例Ⅲ级漏气经两次注入后治愈;1例Ⅲ级漏气者行3次注入后治愈。从第1次注入至肺漏气停止时间为12 h至7 d,平均2.8 d。1例出现注药后低热,未观察到其他相关并发症发生。结论经胸腔引流管注入自体血治疗肺部持续性肺漏气,其疗效确切,不良反应发生率低,可作为治疗不能耐受手术患者持续性肺漏气的有效方法。

    作者:魏建强;聂文军;冯君 刊期: 2014年第20期

  • 安徽省淮南新康医院34例药品不良反应报告分析

    目的:了解医院药品不良反应的( ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法对淮南新康医院2013年1~12月从病房及门诊收集的并已上报到国家ADR监测中心的34例药品不良反应报告为对象,从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计分析。结果34例ADR报告中,年龄>70岁的患者发生ADR比例偏高(6例,占17.65%);静脉给药引起的ADR多(28例,占82.35%);ADR损害类型主要以皮肤及其附件损害为主(14例,占41.18%);引起ADR多的药物为抗菌药物(17例,占50%);其次为中药注射剂和循环系统(4例,占11.76%),从临床表现看以皮疹、瘙痒、呼吸系统、胃肠系统为主。结论 ADR的发生与多种因素有关,临床应加强ADR的监测与上报工作,促进临床合理用药。

    作者:程梅 刊期: 2014年第20期

  • 全身麻醉术可视内窥镜与普通喉镜插管对术后咽喉疼痛的影响比较

    目的:探讨全身麻醉术中可视内窥镜与普通喉镜插管对术后咽喉疼痛的影响,为临床选择术式提供参考。方法选择320例实施全麻非颈部、非咽喉手术患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各160例。两组实施相同插管方式,对照组患者辅助普通喉镜手术,观察组辅助可视内窥镜手术。对比两组患者手术指标及术后疼痛感。结果观察组气囊压力、麻醉时间、手术时间与对照组相近,差异无统计学意义(t=0.834、0.943、1.034,均P>0.05);观察组术后2 h、24 h、48 h、96 h VAS评分分别为(11.93±2.04)分、(17.44±3.27)分、(3.88±0.83)分、(1.12±0.31)分,96 h 内咽喉出血7.50%,均明显低于对照组的(18.43±3.21)分、(22.55±4.19)分、(6.33±0.64)分、(3.29±0.58)分、17.50%,差异均有统计学意义(t=7.493、5.773、4.834、7.231,χ2=8.221,均P<0.05)。结论可视内窥镜辅助插管可有效改善术后咽喉疼痛,临床可优先考虑使用此术式。

    作者:罗洪亮 刊期: 2014年第20期

  • 临床药师会诊脑卒中并多重耐药及泛耐药细菌感染11例分析

    目的:探讨并分析临床药师对脑卒中合并多重耐药及泛耐药细菌感染患者的会诊及药学监护的效果,对脑卒中合并多重耐药以及泛耐药细菌感染患者的感染特点与治疗措施进行总结。方法回顾性分析接受临床药师会诊脑卒中并耐药性细菌感染11例患者的临床资料,临床药师共同参与临床治疗,制定综合治疗方案,总结其会诊效果,分析病原菌的分布、细菌耐药情况、药物治疗方案、临床结果、药学监护等情况。结果临床药师用药意见的接受率为90.91%,且总接受率高于未接受率(χ2=14.733,P<0.05)。感染患者的总有效率为100.00%,细菌清除率为87.50%。泛耐药菌引起感染的主要病原菌为鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌,多重耐药菌引起感染的主要病原菌为产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及阴沟肠杆菌。亚胺培南/西司他丁、万古霉素、头孢西丁、左氧氟沙星、阿米卡星等对多重耐药细菌引起的感染具有较好效果。结论临床药师与临床医师共同参与制定多重耐药感染患者的治疗方案,提供临床药学服务,开展药学监护,并针对泛耐药菌、多重耐药菌耐药问题,选择高敏感率药物制定综合性、个体化治疗方案,强化抗菌药物的分级使用及合理应用等管理措施,对多重耐药及泛耐药细菌感染预防及治疗发挥重要作用。

    作者:王能东;陈沛书 刊期: 2014年第20期

  • 健康教育对普外科肠造口患者抑郁焦虑情绪及并发症的影响

    目的:观察健康教育对普外科肠造口患者抑郁焦虑情绪及并发症的影响。方法将90例肠造口患者采用数字表法随机分为干预组和对照组,对照组45例,予以常规护理措施;干预组45例,在常规护理的基础上加上健康教育。比较两组患者并发症发生率及焦虑、抑郁情况。结果干预组肠造口渗血发生率11.1%,低于对照组的28.9%(χ2=4.444,P=0.035);干预组肠造口水肿发生率6.7%,低于对照组的22.2%(χ2=4.406,P=0.036);干预组肠造口回缩或内陷发生率4.4%,低于对照组的17.8%(χ2=4.050, P=0.044)。干预组无焦虑者55.6%,轻度焦虑者28.9%,中度焦虑者11.1%,重度焦虑者4.4%;对照组无焦虑者37.8%,轻度焦虑者26.7%,中度焦虑者28.9%,重度焦虑者6.6%;两组差异有统计学意义( Z=-2.047,P=0.041)。干预组无抑郁者48.9%,轻度抑郁者31.1%,中度抑郁者17.8%,重度抑郁者2.2%;对照组无抑郁者26.7%,轻度抑郁者40.0%,中度抑郁者26.7%,重度抑郁者6.6%;两组差异有统计学意义(Z=-2.181,P=0.029)。结论在常规护理基础上采用健康教育可以降低普外科肠造口患者并发症发生率,减轻心理问题,提高患者生活质量,改善预后。

    作者:章银芳;王军英 刊期: 2014年第20期

  • 微创钻孔引流治疗高血压脑出血的手术时机及疗效

    目的:探究并分析微创钻孔引流治疗高血压脑出血的佳手术时机及其临床疗效。方法选取高血压脑出血患者150例,按照随机数表法将其随机分为三组,每组各50例,记为A、B、C三组,其中A组患者于发病后6 h内进行微创钻孔引流术治疗,B组患者于发病后6~24 h进行微创手术,C组患者50例患者于发病24~72 h之内行择期微创手术治疗。另选取同期行开颅手术治疗的50例高血压脑出血患者作为对照组。观察并比较四组患者临床疗效。结果 B组治疗总有效率为88%,明显高于其余三组(χ2=4.00、6.38、12.70,均P<0.05);观察组早期治愈率为40%,明显高于对照组(χ2=8.57,P<0.05);观察组治疗后日常生活能力恢复程度分级为Ⅰ级的例数明显多于其余三组(χ2=4.11、5.00、8.32,均P<0.05);B组优良率为88%(44/50),明显高于其余三组(χ2=6.83、5.83、15.43,均P<0.05);B组治疗后并发症发生率明显低于其余三组,对照组并发症发生率高(χ2=5.32、8.58、32.97,均P<0.05)。结论微创钻孔引流术治疗高血压脑出血后可取得较为显著的疗效,佳手术时机以6~24 h为宜,该微创治疗不仅创伤小、恢复快、并发症少,且所用费用少,值得在临床上广泛应用。

    作者:宋海涛;聂文;金延飞 刊期: 2014年第20期

  • 磁共振扩散加权成像对脑梗死缺血半暗带的诊断价值

    目的:利用核磁共振成像( MRI)对脑梗死缺血半暗带的患者进行检查,分析MRI检查结果与患者病情的符合程度,探讨MRI扩散加权成像在脑梗死患者诊断中的应用价值。方法选择104例初次发生脑梗死患者作为研究对象,进行基本的MRI扩散加权成像检查以及磁共振扩散加权成像( DWI )扫描检查,分析患病一侧病灶中心区、缺血半暗带、对侧镜像区的表观扩散系数与表观扩散系数比率。结果脑梗死患者病灶中心区、病灶中心的对侧镜像区、缺血半暗带、缺血半暗带的对侧镜像区的表观扩散系数分别为(3.783±1.032)×10-4、(7.992±0.828)×10-4、(6.588±0.717)×10-4、(8.292±2.046)×10-4;缺血半暗带的表观扩散系数有一定程度的减小,病灶中心区域的表观扩散系数有很大程度的减小,变化更加明显。患病<6 h患者病灶中心区、缺血半暗带表观扩散系数比率分别为(43.4±10.3)、(67.9±3.8);患病6~24 h患者病灶中心区、缺血半暗带表观扩散系数比率分别为(50.3±10.5)、(76.8±8.7);患病24~64 h患者病灶中心区、缺血半暗带表观扩散系数比率分别为(57.2±11.5)、(86.3±7.4);随着患病时间的增长,表观扩散系数比率逐渐上升,超急性期及急性期缺血半暗带区的表观扩散系数比率明显比病灶中心区域高。结论采用MRI的手段,应用表观扩散系数以及表观扩散系数比率这两个指标反映脑梗死患者的病情以及预测缺血半暗带的位置等,有很大的辅助作用,可以很大程度上提高脑梗死患者的抢救成功率,同时给患者的治疗提供了准确的依据。

    作者:高慧玲 刊期: 2014年第20期

  • 一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的疗效观察

    目的:探讨一次性根管治疗术应用于治疗急性牙髓炎的疗效。方法选取急性牙髓炎患者90例(90颗牙),采用随机数字表法将入选90例(90颗牙)患者随机分为观察组45例(45颗牙)与对照组45例(45颗牙)。观察组采用一次性根管治疗法,对照组采用多次根管治疗术。两组治疗后1周进行近期疗效评估,治疗后随访1年进行远期疗效评估。结果治疗后1周,观察组患者临床总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%(χ2=4.05,P<0.05)。治疗后随访1年,观察组成功42例,失败3例。对照组成功39例,失败6例。两组远期疗效差异无统计学意义(χ2=0.49,P>0.05)。结论一次性根管应用于治疗急性牙髓炎具有较好的近期疗效,且远期疗效相当,能达到同样的临床效果,在一定程度上可取代传统根管治疗术。

    作者:刘伟祺 刊期: 2014年第20期

  • 甲泼尼龙治疗复发肾病综合征的疗效及对肾上腺皮质功能的影响

    目的:评价甲泼尼龙冲击与足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应。方法原发性肾病综合征患儿62例,按随机数字表分为甲泼尼龙+泼尼松联合组(治疗组)32例,单用泼尼松治疗(对照组)30例。促肾上腺皮质激素(ACTH)及血清中皮质醇(Cr)均为放射免疫分析方法(RIA);血浆白蛋白、尿蛋白、血肌酐、ALT、血尿酸采用常规化验方法;骨密度采用骨密度仪测定。结果两组疗效差异无统计学意义(χ2=1.56,P>0.05);治疗10个月后,两组ACTH与Cr浓度差异无统计学意义( t=5.45,P>0.05);两组治疗后血浆白蛋白(36.5±5.5)g/L、(36.7±5.9)g/L,尿蛋白(1.5±1.1)g/24 h、(1.6±1.5)g/24 h,较治疗前血浆白蛋白(25.7±3.3)g/L、(26.3±3.5)g/L,尿蛋白(5.5±3.0)g/24 h、(5.8±3.5)g/24 h)差异有统计学意义(t=11.45、12.15,均P<0.05);治疗组尿蛋白中位转阴时间6 d,低于对照组转阴时间8 d(Log Rank=10.56,P<0.05);治疗组发生不良反应13例(40.0%),明显高于对照组的8例(26.6%)(χ2=23.11,P<0.05)。结论联合治疗原发性肾病综合征患儿尿蛋白有更快转阴的趋势,但治疗期间可能出现不良反应增多。

    作者:严晓宇;李春华;龚先明 刊期: 2014年第20期

  • 糖尿病并发咽旁脓肿12例综合治疗

    目的:探讨糖尿病并发咽旁脓肿的临床特点及治疗要点。方法对12例糖尿病并发咽旁脓肿的治疗情况进行分析。结果12例患者均治愈出院,无并发纵隔脓肿、颅内感染及大出血等严重并发症。结论糖尿病并发咽旁脓肿发展快而迅速,必须明确诊断,及时施行脓肿切开排脓,积极控制感染的同时严格控制血糖波动,加强支持疗法。

    作者:陈伟龙;陈锦贤;麦锦生;林楚标 刊期: 2014年第20期

  • 赏识干预对老年股骨骨折患者心理康复及生活质量的影响

    目的:观察赏识干预对老年股骨骨折患者心理康复及生活质量的影响。方法选择老年股骨骨折患者120例,采用随机数字表法分为干预组和对照组(各60例)。对照组采用常规护理,干预组在此基础上给予赏识干预,护理前后采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)、汉密尔顿焦虑量表( HAMA)评价患者心理状态改善情况,采用生活质量综合评定问卷( GQOLI-74)评价患者生活质量变化情况。结果两组护理前HAMD、HAMA评分比较,[(17.21±5.96)分与(17.38±5.74)分,(13.95±4.62)分与(14.16±4.88)分],差异无统计学意义(t=0.082、0.175,均P>0.05),护理干预2周后HAMD、HAMA评分均较治疗前降低,并且干预组HAMD、HAMA评分明显低于对照组[(7.03±2.35)分与(11.24±3.87)分,(5.26±2.08)分与(9.34±3.17)分],差异均有统计学意义(t=5.319、4.763,均P<0.05);护理前两组GQOLI-74量表各维度如物质生活、身体功能、心理功能、社会功能评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后干预组患者除物质生活评分外,身体功能、心理功能、社会功能评分均明显高于对照组[(59.16±8.24)分与(48.21±8.16)分,(60.75±7.58)分与(49.87±7.03)分,(61.47±7.39)分与(52.38±7.44)分],差异有统计学意义(t=6.206、5.937、5.254,均P<0.05)。结论对于老年股骨骨折患者而言,在常规系统护理的基础上按赏识刺激理论给予赏识干预可明显改善患者心理状态,提高生活质量,对患者身心康复均有积极意义,值得应用。

    作者:郑桂娟 刊期: 2014年第20期

  • 射频消融联合免疫疗法治疗肝癌的中远期疗效分析

    目的:探讨经皮射频消融联合免疫治疗对肝癌的疗效及其安全性。方法将124例肝癌患者按照随机数字表法分为两组,对照组60例,观察组64例,对照组给予单纯免疫治疗,观察组给予经皮射频消融联合免疫治疗,观察两组中远期疗效。结果两组治疗后肿瘤直径、血清AFP和癌胚抗原( CEA )水平均显著下降(t=4.867,P=0.005;t=5.175,P=0.004;t=3.155,P=0.025;t=4.845,P=0.005;t=4.031,P=0.010;t=2.668,P=0.044),但观察组下降程度优于对照组(t=4.119,P=0.009;t=3.621,P=0.015;t=3.492,P=0.017)。观察组总有效率和疾病控制率分别为53.1%、78.1%,显著高于对照组的28.3%,46.7%(χ2=11.290,P=0.010;χ2=21.290,P =0.000)。观察组治疗后第1年、第3年、第5年生存率分别为60.9%、31.3%、12.5%,对照组分别为21.7%、5.0%、0.0%,观察组中远期生存率显著高于对照组(χ2=21.935,P=0.000;χ2=56.452,P=0.000;χ2=40.516,P=0.000)。两组治疗前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-12等指标差异无统计学意义,但治疗后观察组以上指标均得到显著改善( t=4.515,P=0.006;t=10.014,P=0.000;t=5.217,P=0.003)。结论经皮射频消融联合免疫治疗治疗肝癌的中远期疗效显著,不良反应少,安全性好,能显著提高患者生活质量和生存率,具有较好的临床应用价值。

    作者:吴子龙;蔡建刚;莫国生;黄志刚 刊期: 2014年第20期

  • 通窍益脑方对老年患者术后认知功能的影响

    目的:探讨“通窍益脑方”对老年患者术后认知功能障碍( POCD)的治疗效果和作用机制。方法选择全身麻醉下行骨科手术患者100例,按随机数字表分为“通窍益脑方”治疗组和对照组,每组50例。对照组常规治疗,不口服中药。治疗组在常规治疗基础上,每天2次口服中药汤剂“通窍益脑方”150 mL,连续服用15 d。采用简易智能状态检查法分别于麻醉前1 d及术后第1、3、7天评估患者认知功能,另于相应时间同时采血样检测患者的IL-6水平。结果两组术前基本情况差异无统计学意义。术后1 d,治疗组和对照组POCD发生率分别为30%和38%;术后3 d,治疗组和对照组POCD发生率分别为28%和20%;术后7 d,治疗组和对照组POCD发生率分别为20%和12%,两组差异有统计学意义(χ2=4.332,P=0.037)。与术前比较,两组术后3 d血清中IL-6含量均显著增加,差异有统计学意义(对照组,t=2.412,P=0.009;治疗组,t=1.429,P=0.039);对照组术后7 d仍高于术前水平(t=0.851,P=0.049);但是治疗组术后7 d已基本恢复,与术前差异无统计学意义(P=0.404);与对照组比较,治疗组术后3 d IL-6含量显著降低(t=1.198, P=0.035)。血清IL-6含量变化与MMSE评分负相关(r=-0.782,P=0.022)。结论“通窍益脑方”可有效改善老年患者术后认知功能障碍的症状,推测其作用机制可能与抑制血清中的IL-6有关。

    作者:陶红蕾;姜云峰;马婷婷;李国政;彭从斌 刊期: 2014年第20期

  • CT 定位引导下早期行微创钻孔引流治疗高血压脑出血临床观察

    目的:探究并分析CT定位引导下微创钻孔引流在早期治疗高血压脑出血的的安全性、可行性及有效性。方法选取100例高血压脑出血患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。观察组患者均于发病后6~12 h采用CT定位引导下早期行微创钻孔引流术治疗,对照组患者采用内科保守治疗。结果治疗后观察组日常生活能力恢复程度分级为Ⅰ级、Ⅱ级者(17例、19例)明显多于对照组(6例、9例),而对照组Ⅲ级人数(15例)明显多于观察组(7例);观察组优良率(86%)明显高于对照组(60%);观察组意识恢复时间、平均置管时间、住院时间分别为(11.2±2.2)h、(4.1±1.5)d、(6.2±2.4)d,均短于对照组的(17.4±2.8)h、(6.2±2.1)d、(11.1±1.8)d;观察组总有效率(82%)明显高于对照组(52%)(χ2=10.15,P<0.05)。结论 CT定位引导下早期行微创钻孔引流术在高血压脑出血患者的治疗中具有显著疗效,安全性高,可提高患者术后生存及生活质量,值得推广。

    作者:冷敦雁;陈森 刊期: 2014年第20期

  • 子宫动脉栓塞化疗治疗特殊部位妊娠

    目的:探讨子宫动脉栓塞化疗治疗特殊部位妊娠的临床效果。方法选取36例特殊部位妊娠患者作为研究对象,将其根据随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组采用子宫动脉介入栓塞后清宫治疗,观察组采用双侧子宫动脉灌注甲氨喋呤联合栓塞后清宫治疗,比较两组β-HCG水平恢复正常所需时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率。结果治疗后观察组β-HCG水平恢复正常所需时间为(27.3±3.2)h,术中出血量为(120.5±18.3)mL,住院时间为(85.6±8.4)h;对照组分别为(76.4±8.2)h、(375.16±8.4)mL及(147.1±10.5)h,观察组β-HCG水平恢复正常所需时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组( t=6.75、4.54、4.43,均P<0.05);观察组并发症发生率为16.8%,对照组为50.1%,两组并发症发生率差异有统计学意义(χ2=4.49,P<0.05)。结论采用子宫动脉栓塞化疗治疗特殊部位妊娠能显著缩短患者住院时间及β-HCG水平恢复正常所需时间,减少术中出血量,临床效果好,可作为治疗特殊部位妊娠的有效方法。

    作者:桂定清;刘芳;张力忆;余晓梅;符伟;戚瑞虹 刊期: 2014年第20期

  • 肺叶切除围术期应用氨溴索保护肺功能的效果及安全性分析

    目的:探讨应用氨溴索保护肺叶切除围手术期患者肺功能效果及安全性,为临床诊治提供参考。方法选取684例行肺叶切除手术患者,按数字表法随机方法分为对照组(358例)、治疗组(326例)。对照组围术期常规治疗,治疗组围术期常规治疗基础上应用盐酸氨溴索10 mg · kg-1· d-1静脉滴注治疗。对比两组患者肺功能、超氧化物歧化酶( SOD)、血小板活化因子( PAF)、肺表面活性物质相关蛋白( SP-A)、并发症。结果两组治疗前FVC、第1秒用力呼气容量( FEV1)差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组指标均降低,治疗组FVC、FEV1分别为(1.64±0.55)L、(0.93±0.34)L,下降幅度小于对照组,差异有统计学意义(t=5.993,P=0.017;t=5.493,P=0.021);术后48 h治疗组SOD、PAF、SP-A分别为(1259.23±320.43)μg/L、(11521.38±2193.43)mu/mL、(206.38±9.22) ng/L,与对照组差异有统计学意义( t=8.329,P=0.001;t=4.394,P=0.025;t=6.943,P=0.008);治疗组并发症发生率为8.10%,对照组并发症发生率为20.55%,差异有统计学意义(χ2=8.932,P=0.000)。结论应用氨溴索对肺叶切除围手术期肺功能保护性好,具有良好抗炎效果,且安全性高。

    作者:项应明 刊期: 2014年第20期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学