徐菊芬；缪新良
目的：比较心肺复苏机与徒手心肺复苏抢救心脏骤停患者的临床疗效，寻求有效的心脏骤停的抢救方法。方法回顾性分析100例心脏骤停患者临床资料。2011年1月至2012年1月收治的50例心脏骤停患者作为对照组，采取徒手心肺复苏进行抢救；2012年1月至2013年1月收治的50例心脏骤停患者作为观察组，采取心肺复苏机进行抢救。观察并比较两组患者术后的疗效。结果观察组心肺复苏后收缩压、SpO2及心率分别为（95．2±10．4） mmHg、（93．1±8．2）％、（89．6±5．7）次/min，均明显高于对照组的（71．8±6．7）mmHg、（78．7±5．5）％、（70．8±5．2）次/min，组间差异有统计学意义（t＝8．456、8．246、9．625，均P＜0．05）；两组呼吸频率差异无统计学意义（t＝0．955，P＞0．05）；观察组复苏成功率及存活率分别为72％、46％，均明显高于对照组（44％、22％），观察组不良反应发生率为2％，低于对照组（18％），组间差异均有统计学意义（χ2＝8．05、6．42、10．15，均P＜0．05）。心肺复苏后5 min两组患者动脉血气分析指标PaO2、PaCO2、SaO2差异均无统计学意义（ t＝0．868、0．922、0．747，均P＞0．05）；15 min、30 min后两组患者PaO2、PaCO2、SaO2等动脉血气分析指标差异均有统计学意义（ t＝5．984、4．673、4．685、9．647、8．356、5．534，均P＜0．05）。结论心肺复苏机较徒手心肺复苏在抢救心脏骤停患者中具有明显优势，可明显缩短自主循环时间，提高心肺复苏成功率，疗效确切，且不良反应较少，是一种简单、安全和有效的抢救方法，值得在临床广泛推广应用。
作者：许洪军 刊期： 2014年第20期
目的：观察分析中心静脉导管（ PICC）置管肺癌患者使用不同含铂方案化疗时发生血栓风险的差异性。方法选取112例肺癌行PICC置管患者为研究对象，按照化疗方案分为六组，其中对照组20例未行化疗，其余五组为紫杉醇＋顺铂组22例，长春瑞滨＋顺铂组8例，吉西他滨＋顺铂组18例，吉西他滨＋卡铂组16例，依托泊苷＋顺铂组28例，观察比较六组患者化疗前及化疗后不同时段部分纤维蛋白原含量（ FIB）、D-二聚体、血流流速、管径变化，分析不同化疗方案对血栓形成的影响。结果治疗前各组FIB、D-二聚体、血流流速、管径变化差异均无统计学意义（F＝1．043、1．105、1．133、0．259，均P＞0．05），化疗2周后各组血流速度及管径变化差异均无统计学意义（F＝1．887、1．327，均P＞0．05），FIB及D-二聚体检查结果均高于对照组（F＝151．500、18．096，均P＜0．05），但不同含铂方案化疗组之间差异无统计学意义（F＝1．118、1.864，均P＞0.05）。结论不同含铂化疗方案对患者血液动力学变化及管径变化影响不大，但D-二聚体及纤维蛋白原含量对凝血功能改变的早期评估有重要价值，可作为PICC置管患者日常维护中的监测指标。
作者：应逸雯；童群秋 刊期： 2014年第20期
目的：探讨针刺复合全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者采用简单随机方法分为针麻组和对照组。针麻组选择穴位为双侧合谷、内关；针刺穴位后，电针刺激20～30 min后再复合静脉全身麻醉，电针刺激直到术毕。对照组为单纯静脉全身麻醉。两组麻醉过程中调节麻醉药用量，维持患者术中麻醉深度脑电双频指数（ BIS）在40～60之间。观察记录两组患者相同时间点血压、心率和BIS变化；记录麻醉药用量；记录苏醒时间和拔管时间，记录苏醒后患者警觉镇静分级评分，疼痛评分；记录术后镇痛药使用情况；有无术中知晓；评价针刺麻醉临床作用。结果针麻组丙泊酚用量（7．44±1．30）μg· kg -1· h-1，较对照组的（8．66±1．24）μg· kg-1· h-1减少（t＝3．720，P＝0.001）；瑞芬太尼用量（10．59±2．58）μg· kg-1· h-1，也少于对照组的（11．93±2．27）μg· kg-1· h-1（ t＝2.168，P＝0．034）。与基础值相比，对照组血压在手术中、苏醒时、拔管时、拔管后10 min增高（均P＜0．05），针麻组较平稳。对照组拔管时、拔管后10 min，心率较针麻组快。针麻组苏醒时间和拔管时间分别为（9．05±2．36）min和（11．61±2.40）min，短于对照组的（12．50±3．20）min和（15．90±3．37）min（均P＜0．05）。苏醒后疼痛评分针麻组低于对照组，针麻组警觉镇静评分较高，躁动、寒战发生较少。结论针刺复合全身麻醉用于妇科腹腔镜手术，能减少全身麻醉药用量，缩短苏醒时间和拔管时间。患者警觉镇静评分高，清醒程度较高，疼痛减轻，苏醒质量更高。
作者：黄增平；肖思；解有利；陈晓蓉 刊期： 2014年第20期
目的：通过对子宫平滑肌瘤经腹全子宫切除术患者在实施临床路径过程中发生变异的原因进行总结和分析，探讨如何持续改进，减少变异的方法。方法选取85例在上海市第六人民医院金山分院已实施临床路径管理的子宫平滑肌瘤全子宫切除术患者的治疗信息，记录这些患者在实施过程中发生变异的资料并分析原因。结果在85例患者实施临床路径的过程中，有12例发生变异，发生率为14．1％。其中2例发生正性变异，发生率为2．4％；10例发生负性变异，发生率为11．7％。变异发生原因主要与患者、医务人员、医院系统有关，其中与患者相关的因素为变异主要原因。结论在临床路径的实施过程中，有些患者会偏离临床路径，及时有效地进行变异原因分析并提出改进措施对于如何高效实施临床路径至关重要。
作者：何梅；孙建芳；汤玉玲 刊期： 2014年第20期
目的：评价NP及FP方案诱导化疗＋同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒副作用和疗效。方法经病理学或细胞学证实的局部晚期鼻咽癌患者81例，采用数字表法随机分为两组。观察组采用NP方案诱导化疗：长春瑞滨（NVB）25～30 mg/m2，第1、8天；顺铂（DDP）75 mg/m2，分为第1～3天。对照组：PF方案诱导化疗，DDP 75 mg/m2，分为第1～3天；氟尿嘧啶（ Fu）750 mg/m2第1～5天，均每3周重复，化疗2～4周期，化疗结束后进行同步放化疗。观察组同步化疗：NVB 25～30 mg/m2，DDP 40 mg第1、8、22、29、43、51天，对照组同步化疗：Fu 750 mg/m2，DDP 25/m2第1、8、22、29、43、51天。同时给予同步鼻咽＋颈部适形调强放疗。结果随访率为100％，观察组与对照组Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性累计：白细胞减少47．5％与24.4％（χ2＝4．73，P＜0．05）。Ⅲ～Ⅳ度急性黏膜反应10％与20％。5年无局部区域复发生存率85．0％与65．9％（χ2＝4．05，P＜0．05）。5年总生存85．0％与68．3％（χ2＝3．18，P＜0．05）。结论 NP较FP方案诱导化疗＋同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌局部控制率高，5年无复发生存率高，毒副作用可耐受，远期毒性低。
作者：宋海平；萧贻泰 刊期： 2014年第20期
目的：研究宫颈癌根治术治疗宫颈癌患者术中保留卵巢对于术后卵巢功能的影响。方法将96例接受宫颈癌根治术的宫颈癌患者作为研究对象，采用随机数字表法随机分为研究组和对照组，研究组患者接受广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术，卵巢移位，保留卵巢；对照组患者接受常规广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术。对照两组患者的疗效及术后卵巢功能。结果两组手术时间及术中出血量差异无统计学意义，两组患者术前各激素水平差异无统计学意义。研究组患者术后3、6个月的FSH、LH及E2水平与术前差异无统计学意义，对照组患者术后3、6个月 LSH（61．64±7．09） mIU/mL、（68．32±8．29） mIU/mL、LH （47．86±5．39）mIU/mL、（48．93±6．61） mIU/mL，显著高于术前，E2（11．06±2．49） pmol/L、（8．89±2．33）pmol/L，显著低于术前；研究组术后3、6个月LSH（8．56±1．89） mIU/mL、（8．25±2．22） mIU/mL、LH （6.47±1．91）mIU/mL、（6．63±1．84） mIU/mL，显著低于对照组，E2（317．48±133．65） pmol/L、（324．68±135.52）pmol/L，显著高于对照组。两组术前各症状差异无统计学意义，研究组患者术后抑郁、疲乏、眩晕症状评分（1．71±0．23）分、（0．83±0．29）分、（0．49±0．05）分，较术前显著升高；性生活状况评分[（1．76±0．75）分]显著降低；对照组术后各症状评分[（9．35±1．34）分、（3．74±0．86）分、（7．76±1．83）分、（2．73±0.82）分、（1．75±0．35）分、（0.57±0．31）分、（2．96±0．69）分、（0．53±0．12）分、（0．51±0．10）分、（0．56±0.18）分、（0．44±0．31）分、（1．15±0．63）分、（2．23±0．72）分、（2．24±1．15）分]均显著高于术前。研究组术后感觉障碍、失眠、易激动、眩晕、疲乏、骨关节肌肉痛、头痛、泌尿系统感染及性生活状况评分[（3．45±0．69）分、（5．31±1．71）分、（2．31±0．63）分、（0．46±0．26）分、（0．85±0．36）分、（0．39±0．07）分、（0．43±0.12）分、（1．98±0．51）分、（1．76±0．75）分]均显著低于对照组。结论宫颈癌根治术中进行卵巢移位，保留卵巢，可以有效保留卵巢功能，提高患者术后生活质量和预后。
作者：李晋娥；王海生；王霞；原琼 刊期： 2014年第20期
目的：探讨bin1、C-myc在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及意义。方法采用SP法检测膀胱尿路上皮癌石蜡标本84例，正常膀胱黏膜组织11例bin1、C-myc的表达，并分析其与临床病理特征的关系。结果 bin1在正常膀胱组织中表达阳性率81．81％，膀胱尿路上皮癌组织中表达阳性率46．43％，差异无统计学意义（χ2＝4．873，P＝0．051）。 C-myc 在正常膀胱组织中无表达，膀胱尿路上皮癌组织中表达阳性率52.38％，差异有统计学意义（χ2＝10．733，P＝0．001）。 bin1在浸润型膀胱尿路上皮癌组织中表达明显低于非浸润型（χ2＝7．685，P＝0．007），随着组织分级及UICC 分期增高bin1阳性表达率降低（χ2＝15．817，P＝0.000；χ2＝11．104，P＝0．010）。 C-myc表达强度与组织学分类、组织分级及UICC分期无关。 bin1表达强度与组织学分类、组织分级及UICC分期呈负相关（r＝-0．302，P＝0．005；r＝-0．411，P＝0．000；r＝-0．302， P＝0.005）；随着bin1表达增高C-myc表达降低，但差异无统计学意义。结论 Bin1低表达或表达缺失与膀胱尿路上皮癌病变进展相关，C-myc表达与膀胱尿路上皮癌病变发生有关。提示bin1可能成为膀胱尿路上皮癌预后的预测因子，bin1、C-myc有可能成为肿瘤化疗的一个分子靶向目标。
作者：杨承纲；叶丽娟；张丽娟 刊期： 2014年第20期
目的：比较烟雾病患者CT血管成像（ CTA）和脑血管数字减影血管造影（ DSA）的影像特点。方法根据29例烟雾病患者CTA和DSA的影像表现，将CTA和DSA发现的狭窄或闭塞的血管、异常增生血管、代偿血管的情况分别进行统计学分析和比较。根据烟雾病患者的DSA影像结果将29例烟雾病患者的57个病变半球进行铃木分期和统计分析。结果29例烟雾病患者中，CTA和DSA在发现大血管狭窄、闭塞（CTA 53个半球，DSA 57个半球）（χ2＝2．167，P＞0．05）以及显示异常增生血管（发现异常增生血管：CTA 41个半球，DSA 45个半球；未发现异常增生血管：CTA 16个半球，DSA12个半球）（χ2＝0．757，P＞0．05）方面差异无统计学意义，但是在显示烟雾病代偿情况方面CTA不如DSA。结论 CTA可以作为烟雾病有效的筛查手段，但是DSA可以动态观察颅内血管代偿情况、代偿程度，明显优于CTA，且能为进一步手术治疗提供更为详尽的血管情况。
作者：何大艳；杨玉红；张志民 刊期： 2014年第20期
目的：探讨噻托溴铵联合阿奇霉素治疗老年人COPD的临床疗效及对肺功能的影响。方法将100例老年COPD患者采用随机数字表法分为两组，每组各50例，其中对照组给予噻托溴铵治疗，观察组采取噻托溴铵联合阿奇霉素治疗，比较两组临床疗效及肺功能各项指标变化。结果观察组治疗后Borg评分和6 min步行距离（6MWD）分别为（2．31±0．17）分和（380．13±15．07） m，均较治疗前的（3．17±0．26）分和（270．41±13．03）m及对照组的（2．84±0．25）分和（320．18±14．78）m显著改善（t＝6.84、8．56、7．90、8.73、7．79、8．21，均P＜0．05）；观察组治疗后FVC、FEV1和FEV1/FVC 分别为（2．54±0．44） L、（2．13±0．35）L和（72．38±5．61）％，均较治疗前的（1．63±0．37）L、（1．24±0．24）L和（47．30±5．48）％及对照组的（2．18±0．39）L、（1．69±0．35）L和（61．66±5．32）％显著增加（t＝6．35、7．76、7．02、8．04、7．14、7．95、6．91、7．41、7．60，均P＜0．05）。结论噻托溴铵联合阿奇霉素治疗老年COPD疗效显著，且能明显改善患者肺功能，具有较好的临床应用价值。
作者：韩应前 刊期： 2014年第20期
目的：探讨子宫动脉栓塞化疗治疗特殊部位妊娠的临床效果。方法选取36例特殊部位妊娠患者作为研究对象，将其根据随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组采用子宫动脉介入栓塞后清宫治疗，观察组采用双侧子宫动脉灌注甲氨喋呤联合栓塞后清宫治疗，比较两组β-HCG水平恢复正常所需时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率。结果治疗后观察组β-HCG水平恢复正常所需时间为（27．3±3．2）h，术中出血量为（120．5±18．3）mL，住院时间为（85．6±8．4）h；对照组分别为（76．4±8．2）h、（375．16±8．4）mL及（147．1±10．5）h，观察组β-HCG水平恢复正常所需时间及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组（ t＝6．75、4．54、4．43，均P＜0．05）；观察组并发症发生率为16．8％，对照组为50．1％，两组并发症发生率差异有统计学意义（χ2＝4．49，P＜0．05）。结论采用子宫动脉栓塞化疗治疗特殊部位妊娠能显著缩短患者住院时间及β-HCG水平恢复正常所需时间，减少术中出血量，临床效果好，可作为治疗特殊部位妊娠的有效方法。
作者：桂定清；刘芳；张力忆；余晓梅；符伟；戚瑞虹 刊期： 2014年第20期
目的：探讨异位妊娠相关高危因素，并以此为依据提出具体措施，从而达到降低异位妊娠的目的。方法采用病例对照法，选择124例异位妊娠患者作为研究组，同期选择于杭州市余杭区妇幼保健院产科行药物流产或者人工流产的健康妊娠妇女124例作为对照组，收集病例病史资料，对所有可能造成异位妊娠的相关因素进行单因素与多因素的Logistic回归性分析。结果通过单因素回归分析得出，盆腔炎、剖宫产史、流产史以及使用宫内节育器（ IUD）是异位妊娠发生的影响因素，进一步通过多因素回归分析，流产史、盆腔炎以及剖宫产史为异位妊娠发生的高危因素（OR＝5．361、2．249、3．458）。结论剖宫产史、流产史以及盆腔炎是异位妊娠发生的高危因素，尤其是流产史与异位妊娠有密切关联，因此降低异位妊娠发生，就需要降低剖宫产率与流产率，积极采取治疗，防止盆腔感染，这是临床预防所要采取的重要措施。
作者：刘彩霞；曾慧琴 刊期： 2014年第20期
目的：探讨卡维地洛对慢性心力衰竭心率变异性和血浆N末端脑利钠肽原（ NT-proBNP ）的影响。方法将106例慢性心力衰竭患者按照数字表法随机分为对照组与观察组各53例。对照组采用常规治疗加用美托洛尔，观察组采用常规治疗加用卡维地洛。两组共治疗6个月。测定治疗前后两组的心率变异性和血浆NT-proBNP。结果对照组总有效率为83．0％，观察组总有效率为94．3％，观察组总有效率明显高于对照组（χ2＝6．26，P ＜0．05）。两组全部窦性心搏 RR 间期的标准差（SDNN）、RR 间期平均值标准差（SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）和相邻NN之差＞50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50）在治疗前差异均无统计学意义（t＝0．284、0．360、0．410、0．302，均P＞0．05），治疗后两组SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均有明显升高（t＝3．095、9．184、3．622、4．302、2．261、4．522、2．921、2．992，P＜0．05或P＜0．01），且观察组较对照组升高更明显（t＝8．065、3．116、3．209、2．171，P＜0．05或P＜0．01）。两组治疗后血浆NT-proBNP均明显降低（t＝7．093、9．773，均P＜0．01），与对照组比较，观察组降低更明显（t ＝4.773，P＜0.01）。结论卡维地洛可以更明显改善慢性心力衰竭心率变异性和血浆NT-proBNP的表达。
作者：史萍；徐涛；宋淑芬 刊期： 2014年第20期
目的：探究并分析微创钻孔引流治疗高血压脑出血的佳手术时机及其临床疗效。方法选取高血压脑出血患者150例，按照随机数表法将其随机分为三组，每组各50例，记为A、B、C三组，其中A组患者于发病后6 h内进行微创钻孔引流术治疗，B组患者于发病后6～24 h进行微创手术，C组患者50例患者于发病24～72 h之内行择期微创手术治疗。另选取同期行开颅手术治疗的50例高血压脑出血患者作为对照组。观察并比较四组患者临床疗效。结果 B组治疗总有效率为88％，明显高于其余三组（χ2＝4．00、6．38、12．70，均P＜0．05）；观察组早期治愈率为40％，明显高于对照组（χ2＝8．57，P＜0．05）；观察组治疗后日常生活能力恢复程度分级为Ⅰ级的例数明显多于其余三组（χ2＝4．11、5．00、8．32，均P＜0．05）；B组优良率为88％（44/50），明显高于其余三组（χ2＝6．83、5．83、15．43，均P＜0．05）；B组治疗后并发症发生率明显低于其余三组，对照组并发症发生率高（χ2＝5．32、8．58、32．97，均P＜0．05）。结论微创钻孔引流术治疗高血压脑出血后可取得较为显著的疗效，佳手术时机以6～24 h为宜，该微创治疗不仅创伤小、恢复快、并发症少，且所用费用少，值得在临床上广泛应用。
作者：宋海涛；聂文；金延飞 刊期： 2014年第20期
目的：探讨应用氨溴索保护肺叶切除围手术期患者肺功能效果及安全性，为临床诊治提供参考。方法选取684例行肺叶切除手术患者，按数字表法随机方法分为对照组（358例）、治疗组（326例）。对照组围术期常规治疗，治疗组围术期常规治疗基础上应用盐酸氨溴索10 mg · kg-1· d-1静脉滴注治疗。对比两组患者肺功能、超氧化物歧化酶（ SOD）、血小板活化因子（ PAF）、肺表面活性物质相关蛋白（ SP-A）、并发症。结果两组治疗前FVC、第1秒用力呼气容量（ FEV1）差异均无统计学意义（均P＞0．05）；治疗后两组指标均降低，治疗组FVC、FEV1分别为（1．64±0．55）L、（0．93±0．34）L，下降幅度小于对照组，差异有统计学意义（t＝5．993，P＝0．017；t＝5．493，P＝0．021）；术后48 h治疗组SOD、PAF、SP-A分别为（1259．23±320．43）μg/L、（11521．38±2193．43）mu/mL、（206．38±9．22） ng/L，与对照组差异有统计学意义（ t＝8．329，P＝0．001；t＝4．394，P＝0．025；t＝6．943，P＝0．008）；治疗组并发症发生率为8．10％，对照组并发症发生率为20．55％，差异有统计学意义（χ2＝8．932，P＝0．000）。结论应用氨溴索对肺叶切除围手术期肺功能保护性好，具有良好抗炎效果，且安全性高。
作者：项应明 刊期： 2014年第20期
目的：探讨Ivor-Lewis术式对老年食管癌患者肺功能和生活质量的影响。方法将122例老年食管癌患者按照数字表法随机分为观察组和对照组各61例。对照组采用Sweet 手术，观察组采用Ivor-Lewis手术。观察两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、引流量及住院时间。比较两组患者术后3 d肺功能和术后3个月的生活质量。结果观察组手术时间、术中出血量、引流量及住院时间[（162．4±30．4）min，（260．1±33．7） mL，（1254．1±311．2） mL，（11．2±3．1） d]均少于对照组[（201．6±33．6） min，（315.2±41．3）mL，（1928．3±346．1）mL，（17．6±3．6）d]（t＝3．627、4．662、2．716、3．772，均P＜0．05），淋巴结清扫数[（36．1±7．7）枚]多于对照组[（21．6±7．1）枚]（t＝9．062，P＜0．05）。两组治疗前第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力吸气肺活量（FVC）、大呼气流量（PEF）差异无统计学意义（t＝0．612、0．301、0．772，均P＞0．05），对照组和观察组治疗3 d后FEV1分别为（1．89±0．47） L、（2．18±0．42） L；FVC分别为（2．44±0.31）L、（2．87±0．25）L；PEF分别为（4．01±0．26）L/s、（4．52±0．29）L/s。对照组治疗3 d后患者FEV1、FVC和PEF均明显降低（t＝4．162、3．997、5．012，均P＜0．05），观察组FEV1、FVC术前和术后3 d差异均无统计学意义（t＝1．032、0．924，均P＞0．05），观察组治疗3 d后PEF明显降低（t＝3．128，P＜0．05）。治疗3 d后，观察组FEV1、FVC和PEF明显高于对照组（t＝5．186、3．017、3．112，均P＜0．05）。对照组和观察组术前生活质量评分分别为（5．41±1．83）分和（5．31±1．77）分；术后分别为（7．01±2．16）分和（8．35±2．27）分。两组患者手术后生活质量均较术前提高，并且观察组较对照组提高更明显（t＝2．864，P＜0.05）。结论 Ivor-Lewis术式可以明显改善老年食管癌患者肺功能和生活质量。
作者：王东涛；贺钢枫；杨瑜 刊期： 2014年第20期
目的：探讨2型糖尿病患者与各型肝炎病毒感染的关系。方法选择2型糖尿病患者88例作为研究对象，另外选择同期门诊及住院的非糖尿病者100例（对照组），对两组血清进行甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染检测。结果研究组患者中丙型肝炎病毒感染者所占比例高，明显高于其他类型肝炎病毒的感染率（U＝10．98，P＜0．05），其他各类型肝炎病毒感染率差异无统计学意义（U＝1．20，P＞0．05）。对照组患者各类型肝炎病毒感染率比较差异无统计学意义（U＝1．14，P＞0．05）。研究组丙型肝炎病毒（HCV）感染率（20．45％）明显高于对照组（2．00％）（χ2＝16．77，P＜0．05）。研究组与对照组之间OR值为2．45，95％可信区间：1．15～5．22。结论 HCV感染可能是2型糖尿病的致病因子之一，抗HCV阳性检出率显著增高是2型糖尿病的流行病学特征，值得进一步研究。
作者：徐菊芬；缪新良 刊期： 2014年第20期
目的：探讨糖尿病并发咽旁脓肿的临床特点及治疗要点。方法对12例糖尿病并发咽旁脓肿的治疗情况进行分析。结果12例患者均治愈出院，无并发纵隔脓肿、颅内感染及大出血等严重并发症。结论糖尿病并发咽旁脓肿发展快而迅速，必须明确诊断，及时施行脓肿切开排脓，积极控制感染的同时严格控制血糖波动，加强支持疗法。
作者：陈伟龙；陈锦贤；麦锦生；林楚标 刊期： 2014年第20期
目的：探讨一次性根管治疗术应用于治疗急性牙髓炎的疗效。方法选取急性牙髓炎患者90例（90颗牙），采用随机数字表法将入选90例（90颗牙）患者随机分为观察组45例（45颗牙）与对照组45例（45颗牙）。观察组采用一次性根管治疗法，对照组采用多次根管治疗术。两组治疗后1周进行近期疗效评估，治疗后随访1年进行远期疗效评估。结果治疗后1周，观察组患者临床总有效率为95．56％，明显高于对照组的82．22％（χ2＝4．05，P＜0．05）。治疗后随访1年，观察组成功42例，失败3例。对照组成功39例，失败6例。两组远期疗效差异无统计学意义（χ2＝0．49，P＞0．05）。结论一次性根管应用于治疗急性牙髓炎具有较好的近期疗效，且远期疗效相当，能达到同样的临床效果，在一定程度上可取代传统根管治疗术。
作者：刘伟祺 刊期： 2014年第20期
目的：评价甲泼尼龙冲击与足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应。方法原发性肾病综合征患儿62例，按随机数字表分为甲泼尼龙＋泼尼松联合组（治疗组）32例，单用泼尼松治疗（对照组）30例。促肾上腺皮质激素（ACTH）及血清中皮质醇（Cr）均为放射免疫分析方法（RIA）；血浆白蛋白、尿蛋白、血肌酐、ALT、血尿酸采用常规化验方法；骨密度采用骨密度仪测定。结果两组疗效差异无统计学意义（χ2＝1．56，P＞0．05）；治疗10个月后，两组ACTH与Cr浓度差异无统计学意义（ t＝5．45，P＞0．05）；两组治疗后血浆白蛋白（36．5±5．5）g/L、（36．7±5．9）g/L，尿蛋白（1．5±1．1）g/24 h、（1．6±1．5）g/24 h，较治疗前血浆白蛋白（25．7±3．3）g/L、（26．3±3．5）g/L，尿蛋白（5．5±3．0）g/24 h、（5．8±3．5）g/24 h）差异有统计学意义（t＝11．45、12．15，均P＜0．05）；治疗组尿蛋白中位转阴时间6 d，低于对照组转阴时间8 d（Log Rank＝10．56，P＜0．05）；治疗组发生不良反应13例（40．0％），明显高于对照组的8例（26．6％）（χ2＝23．11，P＜0.05）。结论联合治疗原发性肾病综合征患儿尿蛋白有更快转阴的趋势，但治疗期间可能出现不良反应增多。
作者：严晓宇；李春华；龚先明 刊期： 2014年第20期
目的：探讨徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血相关并发症发生情况。方法回顾性分析158例高血压脑出血患者资料。对徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血相关并发症发生率、发生原因及预防措施进行总结。结果头皮出血10例；硬膜外出血4例；穿刺通路出血9例；再出血24例；颅内感染1例；低颅压3例；气颅5例；死亡2例。结论徒手锥颅微创引流术并发症少，是目前治疗高血压脑出血较安全有效的方法。
作者：徐海波；章涛；胡建华；祝小芬；丁晔 刊期： 2014年第20期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
