焦建华；孙善山；许春林
目的 探讨通过社区慢性咳嗽患者线索调查主动发现肺结核病人的方法及效果.方法 以江苏省扬中市为研究现场,按照分层随机抽样的原则选择5个镇21个村的15岁以上常住居民为研究对象,利用入户询问的方法筛查出有连续咳嗽3周以上病史的结核病可疑症状者,然后对他们进行痰涂片和X线检查进一步明确诊断.结果 33 549人中发现有慢性咳嗽史的可疑症状者170名,罹患率5.1‰(男性6.1‰,女性4.1‰).随年龄增加,罹患率相应增加,65岁以上人群的罹患率明显高于低年龄组.可疑症状者中152人参加了痰涂片检查,痰检率为89.4%,128人参加了胸部X线检查,X线检查率为75.3%.新发现8倒肺结核患者,可疑症状者结核病检出率为5.2%(男性7.9%,女性1.6%).8例新发现肺结核病例中,X线检查阳性而痰涂片阴性的有4例,痰涂片阳性而X线检查阴性的1例,两种筛查方法均阳性的3例.比较性别、年龄、文化程度、婚姻状况、经济状况和本次咳嗽就诊史等主要特征对可疑症状者参加X线检查和痰涂片检查的影响情况,未发现2组人群间存在有统计学意义的差异.结论 以慢性咳嗽为主要症状的可疑者筛查结合痰涂片和X线确诊的方法是目前农村主动发现结核病传染源的有效途径,但如何提高可疑症状者的就诊依从性值得进一步探讨.
作者：张纪宏；顾其华；张庆东；黄剑 刊期： 2006年第09期
1资料与方法1.1临床资料我院自1985-2005年间共收治输尿管囊肿病人28例,男16例,女12例,年龄16～29岁,平均38.4岁,囊肿位于左侧18例,右侧8例,双侧2例,合并患侧肾结石6例,输尿管结石4例,合并囊内结石12例,病程1个月～9年.主要症状为反复尿路感染,腰部胀痛或隐痛;偶有胃绞痛发作;有镜下或肉眼血尿,严重者伴有凝血块,有排尿不畅,二次排尿现象或反复尿潴留.
作者：王秋红；王晓丽；娄秀辉 刊期： 2006年第09期
当今女性由于寿命的延长,人生约三分之一的时间是在绝经后度过的.女性卵巢功能逐渐衰退直至完全消失,雌激素分泌减少,对垂体及下丘脑反馈调节作用减弱,导致内分泌功能失调、代谢障碍以及自主神经功能紊乱,干扰了中枢神经递质的代谢和分泌,表现出精神神经症状、代谢障碍.特别是手术切除双侧卵巢或因放射线照射破坏者,可提前绝经,部分因症状严重而就医.为了提高绝经后妇女的生活质量,防治心血管疾病及骨质疏松等症,激素替代疗法(HRT)已越来越成为不可缺少的治疗方法,逐渐被人们所认识.那么,HRT对子宫肌瘤究竟有无影响是医患双方都较为关心的一个话题.
作者：徐淑琴 刊期： 2006年第09期
义乌市北苑中心卫生院又名义乌市高血压防治中心和义乌市北苑街道社区卫生服务中心,是2001年以原市属城西医院为主体合并前洪、柳青2家卫生院组建而成的一家以高血压防治、心血管专科、妇产科、外科、骨伤科、健康体检为主要特色的综合性街道中心卫生院.总院(中心)位于义乌市西城路,下设幸福、建设、迎宾、复兴、前洪、柳青及星火7个社区卫生服务站和胜利、石桥头2个门诊部及北苑计生服务站,现有医务人员153名.
作者：滕世助 刊期： 2006年第09期
目的 研究海岛居民人群健康状况、慢性病现状、居民卫生服务需求与利用情况.方法 采用分层随机抽样方法.结果 危害海岛居民前5位的病种为慢性胃肠炎、椎间盘疾病、痛风、慢性支气管炎和咽喉扁桃体炎;失能人群较多的为渔民;病人流向的总趋势是随着医疗机构级别的提高而下降,以村卫生室为首选,距离医疗点越近,就诊几率越高;糖尿病、心血管病和肿瘤已成为威胁海岛居民健康的潜在疾病.结论 快速建立全方位的农村社区卫生服务,加大推广农村新型医疗保险制度,重组海岛卫生资源,是目前规划海岛居民卫生服务的一个重要策略.
作者：叶众；杨存军；徐建荣 刊期： 2006年第09期
为探讨影响胆囊癌的预后因素,笔者回顾分析了我院1987-2004年17年间收治的39例胆囊癌患者,对影响预后的手术方式、有无淋巴结转移、肿瘤部位及放疗等诸因素进行了分析.
作者：范洪波 刊期： 2006年第09期
目的 调查山西省忻州农村妇女围绝经期症状出现的情况及与围绝经期相关的健康需求,提出合理的围绝经期保健措施.方法 对256名40～60岁的妇女进行问卷调查.由本文作者进行入户调查,对调查结果进行描述性统计分析.结果 58.9%的妇女具有围绝经期症状;48.5%的妇女未采取任何措施;40.7%的妇女采取自我保健的方式;只有10.8%的妇女去医院就医.结论 大多数的围绝经期妇女保健意识不强,保健工作者应加强围绝经期保健知识的宣传,提出符合农村实际情况的保健方案与措施.
作者：石红英；李爱平；李风艳 刊期： 2006年第09期
针灸是中医疗法之一,它的理论基础是经络学说.目前,对于经络的实质及针灸的作用机理研究已经取得了相当的成绩.但从视觉系统的角度对其效应和机理研究的还不多,有关这方面的研究成果综述如下.
作者：李明 刊期： 2006年第09期
乡镇防保组直接担负着农村的预防保健、健康教育、公共卫生管理等任务,在农村卫生工作中起着重要作用.近年来,随着农村卫生改革的不断推进,特别是乡镇卫生院产权制度改革后,乡镇防保工作受到较大影响,乡镇防保组的管理出现一些新情况、新问题,不同程度地影响着乡镇防保队伍的稳定和防保任务的完成,制约着农村卫生事业的发展.为适应农村卫生改革发展,积极探索新形势下乡镇预防保健工作管理的新途径、新方法,泰兴市对改革后的乡镇卫生院防保组的管理模式进行了有益的尝试,试行由市疾控中心托管,经过2年多的实践,取得了初步成效.现将调研情况报告如下:
作者：焦建华；孙善山；许春林 刊期： 2006年第09期
先天性心脏病在所有心脏病中排列第3位,占新生儿疾病的8‰[1-2].胎儿超声心动图在早期诊断胎儿先天性心脏病方面具有很高的敏感性和特异性[3-4],但其诊断的准确性受到孕妇体形、胎位、胎龄、羊水的多少以及检查者的经验等多方面的影响[5].日前,笔者参与了中美预防出生缺陷和残疾合作项目——胎儿和早期新生儿先天性心脏病检测可行性研究的工作,接受了来自美国及加拿大疾病控制和预防中心的专家的规范化培训.笔者采用该中心胎儿心脏组的胎儿超声心动图检查程序,为273位孕妇做了胎儿超声心动图检查后,深感此套程序非常科学和完备,对减少漏诊、提高先天性心脏病的检出率具有很高的临床应用价值.
作者：许川一 刊期： 2006年第09期
邹城市在2004年10月-2005年4月份组织开展了艾滋病防治资源评估调查工作,现报告如下.
作者：李雪涛；林晶 刊期： 2006年第09期
在糖尿病患者中结核病患病率比非糖尿病人群高3～5倍[1],糖尿病控制不良者结核病发病率比控制良好者高约3倍.活动性结核病又可加重糖尿病,诱发各种并发症.因此,两病并发一直是被关注的重要课题.
作者：王道周 刊期： 2006年第09期
目的 观察血浆脑钠素水平与急性心肌梗死面积、左室功能及预后的关系.方法 选取63例确诊为急性心肌梗死的病人,入院后进行常规检查且24小时后测血浆BNP浓度,1周后检查超声心动图测左室射血分数(LVEF),随访3个月,观察血浆脑钠素浓度与心肌梗死的面积、左室功能及预后的关系.结果 血浆BNP水平与心肌梗死面积呈正相关(P＜0.01),与LVEF呈负相关(P＜0.05),且血浆BNP高的病人心血管事件发生率高(P=0.02).结论 血浆脑钠素浓度反映了心肌梗死的严重程度,心肌梗死面积越大、左室功能越差,脑钠素的水平越高,且脑钠素可作为心血管病的预测指标.
作者：陈维杰；杨永久；张俊梅 刊期： 2006年第09期
十堰市地处鄂西北山区.全市大部分人口生活在农村偏远山区,经济条件和生活条件较差,不良的生活方式和卫生习惯普遍存在,卫生知识相当缺乏,因愚致病、因病返贫现象较为严重.对于这部分人口,只有大力开展爱国卫生运动,搞好健康教育,普及卫生知识,倡导健康文明科学的生活方式,才能预防疾病,促进健康,减轻他们的经济负担,提高他们的生活质量.近年来,十堰市的健康教育与健康促进工作在各级领导的重视和支持下,在国家及省业务主管部门的指导下,以城乡卫生体制改革和公共卫生体系建设为契机,以促进个人或群体改变不良行为与生活方式为着眼点,以亿万农民健康促进行动和城市社区健康教育为重点,围绕创建卫生城市、卫生县城、卫生乡镇、卫生社区、卫生村,结合重大疾病防治,狠抓了健康教育机构网络建设、工作规范建设和业务能力建设,健康教育工作正由单纯的大众卫生宣传模式向传播与教育乃至教育与促进模式转化,取得了一定的成效.但与全市卫生事业的发展尚不同步,存在着一些亟待解决的问题.
作者：陈清蓉；喻成华；王静 刊期： 2006年第09期
目的 了解天长市居民损伤中毒死亡水平及对居民健康危害程度,为制定损伤中毒死亡的预防决策提供科学依据.方法 对本市2000-2004年居民死亡资料按《国际疾病分类(ICD-9)》编码,录入微机,使用DeathReg软件生成报表进行分析.结果 我市5年来居民损伤中毒总死亡人数为1 553人,男性死亡率为62.03/10万,女性死亡率为41.22/10万;死因顺位为机动车事故占首位(27.50%),第2位为自杀(22.41%),第3位为淹死(21.12%),我市损伤中毒死亡随时间推移呈增高趋势.结论 损伤中毒死亡已对本市居民健康构成了严重的危害,应根据不同年龄段的人群,制定不同的预防措施.
作者：杭民东 刊期： 2006年第09期
急性心肌梗死的住院患者大约有5%～8%合并心源性休克,其死亡率达80%～100%.经皮冠状动脉介入治疗是急性心肌梗死积极有效的治疗措施,可明显降低急性心肌梗死的死亡率.冠脉介入同时接受主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗,是近年来日益广泛应用于急性心肌梗死合并泵衰竭的治疗技术,同时也不断有临床试验证实在治疗中有显著的优势[1-3].本研究将急性心肌梗死合并严重泵功能衰竭患者接受IABP治疗与未行IABP治疗患者进行比较,探讨不同治疗方法和疗效.指导临床选择佳治疗方案.
作者：刘彤梅；蒋春玲；杜馥曼 刊期： 2006年第09期
中医药具有5 000多年的历史,受到国际社会的关注,中医药现代化是我们国家的一项战略决策,然而中医药现代化面临若干问题:中药现代化,中西医结合,中药市场,中药知识产权保护.
作者：李今玉 刊期： 2006年第09期
目的 探讨我国早产发生的主要危险因素,为预防决策提供依据.方法 利用meta分析方法综合国内1994-2005年间关于早产危险因素的分析性研究文献22篇,累计早产4 097例,足月产对照11369例.结果 各危险因素合并比值比分别为:胎膜早破OR=4.84 (95%CI:3.92～5.99);多胎妊娠OR=5.16(95%CI:3.15～8.44);臀位OR=3.27(95%CI:1.90～15.61);前置胎盘OR=6.95(95%CI:4.27～11.32);妊高征OR=2.18(95%CI:1.89～2.52);未进行产前检查OR=4.35(95%CI:2.94～6.44);人工流产史OR=1.01(95%CI:0.97～1.05);产前出血,OR=3.89(95%CI:2.08～7.27);贫血及其他内科合并症OR=3.74(95%CI:2.16～6.50).结论 目前我国孕妇早产的危险因素与早产的联系强度由强到弱依次为胎膜早破、多胎妊娠、臀位、前置胎盘、妊高征、未进行产前检查、产前出血、妊娠合并贫血及其他内科疾病.
作者：许慧琳；赵耐青；纪海燕 刊期： 2006年第09期
目的 了解朝阳区外来儿童疫苗漏种情况.方法 在整个辖区范围内逐户搜索外来儿童,调查每一外来儿童的预防接种情况.结果 外来儿童4岁加强糖丸的漏种率高达11.9%;外来人口聚居地儿童的糖丸、麻疹、三联、流脑、乙脑疫苗零剂次率分别为27.3%、29.2%、29.8%、32.1%和33.2%,显著高于一般地区;麻疹和三联疫苗的零剂次率分别显著低于流脑和乙脑疫苗(χ2=85,P＜0.001;χ2=158,P＜0.001;χ2=60,P＜0.001;χ2=123,P＜0.001).结论 外来儿童预防免疫管理的重点应放在外来人口聚居地.
作者：刘方；张菁；葛申 刊期： 2006年第09期
建立新型农村合作医疗制度(简称新农合),是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、区域经济、社会协调发展的重大举措,是提高农民健康保障水平,减轻医疗负担,解决因病致贫、因病返贫问题的主要途径,制度的核心之一是基金管理.长沙县作为湖南省5个首批新型农村合作医疗试点县(市)之一,在合作医疗基金长效管理机制方面作了一些尝试和探索,取得了一定的成绩.
作者：吴志平 刊期： 2006年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
