陈美红
近些年来,随着我国高等教育的发展不断调整,许多高校根据自身条件增加了多种专业,这不仅适应了高等教育迅速发展的需要,也更好地适应市场经济发展的需要.其中值得注意的是许多单一的医学高等学校开设了与医学相关的非医学专业,特别是拓展了医学相关学科专业,如生物技术专业、生物医学工程专业等.
作者：周海胜；潘莉莉；周胤；冯睿 刊期： 2013年第15期
慢性非传染性疾病(NCD,以下简称慢性病)是心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性牙病(龋齿、牙周病)、骨质疏松症、神经精神病、慢性肝肾疾病、慢性骨关节病、良性前列腺肥大和先天异常等疾病的总称.卫生部2004年发布的《中国居民营养与健康现状》报告表明:中国居民慢性病患病率上升迅速,而主要原因是不健康的行为和生活方式,如吸烟、酗酒、缺乏运动、不健康饮食、高生活压力等.2007年我国城市前十位疾病死亡原因及构成中,第一位是恶性肿瘤占28.53％,其次是心脑血管病34.4％,呼吸系统疾病13.10％等.随着我国的人口结构进入老龄化阶段,伴随着人们生活水平的提高、饮食习惯与生活方式的改变,人类疾病谱和死亡谱发生明显变化,各种慢性病所导致的致残率和病死率呈逐年上升趋势,所以慢性病及相关因素成为我国乃至世界公共卫生研究的热点问题.
作者：陈学杰；黄丽华 刊期： 2013年第15期
目的 探讨奥卡西平治疗部分性癫痫的疗效和安全性.方法 102例部分性癫痫患者随机分为两组,治疗组(52例,采用奥卡西平治疗)和对照组(50例,采用卡马西平或丙戊酸钠治疗),比较两组治疗后癫痫发作频率和不良反应发生情况.结果 治疗组完全控制率为80.7％、不良反应发生率27.1％,对照组完全控制率78.0％,不良反应发生率54.7％；两组完全控制率差异均统计学意义(P＞0.05),两组不良反应发生率差异有统计学意义(x2 =8.121,P＜0.05).结论 奥卡西平与传统药物相比抗癫痫疗效相当,但是奥卡西平不良反应轻微.
作者：逄迎春；杨燕雯 刊期： 2013年第15期
目的 探讨氯沙坦与氨氯地平联合对老年原发性高血压(EH)患者降压及逆转左室肥厚的疗效.方法 150例老年EH患者随机分为观察组(n=75),给予氯沙坦与氨氯地平联合治疗,对照组(n=75)使用氨氯地平治疗,均1次/d,早晨8:00口服,连续观察24周,监测血压、心率(HR)和超声心动图各项指标,并在治疗前后检测血液生化指标.结果 治疗24周后两组血压较治疗前均显著降低(P＜0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05)；两组室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期后壁厚度(LVPW)和左室重量指数(LVMI)均明显低于治疗前(P＜0.05),但观察组优于对照组(P＜0.05).观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)和A/E比值均较治疗前显著减低(P＜0.05),但对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯沙坦联合氨氯地平治疗EH,不仅能有效控制高血压,而且可逆转EH引起的LVH,改善改善左室收缩功能和舒张功能.
作者：丁小强 刊期： 2013年第15期
目的 探讨葛根素与硫辛酸联合治疗2型糖尿病患者周围神经病变的临床疗效.方法 选取2型糖尿病伴发周围神经病变患者80例,按照用药不同将其分为单药对照治疗组(硫辛酸)和联合用药治疗组(葛根素+硫辛酸).观察两组治疗后血糖水平、山梨醇检测值、糖化血红蛋白水平和神经传导速度等.结果 治疗组有效率高于对照组,神经传导速度、血糖水平、山梨醇检测值、糖化血红蛋白水平优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 葛根素联合用药能显著改善患者的周围神经病变症状,疗效较好.
作者：于水清；曹美华 刊期： 2013年第15期
目的 观察分析埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效,总结其临床用药经验和临床意义.方法 选取反流性食管炎患者152例,按照随机数字表抽取法将其分为观察组和对照组各76例,观察组使用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗,对照组使用奥美拉唑联合莫沙必利治疗,观察对比两组治疗4周后和治疗8周后的临床疗效,并观察对比治疗8周后两组胃镜复查食管炎愈合的情况及药物不良反应.结果 观察组治疗4周后总有效率为92.1％(70/76),治疗8周后为97.4％(74/76)；对照组治疗4周后总有效率为81.6％ (62/76),治疗8周后为88.2％ (67/76).两组治疗4周、治疗8周后总有效率差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效显著,优于使用奥美拉唑联合莫沙必利治疗,能够有效改善患者胃食管反流症状,促病变尽早愈合,且不良反应较为轻微,安全性较高,值得在临床上合理推广并且使用.
作者：姚松强 刊期： 2013年第15期
目的 比较肱骨近端锁定钢板与传统AO钢板治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效.方法 选取老年肱骨近端骨折患者96例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例.对照组给予传统AO钢板治疗,观察组给予肱骨近端锁定钢板治疗.结果 观察组术后1个月、术后3个月、术后1年功能障碍指数(SPADI)分别为(75.3±3.1)分、(57.2±2.7)分、(35.1±2.2)分,均明显低于对照组的(87.1±2.8)分、(68.8±2.9)分、(44.6±2.5)分(t =8.442、7.025、6.293,均P＜0.05)；观察组临床疗效优者为72.92％,明显高于对照组的54.17％(x2=3.64,P＜0.05)；观察组临床疗效差者占8.33％,明显低于对照组的22.91％(x2=3.87,P＜0.05).结论 肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效显著,值得推广.
作者：张新宇 刊期： 2013年第15期
目的 对消化道手术后切口感染情况进行分析,并探讨护理干预的预防作用.方法 选择消化道手术患者100例,采用随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(50例),观察组行护理干预,对照组仅常规护理,对两组患者于术后的切口情况进行对比观察.结果 观察组甲级愈合72％(36/50),乙级愈合26％ (13/50),丙级愈合2％ (1/50),切口感染2％；对照组甲级愈合52％(26/50),乙级愈合36％ (18/50),丙级愈合12％ (6/50),切口感染12％.观察组甲级愈合率高于对照组,丙级愈合率低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组感染率低于对照组(P＜0.05).结论 对消化道手术患者实施护理干预可显著促进切口愈合,并能够明显降低感染发生率.
作者：陈菊珍；沈玲珠；何斐英 刊期： 2013年第15期
目的 探讨改良腹腔镜前列腺癌根治术对患者控尿能力的影响.方法 96例前列腺癌患者随机分为两组,观察组51例,对照组45例.观察组采用改良腹腔镜技术,术中保护患者的尿道外括约肌,保留控尿神经和重建膀胱颈部；对照组采用常规腹腔镜技术.比较术后30 d、60d、90 d患者的控尿能力.结果 两组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组尿管留置时间及术后30 d、60d、90 d控尿率差异有统计学意义(t=10.0359,P＜0.05；t=7.9746、14.0205、10.8445,均P＜0.01).结论 改良腹腔镜技术明显提高前列腺癌根治术后患者的控尿能力.
作者：迟宁 刊期： 2013年第15期
目的 探讨氯沙坦钾与脉络宁注射液联合治疗慢性肾小球肾炎的效果.方法 选取慢性肾小.球肾炎患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予氯沙坦钾,观察组在此基础上加用脉络宁注射液.比较两组疗效、血压和肾功能指标变化.结果 观察组总有效率95.0％ (38/40),显著高于对照组的77.5％ (31/40) (P＜ 0.05)；治疗后两组尿微量白蛋白(mAlb)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)均较治疗前显著下降(均P＜0.05)；观察组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)较治疗前显著下降(均P＜0.05),对照组无明显变化(P＞0.05)；观察组SCr、BUN、mAlb、DBP和SBP改善均显著优于对照组(均P＜0.05).结论 氯沙坦钾与脉络宁注射液联合治疗慢性肾小球肾炎能显著提高疗效,改善血压和肾功能,安全性高,值得临床推广应用.
作者：狄君斐；郑道国；王国刚 刊期： 2013年第15期
目的 分析他汀类药物所致肝损害的特点及危险因素,为预防提供依据.方法 收集应用他汀类药物患者401例,出现肝损害者64例,分析临床特点并对相关因素如年龄、性别、饮酒、乙肝表面抗原携带者等进行统计学分析.结果 401例患者中,15.96％发生肝损害,其中HBsAg(+)、每周饮酒≥500 g、多次服用、≥60岁高龄者肝损害的发生率分别为41.07％、25.68％、19.67％、26.97％(均P＜0.05)；而性别与药物性肝损害无相关性(P＞0.05).结论 HBsAg(+)、饮酒、多次服用及老年人是发生肝损害高危人群,应引起临床重视.
作者：魏变芬 刊期： 2013年第15期
目的 探讨超声波洗牙配合含醋疗法治疗牙结石的临床疗效.方法 选取牙结石患者共120例,采用随机数字表法分为两组,对照组采用超声波洗牙治疗,观察组进行洗牙配合含醋治疗.结果 观察组临床治愈率96.67％ (58/60),并发症发生率6.67％ (4/60)；对照组临床治愈率68.33％ (41/60),并发症发生率21.67％ (13/60).两组治愈率与并发症发生率差异有统计学意义(x2=14.37、3.61,均P＜0.05).治疗后观察组牙周袋深度较对照组明显降低,龈沟液量较对照组明显减少(均P ＜0.05).治疗后口腔样本细菌培养结果组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洗牙配合含醋疗法治疗牙结石患者,临床效果肯定,值得临床进一步推广应用.
作者：陈军；徐力 刊期： 2013年第15期
目的 探讨氢氧化钙联合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎的临床疗效.方法 对94例(94颗)窦道型根尖周炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同时间段用药方法的不同分为联合治疗组和对照组,对照组采用氢氧化钙糊剂进行根管内封药治疗,联合治疗组采用氢氧化钙糊剂联合盐酸米诺环素软膏治疗.治疗2周后观察两组封药治疗次数、窦道闭合时间、临床疗效及根充率情况.结果 封药治疗2周后,联合治疗组痊愈43例,有效6例,无效5例,总有效率为90.7％,根充率为79.6％；对照组痊愈17例,有效14,无效9例,总有效率为77.5％,根充率为42.5％.两组封药2周后,联合治疗组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；联合治疗组封药2周后的根充率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；联合治疗组患者平均封药次数明显少于对照组,同时窦道闭合平均时间也明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 氢氧化钙联合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎具有疗效显著、起效快、副作用小等特点,值得临床推广应用.
作者：张华 刊期： 2013年第15期
目的 研究和分析产前超声检查在胎儿心血管畸形诊断中的应用价值.方法 以进行产前超声检查的4 152例孕妇为研究对象,通过随访对产前超声诊断的准确性进行证实.结果 4 152例孕妇中检出胎儿心血管畸形24例(5.78％),经随访证实19例,3例拒绝进行尸检,2例失访,诊断准确率为79.17％.结论 产前超声检查对胎儿心血管畸形的诊断准确率较高,可实现临床早诊断、早干预,有利于控制新生儿出生缺陷.
作者：姜春峰 刊期： 2013年第15期
目的 观察关节腔内注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)对顽固性膝关节积液的疗效及安全性.方法 对10例经传统方法处理后仍表现为顽固性膝关节积液的炎症性关节炎患者给予关节腔内注射益赛普(1.25 mg)治疗,于注射1周、2周后进行疗效和安全性评价.结果 治疗1、2周后总体有效率分别为60％、70％,患者和医生总体评分(视觉模拟标尺VAS 0～100 mm)、关节压痛和活动痛评分(VAS)均有明显改善,关节积液吸收,膝关节周径比基线期减低(均P＜0.05).结论 关节腔内注射益赛普对于改善患者顽固性膝关节积液是一种值得临床尝试的治疗方法.
作者：王育凯 刊期： 2013年第15期
目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效情况.方法 分析120例复杂性输尿管上段结石患者临床资料,依据手术方式分为治疗Ⅰ组(后腹腔镜输尿管切开取石术组)60例和治疗Ⅱ组(经尿道输尿管镜碎石术组)60例.结果 治疗Ⅰ组手术时间长于治疗Ⅱ组,术中出血量明显低于治疗Ⅱ组,临床治疗总有效率和术后并发症均低于治疗Ⅱ组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石创伤小、疗效好,术后并发症少,值得临床推广应用.
作者：金江江；翁责茗；张建球 刊期： 2013年第15期
目的 研究老年人心律失常的临床特征及发病的相关因素.方法 选择老年心律失常患者658例,均经常规心电图或动态心电图检查确诊,观察患者心律失常的发生率,分析不同年龄段老年患者心律失常类型及不同年龄段患者(≥80岁及＜80岁)基础疾病情况.主要包括高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、恶性肿瘤及其他基础疾病.结果 658例老年患者中心房纤颤检出率19.0％ (241/1 266),室性期前收缩17.0％ (215/1 266).≥80岁组窦性心律失常、室性心律失常检出率与＜80岁组差异具有统计学意义(P＜0.05).658例老年患者共合并976种基础疾病,入选的每位老年患者均存在1种或1种以上的基础疾病,居于前5位的分别为高血压18.6％(182/976)、冠心病16.9％ (165/976)、慢性阻塞性肺疾病15.1％(147/976)、糖尿病14.3％ (140/976)、恶性肿瘤11.1％(108/976),其他基础疾病24.0％(234/976).≥80岁组合并多种基础疾病者50.8％(123/242),与＜80岁组的24.5％(102/416)差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者由于存在不同程度的基础疾病及自身功能退化,容易发生多种不同类型的心律失常,在临床诊疗中要引起足够的重视,早发现早干预,以提高老年患者生活质量.
作者：索晓霞；王庆元；唐福爱 刊期： 2013年第15期
目的 观察葡萄糖酸锌口服液与丹参注射液单独及联合应用对噪声所致大鼠免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及免疫分子(IL-2、IL-4)浓度影响的保护作用.方法 50只SD雌性大鼠随机分为对照组、噪声组、加葡萄糖酸锌噪声组(加锌组)、丹参注射液噪声组(加参组)、加葡萄糖酸锌口服液+注射丹参液噪声组(联合组)各10只,除对照组未暴露噪声外,其余各组均连续暴露高频稳态噪声2周,比较噪声干预后各组大鼠血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及免疫分子(IL-2、IL4)浓度差异,并进行统计推断.结果 对照组血清IgG、IgM、IL-2、IL-4浓度均显著高于噪声组(均P＜0.05)、加锌组(均P＜0.05)、加参组(均P＜0.05),差异有统计学意义；各组血清IgA浓度与对照组差异均无统计学意义(均P＞0.05).噪声组血清IgG、IgM、IL-2、IL-4浓度均显著低于对照组(均P ＜0.05)、联合组(均P＜0.05),差异有统计学意义；噪声组血清IgG、IgM、IL-2浓度明显低于加锌组(均P＜0.05)；各组血清IgA浓度与噪声组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 噪声可引起大鼠免疫力减低,葡萄糖酸锌口服液、丹参注射液对噪声所致大鼠免疫系统的影响有保护作用,且两者联合比单独作用保护效果更强.
作者：薛来俊；张大军；晓开提·依不拉音；王婷；寿玺 刊期： 2013年第15期
目的 探讨手术前后肠内营养支持对合并营养风险胃癌患者营养状况的影响.方法 将有营养风险的72例胃癌患者采用随机数字表法分为两组,肠外营养组(PN组)36例,行术后常规静脉营养支持；肠内营养组(EN组)36例,从术前第5天到术后第8天给予肠内营养支持.两组均于术前第5天、术晨、术后第1天和术后第8天测量体质量,测定血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白和前白蛋白.结果 EN组术晨转铁蛋白和前白蛋白水平高于PN组(P＜0.05)；术后第8天,EN组体质量、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白和前白蛋白均高于PN组(均P＜0.05)；EN组术晨转铁蛋白和前白蛋白均较术前第5天升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 手术前后肠内营养支持可以改善合并营养风险胃癌患者的营养状况.而术前进食肠内营养,可以提高胃癌患者术前营养状况,改善术前的营养储备,降低术后肠内营养的不良反应.
作者：黄建豪；吴智勇；傅俊惠；郑海波 刊期： 2013年第15期
目的 探讨乳腺导管内癌及其微浸润癌病理及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、P53、Ki67表达的差异情况.方法 对30例乳腺导管内癌及其微浸润癌患者临床资料进行分析.结果 乳腺导管内癌ER、PR均高于微浸润癌,Ki67在微浸润癌表达明显高于导管内癌(均P＜0.05)；P53在微浸润癌表达稍高于导管内癌,但差异无统计学意义(P＞0.05)；乳腺导管内癌粉刺型比例和并发坏死率均高于微浸润癌(均P＜0.05).结论 乳腺导管内癌进展为微浸润癌可能与细胞核分级和坏死密切相关,同时也与ER、PR、P53和Ki67异常变化关系密切,其中Ki67增高可以作为预测肿瘤细胞增殖活性增强的敏感标志.
作者：胡洁；王天科；熊冠军 刊期： 2013年第15期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
