学术投稿

烟雾病 CT 血管成像和脑血管数字减影血管造影的特点分析

何大艳;杨玉红;张志民

关键词:烟雾病, 体层摄影术X线计算机血管造影术, 血管造影术, 数字减影, 脑血管
摘要:目的:比较烟雾病患者CT血管成像( CTA)和脑血管数字减影血管造影( DSA)的影像特点。方法根据29例烟雾病患者CTA和DSA的影像表现,将CTA和DSA发现的狭窄或闭塞的血管、异常增生血管、代偿血管的情况分别进行统计学分析和比较。根据烟雾病患者的DSA影像结果将29例烟雾病患者的57个病变半球进行铃木分期和统计分析。结果29例烟雾病患者中,CTA和DSA在发现大血管狭窄、闭塞(CTA 53个半球,DSA 57个半球)(χ2=2.167,P>0.05)以及显示异常增生血管(发现异常增生血管:CTA 41个半球,DSA 45个半球;未发现异常增生血管:CTA 16个半球,DSA12个半球)(χ2=0.757,P>0.05)方面差异无统计学意义,但是在显示烟雾病代偿情况方面CTA不如DSA。结论 CTA可以作为烟雾病有效的筛查手段,但是DSA可以动态观察颅内血管代偿情况、代偿程度,明显优于CTA,且能为进一步手术治疗提供更为详尽的血管情况。
中国基层医药杂志相关文献
  • 徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血并发症

    目的:探讨徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血相关并发症发生情况。方法回顾性分析158例高血压脑出血患者资料。对徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血相关并发症发生率、发生原因及预防措施进行总结。结果头皮出血10例;硬膜外出血4例;穿刺通路出血9例;再出血24例;颅内感染1例;低颅压3例;气颅5例;死亡2例。结论徒手锥颅微创引流术并发症少,是目前治疗高血压脑出血较安全有效的方法。

    作者:徐海波;章涛;胡建华;祝小芬;丁晔 刊期: 2014年第20期

  • 多排螺旋 CT 血管造影及后处理技术在急性主动脉综合征诊断中的应用

    目的:探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)及后处理技术在急性主动脉综合征(AAS)的临床应用价值。方法采用东芝Aquilion64层螺旋CT扫描机,对71例AAS患者行MSCTA检查,以轴位CT为主,结合二维及三维重组技术进行图像综合分析。结果71例AAS患者,主动脉夹层( AD)48例,主动脉壁内血肿(IMH)10例,穿透性粥样硬化性溃疡(PAU)13例。 MSCT能够显示3种疾病的特征性征象:AD可见内膜片和双腔征;IMH见主动脉壁呈新月形或环形增厚≥5 mm,平扫呈高密度,增强扫描后无强化;PAU表现为内膜下溃疡,内见对比剂充盈,部分可呈“狭颈征”表现。在多平面重建、曲面重建中71例均清晰显示病变部位、累及范围及并发症。其中27例确诊后行介入或外科手术治疗及复查。结论 MSCT是一种快速、准确、无创的检查方法,能为AAS的诊断及制定治疗方案提供重要信息,有助于临床制定正确的治疗方案。

    作者:王晓东;王芳军;林宜圣;温凤媚;刘敏 刊期: 2014年第20期

  • Ivor-Lewis 术式对老年食管癌患者肺功能和生活质量的影响

    目的:探讨Ivor-Lewis术式对老年食管癌患者肺功能和生活质量的影响。方法将122例老年食管癌患者按照数字表法随机分为观察组和对照组各61例。对照组采用Sweet 手术,观察组采用Ivor-Lewis手术。观察两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、引流量及住院时间。比较两组患者术后3 d肺功能和术后3个月的生活质量。结果观察组手术时间、术中出血量、引流量及住院时间[(162.4±30.4)min,(260.1±33.7) mL,(1254.1±311.2) mL,(11.2±3.1) d]均少于对照组[(201.6±33.6) min,(315.2±41.3)mL,(1928.3±346.1)mL,(17.6±3.6)d](t=3.627、4.662、2.716、3.772,均P<0.05),淋巴结清扫数[(36.1±7.7)枚]多于对照组[(21.6±7.1)枚](t=9.062,P<0.05)。两组治疗前第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力吸气肺活量(FVC)、大呼气流量(PEF)差异无统计学意义(t=0.612、0.301、0.772,均P>0.05),对照组和观察组治疗3 d后FEV1分别为(1.89±0.47) L、(2.18±0.42) L;FVC分别为(2.44±0.31)L、(2.87±0.25)L;PEF分别为(4.01±0.26)L/s、(4.52±0.29)L/s。对照组治疗3 d后患者FEV1、FVC和PEF均明显降低(t=4.162、3.997、5.012,均P<0.05),观察组FEV1、FVC术前和术后3 d差异均无统计学意义(t=1.032、0.924,均P>0.05),观察组治疗3 d后PEF明显降低(t=3.128,P<0.05)。治疗3 d后,观察组FEV1、FVC和PEF明显高于对照组(t=5.186、3.017、3.112,均P<0.05)。对照组和观察组术前生活质量评分分别为(5.41±1.83)分和(5.31±1.77)分;术后分别为(7.01±2.16)分和(8.35±2.27)分。两组患者手术后生活质量均较术前提高,并且观察组较对照组提高更明显(t=2.864,P<0.05)。结论 Ivor-Lewis术式可以明显改善老年食管癌患者肺功能和生活质量。

    作者:王东涛;贺钢枫;杨瑜 刊期: 2014年第20期

  • 口服天然黄体酮应用于围绝经期功能失调性子宫出血治疗的临床观察

    目的:研究口服天然黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)的临床疗效及安全性。方法选择围绝经期功血患者124例为研究对象,按随机数字法分为观察组和对照组各62例。观察组患者予以黄体酮胶囊100 mg/d或200 mg/d治疗,对照组患者予以醋酸甲羟孕酮片6 mg/d或8 mg/d治疗。结果经过3个疗程治疗后,观察组100 mg/d组患者停药后至撤退性出血的时间延长1.02 d,200 mg/d延长0.44 d;对照组6 mg/d组延长0.63 d,8 mg/d组延长0.50 d,第3疗程停药后至撤退性出血的时间明显长于第1疗程及第2疗程(t=3.76、398、4.02、4.44、4.53、4.12、3.97、3.86,均P<0.05)。观察组100 mg/d组患者月经经期持续时间缩短0.93 d,200 mg/d缩短0.20 d;对照组6 mg/d组缩短0.45 d,8 mg/d组缩短0.49 d。各疗程间差异有统计学意义( t=3.24、3.33、3.41、3.52、3.18、3.67、3.66、3.74,均P<0.05)。观察组100 mg/d组、200 mg/d药物不良反应发生率为23.33%、50.00%,对照组6 mg/d组、8 mg/d组药物不良反应发生率为27.27%、21.57%。观察组200 mg/d组药物不良反应发生率明显高于其它三组,组间差异有统计学意义(χ2=7.66、9.72、6.21,均P<0.05)。结论口服天然黄体酮用于治疗围绝经期功血时,可获得较好的临床疗效,且安全性较高。

    作者:杨振芳;黄烂熳 刊期: 2014年第20期

  • 磁共振扩散加权成像对脑梗死缺血半暗带的诊断价值

    目的:利用核磁共振成像( MRI)对脑梗死缺血半暗带的患者进行检查,分析MRI检查结果与患者病情的符合程度,探讨MRI扩散加权成像在脑梗死患者诊断中的应用价值。方法选择104例初次发生脑梗死患者作为研究对象,进行基本的MRI扩散加权成像检查以及磁共振扩散加权成像( DWI )扫描检查,分析患病一侧病灶中心区、缺血半暗带、对侧镜像区的表观扩散系数与表观扩散系数比率。结果脑梗死患者病灶中心区、病灶中心的对侧镜像区、缺血半暗带、缺血半暗带的对侧镜像区的表观扩散系数分别为(3.783±1.032)×10-4、(7.992±0.828)×10-4、(6.588±0.717)×10-4、(8.292±2.046)×10-4;缺血半暗带的表观扩散系数有一定程度的减小,病灶中心区域的表观扩散系数有很大程度的减小,变化更加明显。患病<6 h患者病灶中心区、缺血半暗带表观扩散系数比率分别为(43.4±10.3)、(67.9±3.8);患病6~24 h患者病灶中心区、缺血半暗带表观扩散系数比率分别为(50.3±10.5)、(76.8±8.7);患病24~64 h患者病灶中心区、缺血半暗带表观扩散系数比率分别为(57.2±11.5)、(86.3±7.4);随着患病时间的增长,表观扩散系数比率逐渐上升,超急性期及急性期缺血半暗带区的表观扩散系数比率明显比病灶中心区域高。结论采用MRI的手段,应用表观扩散系数以及表观扩散系数比率这两个指标反映脑梗死患者的病情以及预测缺血半暗带的位置等,有很大的辅助作用,可以很大程度上提高脑梗死患者的抢救成功率,同时给患者的治疗提供了准确的依据。

    作者:高慧玲 刊期: 2014年第20期

  • 全身麻醉术可视内窥镜与普通喉镜插管对术后咽喉疼痛的影响比较

    目的:探讨全身麻醉术中可视内窥镜与普通喉镜插管对术后咽喉疼痛的影响,为临床选择术式提供参考。方法选择320例实施全麻非颈部、非咽喉手术患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各160例。两组实施相同插管方式,对照组患者辅助普通喉镜手术,观察组辅助可视内窥镜手术。对比两组患者手术指标及术后疼痛感。结果观察组气囊压力、麻醉时间、手术时间与对照组相近,差异无统计学意义(t=0.834、0.943、1.034,均P>0.05);观察组术后2 h、24 h、48 h、96 h VAS评分分别为(11.93±2.04)分、(17.44±3.27)分、(3.88±0.83)分、(1.12±0.31)分,96 h 内咽喉出血7.50%,均明显低于对照组的(18.43±3.21)分、(22.55±4.19)分、(6.33±0.64)分、(3.29±0.58)分、17.50%,差异均有统计学意义(t=7.493、5.773、4.834、7.231,χ2=8.221,均P<0.05)。结论可视内窥镜辅助插管可有效改善术后咽喉疼痛,临床可优先考虑使用此术式。

    作者:罗洪亮 刊期: 2014年第20期

  • 羟苯磺酸钙联合激光治疗对糖尿病视网膜病变患者血管内皮生长因子和胰岛素样生长因子-1的影响

    目的:探讨羟苯磺酸钙联合激光治疗对糖尿病视网膜病变患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法82例患者(93眼)按照数字表法随机分为两组,对照组41例(46眼),观察组41例(47眼)。对照组采用激光治疗,观察组采用激光加用羟苯磺酸钙治疗,3个月评价疗效。测定治疗前后血清VEGF和IGF-1。结果两组治疗前视力差异无统计学意义( t=0.601,P>0.05),治疗后对照组视力提高30眼,提高率65.2%;观察组视力提高38眼,提高率80.9%。观察组视力提高率明显高于对照组(χ2=6.92,P<0.05)。观察组总有效率(87.2%)明显高于对照组(73.9%)(χ2=9.28, P<0.05)。对照组治疗前后患者血清VEGF和IGF-1差异均无统计学意义(t=0.613、0.496,均P>0.05)。观察组治疗后血清VEGF和 IGF-1分别为(91.4±25.1) ng/L、(121.6±21.7) mg/L。观察组治疗后血清VEGF和IGF-1均明显降低(t=3.721、5.992,均P<0.05)。结论羟苯磺酸钙联合激光可以明显降低糖尿病视网膜病变患者血清VEGF和IGF-1的表达。

    作者:赵颖 刊期: 2014年第20期

  • 两种不同生物学制剂在肺大疱减容术中的应用效果比较

    目的:回顾分析两种不同生物学制剂在肺大疱减容术中的应用效果。方法11例肺大疱患者均在大型C臂机适时引导下经超细支气管镜工作通道先后通过微导管向目标细支气管注入生物学制剂。所有患者随机分成两组,A组(7例)选用纤维蛋白原+凝血酶稀释液,B组(4例)选用猪源蛋白粘合剂。 A组采用通过超细支气管镜置入外径<1.2 mm 微导管,依次注入利多卡因2 mL、纤维蛋白原5 mL、凝血酶(500 u ×2支)稀释液。 B组则以相同方法注入猪源蛋白粘合剂,注药完毕后吸尽支气管近端混悬残留液。两组均记录操作时间,并对临床疗效及并发症进行比较。结果 A组操作时间为5~15 min,B组操作时间为6~20 min。综合两组:完全有效4例,明显有效2例,基本有效3例,完全无效2例,总有效率81.82%(9/11)。 A、B两组一般并发症发生率分别为52.38%(22/42)、58.33%(14/24),差异无统计学意义(χ2=0.22,P>0.05),而且两组均无严重并发症的发生。结论两种不同生物学制剂安全性及有效性可能均较好,但考虑到样本量较少,尚需进一步建立对照组、扩大病例数进行验证。

    作者:崔会芳;陈旭君;黄文侨;舒逸;吴奕群;黄建隆;陈辉民;卢晔 刊期: 2014年第20期

  • 以血小板减少为首发症状的结缔组织病临床分析

    目的:观察以血小板减少为首发临床表现的结缔组织病疾病谱,以及其临床受累脏器的特点。方法选择以血小板减少为首发临床表现的结缔组织病住院患者17例,予以完善各系统检查,评估脏器功能受损情况。结果共17例患者纳入研究,男2例,女15例,以系统性红斑狼疮(23.6%%)、干燥综合征(17.6%)及未分化结缔组织病(47.0%)常见。系统受累以皮肤黏膜(5例,29.4%)、关节(8例,47.0%)及肺部受累(6例,35.2%)多见。结论血小板减少可以是多种结缔组织病的早期表现,尤其是系统性红斑狼疮及未分化型结缔组织病。

    作者:徐文艳 刊期: 2014年第20期

  • PRKACB 表达在非小细胞肺癌的临床病理意义及预后分析

    目的:测定PRKACB蛋白在非小细胞肺癌中的表达情况,研究其临床病理意义,分析其表达与预后的相关性。方法应用免疫组织化学法测定109例非小细胞肺癌及其中对应的20例癌旁组织内PRKACB蛋白水平,结合临床资料及预后随访情况进行多因素分析。结果与癌旁组织相比, PRKACB在109例非小细胞肺癌组织内蛋白水平下调,低表达率(69.7%)显著高于20例癌旁肺组织(10.0%)(χ2=25.217,P<0.05);PRKACB蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达与分化程度(χ2=9.664,P<0.05)、淋巴结转移情况(χ2=4.430,P<0.05)、肿瘤分期(χ2=4.430,P<0.05)相关;PRKACB蛋白的低表达与肿瘤患者预后(总生存期及无瘤生存期)不良相关。结论 PRKACB在非小细胞肺癌内呈现低表达,并与临床相关,可能成为非小细胞肺癌临床诊断的一个重要指标。

    作者:姜文军;田野;宋成洋;田大力 刊期: 2014年第20期

  • 糖尿病肾病透析患者的蛋白质摄入干预

    目的探讨糖尿病肾病患者在实施血液透析时的蛋白质摄入干预措施。方法对接受血液透析的27例糖尿病肾病患者饮食上的蛋白质摄入给予调整、指导宣教,后进行分析比较。结果27例患者干预后在体质量控制、Hb、Cr、白蛋白、前白蛋白等方面较干预前差异均有统计学意义(均P<0.05)。但空腹血糖差异无统计学意义( t=0.101,P>0.05)。结论糖尿病肾病患者进行血液透析时,蛋白质饮食摄入不同于非透析患者,依照患者的实际情况给予针对性的指导,有利于改善患者长期预后。

    作者:李丽 刊期: 2014年第20期

  • 桃红四物汤辅助治疗盆腔炎性包块的效果观察

    目的:探讨桃红四物汤辅助治疗盆腔炎性包块的临床效果。方法按照随机表顺序选取盆腔炎性包块患者286例,其中对照组133例,治疗组153例。对照组采用单纯抗生素治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合桃红四物汤治疗。研究对比两组治疗效果。结果对照组总有效率为63.90%,治疗组总有效率为98.69%,两组差异有统计学意义(χ2=59.67,P<0.01)。两组均有发生不良反应的患者。结论抗生素联合桃红四物汤治疗盆腔炎性包块简单安全不增加药物的毒副作用治愈率高,特别是避免了手术,易被患者接受值得临床推广。

    作者:张宜群 刊期: 2014年第20期

  • 重组人血管内皮抑制素联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

    目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效和安全性。方法采用回顾性病例研究方法,选择晚期NSCLC患者96例。根据随机数字表随机分为(恩度)联合多西他赛化疗组(联合组)50例和单纯多西他赛化疗组(对照组)46例,观察治疗有效率( RR)、疾病控制率( DCR)、ECOG评分变化、临床症状缓解率及不良反应。结果联合组和对照组临床有效率分别为62.0%和37.0%,差异有统计学意义(χ2=6.010,P=0.014);疾病控制率分别为92.0%和78.3%,差异无统计学意义(χ2=3.631,P=0.057)。化疗后联合组和对照组ECOG评分分别为(0.81±0.46)分和(1.09±0.53)分,较治疗前均明显降低(t=2.360,P=0.034;t=6.323,P=0.008);治疗后联合组与对照组ECOG评分变化差异有统计学意义(t=5.971,P=0.018)。联合组临床症状缓解率均高于对照组,咳嗽缓解率分别为82.0%和63.0%、气短缓解率分别为88.0%和67.4%、咯血缓解率分别为52.0%和30.4%、疼痛缓解率分别为68.0%和47.8%,差异均有统计学意义(χ2=4.360,P =0.037;χ2=5.954,P=0.015;χ2=4.584,P=0.032;χ2=4.012,P=0.045)。联合组和对照组不良反应发生率分别为62.0%(31/50)和71.7%(33/46),差异无统计学意义(χ2=1.023,P=0.312)。两组毒副反应主要为恶心、呕吐、疲乏及骨髓抑制,两组间毒副反应发生率差异无统计学意义(χ2=2.304,P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素联合多西他赛对于晚期NSCLC患者具有较高的化疗缓解率和疾病控制率,是晚期NSCLC患者可以耐受且疗效良好的联合化疗药物。

    作者:江才军 刊期: 2014年第20期

  • 射频消融联合免疫疗法治疗肝癌的中远期疗效分析

    目的:探讨经皮射频消融联合免疫治疗对肝癌的疗效及其安全性。方法将124例肝癌患者按照随机数字表法分为两组,对照组60例,观察组64例,对照组给予单纯免疫治疗,观察组给予经皮射频消融联合免疫治疗,观察两组中远期疗效。结果两组治疗后肿瘤直径、血清AFP和癌胚抗原( CEA )水平均显著下降(t=4.867,P=0.005;t=5.175,P=0.004;t=3.155,P=0.025;t=4.845,P=0.005;t=4.031,P=0.010;t=2.668,P=0.044),但观察组下降程度优于对照组(t=4.119,P=0.009;t=3.621,P=0.015;t=3.492,P=0.017)。观察组总有效率和疾病控制率分别为53.1%、78.1%,显著高于对照组的28.3%,46.7%(χ2=11.290,P=0.010;χ2=21.290,P =0.000)。观察组治疗后第1年、第3年、第5年生存率分别为60.9%、31.3%、12.5%,对照组分别为21.7%、5.0%、0.0%,观察组中远期生存率显著高于对照组(χ2=21.935,P=0.000;χ2=56.452,P=0.000;χ2=40.516,P=0.000)。两组治疗前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-12等指标差异无统计学意义,但治疗后观察组以上指标均得到显著改善( t=4.515,P=0.006;t=10.014,P=0.000;t=5.217,P=0.003)。结论经皮射频消融联合免疫治疗治疗肝癌的中远期疗效显著,不良反应少,安全性好,能显著提高患者生活质量和生存率,具有较好的临床应用价值。

    作者:吴子龙;蔡建刚;莫国生;黄志刚 刊期: 2014年第20期

  • 2型糖尿病患者肝炎病毒感染情况分析

    目的:探讨2型糖尿病患者与各型肝炎病毒感染的关系。方法选择2型糖尿病患者88例作为研究对象,另外选择同期门诊及住院的非糖尿病者100例(对照组),对两组血清进行甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染检测。结果研究组患者中丙型肝炎病毒感染者所占比例高,明显高于其他类型肝炎病毒的感染率(U=10.98,P<0.05),其他各类型肝炎病毒感染率差异无统计学意义(U=1.20,P>0.05)。对照组患者各类型肝炎病毒感染率比较差异无统计学意义(U=1.14,P>0.05)。研究组丙型肝炎病毒(HCV)感染率(20.45%)明显高于对照组(2.00%)(χ2=16.77,P<0.05)。研究组与对照组之间OR值为2.45,95%可信区间:1.15~5.22。结论 HCV感染可能是2型糖尿病的致病因子之一,抗HCV阳性检出率显著增高是2型糖尿病的流行病学特征,值得进一步研究。

    作者:徐菊芬;缪新良 刊期: 2014年第20期

  • 蜂王浆冻干粉对免疫力低下患者免疫球蛋白及补体水平的影响

    目的:研究蜂王浆冻干粉对免疫力低下患者免疫球蛋白IgG、IgA、IgM以及补体C3、C4水平的影响,评价蜂王浆冻干粉治疗免疫力低下综合征的临床疗效。方法采用自身对照临床研究,予确诊的32例免疫力低下患者服用蜂王浆冻干粉,每天2次,1次2粒。于服药28 d后检测患者免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4等指标,并测定AST、ALT水平,评价蜂王浆冻干粉的疗效和安全性。结果服药后患者IgG、IgA、IgM水平[(10.31±2.03)g/L,(1.69±0.55)g/L,(1.51±0.55)g/L]显著高于服药前[(8.52±1.94)g/L,(1.38±0.57)g/L,(1.36±0.55)g/L](t=5.21、2.25、1.56,均P<0.05);服药后患者血清补体C3、C4水平[(0.93±0.15)g/L,(0.30±0.07)g/L]显著高于服药前[(0.83±0.12)g/L,(0.26±0.08)g/L](t=1.94、1.78,均P<0.05);服药后AST、ALT水平[(36.13±11.47)U/L,(31.83±12.36)U/L]与服药前[(38.17±12.84)U/L,(32.63±12.81)U/L]差异无统计学意义(t=0.82、0.44,均P>0.05)。结论蜂王浆冻干粉通过提高免疫力低下患者免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4,继而改善患者免疫力低下症状。

    作者:张居卫;杨仁明;张建顺 刊期: 2014年第20期

  • 老年人呼吸机相关肺炎的危险因素及耐药性分析

    目的:研究老年人呼吸机相关肺炎的危险因素以及耐药性。方法选取2012年4月至2014年4月ICU老年呼吸机相关肺炎( VAP)患者160例的临床资料,分析VAP发生与年龄、机械通气时间、是否行气管切开以及原有疾病的关系,并进行药敏实验对耐药性进行统计。结果原有慢性阻塞性肺疾病、机械通气时间超过7 d、年龄超过65岁患者VAP发病率(16.8%、13.4%、18.5%)均显著增加(χ2=11.592、11.989、13.187,均P<0.05),切开气管VAP的发生机会并不增加(P>0.05)。老年VAP感染的主要病原菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,药敏实验发现患者存在多重耐药性,耐药性依次为氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、氧氟沙星以及头孢曲松。结论原有慢性的肺部疾病、机械通气时间过长以及年龄超过65岁是老年人VAP的危险因素,患者存在多重耐药,以氨苄西林耐药多。

    作者:李建玲 刊期: 2014年第20期

  • 原发性输尿管息肉27例临床分析

    目的:探讨原发性输尿管息肉的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析27例原发性输尿管息肉患者的临床资料,分析原发性输尿管息肉临床特点和治疗方法。结果27例患者中7例开放手术行输尿管息肉切除,10例行内镜下息肉钬激光电灼,4例行输尿管下段切除+输尿管膀胱再植,4例行病变段输尿管切除+输尿管端端吻合,2例行患侧肾及输尿管切除。27例患者术后病理证实为原发性输尿管息肉,术后随访6~12个月,未发现息肉复发和恶变,1例出现输尿管狭窄。结论原发性输尿管息肉为输尿管的良性病变,极少发生恶变,手术是治疗输尿管息肉主要且有效的手段,术后并发症少,效果好。

    作者:郭民;土应果;杨建昌;李智斌;夏照明 刊期: 2014年第20期

  • 全结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床效果比较

    目的:比较全结肠系膜切除术( CME)与传统结肠癌根治术治疗结肠癌的安全性及治疗效果。方法选择CME治疗的结肠癌患者共58例编入A组,同期常规手术方法治疗的结肠癌患者共58例编入B组。比较两组手术效果、患者术后恢复情况以及术后并发症的发生情况等。结果 A组平均术中出血量(95.5±15.8)mL,明显少于B组的(138.4±23.5)(t=32.718,P<0.05),两组平均清扫Ⅰ期与Ⅱ期淋巴结个数差异无统计学意义(t=0.085、0.078,均P>0.05),A组Ⅲ期淋巴结清扫个数明显多于B组(t=3.548,P<0.05)。 A组术后3天平均引流量(223.1±19.4)mL,多于B组的(134.1±16.8)mL(t=13.975,P<0.05)。其余术后恢复情况如拔除引流管时间、排气时间、进食时间以及住院总时间等在A、B两组间差异均无统计学意义( t=0.018、0.000、0.000、0.012,均P>0.05)。 A组发生并发症3例,并发症发生率为5.17%;B组发生并发症6例,并发症发生率为10.34%,A组并发症发生率明显低于B组(χ2=3.785,P<0.05)。结论 CME术式具有向精细解剖发展的特点,有利于结肠癌外科手术的质量控制,安全性较好,效果确切,值得临床推广。

    作者:周凤如 刊期: 2014年第20期

  • 地佐辛用于急性心力衰竭救治的疗效分析

    目的:探讨地佐辛用于急性心力衰竭救治的疗效。方法选择高负荷型急性心力衰竭患者60例,采用随机数字法分为两组,每组30例,分别使用地佐辛和吗啡治疗,间隔15 min记录MAP、HR、RR、SpO2,每30 min观察治疗效果,并记录不良反应情况。结果两组治疗成功率:地佐辛组67%,吗啡组73%,差异无统计学意义(χ2=1.54,P=0.10),当剂量达10 mg时治疗成功率高,治疗30 min及45 min后地佐辛组MAP、HR、SPO2改善均明显优于吗啡组(30 min χ2=7.38,P=0.03;45 minχ2=8.11,P=0.02),地佐辛组未见呼吸抑制发生。结论地佐辛在急性心力衰竭救治中效果显著,不良反应少,值得临床推广使用。

    作者:支少敏;龚晓亮;王彦军;王玉同;尹文 刊期: 2014年第20期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学